《谈胰腺癌的治疗及中药运用之探索》:

一,西医对胰腺癌的认识和治疗:

当前人们谈“癌”色变,尤其对于恶性程度较高的胰腺癌,由于缺乏有效的治疗手段,手术后远期疗效不令人满意,转移早,预后差,死亡率高,因此被称为“癌中之王”。数十年来,随着医疗水平的发展,胰腺癌的诊治也取得了一定进展,尤其对早期胰腺癌的检出率大大增加,这部分患者的预后明显改善。因此我们需要重新认识这一疾病,不要再恐惧胰腺癌,而应从科学的应对面
目前,临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施,只能针对可能的病因和危险因素进行预防,同时注意提高机体健康素质。
胰腺癌的早期发现、早期诊断和治疗,具有更重要的意义。根据上述胰腺癌的发病特点,40岁以上人群,出现无诱因上腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎、突发糖尿病或原有糖尿病突然加重,均应视为胰腺癌的高危人群,应警惕胰腺癌的可能性,需及时就医,并定期体检。
如何发现胰腺癌:
胰腺癌缺乏特异性的症状及体征,常规实验室检查也无特殊诊断价值。血液中肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242有助于诊断,且可作为普查手段,或对高危人群定期进行筛查。
对胰腺癌的诊断最有价值的是影像学检查,尤其是螺旋CT检查,可发现90%以上的胰腺癌,是目前临床医生最常用的检查手段。此外磁共振检查(MRI)与磁共振胆胰管显影(MRCP)技术、腹部B超检查、内镜超声(EUS)检查以及电子发射断层扫描(即PET-CT),均具有一定的诊断价值。
对胰腺癌的诊断有帮助的辅助检查手段很多,临床医生会根治每位患者的情况选择相应的检查方法,一般需要联合应用两种或更多不同的方法,除了需要发现肿瘤的部位、大小,还需要了解肿瘤与周围脏器、血管的关系,以及肿瘤侵犯情况和转移情况,以评估其可切除性和帮助判断预后。

对胰腺癌来说,术前的病理诊断并不是必须的,临床医生可能会仅根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿物来决定手术方式,而不象对待其它恶性肿瘤那样必须得到病理诊断后才会施行根治性手术。目前国内外胰腺外科专家已基本达成共识,即对胰腺肿物不再强调术前病理明确诊断,只要怀疑胰腺癌,就应行根治性手术治疗。即使术后病理诊断为慢性胰腺炎而不是胰腺癌的患者,手术从根本上杜绝了肿物以后发展成为胰腺癌的可能,对患者来说仍然是获益的。
胰腺癌应该如何治疗?
目前根本的治疗原则是以外科手术治疗为主,结合放、化疗等综合治疗。手术是唯一可能达到根治效果的治疗方法,治疗胰腺癌的手术方法很多,由于手术切除范围广,风险大,文献报道切除率一般为40%-50%,手术死亡率约为5%左右,而在一些大的胰腺专业中心则手术切除率可高达60%左右,死亡率明显降低,约0%-3%不等。因此胰腺癌患者应尽量选择专业化程度高的中心进行诊治。
晚期胰腺癌一般无手术切除的可能,但对合并有严重的梗阻性黄疸,或者肿瘤压迫十二指肠无法进食等患者,仍需行姑息性手术治疗,包括胆肠吻合术缓解黄疸,胃空肠吻合术解决进食问题等。
术后放、化疗及免疫治疗可在一定程度上起辅助作用,对部分患者可起到延长生存时间的作用。另外,针对其发生发展机制的基因治疗、靶向治疗药物的研究也正在进行中,可能在不久的将来为这一顽疾的治疗点燃新的希望。
胰腺癌的预后?
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差,未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4-6个月,接受姑息手术治疗的病人生存期约7-9个月,根治性切除手术后病人平均能生存16个月左右,与肿瘤的分期密切相关。

二,中医对胰腺癌的认识和治疗:

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤,多发于胰头部,中医学对胰腺的认识始于金、元时期,李东垣《脾胃论》记载:“脾长掩一尺,掩太仓。”

中医关于胰腺癌的发病机制是这样认为的:

1、正虚,先天禀赋不足或后天失养,脏腑功能减弱,尤其是肝脾功能虚弱,气血运行不畅,瘀滞而为肿块,或湿毒之邪乘虚而侵,发为癌肿。

2、湿毒,感受外邪或饮食不节,损伤脾胃,湿浊内生,聚湿生痰,凝成肿块。

3、气滞血瘀,饮食不节,健运失司,聚湿生痰,或情志不遂,肝失疏泄,导致气机不畅,血行受阻,气血凝结,日久而为癌肿。

其病因可归纳为以下几点:

1、情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成癌;

2、饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,阻滞气血,积久化毒,瘀结形成本病;

3、寒温失常,调摄失宜,宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积聚内生。

总之,胰腺癌的形成,在病因上与情志、饮食关系最为密切,在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达,而形成癌肿。

《谈胰腺癌的治疗及中药运用之探索》:

一,西医对胰腺癌的认识和治疗:

当前人们谈“癌”色变,尤其对于恶性程度较高的胰腺癌,由于缺乏有效的治疗手段,手术后远期疗效不令人满意,转移早,预后差,死亡率高,因此被称为“癌中之王”。数十年来,随着医疗水平的发展,胰腺癌的诊治也取得了一定进展,尤其对早期胰腺癌的检出率大大增加,这部分患者的预后明显改善。因此我们需要重新认识这一疾病,不要再恐惧胰腺癌,而应从科学的应对面
目前,临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施,只能针对可能的病因和危险因素进行预防,同时注意提高机体健康素质。
胰腺癌的早期发现、早期诊断和治疗,具有更重要的意义。根据上述胰腺癌的发病特点,40岁以上人群,出现无诱因上腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎、突发糖尿病或原有糖尿病突然加重,均应视为胰腺癌的高危人群,应警惕胰腺癌的可能性,需及时就医,并定期体检。
如何发现胰腺癌:
胰腺癌缺乏特异性的症状及体征,常规实验室检查也无特殊诊断价值。血液中肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242有助于诊断,且可作为普查手段,或对高危人群定期进行筛查。
对胰腺癌的诊断最有价值的是影像学检查,尤其是螺旋CT检查,可发现90%以上的胰腺癌,是目前临床医生最常用的检查手段。此外磁共振检查(MRI)与磁共振胆胰管显影(MRCP)技术、腹部B超检查、内镜超声(EUS)检查以及电子发射断层扫描(即PET-CT),均具有一定的诊断价值。
对胰腺癌的诊断有帮助的辅助检查手段很多,临床医生会根治每位患者的情况选择相应的检查方法,一般需要联合应用两种或更多不同的方法,除了需要发现肿瘤的部位、大小,还需要了解肿瘤与周围脏器、血管的关系,以及肿瘤侵犯情况和转移情况,以评估其可切除性和帮助判断预后。

对胰腺癌来说,术前的病理诊断并不是必须的,临床医生可能会仅根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿物来决定手术方式,而不象对待其它恶性肿瘤那样必须得到病理诊断后才会施行根治性手术。目前国内外胰腺外科专家已基本达成共识,即对胰腺肿物不再强调术前病理明确诊断,只要怀疑胰腺癌,就应行根治性手术治疗。即使术后病理诊断为慢性胰腺炎而不是胰腺癌的患者,手术从根本上杜绝了肿物以后发展成为胰腺癌的可能,对患者来说仍然是获益的。
胰腺癌应该如何治疗?
目前根本的治疗原则是以外科手术治疗为主,结合放、化疗等综合治疗。手术是唯一可能达到根治效果的治疗方法,治疗胰腺癌的手术方法很多,由于手术切除范围广,风险大,文献报道切除率一般为40%-50%,手术死亡率约为5%左右,而在一些大的胰腺专业中心则手术切除率可高达60%左右,死亡率明显降低,约0%-3%不等。因此胰腺癌患者应尽量选择专业化程度高的中心进行诊治。
晚期胰腺癌一般无手术切除的可能,但对合并有严重的梗阻性黄疸,或者肿瘤压迫十二指肠无法进食等患者,仍需行姑息性手术治疗,包括胆肠吻合术缓解黄疸,胃空肠吻合术解决进食问题等。
术后放、化疗及免疫治疗可在一定程度上起辅助作用,对部分患者可起到延长生存时间的作用。另外,针对其发生发展机制的基因治疗、靶向治疗药物的研究也正在进行中,可能在不久的将来为这一顽疾的治疗点燃新的希望。
胰腺癌的预后?
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差,未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4-6个月,接受姑息手术治疗的病人生存期约7-9个月,根治性切除手术后病人平均能生存16个月左右,与肿瘤的分期密切相关。

