三石汤
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。
【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱，炒银花二钱，花露更妙金汁一杯，酒冲白通草三钱
【用法】水五杯，煮取二杯，分二次温服。
【作用与功效】清解暑湿。
【主治】暑湿蔓延三焦，舌滑微黄。
【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致，故用石膏、寒水石清泻内蕴之热，滑石、通草清利湿热，杏仁宣气分，金银花、金汁清解热毒，竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主，佐以苦降肺气，芳香宣透，故属于微苦辛寒兼芳香法。
吴鞠通云：三石…清热退暑利窍，兼走肺胃者也。杏仁、通草，为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络，而通人之脉络。金汁、银花，败暑中之热毒。
【验案精选】
1.湿温陈某，女，27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来，发热少汗，汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃，脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂，中医按暑温施以新加香薷饮，虽汗出但热不减，反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣，渴不欲饮，腹胀胸闷，纳呆便软、尿黄短少，面红唇干，神疲少语，肤干灼热，舌红润，苔厚黄，脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒，淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g，生石膏、金银花各20g，寒水石、滑石、杏仁各12g，竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多，腹胀胸闷减轻，体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉，诸症缓解。再服2剂，诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药，1990，13(6)：21]。
2.便秘王某，男，8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热，夏季尤甚，每每需用冰敷方能人睡，且平素大便干，汗多。患儿已经过多家诊治，效不显。..素体属热，于夏季则内外之热邪充斥三焦，故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍，兼清肺胃大肠。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，金银花15g，香薷6g，黄连5g，灯心草6g，杏仁6g，白薇15g，地骨皮15g，青黛(另包)12g。予6剂，日1剂煎服。2003年7月6日再诊，诉手足心热减轻，但仍需用冰敷方能人睡，大便软，汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮，加水牛角15g，生地12g，鳖甲10g。予8剂，日1剂煎服。2003年7月11日三诊：患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g，继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
3.遗尿刘某，男，7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺，不易唤醒，每夜1次，尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，通草6g，麻黄12g，桔梗10g，韭子15g，白芍20g，桂枝6g，菖蒲12g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月20日再诊，诉睡中遗溺次数减少，不易唤醒，尿色黄。上方去桔梗、桂枝，加老鹤草15g，石兰藤15g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月27日三诊，患儿偶有遗溺。上方加藿香12g，佩兰6g。继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
4.过敏性紫癜尹某，女，13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集，舌质红，苔黄白，脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，水牛角15g，玄参10g，茯苓20g，猪苓20g，通草10g，石韦15g，黄药子15g，丹皮15g，紫草15g。予7剂，日1剂煎服。2003年5月11日再诊：患儿双下肢散在紫癜，舌质红，苔黄白，脉弦数。上方去水牛角、玄参，加生地15g，鱼腥草30g。予7剂，日1剂水煎服。2003年5月18日三诊：患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
