老年人上消化道出血怎样治疗
1.一般处理
(1)大量出血:
加强护理,禁食,卧床休息,保持呼吸通畅。吸氧,记录尿量及排出血量,严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。
(2)中少量出血:
根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护;呕血及静脉曲张破裂出血须禁食,其余患者一般可适当进食流质或半流质。
2.补充血容量
老年人对缺血耐受力差,补充血容量应更为积极,输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后,应尽快建立静脉通路,尽早输入足量全血(肝硬化者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量,避免因输液过多引起肺水肿。对肝硬化患者要提防因输血过多、增加门静脉压力而引起再出血。
3.止血
(1)食管胃底静脉曲张破裂出血:
①生长抑素:可用奥曲肽(善得定,生长抑素八肽),首次100μg静脉注射,以后每小时25μg静脉滴注,持续72h。可减少内脏动脉血流,减低门静脉压力,减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量,而快速止血。止血率70%~87%。不良反应少。
②神经垂体素:也可减低门静脉压力而止血,以往为本病主要治疗药物。但不良反应多,可诱发心绞痛、心律失常等,于老年人不宜。仅在受经济等条件限制,不得已时,谨慎使用。有心脏病、高血压者禁用。与硝酸甘油联用可使不良反应明显下降,并可减少出血复发率。
③三腔气囊管压迫止血:为以往治疗本病的主要方法,短暂疗效约80%,但短期内再度出血发生率高,且病人较痛苦。应用中须慎防黏膜受压坏死、气囊滑出堵塞咽喉、吸入性肺炎等并发症。现多在奥曲肽(善得定)未能满意止血时配合使用。
④内镜治疗:内镜圈套结扎术,方法简便,疗效较好,并发症少;内镜下向曲张静脉注射硬化剂,止血总有效率为85.4%,但可发生食管溃疡、胸腔积液、纵隔炎等并发症,仅适用于其他方法无效而又不宜手术的高危病人。
⑤手术治疗:适于内科方法效果差而又允许手术者。
⑥其他:止血剂巴曲酶(立止血)、抗分泌药奥美拉唑(洛赛克)对加快止血和防止再出血当有帮助。
(2)其他上消化道出血:
抑制胃酸分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织的自我消化;降低局部pH值,有利于血小板的聚集和出血部位凝血块的形成,是大部分上消化道出血最基本的治疗手段,相当部分病人经抗酸治疗即可止血。可用质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克),40mg静脉注射,1~2次/d,或40mg静脉滴注,出血控制后改为口服。抑酸效强,不良反应少,对消化性溃疡止血率达90%以上。也可用H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,先静滴,病情好转后改为口服。
去甲肾上腺素6~8mg,加生理盐水30~100ml口服,1次/6~8h,生效快。吸收少,代谢快,故不影响心率、血压。但要慎防消化道黏膜的缺血性损害。冰盐水灌胃、孟氏液口服或内镜下喷洒等方法作用相似。
可用奥曲肽(善得定)100µg皮下注射,1次/8h。必要时亦可静注、静滴。有抑制胃酸、促胃液素和胃蛋白酶、减少内脏血流、保护胃黏膜等多重作用,对消化性溃疡和急性胃黏膜病变止血率87%~100%。考虑价格因素,可在出血量大而其他内科方法无效时使用。
局部可用凝血酶、云南白药、白芨制剂、紫珠草制剂等。全身(静注、肌注)可用巴曲酶(立止血)。冻干凝血酶原复合物用于有凝血机制障碍者。其他止血药如酚磺乙胺(止血敏)等效果不肯定。
有喷洒止血液、局部注射药物、高频电凝止血、激光止血、微波止血等方法。老年人上消化道出血,可因伴有血管硬化而持续或反复不止,此时可考虑用高频电凝或激光,但应严格掌握指征,慎防动脉出血、穿孔等并发症。
在伴有穿孔、幽门梗阻、恶性肿瘤,或内科方法不能止血时,可考虑手术。因内科方法发展快,选择余地大,而手术后有发生残胃癌等病变的危险性,故决定手术应慎重。
(3)下消化道出血:
①出血量少者,可直接针对病因治疗,如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。
