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【八旬老太体内“不定时炸弹”破裂命悬一线】
近日,惠州一位八旬高龄老太体内的“不定时炸弹”破裂了,命悬一线。她体内的“炸弹”指的究竟是什么?原来,84岁高龄的廖阿婆近日出现腹部疼痛2天,由于疼痛迟迟无法缓解,家属拨通了120求救电话,将老人送院求医。
市中心人民医院周围血管介入科副主任 林宜圣:“患者面色苍白,很紧张焦虑、痛苦的表情,也伴随着大汗淋漓,测量血压是低的 ,低到了50多mmHG这样,属于休克血压。另外,我们急诊医生马上发现患者有失血表现后,给她体查,发现腹部有搏动性的包块,我们正常人是摸不到这种包块的,就怀疑是腹主动脉瘤,而且有失血。”
经过急诊CT血管造影术等详细检查,证实了医生们的猜想,廖阿婆果然是腹主动脉瘤破裂出血。这是一种极其凶险的外科急症,破裂前基本无症状,一旦增大破裂,死亡率高达90%,被医学界称为人体内的“不定时炸弹”,也叫“沉默的杀手”。即使能够顺利进入手术室,手术成功率也只有不到50% ,留给医生反应和手术的时间非常短。
市中心人民医院周围血管介入科副主任 林宜圣:“随着血压冲击,像吹气球一样不断吹涨,它薄弱的地方就会鼓包 ,鼓起来,我们叫动脉瘤 。它一旦超过正常血管管径的百分之五十的话,就比较担心了,越吹越大,达到一定程度就可能破裂。”
通过术前检查,阿婆的腹主动脉瘤达到了6.5公分大小,在死亡率如此高的急症下,廖阿婆在医院急诊开辟的绿色通道中顺利完成急诊手术,幸运得救,目前恢复情况良好。医生表示,这种腹主动脉瘤在老年人群发病率较高,叮嘱高危人群切勿忽视体检筛查。

【#注射器针头游走女子体内40小时# 医生用超声眼“大海捞针”】近日,58岁的王女士正在家乡医院做腰椎间盘突出治疗,注射器针头突然断在体内。0.9mm细的针头就像一颗“定时炸弹”,随着身体活动不断游走,很难“捕捉”,极有可能穿破肠子或大血管,发生肠瘘或大出血。家乡医院紧急手术后并未成功将其取出。随后联系了其他医生,也均被“谢绝”。直到第二天下午,针头留在体内已近40个小时,王女士和家人愈发焦急和不安。 

针头小,停留位置隐蔽。第一次手术后周围解剖已经破坏,二次手术难度增大,二次手术万一取不出来,对患者又是一次伤害。后经多方打听,家属联系到了大兴医院肛肠盆底外科主任陈文平。陈主任了解情况后,没有迟疑,一口便答应下来:“尽快往过转,路上尽量少活动身体。”
当天下午4点,王女士在当地医院120护送下到达大兴医院,到院后立即行CT检查,发现金属异物的踪迹。下午6点,手术正式开始。为避免二次切口,陈主任决定拆除骶尾部原有切口缝合线,延长切口。

张永东副主任利用超声探头充当“眼睛”仔细寻找。一个半小时后,终于“捕捉”到针头位置。但由于针头所在位置周围脂肪太厚,增加了手术难度。晚上8点,直径0.9mm,长度2.5cm的针头终于被取出,整个手术堪比大海捞针。王女士目前恢复良好。

华商报记者 李琳


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