浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某,女,58岁,农民,住址:成都市高新区中和街道新怡花园。

主诉:右肩及上臂疼痛,功能受限1年余加重6个月。

现病史:

1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛,夜间刺痛,上举,反手摸背、梳头疼痛加重,夜间向右侧翻身疼痛加重,外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏,恶心、咳嗽、 发热等症状,到族桥某医生处就诊,诊断不详,给予输液,局部痛点打针,针灸等治疗无好转,症状加重,遂到省医院住院治疗,给予小针刀治疗好转。近6个月来,症状反复且呈加重趋势,右肩活动范围明显较之前变小,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊,患病以来精神差,睡眠差,饮食、二便尚可。

既往史:体健,喜欢打麻将。

体格检查:

心肺阴性。腹软,腹直肌下段压痛明显,无反跳痛,颈椎生理弧度变直,各棘突无压痛、叩痛,臂丛牵拉试验无法完成,屈颈试验阴性。右肩无畸形,皮温不高,无明显肿胀,主动前屈后伸、外展内收均受限,广泛压痛。

浮针专科检查:

患肌:胸锁乳突肌,斜角肌、上斜方肌,三角肌、喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌、肱肌,胸大肌,背阔肌、冈下肌,冈上肌,前锯肌,腹直肌,被动活动伴剧烈疼痛。

辅助检查:

4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描:1、右肺上叶后段磨玻璃小结节,多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。

4月30日,四川大学华西医院超声检查示:甲状腺不均匀改变:桥本氏甲状腺炎?甲状腺右侧叶下份结节:滤泡性肿瘤?甲状腺双侧叶余结节:结节性甲状腺肿?

4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。

四川省骨科医院、成都体育医院,放射影像会诊:右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎,肱二头肌长头肌腱变性,肩胛前下盂唇损伤,右肩黏连性关节囊炎可能,关节囊积液,肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液,右肩及肩锁关节退行性变,右肩关节内撞击可能。

5月5日四川大学华西天府医院放射科检查:1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。

诊断:肩周炎

诊断依据:

1、患者女性 ,年龄58岁,无外伤史。

2、右肩疼痛以夜间为甚,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。肩关节活动障碍,肩前后外侧均压痛,外展功能受限明显,出现“扛肩”现象。

鉴别诊断:

1、神经根型颈椎病,可引起肩部疼痛,疼痛与颈椎神经根分布相一致,肩关节活动正常,椎间孔挤压实验,臂丛神经牵拉试验可阳性,颈椎X线摄片多有阳性改变。

2、风湿性关节炎:有游走性疼痛,可波及多个关节,肩关节活动多不受限,活动期血沉、抗O升高,用抗风湿药显效。

治疗过程:

一诊:(5月6日)在肱桡肌处常规消毒,采用符仲华牌一次性浮针,按照浮针操作规程进针,扫散;按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好,治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。

医嘱:1.做气血操,每日2次。2.避免露肩吹风,适当肩关节功能锻炼。避免负重。

二诊(5月8日):上述症状减轻30%,夜间疼痛减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到3分钟,上举能到头,后伸到裤腰带附近伴疼痛,外展70度伴扛肩现象。分析如下:肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌,胸大肌等责任患肌尚未处理彻底,故继续采用先远程轰炸,再定点狙击的治疗策略,续观。

三诊(5月10):上述症状减轻40%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到5分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案,续观。

四诊(5月12):上述症状减轻50%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到8分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢,多与患者未严格遵守医嘱有关,分析如下:根据“晒被子理论”,查:上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌,彻底处理。(昨天打麻将),强调医嘱。继续目前治疗方案。

五诊(5月14日):上述症状维持在四诊时情况,分析:患肌处理不彻底?根据气血新论理论,经查:腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。

六诊(5月16日):上述症状减轻70%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到10分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L3/4椎体附近伴疼痛,外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。

总共治疗10次后症状明显好转,减轻90%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,时间自由,上举轻松能到头,后伸到L1/2椎体附近,外展恢复正常。患者满意。

日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛,或颈肩综合症,这类肩痛都由患肌直接导致,浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛,其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成,浮针可以改善其疼痛,提高生活质量,缩短疾病病程,但无法直接打断自身免疫机制,治疗周期往往较长。因此处理肩周炎,其病程转归和治疗方案与前者截然不同。