②必要时局部或全身应用止血药物,如凝血酶、云南白药、白芨制剂(以上为局部应用)、巴曲酶(立止血)、酚磺乙胺(止血敏)、氨甲环酸(止血环酸)等。局部可用灌肠,适用于靠近肛门端的大肠出血。
③血管收缩剂:去甲肾上腺素4~8mg加冷开水100~150ml作保留灌肠。注意事项如前述。
④加压素(神经垂体素):用于大出血,但不良反应大,老年人应慎用,有心脏病、高血压者禁用。
⑤奥曲肽(善得定):通过减少内脏血流而止血。可用于大出血,特别是小肠肿瘤或血管畸形出血,内镜难以到达,其他内科方法难以奏效时。用法如前述。
⑥内镜下止血:如局部喷洒或注射止血药物、切除息肉等,为治疗大肠出血的有效手段。
⑦选择性动脉栓塞法止血:适用于有外科手术禁忌证,一般内科方法止血失败的病例。
⑧外科手术:一般应先查明出血部位和原因,再考虑是否需要手术治疗。恶性肿瘤等出血宜行手术治疗。
(4)全身性和全消化道疾病引起的出血:
①针对原发病治疗,排除引起出血的因素(如抗凝药物、某些抗生素等)。
②针对不同疾病引起出血的机制治疗,例如补充血小板、维生素C、维生素K,应用冻干凝血酶原复合物等。
③根据出血的量和具体部位,选择止血方法(参见前文)。
4.其他治疗
(1)处理继发病变:
急性肾衰竭,按休克引起的急性肾衰竭处理。对感染、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血,可补充铁剂并适当增加蛋白质营养,血止后一般恢复较快。多糖铁复合物(力蜚能)是一种呈螯合状态的非离子铁剂,用量小,吸收全,不良反应小;口服150mg,1次/d。老年人严重贫血可能加重原有的心、脑、肾等损害,必要时应输红细胞补充。
(2)治疗原发病变:
参见相应章节。
(3)治疗伴随病变:
老年人往往有心脏等重要器官的基础病。消化道出血后,这些伴随病变可能与失血性损害相互牵连而影响病情的演变。因此在消化道出血的治疗、抢救中,应兼顾并重视心脏病等伴随病变的治疗,这往往成为抢救能否成功的关键。#忆果缘1971##医学科普#
1.一般处理
(1)大量出血:
加强护理,禁食,卧床休息,保持呼吸通畅。吸氧,记录尿量及排出血量,严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。
(2)中少量出血:
根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护;呕血及静脉曲张破裂出血须禁食,其余患者一般可适当进食流质或半流质。
2.补充血容量
老年人对缺血耐受力差,补充血容量应更为积极,输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后,应尽快建立静脉通路,尽早输入足量全血(肝硬化者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量,避免因输液过多引起肺水肿。对肝硬化患者要提防因输血过多、增加门静脉压力而引起再出血。
3.止血
(1)食管胃底静脉曲张破裂出血:
①生长抑素:可用奥曲肽(善得定,生长抑素八肽),首次100μg静脉注射,以后每小时25μg静脉滴注,持续72h。可减少内脏动脉血流,减低门静脉压力,减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量,而快速止血。止血率70%~87%。不良反应少。
②神经垂体素:也可减低门静脉压力而止血,以往为本病主要治疗药物。但不良反应多,可诱发心绞痛、心律失常等,于老年人不宜。仅在受经济等条件限制,不得已时,谨慎使用。有心脏病、高血压者禁用。与硝酸甘油联用可使不良反应明显下降,并可减少出血复发率。
③三腔气囊管压迫止血:为以往治疗本病的主要方法,短暂疗效约80%,但短期内再度出血发生率高,且病人较痛苦。应用中须慎防黏膜受压坏死、气囊滑出堵塞咽喉、吸入性肺炎等并发症。现多在奥曲肽(善得定)未能满意止血时配合使用。
④内镜治疗:内镜圈套结扎术,方法简便,疗效较好,并发症少;内镜下向曲张静脉注射硬化剂,止血总有效率为85.4%,但可发生食管溃疡、胸腔积液、纵隔炎等并发症,仅适用于其他方法无效而又不宜手术的高危病人。
⑤手术治疗:适于内科方法效果差而又允许手术者。
⑥其他:止血剂巴曲酶(立止血)、抗分泌药奥美拉唑(洛赛克)对加快止血和防止再出血当有帮助。
(2)其他上消化道出血:
