中医外科内治，“通里法”，是如何运用的？
“通里法”：
用泻下药物，使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出，从而达到除积导滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消目的的一种治法。。
临床中，通里法又分为攻下（寒下）和润下两法：
1，攻下法：
方剂如，大承气汤、内疏黄连汤、凉膈散；润下法方，如润肠汤。
适应证：此法用于患者表证已罢，热毒人腑，内结不散。
如外科疾病的实热阳证：
症见，掀红高肿，疼痛剧烈，皮肤病的皮损掀红灼热，伴口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，苔黄腻或黄糙，脉沉数有力者。
2，润下法：
用于患者阴虚肠燥便秘。
如疮疡、肛肠病、皮肤病等阴虚火旺；
胃肠津液不足，口干食少，大便秘结，脘腹痞胀，苔黄腻或薄黄，舌干红，脉细数者。
注意：
运用通里攻下法时，必须严格掌握适应证，年老体衰、妇女妊娠或月经期更宜慎用。
使用时应中病即止。
“通里法”：
用泻下药物，使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出，从而达到除积导滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消目的的一种治法。。
临床中，通里法又分为攻下（寒下）和润下两法：
1，攻下法：
方剂如，大承气汤、内疏黄连汤、凉膈散；润下法方，如润肠汤。
适应证：此法用于患者表证已罢，热毒人腑，内结不散。
如外科疾病的实热阳证：
症见，掀红高肿，疼痛剧烈，皮肤病的皮损掀红灼热，伴口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，苔黄腻或黄糙，脉沉数有力者。
2，润下法：
用于患者阴虚肠燥便秘。
如疮疡、肛肠病、皮肤病等阴虚火旺；
胃肠津液不足，口干食少，大便秘结，脘腹痞胀，苔黄腻或薄黄，舌干红，脉细数者。
注意：
运用通里攻下法时，必须严格掌握适应证，年老体衰、妇女妊娠或月经期更宜慎用。
使用时应中病即止。
#仙道贵生# 【中药代茶饮，喝对才有效，这5个事项要牢记！】
代茶饮以药代茶，选用一二味药或数味中草药煎汤或以沸水冲泡，徐徐饮之，补水的同时又兼有治疗作用，能以药物的寒热温凉之性纠正身体寒热之偏，强身健体。但代茶饮不能随意喝，只有正确运用，才能收到疗效。
1、因证用饮
“寒者热之，热者寒之”，意思是说，寒证用热药，热证用寒药。比如，同样是咽痛，有的人属于实热证，有的人属于虚热证，实热者可以用寒凉药物代茶饮，虚热者单纯用寒凉药物清热，就会导致脾胃受寒，所以需配伍健脾祛湿化痰的药物。类似，同样是大便不通，有的人是胃火引起，有的是肺火导致，代茶饮要辨证饮之。
2、因人制宜