5.磨牙魏某，男，4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙，睡卧不安，爱揭衣被，舌质红，苔黄腻，脉数。用三石汤加减。药用：石膏20g，滑石15g，寒水石20g，知母12g，防风10g，钩藤15g，远志6g，菖蒲12g，夜交藤20g，茯苓20g，甘草3g。予4剂，日1剂煎服。2003年5月17日再诊，患儿上症减轻，纳差。上方改石膏、寒水石各15g，加淮山药15g，白扁豆12g，隔山撬15g。予7剂，日1剂煎服，以调理脾胃。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]6.温病耳聋吴某，男，31岁，农民，患者于1994年9月3日始觉恶寒，发热，间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适，每天发热，下午及夜间较高，近几天身热持续不退，体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊，诊见：腹部疼痛(以脐周为主)，上脘痞塞感，高热(体温39.2℃)，面红而垢，心烦胸闷，耳鸣耳聋，口干但不欲多饮，咳嗽痰黄，大便稀烂，黄褐色，2~3次/日，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数。诊为湿温，证属热重于湿，湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热，方选三石汤加减：滑石30g，生石膏30g(先煎)，寒水石15g，北杏仁12g，竹茹15g，金银花12g，通草10g，黄芩12g，大腹皮12g，枳实10g，木香10g(后下)，车前草20g。服药3剂后，发热、耳鸣耳聋减轻，胸闷、心烦。好转，效不更方，守上方去竹茹、通草，加石菖蒲12g、胆星10g，继服3剂。前后服药12剂，诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医，2000，20(2)：64]。
【临床应用与医案】
1.夏季重症流感高热39℃以上，方药：生石膏30~50g，滑石20g，寒水石15g，葛根20g，板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g，杏仁、白芷各10g，通草6g，甘草3g。另紫雪丹1支，羚羊散2支，每日2次口服。32例痊愈12例，显效12例，有效6例，无效2例。[王亚敏，宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症，1997，6(2)：97]。
2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等，总有效率92%。基本方为：生石膏(先煎)30g，寒水石(先煎)30g，滑石(包煎)30g，竹茹10g，通草5g，生甘草6g，丹皮15g，栀子15g，羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医，2007，26(9)：597-598]。
3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用：石膏、寒水石、滑石各30g，通草10g，藿香20g。若关节肿痛加栀子15g，薏苡仁30g，防风10g，黄柏、川牛膝各12g，苍术6g。腹痛加丹参15g，檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散，赤石脂30g，防风10g，栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g，白茅根30g，防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g，防风10g，桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅，常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志，2004，31(9)：765]。
【临证提要】本方具有清热利湿之功，用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意：方中金汁今多不用，可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代；热毒重者可用板蓝根、连翘；湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤，增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊，多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。
【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱，炒银花二钱，花露更妙金汁一杯，酒冲白通草三钱
【用法】水五杯，煮取二杯，分二次温服。
【作用与功效】清解暑湿。
【主治】暑湿蔓延三焦，舌滑微黄。
【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致，故用石膏、寒水石清泻内蕴之热，滑石、通草清利湿热，杏仁宣气分，金银花、金汁清解热毒，竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主，佐以苦降肺气，芳香宣透，故属于微苦辛寒兼芳香法。
吴鞠通云：三石…清热退暑利窍，兼走肺胃者也。杏仁、通草，为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络，而通人之脉络。金汁、银花，败暑中之热毒。
【验案精选】
1.湿温陈某，女，27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来，发热少汗，汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃，脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂，中医按暑温施以新加香薷饮，虽汗出但热不减，反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣，渴不欲饮，腹胀胸闷，纳呆便软、尿黄短少，面红唇干，神疲少语，肤干灼热，舌红润，苔厚黄，脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒，淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g，生石膏、金银花各20g，寒水石、滑石、杏仁各12g，竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多，腹胀胸闷减轻，体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉，诸症缓解。再服2剂，诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药，1990，13(6)：21]。
