一家四口阳性!12月12日,黑龙江讷河市在对重点人群核酸主动检测中发现5例初筛阳性人员,闭环转运至齐齐哈尔市定点医院进一步诊断。经专家组综合研判诊断1例为确诊病例(普通型),4例为无症状感染者。经初步流行病学调查,上述5人均为讷河市长发镇建设村村民,其中包含一家四口。5例感染者具体情况如下:确诊病例1:讷河市长发镇建设村村民,已接种2剂次新冠疫苗,11月28日以来累计进行5次核酸检测(分别于11月28日、29日、30日,12月4日、11日进行核酸检测,前4次检测均为阴性)。11月28日以来从未离开过该村。无症状感染者1:讷河市长发镇建设村村民,为确诊病例1的长女,已接种2剂次新冠疫苗,11月28日以来累计进行5次核酸检测(分别于11月28日、29日、30日,12月4日、11日进行核酸检测,前4次检测均为阴性)。11月28日以来未离开过该村。无症状感染者2:讷河市长发镇建设村村民,为确诊病例1的次女,已接种1剂次新冠疫苗,11月28日以来累计进行5次核酸检测(分别于11月28日、29日、30日,12月4日、11日进行核酸检测,前4次检测均为阴性)。11月28日以来未离开过该村。无症状感染者3:讷河市长发镇建设村村民,为确诊病例1的丈夫,已接种2剂次新冠疫苗,11月28日以来累计进行5次核酸检测(分别于11月28日、29日、30日,12月4日、11日进行核酸检测,前4次检测均为阴性)。11月28日以来未离开过该村。无症状感染者4:讷河市长发镇建设村村民,已接种2剂次新冠疫苗,11月28日以来累计进行7次核酸检测(分别于11月28日、29日、30日,12月2日、4日、8日、11日进行7次核酸检测,前6次检测均为阴性)。11月28日以来未离开过该村。齐齐哈尔市应对新型感染肺炎工作领导小组指挥部办公室2021年12月13日讷河市发布最新公告:停工、停产、停业、停运12月13日,讷河市发布第51号公告,其中包括强化社会面管控。水电油气暖和通信、银行、商场、超市、药店等保障社会生活运转业态,其他业态一律停工停产停业。出租、公交、长途客运辆等公共交通暂停营运。所有民营医院对现有住院患者封闭管理,停止接诊;所有个体诊所、门诊部、社区卫生服务中心(站)、村卫生所暂停营业。学校、幼儿园及培训机构实行线上教学。厦门疾控发布最新提醒:这些地区入(返)厦人员6小时内报备!主动做核酸!据国家卫健委官网消息,12月12日0时—24时,全国报告新增本土确诊病例80例。13日,黑龙江讷河市通报,新增1例确诊病例,4例无症状感染者,讷河市长发镇建设村调整为中高风险地区。截至2021年12月13日17时,全国共有8个高风险地区、44个中风险地区(详见附表1)。当前新冠肺炎全球大流行仍处于发展阶段,外防输入压力持续增大,国内形势严峻复杂,呈现多源头多点散发状态,全市防控面临境外境内双重风险,为有效控制和降低输入传播风险,市疾控中心建议广大市民,非必要不去中高风险地区或有本土病例报告的地区!非必需不要从境外高风险地区邮购商品,谨慎邮购国内有本土报告所在地区的商品!同时,即日起,由上海市浦东新区、浙江省宁波市、绍兴市、杭州市、南京市入(返)厦人员,应在抵厦12小时内(如由这些城市的中高风险地区入厦则需在6小时内),尽快向所在社区(村委)和单位(或所住宾馆)主动报备,并主动做核酸!市疾控中心再次向广大市民发出以下健康提醒:一请与确诊病例及其密切接触者有接触史或活动轨迹有交集的入(返)厦人员,第一时间主动向所在社区(村)、单位、酒店报备相关情况,主动配合辖区做好信息登记、核酸检测等防控措施。同时,建议11月15日(含)以来有上海市旅居史的入(返)厦人员,主动到我市各大核酸检测点(详见附表3)进行一次核酸检测,并自我健康监测14天。12月13日新增通报的病例活动轨迹:(上下滚动查看)杭州市公布13日新增阳性感染者在杭的活动轨迹:杭州新增1例新冠肺炎确诊病例(轻型),为集中隔离人员绍兴市13日新增公布病例活动轨迹:绍兴市病例48-61活动轨迹公布越城区在集中隔离点发现1名核酸检测阳性感染者(1)请有以下时段、地区旅居史的入(返)厦人员,第一时间主动向所在社区(村)、单位、酒店报备相关情况,主动配合辖区做好信息登记、核酸检测等防控措施。