抑制胃酸分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织的自我消化;降低局部pH值,有利于血小板的聚集和出血部位凝血块的形成,是大部分上消化道出血最基本的治疗手段,相当部分病人经抗酸治疗即可止血。可用质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克),40mg静脉注射,1~2次/d,或40mg静脉滴注,出血控制后改为口服。抑酸效强,不良反应少,对消化性溃疡止血率达90%以上。也可用H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,先静滴,病情好转后改为口服。
去甲肾上腺素6~8mg,加生理盐水30~100ml口服,1次/6~8h,生效快。吸收少,代谢快,故不影响心率、血压。但要慎防消化道黏膜的缺血性损害。冰盐水灌胃、孟氏液口服或内镜下喷洒等方法作用相似。
可用奥曲肽(善得定)100µg皮下注射,1次/8h。必要时亦可静注、静滴。有抑制胃酸、促胃液素和胃蛋白酶、减少内脏血流、保护胃黏膜等多重作用,对消化性溃疡和急性胃黏膜病变止血率87%~100%。考虑价格因素,可在出血量大而其他内科方法无效时使用。
局部可用凝血酶、云南白药、白芨制剂、紫珠草制剂等。全身(静注、肌注)可用巴曲酶(立止血)。冻干凝血酶原复合物用于有凝血机制障碍者。其他止血药如酚磺乙胺(止血敏)等效果不肯定。
有喷洒止血液、局部注射药物、高频电凝止血、激光止血、微波止血等方法。老年人上消化道出血,可因伴有血管硬化而持续或反复不止,此时可考虑用高频电凝或激光,但应严格掌握指征,慎防动脉出血、穿孔等并发症。
在伴有穿孔、幽门梗阻、恶性肿瘤,或内科方法不能止血时,可考虑手术。因内科方法发展快,选择余地大,而手术后有发生残胃癌等病变的危险性,故决定手术应慎重。
(3)下消化道出血:
①出血量少者,可直接针对病因治疗,如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。
②必要时局部或全身应用止血药物,如凝血酶、云南白药、白芨制剂(以上为局部应用)、巴曲酶(立止血)、酚磺乙胺(止血敏)、氨甲环酸(止血环酸)等。局部可用灌肠,适用于靠近肛门端的大肠出血。
③血管收缩剂:去甲肾上腺素4~8mg加冷开水100~150ml作保留灌肠。注意事项如前述。
④加压素(神经垂体素):用于大出血,但不良反应大,老年人应慎用,有心脏病、高血压者禁用。
⑤奥曲肽(善得定):通过减少内脏血流而止血。可用于大出血,特别是小肠肿瘤或血管畸形出血,内镜难以到达,其他内科方法难以奏效时。用法如前述。
⑥内镜下止血:如局部喷洒或注射止血药物、切除息肉等,为治疗大肠出血的有效手段。
⑦选择性动脉栓塞法止血:适用于有外科手术禁忌证,一般内科方法止血失败的病例。
⑧外科手术:一般应先查明出血部位和原因,再考虑是否需要手术治疗。恶性肿瘤等出血宜行手术治疗。
(4)全身性和全消化道疾病引起的出血:
①针对原发病治疗,排除引起出血的因素(如抗凝药物、某些抗生素等)。
②针对不同疾病引起出血的机制治疗,例如补充血小板、维生素C、维生素K,应用冻干凝血酶原复合物等。
③根据出血的量和具体部位,选择止血方法(参见前文)。
4.其他治疗
(1)处理继发病变:
急性肾衰竭,按休克引起的急性肾衰竭处理。对感染、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血,可补充铁剂并适当增加蛋白质营养,血止后一般恢复较快。多糖铁复合物(力蜚能)是一种呈螯合状态的非离子铁剂,用量小,吸收全,不良反应小;口服150mg,1次/d。老年人严重贫血可能加重原有的心、脑、肾等损害,必要时应输红细胞补充。
(2)治疗原发病变:
参见相应章节。
(3)治疗伴随病变:
老年人往往有心脏等重要器官的基础病。消化道出血后,这些伴随病变可能与失血性损害相互牵连而影响病情的演变。因此在消化道出血的治疗、抢救中,应兼顾并重视心脏病等伴随病变的治疗,这往往成为抢救能否成功的关键。#忆果缘1971##医学科普#
宝宝皮肤过敏妈妈有妙招
小儿皮肤过敏轻则出现一些小红疹子、风团等,重则可发生胸闷、气短、面色发青、手足冰凉,甚至造成休克,因此,小儿在用药的时候要特别留心,一旦发现对某种药物过敏,就应该立即停止使用,并且进行脱敏治疗,千万不可掉以轻心,因为药物过敏与用药的剂量多少、给药的途径和药物本身的药理作用没有多大的关系,只要是接触到这一药物哪怕是一点点就会发生过敏症状,这就是为什么打针之前要进行“皮试”了,而且对某种药物过敏的话,无论口服、注射、外用还是喷雾,都会发生皮肤、粘膜以致全身的损害。