肩周炎的发病很有规律,大体上可以分三个阶段:上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗,各种方法都很难取得理想的疗效,所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗,临床症状则容易改善,这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此,治疗前,医生需要判断患者现在处于哪一期,来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样,肩周炎要做好长期治疗的准备,治疗次数和时间会比较长,在患者生活质量明显改善的前提下,可适当把治疗的间隔时间拉长,3~5天治疗一次。

看了救风尘,盼儿一直在各种救人帮人,自己想办法解决问题。说是引章周舍安秀才是主角,但是盼儿才是最发光的那个。可是这个好像还是靠男主救嗷……唯一女主救男主的情节还是促进感情线的。觉得还是最好的核心没表现出来。即使是关汉卿写的时候也是为了突显女性的自强和女性的互助吧。可依然是男主靠身份找了知州救了女主,依然是权力大于智慧。感觉还是披着大女主外衣的偶像剧……依然是资本霸总爱上草根女主的剧情…可是本来是盼儿引章两位女孩子在封建时代互相帮助的故事。
而且不少地方感觉是把美的东西堆砌了很多,倒有种没主次的感觉了。
而且簪花仕女造型其实并没有很适合神仙姐姐,她的颜很淡雅仙气儿,那个造型很美,但唐朝服饰很艳丽富贵,要么就把妆容也一起化重量感些。而且眉毛都挺现代化的。而且每一个地方都太整齐干净了。这些年大部分剧都太整齐干净了。看不到空气中微风扬起的尘埃,看不到一天下来可能散落的发丝。就很有特效感,以前名捕震关东的蝴蝶谷就是真实场景,那就很让人有代入感。现在好像很多剧都拍不出空气的感觉,都像是3D动画一样,很特效,很难让人觉得这是真实的。
现在每次看欢天喜地七仙女中红儿在空地飞向天庭的时候,和青儿蓝儿摘取鹤顶红金莲藕的飞,都还是觉得她们就是真的在飞,甚至能感觉到她们飞的时候是什么感觉。都是吊威亚,她们就拍出了更好的效果。因为很多能用特效就不找真实场景了,观众体验感就差了。
而且周舍的人设很奇怪,他在华亭是富户,却还不起债主的十贯钱而差点被剁手指。作为富户,即使欠债,也不会被讨债到这种程度,除非债主确定他就此落魄,但同时他还有钱或者有面子买通县令(?)将他的刺配当众改成十五大板和罚钱。他的货船不见了,他不急,反倒把手里的钱全花光了。拿了宋引章五百贯钱,还欠了十贯。他是生意人啊,还因生意成了华亭富户,这怎么看也不像是能把生意做这么好的脑袋啊。而且如果花到香云楼,以他这为色花钱的程度,生意应该是做不大的吧。而且我感觉他娶宋引章的原因也很奇怪,若他爱色,将她光明正大娶为正头娘子,还没有妾室,有些奇怪。若是为财,娶了之后家暴,犹如杀鸡取卵,宋引章不能为他创造财富,依然奇怪。毕竟他是一个品性差的生意人啊,必然会以财为先的。当然,硬说,那也说得通,但这些同时出现在一个人身上,可能性是几乎为零的。电视剧怎么会选择一个不具有代表性的角色来充实剧情呢?也可能是救风尘的周舍人设逻辑严谨的原因吧,我看这个就很奇怪。沈晓海的周舍是个不折不扣的衣冠禽兽,他只爱财,但色来了,便宜不占白不占。他见安秀才既善又富,接近灌酒放火抢财。拿抢来的财偷来的曲赢得了引章芳心,光明正大娶了。新鲜劲儿过了带回大本营,路上顺带占占丫环便宜然后五十两卖了。到郑州发现三个娘子再加她,都要仙人跳为他敛财的。周舍娶引章是为了让她创造财富,家暴也是因为引章不愿助纣为虐。合情合理逻辑严谨。
我也觉得女性更容易共情,所以三娘把夫子踹水里是真的很让人激动。
好的方面其实很多的,但是实在是因为小时候看的好剧比较多,这代人眼睛确实养刁了。虽然以前的剧在故事的三观上可能不好认同,但在真实感、逻辑和颜值上真的没法说。现在三观没什么大问题,但剧离我们的生活太远了,没有代入感,不好共情。
其实挺好的,比起其他剧来说好很多。希望可以多些用心好看的剧~
有人说喜欢看梦华录是因为救人不转圈,可是我觉得没必要的慢动作还是挺多的呀……
不针对演员,我也很喜欢神仙姐姐,天仙多美呀[开学季]是我路人粉都会忍不住内存满了也要存图、看她的剧不会快进甚至还要返回去再花痴一会儿的程度[开学季]就“打死你这个坏东西”我返回看了有几十遍[苦涩]她真的太可爱了[锦鲤附体]我感觉随便什么剧,她一个人的颜就能撑起来整部剧[开学季]
演员演技都蛮好的~神仙姐姐很多地方超灵动可爱,我还是忘不了她问德叔去东京走水路还是陆路那里,真的可爱爆了!但其实是因为她真的将当时的情绪演得很到位,所以我才觉得可爱~柳岩演得特别像,她的体态也很符合人设。陈晓演技本来也就没啥问题吧。虽然我觉得林允的颜撑不起宋引章这个名字(是颜不是颜值,我是觉得这个名字对她的长相而言有点重了。个人感觉,可以不认同),但是好几个时刻我觉得我也共情了。我对演技没啥太大的感觉,只要是用心了的,我比他们都容易入戏。演技都蛮好的,除了那个只眨眼的群演超搞笑之外[笑cry][笑cry]。
我真的喜欢仙女姐姐[苦涩]但是我刷了会儿话题,还是想吐槽一下剧情,尤其是我因为梦华录先去回顾了一次救风尘…一有对比…我更不得劲了……(仅仅是剧情)与任何演员都无关。我也不想让其他人在看剧时候不得劲儿,所以我也不带话题,我自己发我微博。谁如果看见了忍不住想反驳我可以正常讨论正常说话,我会很~~有礼貌,毕竟是互相表达观点嘛~不许杠嗷,我现在脾气没有刚开始上网那样爱礼让了。谁不礼貌的话我就算不骂人也会讽刺死你的[委屈][污]
加个仙女美美的图~[锦鲤附体](这图网上传太多了就别说图源了吧…每次发个图都要看图源看会不会侵权真的太难为我们这些不做数据的人了我哪儿知道我存的是不是第一手的图啊[苦涩])