【你,有感受过术中醒来的感觉吗?】眼睁睁看着医生将我刨开。

有很多事情,都是因为未知, 才会让人如此好奇,想要求知真相, 但也会对未知感到害怕, 例如颇为神秘的——麻醉

一说到麻醉就会想到“中枢神经”,依旧有人认为麻醉会对身体的伤害很大,还不容易恢复... 那有没有想过如果在手术中醒来会是什么样的感觉... 看见医生在刨开你的身体,虽然不痛但皮肤能感受到刀子在身上的游走? 还是眼睁睁看着医生将你的身体缝起来,能感受得到针和线在伤口处来来回回? 这个话题登上微博热搜,引起了众多网友的热议

而在前不久,就发生了一起因为麻醉医生一时离开,导致了病人在术中清醒了。 叶女士在某医院进行手术过程中,因为麻醉医生不在身边看护,导致麻醉药输液管堵塞时间过长且无人察觉,导致手术过程中叶女士处于清醒状态,一直忍受着让人难以承受的刀割带来的剧痛和内心无法宣泄的恐惧... 有护士透露,当时这场手术的麻醉医生走开了,后来才发现病人有异常反应,这才赶紧找来麻醉科主任来接手进行调整。 为什么在麻醉的关键维持阶段,患者会醒来?还过了这么长时间都无人发现? 随后翻看了手术监控录像,一开始输液时滴管还是在半满的状态。在正常情况下药水会占滴管容量的三分之二左右。

在过了十几分钟后,滴管出现了堵塞迹象,到了15分31秒,滴管里的药液已经接近容量的4/5,这时完全堵塞了。叶女士就是这时醒来的,但手术仍在继续。

据该院麻醉科主任解释道:“是因为麻醉输液折叠堵塞,才导致麻药只输了五分之一,所以人才会醒来。”虽然解释了叶女士在手术过程中苏醒的原因,但回避了为什么这么长时间没有发现患者的异常,只是表示科室管理不到位,是他们的疏忽,对叶女士进行了口头道歉。 而在查看监控时,发现了医生有短暂接听电话的行为,大部分医院是明令禁止手术期间使用手机。

叶女士表示现在天天做噩梦,要吃安眠药才睡得着,尽量不去回忆这件事增加恐惧。 上面的案例属于医生个人问题,如果医院还未给出解决方案,建议去申请医疗鉴定,再向医院提出诉求。 也不少网友也纷纷在平台上晒出自己的术中清醒的经历: 蜜桃桃桃喵:小时候切扁桃体,做全麻,中途就醒过,那时候吓死了。但是我动不了,醒来那一瞬间就想抬起手提醒医生,使了半天劲,一根手指头都没动,不知道是真的微微睁开眼睛看到还是想象中的场景,结合清晰地感受到医生拿器械在我嘴里搅,然后在医生试图再一次撑开我的口腔的时候,我死命咬住以期盼医生察觉到我意识醒了,虽然不知道有没有真的使上劲后来左边的护士还是麻醉师一阵动作,我又昏睡过去了。再一次醒来就已经是手术结束以后了。中途醒来那一会,真的怕,虽然当时只有触觉没有痛觉,但我不知道会不会拖个几秒麻醉过了能感觉到痛,使劲用力的过程中,感觉自己抬了手臂,实际分毫未动,那个时候真有种灵肉分离的感觉。