因此,提醒大家要能够辨识出易致敏的药物,常见的导致小儿过敏的药物主要分为四大类,即:(1)解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药,肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重;(2)磺胺药;如复方新诺明;(3)青霉素类抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等;(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。 随着一阵阵寒流袭来,咳嗽、感冒、发烧等冬季多发疾病开始频频挑战宝宝们娇弱的抵抗力。然而,还有一类会让宝宝苦不堪言的疾病也会“前来报到”,这就是值得引起家长们重视的儿童过敏性皮肤病。
冬季空气寒冷、干燥,宝宝的皮肤变得尤为脆弱,出现尿布皮炎、湿疹等过敏性皮肤病的比例也更高;再加上宝宝皮肤娇嫩,如果疏于护理、没能及时控制过敏症症状,就很可能延误病情,使宝宝承受更多的痛苦。所以,父母们应该全面了解冬季常见的儿童过敏性皮肤病,从积极预防着手,避免宝宝接触过敏原,尽量降低过敏发生的可能性;并随时注意宝宝的皮肤变化,在发病初期就能及时认清病因,配合正确的药物治疗和皮肤清洁护理。
让我们来认识一下冬天宝宝易发的过敏性皮肤病:
“尿布”皮炎
冬天里,无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤,宝宝都会穿上厚重保暖的裤子,这种不透气的环境最容易发生过敏性皮肤病。如果没有及时更换尿布,还很容易导致小屁股长时间处于潮湿或浸渍的状态,更增加了皮肤过敏的几率,从而导致皮肤发红、肿胀,甚至出现丘疹、水疱、糜烂等“尿布”皮炎的症状。
此外,尿布上的染料、清洗时残留的肥皂、洗涤剂以及纸尿布上面的一些化学残留物质也可能刺激宝宝皮肤,是造成尿布皮炎的症结之一。
那么,怎样能预防“尿布”皮炎呢?首先要及时观察宝宝的大小便,一旦有“状况”,应该立即用温水把小屁屁洗干净,为宝宝清洁时应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品,并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外,尽量给宝宝勤换尿布,保持小屁股通气干燥。
婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹就是大家常说的“奶癣”,是冬季较为常见的过敏性疾病。专家在对儿童过敏的研究中发现:3岁以下的小宝宝对食物过敏的概率非常高,100个中就有6个,2.5%的新生儿对牛奶过敏。一般患湿疹宝宝的脸上会出现小红疙瘩,慢慢会出现渗液,最后结痂脱屑。这样的过程反复发生,宝宝会因为瘙痒难耐而不断用手抓,就很可能引起继发感染,还很容易在娇嫩的皮肤上留下疤痕。湿疹大多分布在宝宝的脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围,严重时也会发展到身体其他部位。
当发现宝宝出现湿疹的时候,新妈妈们可不要惊慌,更不能随便听从他人意见、乱用偏方。要从预防做起,首先尽可能找出过敏原,引起宝宝湿疹的过敏原多为牛奶、鱼、虾等动物蛋白成分高的食物。家长应当注意宝宝饮食与湿疹发作的关系,可以用饮食日记、依次添加辅食的方法排查出过敏原,也可以到医院进行专业的检查。只有避免宝宝再次食入过敏原,才能有效地预防过敏的再次发生。根据具体的原因,有针对性地采取治疗。
宝宝如果患了湿疹,可不要以为“小宝宝都会有的,长大就好了”。殊不知,婴幼儿湿疹如果不及时治疗,就有可能发展到更为严重的过敏性疾病。家长应该及时带宝宝去看医生,在医生的指导下选用一些药物,例如氯雷他定糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
有湿疹的部位,也要注意日常护理。最好用清水清洗患处,避免有剌激性的物质接触皮肤,碱性肥皂、护肤霜之类的化妆品都最好不要使用。此外,如果太热太捂,患湿疹的宝宝会觉得特别痒,因此宝宝穿的衣服最好选用全棉织品,宽松的衣服。
寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹从病因上分有家族性和获得性两种,是因人体暴露在寒冷环境中引起的过敏反应。主要是寒冷刺激局部引起皮肤出现风团块或皮疹,多见于面部、手部,同时还可有皮肤潮红、低血压、头痛等全身症状,严重者可发生休克。
寒冷性荨麻疹与过敏体质有关,治疗和预防都比较棘手。首先要注意天气变化,特别是“寒潮”来临时,要注意保暖,外出是注意保暖,尽量避免突然接触冷水。其次,寒冷时节要注意护肤,清洁时勿用碱性强的肥皂,也不要用过热的水烫洗,以免皮脂过分丢失。再次,积极参加体育,提高机体对天气变化的适应能力。一旦患病,应当及时带宝宝到正规医院选用适合宝宝的口服抗组胺药物进行治疗。
希望宝宝们都能在父母的细心呵护下,顺利的度过严严寒冬,远离皮肤过敏的困扰。#忆果缘1971##宝宝成长记录##带娃日常#
小儿皮肤过敏轻则出现一些小红疹子、风团等,重则可发生胸闷、气短、面色发青、手足冰凉,甚至造成休克,因此,小儿在用药的时候要特别留心,一旦发现对某种药物过敏,就应该立即停止使用,并且进行脱敏治疗,千万不可掉以轻心,因为药物过敏与用药的剂量多少、给药的途径和药物本身的药理作用没有多大的关系,只要是接触到这一药物哪怕是一点点就会发生过敏症状,这就是为什么打针之前要进行“皮试”了,而且对某种药物过敏的话,无论口服、注射、外用还是喷雾,都会发生皮肤、粘膜以致全身的损害。
因此,提醒大家要能够辨识出易致敏的药物,常见的导致小儿过敏的药物主要分为四大类,即:(1)解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药,肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重;(2)磺胺药;如复方新诺明;(3)青霉素类抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等;(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。 随着一阵阵寒流袭来,咳嗽、感冒、发烧等冬季多发疾病开始频频挑战宝宝们娇弱的抵抗力。然而,还有一类会让宝宝苦不堪言的疾病也会“前来报到”,这就是值得引起家长们重视的儿童过敏性皮肤病。
冬季空气寒冷、干燥,宝宝的皮肤变得尤为脆弱,出现尿布皮炎、湿疹等过敏性皮肤病的比例也更高;再加上宝宝皮肤娇嫩,如果疏于护理、没能及时控制过敏症症状,就很可能延误病情,使宝宝承受更多的痛苦。所以,父母们应该全面了解冬季常见的儿童过敏性皮肤病,从积极预防着手,避免宝宝接触过敏原,尽量降低过敏发生的可能性;并随时注意宝宝的皮肤变化,在发病初期就能及时认清病因,配合正确的药物治疗和皮肤清洁护理。
让我们来认识一下冬天宝宝易发的过敏性皮肤病:
“尿布”皮炎
冬天里,无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤,宝宝都会穿上厚重保暖的裤子,这种不透气的环境最容易发生过敏性皮肤病。如果没有及时更换尿布,还很容易导致小屁股长时间处于潮湿或浸渍的状态,更增加了皮肤过敏的几率,从而导致皮肤发红、肿胀,甚至出现丘疹、水疱、糜烂等“尿布”皮炎的症状。
此外,尿布上的染料、清洗时残留的肥皂、洗涤剂以及纸尿布上面的一些化学残留物质也可能刺激宝宝皮肤,是造成尿布皮炎的症结之一。
那么,怎样能预防“尿布”皮炎呢?首先要及时观察宝宝的大小便,一旦有“状况”,应该立即用温水把小屁屁洗干净,为宝宝清洁时应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品,并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外,尽量给宝宝勤换尿布,保持小屁股通气干燥。
婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹就是大家常说的“奶癣”,是冬季较为常见的过敏性疾病。专家在对儿童过敏的研究中发现:3岁以下的小宝宝对食物过敏的概率非常高,100个中就有6个,2.5%的新生儿对牛奶过敏。一般患湿疹宝宝的脸上会出现小红疙瘩,慢慢会出现渗液,最后结痂脱屑。这样的过程反复发生,宝宝会因为瘙痒难耐而不断用手抓,就很可能引起继发感染,还很容易在娇嫩的皮肤上留下疤痕。湿疹大多分布在宝宝的脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围,严重时也会发展到身体其他部位。