不是所有人都适合用同一个代茶饮，比如身体上火要祛火，但对于脾胃虚寒的人来说，需要加些甘草、大枣、生姜、干姜等健脾和胃的药物中和，以免祛火药伤了脾胃。同时，还要视症状严重程度选不同搭配。比如，身体虚寒又夹热的人，稍用热药可能就会上火，因此要有凉药辅佐。
3、喝法有别
中药饮片过大或坚硬的需要捣碎，以便药物成分溶出，如天花粉、青果、罗汉果、川贝母等。如果饮片多呈碎末状，最好装入无纺布小袋，制成袋泡茶形式，以方便服用。一些花类中药饮片由于质地松脆，通常呈碎末状，最好也采用袋泡方式，以避免呛咳。
4、掌握正确用法
代茶饮的中药饮片，用沸水冲泡前应过一下水，去除杂质和灰尘。茶具最好选择带盖的大口杯（最好是大口保温杯），沸水泡10~30分钟即可。代茶饮每日一剂多次泡服至无味为止。
5、及时调整用量
“是药三分毒”，代茶饮中药也不例外。如药性平和的枸杞，过量泡服用会造成上火，出现眼屎增多等症状。另外，枸杞含糖量较高，糖尿病患者泡茶喝前，最好咨询医生。还有不少人上火时会选择喝菊花茶，但长时间饮用后发现胃部不适，这是因为菊花的微寒伤到了人体的脾胃。所以，喝代茶饮讲究中病即止（即某方药治疗某病取得效果后，就可停止使用）。
这里给大家推荐8种代茶饮，可在医生指导下饮用：
①口干、眼睛分泌物增多，火盛于上所致，可用金银花、菊花、野菊花、薄荷叶代茶饮。
②口舌生疮、总想吃冰凉食物的，属胃火盛，可用知母、生石膏、炒栀子、黄连等代茶饮。
③小便黄赤者，可用芦根、白茅根、车前草、滑石代茶饮。
④大便干结者，可用决明子、牛蒡子代茶饮。
⑤胃口不好、消化不良者，可用藿香、佩兰、山楂、陈皮代茶饮。
⑥睡眠不好者，可用百合、知母、生地、五味子、酸枣仁代茶饮。
⑦脾气急躁者，可用白芍、玫瑰花、佛手、合欢花代茶饮。
⑧风热感冒、咳嗽、咽痛者，可用桑叶、菊花、金银花、牛蒡子、薄荷代茶饮。
作者：张兰凤 中国中医科学院西苑医院
代茶饮以药代茶，选用一二味药或数味中草药煎汤或以沸水冲泡，徐徐饮之，补水的同时又兼有治疗作用，能以药物的寒热温凉之性纠正身体寒热之偏，强身健体。但代茶饮不能随意喝，只有正确运用，才能收到疗效。
1、因证用饮
“寒者热之，热者寒之”，意思是说，寒证用热药，热证用寒药。比如，同样是咽痛，有的人属于实热证，有的人属于虚热证，实热者可以用寒凉药物代茶饮，虚热者单纯用寒凉药物清热，就会导致脾胃受寒，所以需配伍健脾祛湿化痰的药物。类似，同样是大便不通，有的人是胃火引起，有的是肺火导致，代茶饮要辨证饮之。
2、因人制宜
不是所有人都适合用同一个代茶饮，比如身体上火要祛火，但对于脾胃虚寒的人来说，需要加些甘草、大枣、生姜、干姜等健脾和胃的药物中和，以免祛火药伤了脾胃。同时，还要视症状严重程度选不同搭配。比如，身体虚寒又夹热的人，稍用热药可能就会上火，因此要有凉药辅佐。
3、喝法有别
中药饮片过大或坚硬的需要捣碎，以便药物成分溶出，如天花粉、青果、罗汉果、川贝母等。如果饮片多呈碎末状，最好装入无纺布小袋，制成袋泡茶形式，以方便服用。一些花类中药饮片由于质地松脆，通常呈碎末状，最好也采用袋泡方式，以避免呛咳。
4、掌握正确用法
