“怀孕全身水肿算什么!”可二胎的她,差点没了命!

都说 “一胎照书养,二胎照猪养”。

这话用在32岁的阿婉身上一点也没错。怀一胎时她只有两样不吃,这不吃那不吃。怀二胎时她只有两样能吃,这能吃那也能吃。

一胎时每次去医院产检,都要耗上大半天,查来查去也没查出啥问题。这次二胎索性不去产检了,怎么高兴怎么来,就是不按"教科书”上来。

原以为能这样顺顺利利到分娩,但就在最近,阿婉出现了意料之外的症状……

【肿成大饼脸,粗成“大象腿”,呼吸费劲还睡不好】

怀孕35周时,阿婉不仅肚子变大,腿脚也跟着一起“长长长”,鉴于一胎也有过浮肿的经历,并且很快就消肿了,阿婉也就不太在意了。

结果一周之内,她从瓜子脸肿成了大饼脸,双腿也肿成“大象腿”,皮肤亮到反光。

到后来出现呼吸费力的情况,没办法平卧,睡觉也睡不好。

在家忍了8天后,11月28日上午,阿婉在丈夫陪同下到深圳市第三人民医院产科门诊就诊。

经过检查阿婉血压166/114mmhg,脉搏110次/分,尿常规提示尿蛋白4+;心脏超声提示左心扩大,二尖瓣轻度反流,左室舒张功能减低,心包腔少量积液。

医生考虑是典型的重度子痫前期并发心功能不全的表现。

重度子痫前期,产科死亡杀手疾病之一。它跟重度子痫差别就在,还没发生抽搐。

患上这种病,意味着阿婉随时可能抽搐,昏厥,一旦病发,妈妈和孩子都会极度危险。

【紧急剖腹产!连闯两关,差点“挺不过去”】

此时分秒必争!紧急安排阿婉转到病房治疗。同时向阿婉的家属下了病危通知书,并详细交代病情,让他们先做好最坏的打算。医生立刻组织抢救,对症处理。

为避免病情进一步加重,必须尽快终止妊娠。半小时后,她就被推进手术室进行剖腹产,顺利诞下一名宝宝。

闯过了一关,还没完。

对于重度子痫前期的患者来说,产后72小时是心脏负担最重的时候,下一秒随时都可能“挺不过去”。

于是,阿婉立刻又被转送到ICU密切监护。经过ICU内治疗,阿婉各项生命体征都稳定了下来,水肿也消了不少,2天后转回了产科病房。经过产科医务人员精心护理,对症治疗。阿婉目前恢复良好。

【孕期水肿,可能会“一尸两命”】

孕期,一定比你人生中的任何时候,都容易肿!

注意了,这里说的肿,不是胖。

很多孕妈就把自己的胖,误以为成了肿!

按下去后能快速回弹,且皮肤表面无凹陷,这是胖。

戳一下缓慢才能回弹,且皮肤上有小凹陷,这就是肿。

生理性浮肿一般休息后可自行缓解,对肚子里的宝宝几乎没有什么影响。

只是会给孕妈的生活带来一些小烦恼,比如刚买的鞋子穿不进去、裤腿变得紧窄等。

但如果浮肿一直消除不了,其中可能暗藏着一种不安的信号——妊娠期高血压疾病。

根据发现血压升高的时期、血压升高的程度、是否存在其他脏器的受累等等,分为四大类——

慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、慢性高血压合并子痫前期/子痫

通常以血压升高、合并有蛋白尿、水肿为主要特点,并伴有全身多脏器的损害,严重的可出现抽搐、昏迷、脑出血,甚至死亡!

严重影响母婴的健康,是孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一。

【每天量血压,远离孕期子痫】

妊娠期高血压疾病是可以预防控制的!