三分木了个呆:去年七月,全麻术中突然意识恢复,能清楚的听到医生说话,也能感觉到手术刀在我脖子上割来割去,也不感觉疼,但是浑身上下哪都动不了,睁不开眼发不了声…那感觉真的… 意识越来越清楚感觉到呼吸机在吹气,嘴巴里塞了管子,我拼命想动,最后左手手指可以轻微动一动,但是无菌巾盖着手别人也看不到,后来整个手都可以动,被发现了……然后又睡过去了…… 珍妮小姐:我伤口二次缝合的时候是局麻,麻醉感觉是医生拿了一根很长的针,从我的肚皮穿到脂肪再到里面的肌肉,中间稍微昏迷一会儿,醒来就是伤口还没缝合好,然后我疼得掉眼泪,旁边的医护人员给我擦眼泪,一直跟我说坚持一下,其实应该也没那么疼吧,恐惧更多。 为什么会在全麻中醒来?“麻醉觉醒”是一种罕见的并发症,也称为术中知晓。 如果出现了这种症状的患者在全麻的过程中无法以正常的麻醉剂量进入全麻状态,虽然身体动弹不得,但是意识清晰。就像是,患者看上去像普通全麻患者一样闭着眼,说不了话,没有任何表情和动作,但能听见术中医生说的每一句话,所切的每一刀都能感受得到,每步一个步骤都能清晰地意识到,但是却说不出话,也动不了,无法呼喊,只能在恐惧中忍受着手术全程带来的痛苦...

所以经历过麻醉觉醒的患者,术后可能会出现创伤后应激障碍,患者会表现得焦虑、易怒、噩梦,甚至出现暴力倾向等多种心理障碍。 不用过于慌张,麻醉觉醒的发病率是非常低的,有数据显示发生率在0.1~0.2%左右,如果手术越大,发生这种情况的几率也会变高例如剖腹产的几率在0.4%,心脏手术的发生率在1%~2%。 为什么会发生麻醉觉醒? 发生麻醉觉醒有关的因素复杂且多变,就像患者等年龄、性别、术前病情分级,还有麻醉药物应用的剂量、追加时间,药物配伍等,患者的个体特点和组织多变性相关的因素,例如手术麻醉史、中枢神经系统用药史、手术类别等同样会有影响,但这些因素在目前尚没有全面而肯定的研究结论。麻醉过浅 面对有严重创伤、低血量以及心脏功能较差的患者,为了保证患者的血流动力学稳定,麻醉医生会有意识减少麻醉剂量。使用肌肉松弛药的患者这时已经无法动弹了,使麻醉医生以为麻醉成功,这就容易导致病人在术中觉醒,认真想想,这也是医源性的灾祸。 患者麻醉药的耐量较大 有的患者的麻醉药使用量增大,不过这些患者对麻醉药的药效动力学反应并无不同,但不可否认他们对比其他人对麻醉药不敏感,如年轻、酗酒、抽烟、吸毒,为了压制痛觉和意识,需要的麻醉药浓度夜更高。这类患者麻醉清醒的几率则升高。肥胖病人也是需要更高的麻药浓度,也容易发生麻醉觉醒。 仪器设备方面的原因 如果仪器故障患者操作不当所导致麻药输入不足,或者麻醉气体发挥罐已空,也有可能是输液泵连接不好,这些都是可能会造成患者体内麻药浓度变低的因素。虽然现在麻醉的机械设备已经很精良,但难免会出现意外。

经历了麻醉觉醒会出现怎么样的状态? 有研究发现麻醉清醒的患者常见的两个主诉是在术中能听到各种事情和有虚弱或者麻痹的感觉,有的患者会伴随有疼痛感,包括扯拽感、麻痹、缝合感和窒息感。 患者描述当时的心理感受为分离、恐慌、极度恐惧、窒息甚至有濒死感,特别是患者能回忆起对他们及其医疗状态不利的对话。 麻醉觉醒会对患者的心理产生长期的不利影响,与患者在手术中恢复意识时感到的瘫痪感有关。 大部分患者经历过麻醉觉醒都不会留下太久的后遗症,但有些会发展为创伤性精神絮乱综合征,表现为反复噩梦、有焦虑、甚至对死亡和精神健全过于关注,和患者不愿谈起和讨论问题和症状,目前,还未清楚为什么有的患者会发展为创伤性精神絮乱综合征。
一般麻醉是如何醒来的? 就在手术快要结束时,医生正在缝合伤口,快要结束时,麻醉医生就会开始停药,现在的各种药物代谢时间都很短,最主要是通过肝肾等器官的代谢,在药物浓度降到有效浓度以下时,麻药的效果就会消失,患者就会醒来,等到患者完全清醒后,医生就会拔除气管插管,让患者自己呼吸。 并不是每一个患者都会出现动弹不得的情况,如果出现的话,这就说明肌松药还没完全代谢,而麻药已经代谢完了。所以,患者醒了,但是动弹不得,等到肌松药代谢完了就可以动了。