代茶饮的中药饮片，用沸水冲泡前应过一下水，去除杂质和灰尘。茶具最好选择带盖的大口杯（最好是大口保温杯），沸水泡10~30分钟即可。代茶饮每日一剂多次泡服至无味为止。
5、及时调整用量
“是药三分毒”，代茶饮中药也不例外。如药性平和的枸杞，过量泡服用会造成上火，出现眼屎增多等症状。另外，枸杞含糖量较高，糖尿病患者泡茶喝前，最好咨询医生。还有不少人上火时会选择喝菊花茶，但长时间饮用后发现胃部不适，这是因为菊花的微寒伤到了人体的脾胃。所以，喝代茶饮讲究中病即止（即某方药治疗某病取得效果后，就可停止使用）。
这里给大家推荐8种代茶饮，可在医生指导下饮用：
①口干、眼睛分泌物增多，火盛于上所致，可用金银花、菊花、野菊花、薄荷叶代茶饮。
②口舌生疮、总想吃冰凉食物的，属胃火盛，可用知母、生石膏、炒栀子、黄连等代茶饮。
③小便黄赤者，可用芦根、白茅根、车前草、滑石代茶饮。
④大便干结者，可用决明子、牛蒡子代茶饮。
⑤胃口不好、消化不良者，可用藿香、佩兰、山楂、陈皮代茶饮。
⑥睡眠不好者，可用百合、知母、生地、五味子、酸枣仁代茶饮。
⑦脾气急躁者，可用白芍、玫瑰花、佛手、合欢花代茶饮。
⑧风热感冒、咳嗽、咽痛者，可用桑叶、菊花、金银花、牛蒡子、薄荷代茶饮。
作者：张兰凤 中国中医科学院西苑医院
贾儿
楚客有贾于外者。妇独居，梦与人交，醒而扪之，小丈夫也。察其情与人异，知为狐，未几下床去，门未开而已逝矣。入暮，邀疱媪伴焉。有子十岁，素别榻卧，亦招与俱。夜既深，媪、儿皆寐，狐复来，妇喃喃如梦语。媪觉呼之，狐遂去。自是，身忽忽若有亡。至夜遂不敢息烛，戒子勿熟。夜阑，儿及媪倚壁少寐，既醒，失妇，意其出遗，久待不至，始疑。媪惧不敢往觅。儿执火遍照之，至他室，则母裸卧其中。近扶之，亦不羞缩。自是遂狂，歌哭叫詈，日万状。夜厌与人居，另榻寝，儿、媪亦遣去。儿每闻母笑语，辄起火之。母反怒诃儿，儿亦不为意，因共壮儿胆。然嬉戏无节，日效杇者以砖石叠窗上，止之不听。或去其一石，则滚地作娇啼，人无敢气触之。过数日，两窗尽塞无少明，已，乃合泥涂壁孔，终日营营，不惮其劳。涂已，无所作，遂把厨刀霍霍磨之。见者皆憎其顽，不以人齿。儿宵分隐刀于怀，以瓢覆灯，伺母呓语，急启灯，杜门声喊。久之无异，乃离门扬言诈作欲搜状。欻有一物如狸，突奔门隙。急击之，仅断其尾，约二寸许，湿血犹滴。初，挑灯起，母便诟骂，儿若弗闻。击之不中，懊恨而寝。自念虽不即戮，可以幸其不来。及明，视血迹逾垣而去。迹之，入何氏园中。至夜果绝，儿窃喜；但母痴卧如死。
未几贾人归，就榻问讯。妇谩骂，视若仇。儿以状对，翁惊，延医药之，妇泻药诟骂。潜以药入汤水杂饮之，数日渐安。父子俱喜，一夜睡醒，失妇所在，父子又觅得于别室。由是复颠，不欲与夫同室处，向夕竟奔他室。挽之，骂益甚。翁无策，尽扃他扉。妇奔去，则门自辟，翁患之，驱禳备至，殊无少验。