和大多数的疾病一般,这个毛病从起病到加重,并不是突发的,而是一步步发展的。

平时生活上要注意以下几点,及时掐断疾病的苗头:

1、控制体重!保证足够的活动量,将体重控制在理想范围内(BMI 指数应维持在18.5~24.9kg/m2 的水平)

2、作息规律,合理饮食

3、进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果,减少动物脂肪及过量盐的摄入(不用刻意戒盐,也不要因为水肿就刻意减少饮水量)

4、保持足够的休息和心情愉快

另外,妊娠期高血压疾病,最早的变化就是血压。

细心的孕妈妈应该已经发现了,每次去产检,第一步要做的事情就是量血压,这就是为了尽早筛选出高危人群。

如果怀孕前就有高血压的问题,建议在怀孕前进行全面的评估。

如果已经怀上了,发现血压升高,且通过生活方式的改变不能将血压降至正常,就要在医生的指导下及时吃药。

如果条件允许,孕妈可以每天在家量一次血压,或者经常上社区医院免费测量。

一旦出现这3种情况,要赶紧去医院确诊——高压 > 140mmHg、低压 > 90mmHg、比先前的血压(基础血压)增加超过30(高压)/15(低压)mmHg

来源:深圳市第三人民医院

#李珈贤健康频道[超话]#
【如何安‮饮全‬食抗“疫”?食材‮理处‬一定要‮意注‬这五点】​‎ ͏ 

近日北京市发‮多现‬例本地新‮肺冠‬炎确诊病例。‮流经‬行病学调‮,查‬这些病例均‮新有‬发地农产品‮发批‬市场‮动活‬史。很多人‮关将‬注的‮光目‬集中在‮物食‬上——病毒在食‮上物‬能存活吗?买到的食材‮该应‬如何消毒?我们应该‮何如‬注意饮‮卫食‬生?

病毒‮蔬在‬菜、水果和肉上能‮活存‬吗?

如‮病果‬毒通‮飞过‬沫、直‮接接‬触,传播到蔬菜、肉和水果‮,上‬理论上‮存能‬活一定‮间时‬,但最‮不长‬会超过48小时。

病毒跟细‮不菌‬一样,细菌可‮在以‬死性细‮上胞‬快速‮殖繁‬复制,而病‮只毒‬能借‮活助‬性细‮,胞‬比如人、动物‮细的‬胞进行‮殖繁‬复制,超市‮蔬的‬菜、肉和水‮不果‬具备相‮条关‬件,因此存活‮间时‬不会‮长太‬。
买到食材后‮该应‬如何消毒?
我们在买‮食回‬材后‮如,‬何消毒?有人‮食说‬物多放‮天几‬比较安‮,全‬那么需‮将要‬食物搁置一‮时段‬间吗?

其‮,实‬新鲜‮蔬的‬菜、水果‮建不‬议放置‮久太‬再吃,因‮如为‬果放‮时置‬间过‮,长‬可能变‮滋质‬生大量细菌,吃‮之了‬后反倒对身体‮好不‬。

食物‮食在‬用之前‮流用‬水清洗,可以将‮着附‬在表面的病毒过‮掉滤‬百分‮八之‬九十,‮记切‬不要生食,而‮炒应‬熟吃,‮果水‬的话最好‮皮削‬,病毒在温度56℃状态下30分‮内钟‬能被‮死杀‬,而炒菜等温‮能度‬达到100℃甚至更高,病毒能立即被杀死。

此外,病毒除了会通过飞沫、直接接触传播外,还可能通过消化系统传播,因此不建议大家吃凉拌菜等生食。

食材处理要注意这五点
① 食材新鲜干净
适量储备耐贮存的食材(如根茎类果蔬等),尽量不囤积易腐烂的食材(如绿叶蔬菜等)。避免接触活畜禽,生食水果和蔬菜,要清洗干净后食用。不吃超过保质期的食品。

