糖肾2年,全身水肿、肌酐高!
一般情况下,具有5年糖尿病史的糖友们,发生肾损伤的可能性达到50%,10年以上糖尿病病史的糖友风险则达到75%。很少的患者是在发病1-2年就出现肾损伤的。但这种情况同样不该忽视,糖尿病与肾损伤同时发生的情况往往更加危险。
51岁的萨女生,发现血糖仅1年5个月就出现了明显的肾损伤的情况,开始是发现尿液偏黄且有细小的泡沫,持续1周后开始出现双腿浮肿,才到医院检查最终诊断为糖尿病肾病损伤早期。
检查尿微量白蛋白超标,尿蛋白2+,监测血糖控制不达标,空腹达到7.5,糖化血红蛋白升高。
来院时大量蛋白流失,导致全身水肿,刚一米六的个头体重升高到80kg,由此还导致了胸腔积液。针对肾功能损伤情况进行了详细检查,血生化检查肌酐已经到169µmmol/L(正常44~106µmmol/L)。这个阶段进入延缓肾功能的关键时期,稍不注意会进展加速,同时要提防肾损伤诱发严重相关并发症。此时患者肾脏内毛细血管血液循环压力大,多余水分潴留在组织间隙以及胸腔内,肾脏的代谢压力很大。
经过近1个月的控制,症状逐渐缓解,水肿情况明显好转,胸腔积液缓解。这个月来第一次复查,肌酐稳定在120,比出院时还下降了近10个单位。这次来水肿已经完全消失,体重基本恢复到水肿之前,现在57kg,排出去了近23千克的水。不过这个情况还是继续巩固治疗,以免反复的情况发生。大家如有肾病方面问题可以下方或私信留言
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