儿薄暮潜入何氏园，伏莽中，将以探狐所在。月初升，乍闻人语。暗拨蓬科，见二人来饮，一长鬣奴捧壶，衣老棕色。语俱细隐，不甚可辨。移时闻一人曰：“明日可取白酒一瓶来。”顷之俱去，惟长鬣独留，脱衣卧石上。审顾之，四肢皆如人，但尾垂后部，儿欲归，恐狐觉，遂终夜伏。未明又闻二人以次复来，哝哝入竹丛中。儿乃归。翁问所往，答：“宿阿伯家。”适从父入市，见帽肆挂狐尾，乞翁市之。翁不顾，儿牵父衣娇聒之。翁不忍过拂，市焉。父贸易廛中，儿戏弄其侧，乘父他顾盗钱去，沽白酒寄肆廊。有舅氏城居，素业猎，儿奔其家。舅他出。妗诘母疾，答云：“连日稍可。又以耗子啮衣，怒涕不解，故遣我乞猎药耳。”妗检柜，出钱许裹付儿。儿少之。妗欲作汤饼啖儿。儿觑室无人，自发药裹，窃盈掬而怀之。乃趋告妗，俾勿举火，”父待市中，不遑食也”。遂去，隐以药置酒中，遨游市上，抵暮方归。父问所在，托在舅家。
儿自是日游廛肆间。一日见长鬣杂在人中。儿审之确，阴缀系之。渐与语，诘其里居，答言：“北村。”亦询儿，儿伪云：“山洞。”长鬣怪其洞居。儿笑曰：“我世居洞府，君固否耶？”其人益惊，便诘姓氏。儿曰：“我胡氏子。曾在何处，见君从两郎，顾忘之耶？”其人熟审之，若信若疑。儿微启下裳，少少露其假尾，曰：“我辈混迹人中，但此物犹在，为可恨耳。”其人问：“在市欲何为？”儿曰：“父遣我沽。”其人亦以沽告。儿问：“沽未？”曰：“吾侪多贫，故常窃时多。”儿曰：“此役亦良苦，耽惊忧。”其人曰：“受主人遣，不得不尔。”因问：“主人伊谁？”曰：“即曩所见两郎兄弟也。一私北郭王氏妇，一宿东村某翁家。翁家儿大恶，被断尾，十日始瘥，今复往矣。”言已欲别，曰：“勿误我事。”儿曰：“窃之难，不若沽之易。我先沽寄廊下，敬以相赠。我囊中尚有余钱，不愁沽也。”其人愧无以报。儿曰：“我本同类，何靳些须？暇时，尚当与君痛饮耳。”遂与俱去，取酒授之，乃归。
至夜，母竟安寝不复奔。心知有异，告父同往验之，则两狐毙于亭上，一狐死于草中，喙津津尚有血出。酒瓶犹在，持而摇之，未尽也。父惊问：“何不早告？”儿曰：“此物最灵，一泄则彼知之。”翁喜曰：“我儿讨狐之陈平也。”于是父子荷狐归。见一狐秃半尾，刀痕俨然。自是遂安。而妇瘠殊甚，心渐明了，但益之嗽，呕痰数升，寻愈。北郭王氏妇，向祟于狐，至是问之，则狐绝而病亦愈。翁由此奇儿，教之骑射。后贵至总戎。
楚客有贾于外者。妇独居，梦与人交，醒而扪之，小丈夫也。察其情与人异，知为狐，未几下床去，门未开而已逝矣。入暮，邀疱媪伴焉。有子十岁，素别榻卧，亦招与俱。夜既深，媪、儿皆寐，狐复来，妇喃喃如梦语。媪觉呼之，狐遂去。自是，身忽忽若有亡。至夜遂不敢息烛，戒子勿熟。夜阑，儿及媪倚壁少寐，既醒，失妇，意其出遗，久待不至，始疑。媪惧不敢往觅。儿执火遍照之，至他室，则母裸卧其中。近扶之，亦不羞缩。自是遂狂，歌哭叫詈，日万状。夜厌与人居，另榻寝，儿、媪亦遣去。儿每闻母笑语，辄起火之。母反怒诃儿，儿亦不为意，因共壮儿胆。然嬉戏无节，日效杇者以砖石叠窗上，止之不听。或去其一石，则滚地作娇啼，人无敢气触之。过数日，两窗尽塞无少明，已，乃合泥涂壁孔，终日营营，不惮其劳。涂已，无所作，遂把厨刀霍霍磨之。见者皆憎其顽，不以人齿。儿宵分隐刀于怀，以瓢覆灯，伺母呓语，急启灯，杜门声喊。久之无异，乃离门扬言诈作欲搜状。欻有一物如狸，突奔门隙。急击之，仅断其尾，约二寸许，湿血犹滴。初，挑灯起，母便诟骂，儿若弗闻。击之不中，懊恨而寝。自念虽不即戮，可以幸其不来。及明，视血迹逾垣而去。迹之，入何氏园中。至夜果绝，儿窃喜；但母痴卧如死。