2.便秘王某，男，8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热，夏季尤甚，每每需用冰敷方能人睡，且平素大便干，汗多。患儿已经过多家诊治，效不显。..素体属热，于夏季则内外之热邪充斥三焦，故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍，兼清肺胃大肠。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，金银花15g，香薷6g，黄连5g，灯心草6g，杏仁6g，白薇15g，地骨皮15g，青黛(另包)12g。予6剂，日1剂煎服。2003年7月6日再诊，诉手足心热减轻，但仍需用冰敷方能人睡，大便软，汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮，加水牛角15g，生地12g，鳖甲10g。予8剂，日1剂煎服。2003年7月11日三诊：患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g，继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
3.遗尿刘某，男，7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺，不易唤醒，每夜1次，尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，通草6g，麻黄12g，桔梗10g，韭子15g，白芍20g，桂枝6g，菖蒲12g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月20日再诊，诉睡中遗溺次数减少，不易唤醒，尿色黄。上方去桔梗、桂枝，加老鹤草15g，石兰藤15g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月27日三诊，患儿偶有遗溺。上方加藿香12g，佩兰6g。继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
4.过敏性紫癜尹某，女，13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集，舌质红，苔黄白，脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，水牛角15g，玄参10g，茯苓20g，猪苓20g，通草10g，石韦15g，黄药子15g，丹皮15g，紫草15g。予7剂，日1剂煎服。2003年5月11日再诊：患儿双下肢散在紫癜，舌质红，苔黄白，脉弦数。上方去水牛角、玄参，加生地15g，鱼腥草30g。予7剂，日1剂水煎服。2003年5月18日三诊：患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
5.磨牙魏某，男，4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙，睡卧不安，爱揭衣被，舌质红，苔黄腻，脉数。用三石汤加减。药用：石膏20g，滑石15g，寒水石20g，知母12g，防风10g，钩藤15g，远志6g，菖蒲12g，夜交藤20g，茯苓20g，甘草3g。予4剂，日1剂煎服。2003年5月17日再诊，患儿上症减轻，纳差。上方改石膏、寒水石各15g，加淮山药15g，白扁豆12g，隔山撬15g。予7剂，日1剂煎服，以调理脾胃。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]6.温病耳聋吴某，男，31岁，农民，患者于1994年9月3日始觉恶寒，发热，间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适，每天发热，下午及夜间较高，近几天身热持续不退，体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊，诊见：腹部疼痛(以脐周为主)，上脘痞塞感，高热(体温39.2℃)，面红而垢，心烦胸闷，耳鸣耳聋，口干但不欲多饮，咳嗽痰黄，大便稀烂，黄褐色，2~3次/日，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数。诊为湿温，证属热重于湿，湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热，方选三石汤加减：滑石30g，生石膏30g(先煎)，寒水石15g，北杏仁12g，竹茹15g，金银花12g，通草10g，黄芩12g，大腹皮12g，枳实10g，木香10g(后下)，车前草20g。服药3剂后，发热、耳鸣耳聋减轻，胸闷、心烦。好转，效不更方，守上方去竹茹、通草，加石菖蒲12g、胆星10g，继服3剂。前后服药12剂，诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医，2000，20(2)：64]。
【临床应用与医案】
1.夏季重症流感高热39℃以上，方药：生石膏30~50g，滑石20g，寒水石15g，葛根20g，板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g，杏仁、白芷各10g，通草6g，甘草3g。另紫雪丹1支，羚羊散2支，每日2次口服。32例痊愈12例，显效12例，有效6例，无效2例。[王亚敏，宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症，1997，6(2)：97]。
2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等，总有效率92%。基本方为：生石膏(先煎)30g，寒水石(先煎)30g，滑石(包煎)30g，竹茹10g，通草5g，生甘草6g，丹皮15g，栀子15g，羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医，2007，26(9)：597-598]。