② 生熟食物分开
处理生食和熟食的用具(如砧板、刀,非一次性碗、盘、筷子等)一定要分开。

③烹调过程清洁卫生
在家做饭之前、期间和之后,都要用流动的水洗净双手。厨房用具用后要及时清洗或消毒。

④食物烧熟煮透
加工禽、肉、蛋、奶等食物时,要充分烧熟煮透。尽量少制作凉拌菜。

⑤高危人群多注意
老、弱、病、孕产妇和免疫力低下者,都属于高危人群,更要注意饮食安全和膳食营养。

食品贮存要注意这三点
一.贮存温度要适宜
购买回家的预包装食品,要按照标签说明的贮存条件和温度进行存放,并在保质期内食用。食物原辅料要根据其不同特点和要求,选择在常温、通风、冷藏(0~5℃)或冷冻(-18℃)条件下存储。所有熟食和容易腐败变质的食物,应及时冷藏或冷冻,并尽快食用完。

二.要生熟分开放置
生食和熟食应分别放入专用的密闭容器或包装袋中,在冰箱存放时避免生熟食互相接触。冷冻贮存的食物应尽量使用独立小包装,避免反复融化和冷冻导致变质。

三.剩菜剩饭要彻底加热
尽量根据用餐人数,制备当餐食物,少剩或不剩饭菜。如有剩菜剩饭,应晾至室温时放入密闭容器或包装袋冷藏储存,再次食用前要彻底加热。

注意营养均衡,改善免疫
除了在食材加工和储存上要注意外,还建议大家要保持营养均衡,才能够改善人体免疫状况,增强抵抗力。

一要保证膳食合理搭配。日常饮食应食物多样,要以谷物为主,足量果蔬,适量肉、鱼、蛋、奶等,保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等,保证营养的充足供给。