麻醉会不会让人记忆力产生问题? 我们可以先看看麻醉药物的分析。全身麻醉中所使用的药物,特别是麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等,是在中枢神经系统产生相应的麻醉作用。但这些药物在很短时间内会被代谢分解,所以整个麻醉过程是具有可控制性和暂时性,脑细胞的功能结构不会被麻醉药品所改变。而且药物在体内的代谢和清除,其功能也会随着消除,也不会产生持续的影响。 所以从麻醉药物方面来说,全麻后记忆力受到影响,脑子会变笨的说法是没有科学意义的。记忆力不如以前是有很多原因的,例如注意力不够集中、营养不良、兴趣淡漠等。而麻醉手术对人记忆力的影响很小。 如果想了解更多关于麻醉觉醒的事,可以去看一下一部2007年的电影,叫《夺命手术》,其中里面就有“麻醉觉醒”的场景,这个场景可能会对人带来全麻的恐惧,但发生这种情况的几率真的很低,无需过于担心,放松心态即可。

【菜价上涨,产地咋看——山东潍坊寿光市蔬菜生产交易情况调查】菜比肉贵?近期,不少消费者发现绿叶菜、豆类、瓜类等蔬菜价格涨势明显,与去年同期相比明显偏高。究竟有哪些推高因素?蔬菜产地的菜农和经销商是何种感受和看法?记者日前来到我国蔬菜之乡山东潍坊寿光市,一探菜价上涨背后的产业情况。

近期,不少消费者发现蔬菜价格较往年偏高。在一些大型超市里,消费者对绿叶菜、豆类、瓜类等菜价高企有着更直接的感受。以大黄瓜为例,其价格前期曾一路高涨,收购价格甚至达到每公斤8元左右,远高于去年同期。面对菜价波动,菜农和经销商是何种感受?蔬菜产地如何应对?近日,记者来到我国北方重要蔬菜产地和集散地——山东潍坊寿光市,集中采访了当地蔬菜产区、物流中心、蔬菜市场,探寻菜价上涨背后的深层原因。

价格波动为哪般

初冬时节,寿光地利农产品物流园一片忙碌。记者看到,这里正在开展秋冬季节我国北方蔬菜较大规模的物流、转运、交易活动,来自全国各地、各主要蔬菜产区的蔬菜经销商汇集于此。对于菜价的变动,经销商们有着直观感受。

菜商刘荣伟在物流园经销大冬瓜已经好多年了,在这个季节,他主要向南方一二线城市供应冬瓜。由于近期蔬菜价格涨幅较大,冬瓜、南瓜等蔬菜价格也水涨船高。谈及菜价波动的原因,他告诉记者:“菜价波动主要受市场供需关系的直接影响,而天气、物流、仓储等因素对供需产生的间接影响也会导致菜价变动。”

对此,物流园分管价格指数中心工作的总经理助理李国栋介绍,“蔬菜价格波动的影响因素中,外在主要是天气和物流。其中,露天种植蔬菜价格受天气影响比设施蔬菜更大”。晴朗天气下,蔬菜的生长、管理、贮存、运输均能正常开展。一旦发生诸如大风、雨雪、雾霾等恶劣天气,会直接影响到蔬菜的生产管理,导致蔬菜生长缓慢、采摘期滞后、采摘量大减、正常管理难以进行。“恶劣的天气如低温、雨雪、雾霾还会导致物流受阻、仓储困难等现象。这些都是导致菜价暴涨暴跌的原因。”他向记者举例说,2020年秋冬,南方出现较大范围雨雪天气,直接影响了云贵两广等蔬菜产区,造成蔬菜产量减少、物流运输受阻、仓储困难,导致菜价在短时间内大幅上涨。同理,今年北方出现的连续阴雨天气,也对蔬菜管理、采摘、贮存、运输造成影响,从而引发本轮菜价上涨。