当发现宝宝出现湿疹的时候,新妈妈们可不要惊慌,更不能随便听从他人意见、乱用偏方。要从预防做起,首先尽可能找出过敏原,引起宝宝湿疹的过敏原多为牛奶、鱼、虾等动物蛋白成分高的食物。家长应当注意宝宝饮食与湿疹发作的关系,可以用饮食日记、依次添加辅食的方法排查出过敏原,也可以到医院进行专业的检查。只有避免宝宝再次食入过敏原,才能有效地预防过敏的再次发生。根据具体的原因,有针对性地采取治疗。
宝宝如果患了湿疹,可不要以为“小宝宝都会有的,长大就好了”。殊不知,婴幼儿湿疹如果不及时治疗,就有可能发展到更为严重的过敏性疾病。家长应该及时带宝宝去看医生,在医生的指导下选用一些药物,例如氯雷他定糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
有湿疹的部位,也要注意日常护理。最好用清水清洗患处,避免有剌激性的物质接触皮肤,碱性肥皂、护肤霜之类的化妆品都最好不要使用。此外,如果太热太捂,患湿疹的宝宝会觉得特别痒,因此宝宝穿的衣服最好选用全棉织品,宽松的衣服。
寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹从病因上分有家族性和获得性两种,是因人体暴露在寒冷环境中引起的过敏反应。主要是寒冷刺激局部引起皮肤出现风团块或皮疹,多见于面部、手部,同时还可有皮肤潮红、低血压、头痛等全身症状,严重者可发生休克。
寒冷性荨麻疹与过敏体质有关,治疗和预防都比较棘手。首先要注意天气变化,特别是“寒潮”来临时,要注意保暖,外出是注意保暖,尽量避免突然接触冷水。其次,寒冷时节要注意护肤,清洁时勿用碱性强的肥皂,也不要用过热的水烫洗,以免皮脂过分丢失。再次,积极参加体育,提高机体对天气变化的适应能力。一旦患病,应当及时带宝宝到正规医院选用适合宝宝的口服抗组胺药物进行治疗。
希望宝宝们都能在父母的细心呵护下,顺利的度过严严寒冬,远离皮肤过敏的困扰。#忆果缘1971##宝宝成长记录##带娃日常#
宝宝皮肤过敏妈妈有妙招
小儿皮肤过敏轻则出现一些小红疹子、风团等,重则可发生胸闷、气短、面色发青、手足冰凉,甚至造成休克,因此,小儿在用药的时候要特别留心,一旦发现对某种药物过敏,就应该立即停止使用,并且进行脱敏治疗,千万不可掉以轻心,因为药物过敏与用药的剂量多少、给药的途径和药物本身的药理作用没有多大的关系,只要是接触到这一药物哪怕是一点点就会发生过敏症状,这就是为什么打针之前要进行“皮试”了,而且对某种药物过敏的话,无论口服、注射、外用还是喷雾,都会发生皮肤、粘膜以致全身的损害。
因此,提醒大家要能够辨识出易致敏的药物,常见的导致小儿过敏的药物主要分为四大类,即:(1)解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药,肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重;(2)磺胺药;如复方新诺明;(3)青霉素类抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等;(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。 随着一阵阵寒流袭来,咳嗽、感冒、发烧等冬季多发疾病开始频频挑战宝宝们娇弱的抵抗力。然而,还有一类会让宝宝苦不堪言的疾病也会“前来报到”,这就是值得引起家长们重视的儿童过敏性皮肤病。
冬季空气寒冷、干燥,宝宝的皮肤变得尤为脆弱,出现尿布皮炎、湿疹等过敏性皮肤病的比例也更高;再加上宝宝皮肤娇嫩,如果疏于护理、没能及时控制过敏症症状,就很可能延误病情,使宝宝承受更多的痛苦。所以,父母们应该全面了解冬季常见的儿童过敏性皮肤病,从积极预防着手,避免宝宝接触过敏原,尽量降低过敏发生的可能性;并随时注意宝宝的皮肤变化,在发病初期就能及时认清病因,配合正确的药物治疗和皮肤清洁护理。
让我们来认识一下冬天宝宝易发的过敏性皮肤病:
“尿布”皮炎
冬天里,无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤,宝宝都会穿上厚重保暖的裤子,这种不透气的环境最容易发生过敏性皮肤病。如果没有及时更换尿布,还很容易导致小屁股长时间处于潮湿或浸渍的状态,更增加了皮肤过敏的几率,从而导致皮肤发红、肿胀,甚至出现丘疹、水疱、糜烂等“尿布”皮炎的症状。
此外,尿布上的染料、清洗时残留的肥皂、洗涤剂以及纸尿布上面的一些化学残留物质也可能刺激宝宝皮肤,是造成尿布皮炎的症结之一。
