端午安康！

67岁女性，纳差、乏力七月。两月前因贫血于外院行胃镜检查发现胃窦部巨大环形生长肿物，累及十二指肠球部；局部幽门狭窄、不全梗阻。考虑胃恶性肿瘤，因担心出血未敢取活检。发病以来体重下降约4公斤。
既往有高血压病史三十余年，最高200/100毫米汞柱；糖尿病史二十余年，胰岛素控制，效果欠佳；高血脂二十余年，间断药物治疗。三次脑梗死史，最近一次发生于一月前，表现为口齿不清，治疗后略有好转。
今日术中探查可见胃癌累及胆囊、肝脏、十二指肠球部及部分降部、胰腺头颈部等处。行“根治性远端胃大部切除+十二指肠球部及部分降部切除+胆囊切除+部分肝脏切除+部分胰腺头颈部实质切除，胃空肠吻合+Braun吻合术”，历时四小时，困难但经过顺利，无明显出血。

图8: 切除后，标记处分别为肝十二指肠韧带、十二指肠残端（箭头所指者）。
图11:肿瘤近端胃内可见出血及大量食物残留，恶臭（已清理）。

#端午节快乐##端午节# 6月2日上午，汉阳区陈家咀社区联合永丰街社区卫生服务中心开展老年人免费健康体检活动。现场，医护人员为老年人测量血压、血糖，开展常规体检，并且详细询问老年人既往病史、服药情况及近期生活情况，对高血压等慢病患者进行健康评估和用药指导。除此以外，社区还为辖区高龄老人建立健康档案，做好后续健康管理服务工作[互粉]#蓝v视界##基层动态#

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