王连安是一家蔬菜市场的经销商,主要经销黄瓜。今年10月份,黄瓜价格一路上扬,收购价一度达到每公斤6元至8元,直到10月底,黄瓜价格才有所回落。问及这次黄瓜价格上涨,他说:“一是‘北菜南运’和‘南菜北运’转接期本就是菜价上涨时期;二是9月、10月连续阴雨,影响了不少地方的设施黄瓜采摘,市场供应少了,价格随之上涨。”

随着在寿光物流园深入走访,记者发现,这里全年的蔬菜交易,大体可分两个阶段,即“北菜南运”和“南菜北运”。李国栋介绍,“南菜北运”主要在每年的11月份到次年的三四月份。这期间,随着温度降低,蔬菜产区从东北逐渐南移到河北、河南、山东、江苏等产区,后期又集中在苏浙、两广、两湖等南方蔬菜生产区。“北菜南运”主要在每年7月份到10月份。此时,蔬菜供应以北方山东、河南、内蒙古等产区为主。近年来,云南、贵州、两广、海南等作为蔬菜产区,也成为南方蔬菜供应的主力。

李国栋告诉记者,随着近期天气转好,供应逐渐恢复常态,菜价也实现回落。虽然叶菜价格仍较高,但叶菜生长快,菜农可以及时补种,市场供应会逐渐稳定,价格也将随之回落。11月中旬,“北菜南运”落下帷幕,“南菜北运”正式开始,随着“南菜北运”逐步展开,蔬菜供应量增多,菜价将会相对平稳。

影响因素还有啥

除了天气和季节性供应,影响菜价的因素还有很多。我们平时感知到的蔬菜价格,它的构成有很多部分,如运费、仓储、人力成本等。

具体来看,物流对菜价的影响主要体现在运输成本的变化。近年来,油价变动、人工费用上涨等因素,导致物流成本有所上涨。但随着各地蔬菜物流中心相继建设,运输成本上涨空间有限。袁向军在寿光物流园从事地瓜交易,他告诉记者:“最近两年,运费增幅不大,在各项成本中占比不高。我们都是长期合作,运费一般比较固定。只有出现油价上涨、通行费用增加等,运费才会出现较大变化。2015年以前,运费上涨过一阵儿。当时物流运输车辆少,交通状况也没有现在好。如今,运费还比较稳定。”

然而,人工费用则各地不一。记者了解到,一些蔬菜产业较发达地区人工成本上涨较为明显,对处于产业起步阶段的地区,人工费仍停留在较低水平。

仓储成本近年来也有所变动,主要是各地蔬菜产业快速发展,带动了一批仓储行业兴起,供不应求的局面导致仓储费一直较高。此外,恶劣天气也会致使仓储费用相应增加。菜商张波在寿光物流园经销西芹。作为叶菜,西芹在运输贮存中要求较高。“叶菜类蔬菜在运输贮存过程中损耗大,再加上仓储费用也是一笔不小的支出。这些损耗、费用最后都要加在菜价上,才能不亏本。”他说。同在寿光物流园经销菜花的纪振男也告诉记者:“菜花、西兰花这类蔬菜在运输仓储中损耗更大。西兰花在运输中还要用冰瓶保持温度,成本相对更高。”

菜价变化中,节日因素的影响也日益凸显。尤其是春节假期,市场需求不断增大,但部分货商歇业造成供应减少,导致菜价上涨,已经成为规律。采访中,据不少菜农菜商反映,春节前后是一年中菜价最高的时期,一般从前一年腊月廿五持续到第二年正月初二。其中,菜价顶峰往往是春节前一天或当天,主要由于这两天处于传统的节前家庭集中采购期,市场需求量不断扩大。与此同时,供应市场的蔬菜多是南方货源,供应有限,加之春节前后市场歇业,物流停运,更加拉动菜价上涨。近几年,一些大中城市更加重视保障“菜篮子”,针对物流、仓储、蔬菜产业推出了一系列优惠政策,满足人们节日期间的蔬菜需求,成功降低了节日因素对菜价的影响。