未几贾人归，就榻问讯。妇谩骂，视若仇。儿以状对，翁惊，延医药之，妇泻药诟骂。潜以药入汤水杂饮之，数日渐安。父子俱喜，一夜睡醒，失妇所在，父子又觅得于别室。由是复颠，不欲与夫同室处，向夕竟奔他室。挽之，骂益甚。翁无策，尽扃他扉。妇奔去，则门自辟，翁患之，驱禳备至，殊无少验。
儿薄暮潜入何氏园，伏莽中，将以探狐所在。月初升，乍闻人语。暗拨蓬科，见二人来饮，一长鬣奴捧壶，衣老棕色。语俱细隐，不甚可辨。移时闻一人曰：“明日可取白酒一瓶来。”顷之俱去，惟长鬣独留，脱衣卧石上。审顾之，四肢皆如人，但尾垂后部，儿欲归，恐狐觉，遂终夜伏。未明又闻二人以次复来，哝哝入竹丛中。儿乃归。翁问所往，答：“宿阿伯家。”适从父入市，见帽肆挂狐尾，乞翁市之。翁不顾，儿牵父衣娇聒之。翁不忍过拂，市焉。父贸易廛中，儿戏弄其侧，乘父他顾盗钱去，沽白酒寄肆廊。有舅氏城居，素业猎，儿奔其家。舅他出。妗诘母疾，答云：“连日稍可。又以耗子啮衣，怒涕不解，故遣我乞猎药耳。”妗检柜，出钱许裹付儿。儿少之。妗欲作汤饼啖儿。儿觑室无人，自发药裹，窃盈掬而怀之。乃趋告妗，俾勿举火，”父待市中，不遑食也”。遂去，隐以药置酒中，遨游市上，抵暮方归。父问所在，托在舅家。
儿自是日游廛肆间。一日见长鬣杂在人中。儿审之确，阴缀系之。渐与语，诘其里居，答言：“北村。”亦询儿，儿伪云：“山洞。”长鬣怪其洞居。儿笑曰：“我世居洞府，君固否耶？”其人益惊，便诘姓氏。儿曰：“我胡氏子。曾在何处，见君从两郎，顾忘之耶？”其人熟审之，若信若疑。儿微启下裳，少少露其假尾，曰：“我辈混迹人中，但此物犹在，为可恨耳。”其人问：“在市欲何为？”儿曰：“父遣我沽。”其人亦以沽告。儿问：“沽未？”曰：“吾侪多贫，故常窃时多。”儿曰：“此役亦良苦，耽惊忧。”其人曰：“受主人遣，不得不尔。”因问：“主人伊谁？”曰：“即曩所见两郎兄弟也。一私北郭王氏妇，一宿东村某翁家。翁家儿大恶，被断尾，十日始瘥，今复往矣。”言已欲别，曰：“勿误我事。”儿曰：“窃之难，不若沽之易。我先沽寄廊下，敬以相赠。我囊中尚有余钱，不愁沽也。”其人愧无以报。儿曰：“我本同类，何靳些须？暇时，尚当与君痛饮耳。”遂与俱去，取酒授之，乃归。
至夜，母竟安寝不复奔。心知有异，告父同往验之，则两狐毙于亭上，一狐死于草中，喙津津尚有血出。酒瓶犹在，持而摇之，未尽也。父惊问：“何不早告？”儿曰：“此物最灵，一泄则彼知之。”翁喜曰：“我儿讨狐之陈平也。”于是父子荷狐归。见一狐秃半尾，刀痕俨然。自是遂安。而妇瘠殊甚，心渐明了，但益之嗽，呕痰数升，寻愈。北郭王氏妇，向祟于狐，至是问之，则狐绝而病亦愈。翁由此奇儿，教之骑射。后贵至总戎。
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