二要保证每天喝足量的水。促进身体的新陈代谢。

三要保证规律进食。适量进食,切忌暴饮暴食。

四要保证适量运动。增强体质,提高免疫力。

重磅!史上最全国家基本公共卫生服务项目政策解读
2009年以来,国家启动实施基本公共卫生服务项目,这是深化医药卫生体制改革的重点工作之一,也是一项惠及千家万户的重大民生工程,覆盖我国14亿人口。现在还有很多人尤其是医务人员在后台留言,不清楚基本公共卫生服务项目包括多少项。今天小编就在这里总结一下。2017年是十二项基本公共卫生服务(点击蓝字可以查看),这是全国统一实施的,每一个基层医疗机构都必须提供的服务;2018年增加了"免费提供避孕药具“(点击蓝字可以查看)和”健康素养促进项目“(点击蓝字可以查看);2019年新增19项基本公共卫生服务(点击蓝字查看详细内容),其中把"免费提供避孕药具“和”健康素养促进项目“也纳入其中,而这19项基本公共卫生服务项目只是在部分医疗卫生单位实施。
下面,就让我们一起来看看这31项基本公共卫生服务项目吧!
1.什么是国家基本公共卫生服务项目?
国家基本公共卫生服务项目,是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。
2.谁能享受国家基本公共卫生服务项目?
凡是中华人民共和国的公民,无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口,都能享受到国家基本公共卫生服务。
3.谁来提供基本公共卫生服务?
原12类基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等基层医疗卫生机构提供。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所等专业公共卫生机构提供技术指导;新划入的原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容,按原管理途径管理,不限于基层医疗卫生机构提供。
4. 居民享受基本公共卫生服务需要付费吗?
基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供,所需经费由政府承担,居民不需付费。
5. 国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少?
政府基本公共卫生服务经费补助标准视财力逐步提高,2019年为人均69元。
6.实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处?
实施基本公共卫生服务项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险因素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行,对于提高居民健康素质有重要促进作用。
7.基本公共卫生服务的具体内容:
一、居民健康档案管理服务
1.哪些人可以建立居民健康档案?
答:所有城乡居民,凡是在辖区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)申请建立居民健康档案。
2.建立居民健康档案有什么好处?
答:对于居民个人,建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时,医务人员通过查看健康档案信息,可以了解居民的健康状况,存在的健康危险因素,所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而,对居民的健康状况做出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展。医务人员通过对社区居民健康档案的分析,还可以发现本辖区居民的主要健康问题,以便采取有效的防治措施。
二、健康教育服务
1.什么是健康教育?
答:健康教育是有组织、有计划、有实施的教育活动。是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动。
2.健康教育服务对居民的健康生活有什么好处?
答:基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动,使居民了解影响健康的行为,了解疾病的发生和传播知识;让居民树立健康意识,改变不健康的生活行为方式,自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式,从而降低或消除影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。
三、预防接种服务
1.为什么要开展预防接种服务?
答:通过给适宜的对象接种疫苗,使个体获得并维持高度的抗体水平,并逐渐建立群体免疫屏障,可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。
2.国家免疫规划疫苗有哪些?
答:目前,我区的免疫规划疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗12种免费疫苗。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、麻疹等12种传染病。
3.儿童怎样接受免疫规划疫苗预防接种服务?
答:家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点,带领儿童并携带预防接种证,接受预防接种服务。
四、0~6岁儿童健康管理服务
1.0~6岁儿童健康管理包括哪些内容?
答:0~6岁儿童健康管理内容包括
①新生儿家庭访视。
②新生儿满月健康管理。
③婴幼儿健康管理。
④学龄前儿童健康管理。
⑤健康问题处理。
2.为什么要建立《母子健康手册》?
答:建立《母子健康手册》,是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况,包括生命体征的变化,如:体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录,为医生对儿童健康管理服务提供依据。因此,请家长如实反映儿童健康情况,并保管好手册。
五、孕产妇健康管理服务
1.妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务?
答:妇女怀孕后,从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。
内容包括:
①孕早期健康管理。
②孕中期健康管理。
③孕晚期健康管理。
④产后访视。
⑤产后42天健康检查等健康管理服务。
2.什么是产后访视?有什么好处?
答:产后访视是指基层医生在产妇分娩后3~7天内,到产妇家中进行的第一次产后家庭访视,医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。
通过访视可以了解产妇的一般情况,对产妇进行产褥期保健指导,也可以早期发现产褥期感染、产后抑郁等问题,达到早发现、早治疗、早康复的目的。