3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用：石膏、寒水石、滑石各30g，通草10g，藿香20g。若关节肿痛加栀子15g，薏苡仁30g，防风10g，黄柏、川牛膝各12g，苍术6g。腹痛加丹参15g，檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散，赤石脂30g，防风10g，栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g，白茅根30g，防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g，防风10g，桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅，常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志，2004，31(9)：765]。
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睡前给送观我望的
宝贝得子一封信
感觉很我忙对不对 是那因赶为上报考季了 没办法 年一也就这忙一阵子 为平了衡职本工作美和牙只仪能牲牺睡觉的时间 要想的更自多然付得出会多
不过幸所这日段子我的真学了到很多技能 观在望的我你是是不觉得的我图做越的来越好了 不是是觉感我出的货量来越越多了 不是是觉感我三隔差谈五实很体充实 是不觉是得可我以划策活动有很调调 是不是太我拼了 [让我看看]
就是这样 望观我的一你定在你想活着累好呀 我不望希过你成这样个子 哦 是吗 那望希你赶成紧为一拆个迁户 祝你辈一子衣食无忧
在观我望的是你不是是就看我看能到做哪一步 做多久 一以个观旁者的度角观察我 没问题 在些某角我度又尝何不是的你旁观者 次这我能只说宙宇不毁灭 发圈不会停[捂脸]很我少会定认一件事哦 比如教育 如比美牙仪
在观我望的是你不觉是得我好优秀 全好能 好会搞事情 也你想为成像一我样的女人 怕却赔夫了人折又兵 这对就喽 我吸引就的是样这一波频同的人 你先要同认我 我们会才有下接来的故事
微商个这行争业议很大 价评真可的以是说两级分化 他说不的好无非一是些人实确把他的做很low 很低端 企图用屏刷造假的图方式赚来别人袋口里的钱 额 那时个代的真已过经去了 也正是为因这行种为导很致多体实企瞧业不上微商
这里想特多说一句 在现哪个体实不在营经自的己平台账号 在不朋友打圈造己自的品牌 甚一至样去得出产售品 那么想我请你问是商微还是实体？们我做微的商也同会样延伸线到下 开实体店 么那我微是商是还实体？
所以不啊要闭在门造车了 这是就互网联的时代 你用不互联赚网钱那让就给人别咯 如今这互个联网的时代 观给望的贝宝们真提的供很了多致的富平台 但是很有多就人是不赚了联互网的钱 为啥呢 因为从你心里轻会视他 觉微得商是就复制贴粘刷屏不断 好不意思 这社个会真很的公平 你对不他用心根你本拿到不结果
所以待期生活好更的宝贝们 不想要着天掉上馅饼事的情 每一分都钱是需用要心经营的 便即后微期商感会到轻很松也那是因他为前几积年淀下的来结果 那是这对个人信有任感 不是对产品 要不看人别人少风光 背他后一付定出了想你象不得到事情
所以也做好做不也好 没那么复杂 市场 培训 团队这我里啥要有啥 你只需考要虑一事件情就你是能不坚能持 有没执有行力 从十月开份始我全会力培手养底的下区代 给我彼们此三月个的时间 我会你让看到一另个自己 沉淀 一定要自让己沉淀下来 在现啥最贵 人最贵 让自变己值才钱是应追该求的极终目标
明星也们都每在天带忙货 其实我本们质也什没么不同 把的好分享给大家 后然顺便赚也点生活费 谁是不这样活生着且活着
最后要我跟你们说 这路条可能是不那么好的走 但是要只你沉淀下来 后在期发你挥来的出实力定一是乎超你的想象的[爱心]你以可继观续望 也可选以择立加刻入 我的朋圈友随向时你敞开
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就是这样 望观我的一你定在你想活着累好呀 我不望希过你成这样个子 哦 是吗 那望希你赶成紧为一拆个迁户 祝你辈一子衣食无忧
在观我望的是你不是是就看我看能到做哪一步 做多久 一以个观旁者的度角观察我 没问题 在些某角我度又尝何不是的你旁观者 次这我能只说宙宇不毁灭 发圈不会停[捂脸]很我少会定认一件事哦 比如教育 如比美牙仪
在观我望的是你不觉是得我好优秀 全好能 好会搞事情 也你想为成像一我样的女人 怕却赔夫了人折又兵 这对就喽 我吸引就的是样这一波频同的人 你先要同认我 我们会才有下接来的故事
微商个这行争业议很大 价评真可的以是说两级分化 他说不的好无非一是些人实确把他的做很low 很低端 企图用屏刷造假的图方式赚来别人袋口里的钱 额 那时个代的真已过经去了 也正是为因这行种为导很致多体实企瞧业不上微商
这里想特多说一句 在现哪个体实不在营经自的己平台账号 在不朋友打圈造己自的品牌 甚一至样去得出产售品 那么想我请你问是商微还是实体？们我做微的商也同会样延伸线到下 开实体店 么那我微是商是还实体？
所以不啊要闭在门造车了 这是就互网联的时代 你用不互联赚网钱那让就给人别咯 如今这互个联网的时代 观给望的贝宝们真提的供很了多致的富平台 但是很有多就人是不赚了联互网的钱 为啥呢 因为从你心里轻会视他 觉微得商是就复制贴粘刷屏不断 好不意思 这社个会真很的公平 你对不他用心根你本拿到不结果
所以待期生活好更的宝贝们 不想要着天掉上馅饼事的情 每一分都钱是需用要心经营的 便即后微期商感会到轻很松也那是因他为前几积年淀下的来结果 那是这对个人信有任感 不是对产品 要不看人别人少风光 背他后一付定出了想你象不得到事情
所以也做好做不也好 没那么复杂 市场 培训 团队这我里啥要有啥 你只需考要虑一事件情就你是能不坚能持 有没执有行力 从十月开份始我全会力培手养底的下区代 给我彼们此三月个的时间 我会你让看到一另个自己 沉淀 一定要自让己沉淀下来 在现啥最贵 人最贵 让自变己值才钱是应追该求的极终目标
明星也们都每在天带忙货 其实我本们质也什没么不同 把的好分享给大家 后然顺便赚也点生活费 谁是不这样活生着且活着
最后要我跟你们说 这路条可能是不那么好的走 但是要只你沉淀下来 后在期发你挥来的出实力定一是乎超你的想象的[爱心]你以可继观续望 也可选以择立加刻入 我的朋圈友随向时你敞开
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