那么,怎样能预防“尿布”皮炎呢?首先要及时观察宝宝的大小便,一旦有“状况”,应该立即用温水把小屁屁洗干净,为宝宝清洁时应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品,并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外,尽量给宝宝勤换尿布,保持小屁股通气干燥。
婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹就是大家常说的“奶癣”,是冬季较为常见的过敏性疾病。专家在对儿童过敏的研究中发现:3岁以下的小宝宝对食物过敏的概率非常高,100个中就有6个,2.5%的新生儿对牛奶过敏。一般患湿疹宝宝的脸上会出现小红疙瘩,慢慢会出现渗液,最后结痂脱屑。这样的过程反复发生,宝宝会因为瘙痒难耐而不断用手抓,就很可能引起继发感染,还很容易在娇嫩的皮肤上留下疤痕。湿疹大多分布在宝宝的脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围,严重时也会发展到身体其他部位。
当发现宝宝出现湿疹的时候,新妈妈们可不要惊慌,更不能随便听从他人意见、乱用偏方。要从预防做起,首先尽可能找出过敏原,引起宝宝湿疹的过敏原多为牛奶、鱼、虾等动物蛋白成分高的食物。家长应当注意宝宝饮食与湿疹发作的关系,可以用饮食日记、依次添加辅食的方法排查出过敏原,也可以到医院进行专业的检查。只有避免宝宝再次食入过敏原,才能有效地预防过敏的再次发生。根据具体的原因,有针对性地采取治疗。
宝宝如果患了湿疹,可不要以为“小宝宝都会有的,长大就好了”。殊不知,婴幼儿湿疹如果不及时治疗,就有可能发展到更为严重的过敏性疾病。家长应该及时带宝宝去看医生,在医生的指导下选用一些药物,例如氯雷他定糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
有湿疹的部位,也要注意日常护理。最好用清水清洗患处,避免有剌激性的物质接触皮肤,碱性肥皂、护肤霜之类的化妆品都最好不要使用。此外,如果太热太捂,患湿疹的宝宝会觉得特别痒,因此宝宝穿的衣服最好选用全棉织品,宽松的衣服。
寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹从病因上分有家族性和获得性两种,是因人体暴露在寒冷环境中引起的过敏反应。主要是寒冷刺激局部引起皮肤出现风团块或皮疹,多见于面部、手部,同时还可有皮肤潮红、低血压、头痛等全身症状,严重者可发生休克。
寒冷性荨麻疹与过敏体质有关,治疗和预防都比较棘手。首先要注意天气变化,特别是“寒潮”来临时,要注意保暖,外出是注意保暖,尽量避免突然接触冷水。其次,寒冷时节要注意护肤,清洁时勿用碱性强的肥皂,也不要用过热的水烫洗,以免皮脂过分丢失。再次,积极参加体育,提高机体对天气变化的适应能力。一旦患病,应当及时带宝宝到正规医院选用适合宝宝的口服抗组胺药物进行治疗。
希望宝宝们都能在父母的细心呵护下,顺利的度过严严寒冬,远离皮肤过敏的困扰。#忆果缘1971##带娃日常##皮肤过敏#
小儿皮肤过敏轻则出现一些小红疹子、风团等,重则可发生胸闷、气短、面色发青、手足冰凉,甚至造成休克,因此,小儿在用药的时候要特别留心,一旦发现对某种药物过敏,就应该立即停止使用,并且进行脱敏治疗,千万不可掉以轻心,因为药物过敏与用药的剂量多少、给药的途径和药物本身的药理作用没有多大的关系,只要是接触到这一药物哪怕是一点点就会发生过敏症状,这就是为什么打针之前要进行“皮试”了,而且对某种药物过敏的话,无论口服、注射、外用还是喷雾,都会发生皮肤、粘膜以致全身的损害。
因此,提醒大家要能够辨识出易致敏的药物,常见的导致小儿过敏的药物主要分为四大类,即:(1)解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药,肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重;(2)磺胺药;如复方新诺明;(3)青霉素类抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等;(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。 随着一阵阵寒流袭来,咳嗽、感冒、发烧等冬季多发疾病开始频频挑战宝宝们娇弱的抵抗力。然而,还有一类会让宝宝苦不堪言的疾病也会“前来报到”,这就是值得引起家长们重视的儿童过敏性皮肤病。