房屋风水怎么看:不得不信的家居风水!
1、卧室不宜无采光功能

卧室内最好有对外窗户,一来有采光功能,晨昏辩、日月明、阴阳不倒置,会培养出优良的磁场及动力。风水大师提醒你窗户的设置可不是越多越好,窗户虽有将秽气排出屋外的功能,但既然是气口,也有引煞入室的可能,房间内若窗户过多,可以加上窗帘遮挡,可提升房中的好运磁场,对于西晒等令人不适的光线,用厚的窗帘也能有效控制。

2、卧室外形不宜斜边凸角

卧室形状应方正,斜边或多角形并不恰当,会造成视觉及精神上的压迫,身体也会经常患病不适,卧室的形状太过奇怪,福气不宜聚纳,会破坏命理学上的布局。想要改善格局,启动八卦福源,可在缺角处的墙上挂上镜子,使缺角补齐,但须注意不可使镜子形成新的冲煞;若房间够大,以屏风将卧室主要区域隔出,不规则区域另做他用,也是一个良方。

3、不要把卧室当仓库

不要把卧室当仓库,床上除了枕头及叠好的棉被及抱枕之外,不要再堆放其他杂物或衣裤袜子,不要让宠物进到卧室来。

4、房门不可正对卫生间

卫生间的机能是负责排泄清洁沐浴,会聚集秽气和湿气,若卫浴的门在卧室门的对面,会对卧室的磁场产生影响,遇到这种情况,建议你可把卧室及卫生间的门装上门帘,阻断两个磁场间直接的气场流动。若格局允许,可加强卧室、卫浴之间通道的通风,将厕所中的秽气直接导出户外也有帮助。

5、卧室不可正对厨房

厨房是烹饪的地方,会产生高温与油烟,若厨房与卧室的门正对,热气与油烟会直接飘进房内,弄得卧室油腻、燥热,生活空间披着油垢,对财运会产生负面影响,最好将厨房门与房门关上,尤其正对着的时候应在中间加屏风或长门帘,才不会让气场相通混淆。卧室也不宜与厨房相邻,尤其是床紧贴在炉灶所靠着的墙面,人在火上烧绝非好事,应将床位移到别的墙面。