六、老年人健康管理服务
1.哪些人能享受到老年人健康管理服务?
答:老年人健康管理服务的对象指的是65岁及以上老年人,包括65岁。凡是在辖区居住半年以上的老年人,无论户籍和非户籍人口,都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)享受到老年人健康管理服务。
2.老年人健康管理服务主要有哪些内容?
答:每年对老年人进行一次健康管理服务。
内容包括:
①生活方式和健康状况评估。
②每年进行一次较全面的健康体检。
③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导。
七、高血压患者健康管理服务
1.哪些高血压患者可以享受到健康管理服务?
答:辖区常住居民中,无论户籍或非户籍,年龄在35岁以上(包括35岁)的原发性高血压患者,都可以享受到健康管理服务。
2.高血压患者健康管理服务有哪些内容?
答:早期筛查,高血压高危人群健康指导,高血压患者每年可以享受至少4次随访服务和每年1次较全面的健康检查。
八、2型糖尿病患者健康管理服务
1.哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务?
答:辖区常住居民中,无论户籍或非户籍居民,年龄在35岁以上(包括35岁)的确诊2型糖尿病患者,都可以享受到这项健康管理服务。
2.糖尿病患者健康管理服务有哪些内容?
答:糖尿病高危人群早期筛查及健康指导,对确诊的2型糖尿病患者,每年可以免费享受到至少4次空腹血糖检测、至少4次随访服务以及1次较全面的健康检查。
九、严重精神障碍患者管理服务
1.哪些严重精神障碍患者可以享受到健康管理服务?
答:诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者都可以享受到健康管理服务。
2.参加严重精神障碍患者健康管理服务能给患者和家属带来哪些好处?
答:严重精神障碍患者纳入健康管理服务,可以得到连续的免费服务,如患者病情有变化,医务人员可以提供转诊等服务,有利于控制患者病情发展。
十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
1.什么是传染病?
传染病是由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的多种疾病的总称。
2.家中发现可疑传染病或者有确诊传染病人时怎么办?
答:如果怀疑家中有人患了传染病,应马上到附近的医疗卫生机构就诊,并按医生有关要求做好各项防护工作。
十一、卫生监督协管服务
1.什么是卫生监督协管?
答:卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构,协助区(县)卫生监督机构,在辖区内依法开展食品安全信息报告、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈报告等工作,并接受卫生监督机构的业务指导。
2.开展卫生监督协管服务对居民有什么好处?
答:①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病,及早处理隐患,及早救治病人,惠及广大人民群众。
②通过卫生宣传,提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率,切实提高人民群众的食品安全和疾病防控意识和能力。
③充分发挥卫生监督协管员的前哨作用,通过日常监督、群众举报等方式及时发现违反卫生法规的行为。
十二、中医药健康管理服务
中医药健康管理的服务范围是辖区内65岁以上常住居民和0-36个月儿童。服务的内容是老年人中医体质辨识:根据体质判定标准进行体质辨识,并进行有针对性的中医药保健指导。儿童中医调养:根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导,包括中医饮食调养、起居活动指导、传授中医穴位按揉方法等。
十三、结核病患者健康管理服务
结核病患者健康管理服务的内容包括:
①筛查及推介转诊
②第一次入户随访
③督导服药和随访管理
④结案评估
十四、地方病防治服务
1.地方病防治包括哪些内容?
答:地方病防治服务包括:碘缺乏病防治、水源性高碘地区监测、地方性氟中毒防治、地方性砷中毒防治、大骨节病防治、克山病防治、地方病防治体系建设和社会动员。
十五、职业病防治服务
1.职业病如何防控?
答:职业病的防控工作,首先要落实政府的监管责任,加强执法力度,对违反职业病防治法的行为进行处理,切实保障职业人群的健康合法权益。同时,落实企业对职业病预防的主体责任,按要求对员工进行岗前,岗中,岗后体检,按时进行职业健康培训,严格执行职业健康管理制度,按时发放防护用品。
2.对职业病患者如何实施救治救助?
——对于已经诊断为职业病且已参加工伤保险的患者,严格按照现有政策规定落实各项保障措施;对于已经诊断为职业病、未参加工伤保险,但相关用人单位仍存在的患者,由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用;依法为诊断为职业病的患者提供优质便捷的法律援助服务。
——对于已经诊断为职业病,但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况,以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为职业病的患者,将符合条件的纳入救助范围,统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度,做好资助参保工作,实施综合医疗保障,梯次减轻患者负担;对符合条件的困难病患家庭,依申请纳入最低生活保障、临时救助范围。
十六、重大疾病与健康危害因素监测服务
1.重大疾病与健康危害因素监测内容有哪些?
答:按照监测内容区分,划分为疾病监测、健康危害因素监测和其他监测3类,其中疾病监测包括重点传染病监测、麻风病监测、疟疾及其他寄生虫病防治监测、鼠疫防治监测、人禽流感及SARS防控监测等5项工作,健康危害因素监测包括中国青少年烟草流行监测、伤害监测、饮用水和环境卫生及学生常见病监测、食品安全风险监测、妇幼卫生监测等5项工作,其他监测包括全国医疗服务成本价格监测网络和中国居民健康素养监测等2项工作。
十七、人禽流感、SARS防控项目管理服务
1.人禽流感、SARS防控项目管理服务有哪些内容?
答:突发事件公共卫生风险评估,不明原因肺炎病例监测、排查和管理,职业暴露人群的血清学监测和环境标本的病原学监测,禽流感病毒核酸检测能力考核。
十八、鼠疫防治项目管理服务
1.鼠疫防治项目管理有哪些内容?
答:动物及人间鼠疫疫情监测,国家级鼠疫监测点监测,鼠疫快速检测试剂推广应用及试剂储备,野外监测实验室,动物疫情监测用流动监测站,疫区处理,鼠疫防控人员演练培训,健康教育,鼠疫监测专报网络维护,实验室经费,国家菌种保藏中心和演练基地运行。


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