冬季空气寒冷、干燥,宝宝的皮肤变得尤为脆弱,出现尿布皮炎、湿疹等过敏性皮肤病的比例也更高;再加上宝宝皮肤娇嫩,如果疏于护理、没能及时控制过敏症症状,就很可能延误病情,使宝宝承受更多的痛苦。所以,父母们应该全面了解冬季常见的儿童过敏性皮肤病,从积极预防着手,避免宝宝接触过敏原,尽量降低过敏发生的可能性;并随时注意宝宝的皮肤变化,在发病初期就能及时认清病因,配合正确的药物治疗和皮肤清洁护理。
让我们来认识一下冬天宝宝易发的过敏性皮肤病:
“尿布”皮炎
冬天里,无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤,宝宝都会穿上厚重保暖的裤子,这种不透气的环境最容易发生过敏性皮肤病。如果没有及时更换尿布,还很容易导致小屁股长时间处于潮湿或浸渍的状态,更增加了皮肤过敏的几率,从而导致皮肤发红、肿胀,甚至出现丘疹、水疱、糜烂等“尿布”皮炎的症状。
此外,尿布上的染料、清洗时残留的肥皂、洗涤剂以及纸尿布上面的一些化学残留物质也可能刺激宝宝皮肤,是造成尿布皮炎的症结之一。
那么,怎样能预防“尿布”皮炎呢?首先要及时观察宝宝的大小便,一旦有“状况”,应该立即用温水把小屁屁洗干净,为宝宝清洁时应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品,并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外,尽量给宝宝勤换尿布,保持小屁股通气干燥。
婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹就是大家常说的“奶癣”,是冬季较为常见的过敏性疾病。专家在对儿童过敏的研究中发现:3岁以下的小宝宝对食物过敏的概率非常高,100个中就有6个,2.5%的新生儿对牛奶过敏。一般患湿疹宝宝的脸上会出现小红疙瘩,慢慢会出现渗液,最后结痂脱屑。这样的过程反复发生,宝宝会因为瘙痒难耐而不断用手抓,就很可能引起继发感染,还很容易在娇嫩的皮肤上留下疤痕。湿疹大多分布在宝宝的脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围,严重时也会发展到身体其他部位。
当发现宝宝出现湿疹的时候,新妈妈们可不要惊慌,更不能随便听从他人意见、乱用偏方。要从预防做起,首先尽可能找出过敏原,引起宝宝湿疹的过敏原多为牛奶、鱼、虾等动物蛋白成分高的食物。家长应当注意宝宝饮食与湿疹发作的关系,可以用饮食日记、依次添加辅食的方法排查出过敏原,也可以到医院进行专业的检查。只有避免宝宝再次食入过敏原,才能有效地预防过敏的再次发生。根据具体的原因,有针对性地采取治疗。
宝宝如果患了湿疹,可不要以为“小宝宝都会有的,长大就好了”。殊不知,婴幼儿湿疹如果不及时治疗,就有可能发展到更为严重的过敏性疾病。家长应该及时带宝宝去看医生,在医生的指导下选用一些药物,例如氯雷他定糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
有湿疹的部位,也要注意日常护理。最好用清水清洗患处,避免有剌激性的物质接触皮肤,碱性肥皂、护肤霜之类的化妆品都最好不要使用。此外,如果太热太捂,患湿疹的宝宝会觉得特别痒,因此宝宝穿的衣服最好选用全棉织品,宽松的衣服。
寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹从病因上分有家族性和获得性两种,是因人体暴露在寒冷环境中引起的过敏反应。主要是寒冷刺激局部引起皮肤出现风团块或皮疹,多见于面部、手部,同时还可有皮肤潮红、低血压、头痛等全身症状,严重者可发生休克。
寒冷性荨麻疹与过敏体质有关,治疗和预防都比较棘手。首先要注意天气变化,特别是“寒潮”来临时,要注意保暖,外出是注意保暖,尽量避免突然接触冷水。其次,寒冷时节要注意护肤,清洁时勿用碱性强的肥皂,也不要用过热的水烫洗,以免皮脂过分丢失。再次,积极参加体育,提高机体对天气变化的适应能力。一旦患病,应当及时带宝宝到正规医院选用适合宝宝的口服抗组胺药物进行治疗。
希望宝宝们都能在父母的细心呵护下,顺利的度过严严寒冬,远离皮肤过敏的困扰。#忆果缘1971##带娃日常##皮肤过敏#
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