二,中医对胰腺癌的认识和治疗:

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤,多发于胰头部,中医学对胰腺的认识始于金、元时期,李东垣《脾胃论》记载:“脾长掩一尺,掩太仓。”

中医关于胰腺癌的发病机制是这样认为的:

1、正虚,先天禀赋不足或后天失养,脏腑功能减弱,尤其是肝脾功能虚弱,气血运行不畅,瘀滞而为肿块,或湿毒之邪乘虚而侵,发为癌肿。

2、湿毒,感受外邪或饮食不节,损伤脾胃,湿浊内生,聚湿生痰,凝成肿块。

3、气滞血瘀,饮食不节,健运失司,聚湿生痰,或情志不遂,肝失疏泄,导致气机不畅,血行受阻,气血凝结,日久而为癌肿。

其病因可归纳为以下几点:

1、情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成癌;

2、饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,阻滞气血,积久化毒,瘀结形成本病;

3、寒温失常,调摄失宜,宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积聚内生。

总之,胰腺癌的形成,在病因上与情志、饮食关系最为密切,在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达,而形成癌肿。

晚间出去做建邺区2022年的第8次全员核酸。与以往不同,这次不是社区通知,而是小区群一位热心邻居昨晚转发在群里的。本以为最迟今天总要群里、手机短Xin里收到正式通知的,但是没有。我仔细察看了那位热心邻居转发的,心想只要是真理,管他是谁发的呢?英雄莫问出处,对自己、对社会负责的人都须积极响应出去做核酸。

之后我又去了趟南湖公园的夜市。没想到居然在夜市路口,看到有个外地男子在Mai泰迪幼犬,4个月大的3只,每只400。我想,这可比那个本地老太太的土狗每只400有良心多了。不过我并不很喜欢泰迪,我喜欢林小盼这样的田园超值潜力股。

Zhao例走完大半条街的夜市就返回,我想,要不,400带条泰迪回去先养着,粘合一下我们破碎的心灵,以后遇到长得像林小盼那样的就再接条回去?原本去湿地公园的夫子庙市场我就准备如果遇到就挑两条的,没想到根本不是那么回事。不过走回到Mai泰迪幼犬那儿,发现那个外地男子已不在了,小狗倒还在,只是摊主换成了那天Mai土狗的老太太。我估计,那外地来的男子天晚要回家,那个老太太就把他的小狗低价兑下来继续原价Mai。估计老太太只想着一只狗子400,她想不到泰迪和土狗根本不是一个价位。

连着几天看到夜市有小狗Mai我觉得挺好的。只是狗在那个老太太手上,我就不想要。何况我本来就不是Mai宠物,我是在寻找缺失的家庭成员。一个人的孤单,一条简单、正常、好养的狗子正好可以填满。当然如果狗子能好看、听话,那就更好了。当然如果余生安稳,最好能养两条。总之不要失独。不要让自己一个人在世上过得太凄惨。在这个世界上,人不能给我们的陪伴、温暖及安全感,狗子能。狗不会嫌我们没钱,也不会憎恨、否定我们的一切。它们的日常与三餐,使得我们觉得自己被需要,从而觉得自己有用。这是一个人活在世上关于有价值的底线,也是内里有能刚强起来的力量的底线。