同时,随着城市化快速推进,多种蔬菜交易模式出现,各种专业经销商、中间商的出现,从长期看,也对菜价产生了较大影响。很多消费者感到,如今的菜价比10年前高了许多。“谁”推高了菜价?“与前些年相比,这几年的人力成本、包装成本、运输成本、仓储成本都增加了。这些费用平摊到菜价上,价格自然就高了。再加上蔬菜品质越来越好,采购价格也比往年高。我们把蔬菜运到其他大中城市后,那里的经销商同样会把成本算到菜价里。”董甲升在寿光市稻田镇经营一家蔬菜购销市场。10多年来,他明显感受到蔬菜市场交易的变化。

应对风险用何招

作为我国冬季设施蔬菜主产区、蔬菜物流中心,寿光多年来为应对菜价波动也想了不少办法。寿光市农业农村局宣传科王永梅介绍,他们常年派出农业技术专家深入蔬菜生产区,为菜农提供技术指导,深入解决菜农生产中的实际问题。“近两年,我们多次举行‘农业标准化生产大培训’,推动农业生产标准化流程,提升蔬菜的品质和市场竞争力;通过推广农业保险,为设施菜种植户解决后顾之忧,增强菜农的风险意识;建设物流交易中心,鼓励冷链物流行业发展,畅通蔬菜交易渠道。”王永梅说,今年,他们还成立了全国首家蔬菜合作社联合会,把蔬菜专业合作社联合起来,从更高层次上推动“寿光模式”向高质量发展。

记者了解到,王永梅提及的蔬菜专业合作社,已在寿光广泛分布。这种组织形式适应农村地区生产需要,方便农户加入,尤其在如何有效应对菜价波动等方面,仍有不少“宝藏”等待挖掘。

在寿光市纪台镇孟家官庄村的令欣蔬菜专业合作社,当地菜农的长茄都会运到这里统一包装后外运、出售。“2000年以后,村里蔬菜产业发展越来越快,物流、仓储、销售等相关产业应运而生。为方便菜农销售蔬菜,以防销售不畅导致菜价大幅波动,我带领部分菜农以入股形式成立了合作社。此后,合作社不断扩大,逐渐成为一家集生产种植、冷藏、加工、销售、电商平台运作、物流配送于一体的合作组织。”合作社负责人孟令欣一边带领记者参观蔬菜包装区、发货区、交易区,一边介绍了合作社的未来规划,“我们想打造出一个大平台,整合周边的菜农、菜商、电商等资源,为蔬菜交易打开更广阔的市场。”

寿光市文家街道西蔡家营村是传统的韭菜种植专业村,由于种植利润较低,产量也不高。为壮大产业,带领村民致富,村两委通过组建专业合作社,进一步规范了韭菜生产,还发展出盆栽韭菜产品,为村里的韭菜产业找到了新路。

采访时,记者见到了正在当地查看园区建设的合作社负责人、村党支部书记钟明。“这里是合作社新承包的土地,准备扩大韭菜生产。”钟明介绍,“我们改进了传统种植、管理模式,实现了一种多销,还直供粤港澳大湾区。”

记者了解到,近年来,寿光不断加强合作社管理,加强信息共享,为农产品进入市场提供更好的桥梁和纽带,激发了菜农种植热情,也对稳定菜价起到了一定作用。

与此同时,现代农业园区近年也发展迅猛,成为参与市场竞争的强大力量。记者在寿光市田柳镇的现代农业创新创业示范园看到,有的菜农在这里承包着四五栋现代化大棚,种出的蔬菜通过园区统一出售,不用再为卖菜难、菜价波动等问题烦心。

陈玉增50多岁,是附近田柳镇陈马村菜农。他在园区租赁了一个现代化大棚,由园区负责统一销售蔬菜。“在园区里种蔬菜不愁卖,省了不少心。园区管理合理、专业,咱们菜农培育出的蔬菜有着高品质、好口感,市场前景好。”他告诉记者,“园区为开辟蔬菜销售路子,尽心竭力,利用多种销售模式让我们的品质蔬菜进入全国各地。”

“近年来,我们尝试开辟了多种销售渠道,探索诸如高端直供、订单生产、网络销售、专柜直销等销售模式。”该园区运营经理韩永琦告诉记者,他们还与京东生鲜、盒马鲜生、华润万家、全福元商超等合作,与华润万家、鲁鲜生签署订单收购协议,保障园区果蔬销售后顾无忧。此外,他们还成功打开俄罗斯、日本、韩国市场,让优质菜品香飘海外。(经济日报)


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