6、卧室不可对大门

卧室是休息的地方,能够不受打扰,并使个人感到隐秘安全,才能让居住者全面放松,达到充分休息的目的。大门是家人、客人进出必经的地方,与卧室恰为相反的空间特质,卧室门对大门会对财运与健康造成不良影响,应以屏风隔开,或悬挂门帘来转运。

7、镜子与落地门窗不宜对床

镜子是用来挡煞,作用是把煞气反射回去,所以不可对床。床边有镜子,光线反射会形成光影,起夜看到奇奇怪怪的影子人容易受惊吓。

8、房门不可对镜子

镜子有反射作用,在风水上可将煞气反射回去,所以可挡凶煞。但是镜子对着房门会将凶煞冲克照进卧室,招来不好运势。

9、睡床或床头不宜对正房门

睡觉时最讲求安全、安静和稳定,房门是进出房间必经之所,因此房门不可对正睡床或床头。否则睡床上的人轻易缺乏安全感,并且有损健康。

10、床头不可紧贴窗口

窗户为理气进出之所,所以床头贴近窗口易犯冲。睡床上的人因看不见头上的窗口,轻易缺乏安全感,造成精神紧张,影响健康。

11、床头不可在横梁下

天花板宜平坦,忌有横梁。横梁在心理上轻易产生重体的感觉,尤其人睡在横梁之下会感受到莫大的压力,造成精神上的压迫,影响健康、事业。

12、床头忌讳不靠墙壁

床头宜靠墙、避免露空,而减少安全感。否则睡在床上的人,轻易精神恍惚、疑神疑鬼,影响健康、事业。

13、床应加高离开地面

床面应离开地面50公分左右,床底必需保持清洁,不宜堆积杂物。

地板有湿气,直接接触地面堆放可能会导致床下存放的物品潮湿发霉,还会布满灰尘,随着空气流通,影响呼吸道健康。

14、卧室不宜摆有刺植物或放花

由于空间有限,应以中小盆或吊盆植物为主。卧室内不宜摆放有刺植物,如仙人掌、龙骨等。

另床头放花,易犯桃花。

总之,卧室不宜放太多植物,晚上跟你抢氧气,看谁厉害哦。

15、浴厕不宜改成卧室

现代大楼管线整体施工,所以整栋大楼浴厕都设在同一地方。假如将浴厕改为卧室,势必造成睡在楼上和楼下两层的浴厕当中,而浴厕本为潮湿、不洁之所,夹在当中必然对环境卫生有所影响,另外再次提醒您当楼上马桶、水管一开动也绝对会影响到您的安宁,所以对人的身心健康造成伤害。

16、电器过多,尤其电视正对床脚

卧室内电器过多在风水上被称为“火宅”,影响健康。现代医学理论也指出,电器辐射确实损害人体健康。脚是人的第二心脏,处于待机状态的电视若正对床脚,其辐射更容易影响双脚的经络运行及血液循环。

17、卧室面积过大,面积超过20平方米

卧室过大,不易聚气。这个“聚气”我们可以理解成“聚温”,古时候冬天取暖不像现在有空调,太大的空间调节温度比较难。

古代风水理论指出“屋大人少,是凶屋”,认为“大房子会吸人气”。因此,即使是皇帝的寝宫,面积也不会超过20平方米。

其实风水中所说的“人气”就是我们后来发现的“人体能量场”。人体是一个能量体,无时无刻不在向外散发能量,就像工作中的空调,房屋面积越大所耗损的能量就越多。因此,卧室面积过大导致人体因耗能过多而免疫力下降、无精打采、判断力下降、做出错误决定、甚至“倒霉”生病。

18、带阳台或落地窗

卧室如果带有阳台或落地窗,同样增加睡眠过程中的能量消耗,人容易疲劳、失眠,因为玻璃结构无法保存人体热能。这和露天睡觉易生病是一个道理。

19、窗口大、朝东或朝西

睡在窗口大、朝东或朝西的房间中容易因“光煞”导致“血光之灾”。因为在朝东或朝西的房间,早上或下午猛烈的阳光会导致卧室内光线过强,刺激神经影响休息,导致失眠。

20、床头挂画大,非死即伤,不可不慎

床头挂画挂隔板,会有重物坠落的可能,挂巨画的话,人睡觉时会有无形的压力。


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