回来的路上看到一条流浪的黑狗在路边寻觅食物的残渣,我走过去了又停下来看它。也是个不被怜惜的生命,不去伤害,就是对它基本的善待。当然如果我每次晚间出来能带些吃的给这些路上遇到的流浪狗就好了。当然对于这些成年狗我最好只考虑投喂,不要轻易考虑收养。因为陌生成年狗的世界我不懂,感觉比小小狗要难养。(2022-05-05 21:30)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 沈德符的歌功颂德稍显肉麻,但放小牛出身的朱皇帝废团改散可真是对茶的一次大变革,条索型散茶方便揉捻、发酵,它的大量出现,为自明以降茶类的百花齐放奠定了基础。明洪武
  • 想象Caron的方式有十万种,比如一个衣着简朴的姑娘,嘴唇干裂,面色憔悴,她穿越人群来到男人面前说:“你真的要走吗?软玉温香有软玉温香的好,金翅大鹏鸟却有另外的
  • 肖战我喜欢你[心] 肖战我爱你[好爱哦]温柔以待万物,万物亦报之以歌,哪怕世人给予你伤痛,你却依然坚守善良。挑尽春风,有长歌纵酒;霜雪欺身,也有苦难言。
  • 曾经呀,我错过了一个女孩,她的单纯善良,结果遇到了我这个浪荡不羁的性格,我向往着外面的花花世界,迷失了自我,渐渐的时间让我成熟,知道了什么的感情,什么是爱,我发
  • 离开了庞大的客群、离开了良好的品质、离开了推陈出新的能力,离开了稳健经营的团队,那这个公司,哪怕是连续涨停到最后都是昙花一现。而分辨率方面PC玩家“1920 x
  • #便秘# 郭德纲先生在《怯拜年》这段传统相声中,谈及于谦的父亲便秘了,然后就推荐了香蕉,无效后再次疑问于便秘无效的原因,这其中犯了两个错误:[微风]1.香蕉缓解
  • 《K》是名为“GoRA”的七名作家团体原著、动画公司GoHands制作的原创电视动画。冷たい部屋、一人是日本2012年原创动画《K》的片尾曲。
  • 람홍색공화국기아래서 우리 희망 꽃펴난다우리 인민은 왜 사회주의를 그토록 사랑하는것인가.어째서 사회주의를 우리의 생활이며 생명이라고 그렇듯 자부에
  • 随手带了本加缪手记,翻到这段的时候突然就开始哭,不明所以,我猜想多半是因为此刻太幸福,我逃到了另一个世界里,只有太阳、公园和书的世界,去年同样的晴天,我坐在一样
  • 生命很长,何时上路都来得及#成都婚纱照#一个月没出海了“大病初愈”的感觉真好,受学员强邀 帮她们拍视频,终于出海了,开始一直出虚汗,3个小时海上漂 只是当一下摄
  • #EXO[超话]# #吴世勋[超话]# #世勋# 210912 inos.vip_kr yinsi更新1PEXO 세훈님~골프웨어로 이노스골프를 선택해 주셔
  • 如此过了一年,妇人忽然找到老太太,对她说:“我寄住在附近,跟您做了这么久的邻居,如今我丈夫来接我,就将要和您分别了。其实运动会结束那天我一直想跟他说再见的 巴特
  • 眼明心静头部按摩操打卡第88天……新周,早安[太阳]就是说 好久没吃酱多多又会想念[污][污]于是火速安排久久违的漫菲!一口下去 软乎乎的蛋糕体我好爱 加热后更
  • 古德说,一个人的福报不能大于功德,中国人自古讲究一分耕耘一分收获,我们的福报都是靠自己创造的价值转化出来的。是何等气魄“孝”狭义的来说是孝顺自己的父母,而佛教对
  • 虽然真的有很多痛苦的时刻但重要的和值得铭记的还是那些开心的回忆以前一直嚷嚷着让从事体育行业但这次经历确实让我开始反思比考研时的那种冲动更让我反思之前一直都很想去
  • 比如,明确发布的目标是:电商系统的生产环境下广东集群的订单模块时,那么就需要部署到订单模块下的A、B、C三台主机上,并且如果SQL发布的场景,可以通过模块与My
  • 个人_[旺铺网]北京路机械厂店铺出租房源编号:12235,商铺已由“旺铺网”实地考察认证真实有效,店主直转,无任何费用,请放心联系。如店主电话无人接听可关注|微
  • ​#佛学文化##唐卡#[爱心][拥抱]今天是2022 二月二龙抬头,春华头份祝福送给真心敬仰的您和家人[拥抱][爱心] 愿二月二,龙抬头,快乐跟着感觉走,财源
  • 我当时真的有被感动到,然后连忙拒绝❌,心里真的很开心(三)我等候你(节选)徐志摩我等侯你我望着户外的昏黄如同望着将来,我的心震盲了我的听。我守候着你的步履,你的
  • 名记曝比尔已为奇才物色控卫,布罗格登成首要目标北京时间2022年3月7日,奇才队的内线新核波尔津吉斯的登场让球队的整体实力有了巨大的提升,他们也轻松击败了对手。