【致敬！蓝帐篷内24小时值守人】新春的阳光，暖暖地洒在西宁大地。有一抹蓝，在阳光中熠熠生辉，温暖了成千上万人的心，这一抹蓝驻扎在城市、社区、农村的各个角落，无私守护着西宁的大门。近日，晚报记者兵分四路，为大家记录下蓝帐篷值守人点点滴滴的感人故事。从农村到城市，从车站到社区，从黑夜到白天，他们坚守在基层防疫一线，担负着指引群众检测体温、疫情排查、车流疏导等重任。我们用笔和镜头记录下了难忘的一瞬间，所见所闻彰显了全民抗疫的巨大能量，更增强了最终战胜疫情的信心。让我们一起向蓝帐篷内的值守人致敬！ （记者 张永黎）
社区：这道防线不能松懈一个环节
2月19日清晨8时，此时此刻，在社区各值守点蓝色帐篷值守一夜的人员与白班团队开始交接。“昨晚有无夜归人？有无外地返宁人员？有无异常事件？”接着，白班团队接下接力棒，开始了为期一天的记录、测温、电话寻访、社区巡逻等工作。随着近期返岗人员增多，基层防疫者们的工作量也逐渐增大，大家都铆足了劲儿在岗位坚守。
“我们这个点正好是道路出口，所以往来的车辆和人员较多。”城北区山川社区协管员宋利霞与同事在山川小区出入口接过班后一人拿着登记册，一人拿着测温枪，正忙得不可开交。初春的西宁，异常寒冷，为了看清楚来往的车辆和人员，即使再冷，宋利霞和同事几乎很少在帐篷内。从早上到下午，车辆就没有断过，几位值守人员甚至没来得及喝上一口水。记者在值守点内的帐篷看到，两盒早早就送到的热盒饭直到变凉也没来得及吃上一口。几个小时下来，光是登记车辆信息宋利霞的手指已经冻得生疼。“戴着手套，写字不方便，天最冷的时候一次穿四条保暖裤。”宋利霞边跺着脚边搓着已经通红的双手。有着15年党龄的她主动请缨要求到外来人员多、管理难度大的1735户的山川小区值守点。“党员肯定要带头，我可以做好这工作。”在疫情防控中，无数个像宋利霞一样的社区党员先锋冲在了最前方。
“这么晚还出门，请你出示出入证。”“没带，手机里有照片。”2月18日晚上10时，驻守在城东区下南关值守点的团结社区书记马燕看到一名陌生男子出入立即迎上前去仔细询问，没想到这名男子不耐烦地一把推开了她，连续20多天没有好好休息的马燕一个趔趄差点摔倒。“看着面生，就害怕是外来人员，当时我也不知道哪来的力气，将他推了回去。”听到动静的同事连忙赶来，经过仔细询问，这名男子是本地住户，当晚来亲戚家吃饭，没想到出来的时候却被马燕“逮”了个正着。松了一口气的马燕说：“宁可十防九空，也不能放过一个细节。”
城东区下南关街中的平房区有1000多户，近30%是租户，流动人员多，管控难度大。为杜绝外来人员，社区只留下一个出入口。同时开展拉网式登记排查、入户劝导、出入人员登记、商铺消毒、居民日常生活用品保障……值守点从开始的一张桌子变成了一顶可以遮风挡雨的蓝色帐篷。从早上8时到晚上10时，大家马不停蹄，冷了喝口热水，饿了就用方便面对付，晚上太晚无法回家就在社区办公室沙发上眯一会。“女儿，加油，我们相信你，孩子放在我们这里你放心。”深夜，看到父母发来的信息，马燕眼里泛起泪花。疫情不退，我们坚决不退。
“每天看到社区人员在我们就安心了。”隔三差五就有热心居民为值守人员送来香喷喷的热乎饭菜，这时马燕和同事的心里暖暖的，她坚信大家齐心协力一定会春暖花开。
（记者 小蕊 ）
村民： 有你们昼夜坚守我们不怕
“这风有点大，你先进帐篷里热和一会，我继续盯着。”大通县朔北藏族乡旧拉浪村党支部书记铁顺虎一边跺着脚，一边将身上的大衣紧了紧，然后对在同样值守的朔北藏族乡郑家沟村团支部书记郑岳邦说。
2月19日凌晨4：00，虽已立春，但位于海拔2400多米的朔北藏族乡窎沟片区入口处的联合劝返点，气温却只有零下17℃-18℃，一顶简易的帐篷里透出星星点点的光亮，一面鲜红的党旗在寒风中猎猎作响。
“我们是党员，有我们在，你们什么都不用怕。身为党员，我们一定会站好这个岗位，把好这个关口。”望着身后的村子郑岳邦目光坚定地承诺道。他告诉记者，该劝返点位于全乡10个村的主干道入口处，只有将该劝返点守住了，村民的安全才会有保障。
在党员干部的带动下，各村的普通党员也纷纷为疫情防控贡献力量。“快来吃点热包子，补充点体力，这么冷的天，你们为了大家还在坚守，辛苦了！”2月20日7时30分，菜子口村普通党员蒋富存拿着刚刚蒸好的包子来到劝返点一一分给值守的工作人员。
“疫情当前，这些事不值一提，联合劝返点的值守人员每天都忙得团团转，像铁顺虎，一个人揽下了不少活。还有村里的热心党员、群众志愿者。我坚信干群一心，没有翻不过的山，没有跨不过的坎。”蒋富存说。
为了早日打赢疫情防控阻击战，该乡窎沟片区旅游联盟中心党委组织窎沟片区菜子口村、边麻沟村等10个村党支部，在片区入口和出口处设立2个联合劝返点。各村党员干部坚守在疫情防控一线，开展24小时不间断值守，负责过往车辆和司乘人员信息登记、体温检测、行驶路线查询等工作，最大限度地发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。截至目前，已排查车辆1812辆、检查人员3228人次，劝返车辆786辆、劝返人员869人次。
“无论何时，村里的党员干部都始终挺立在前。有他们一心一意为生命站岗，我们老百姓自然身安、心安!”78岁的麻家庄村村民张文芳说。
（记者 樊娅楠 摄影报道）
火车站： 蓝帐篷清晨6点的志愿者
清晨6点，天蒙蒙亮，气温骤降至零下十几摄氏度。西宁火车站站前广场的蓝色帐篷外，志愿者常文源和医务人员张生轩站在风中迎来了第一波旅客。虽然穿着厚厚的羽绒服，但冷风还是见缝插针地钻进来，浑身很快就打起了哆嗦。
由于接待的是体温较高和湖北方向及湖北籍身份证来宁人员，火车站东边的这两顶蓝帐篷“身份”略显特殊。“这位旅客体温38摄氏度，请带到站点进行复核。”20日早上，常文源从站台将一位体温较高的旅客带到接待点，在一米红色线外，医务人员对该名旅客进行体温复核、登记、消毒。
“体温36.8摄氏度，正常！请过5分钟再测量一次。”
二次确定体温正常后，在常文源的指引下，该旅客被送到了城北区接待点。
常文源是西宁蓝天救援队的志愿者，从2月1日起，常文源和他的队友一直坚守在一线。“把好最后一道关，这是我们的责任。”
穿好防护服、鞋套，戴好防护帽、防护手套，“全副武装”的他们开始上岗，并轮流在火车站进行24小时值守。“这些志愿者们每天都是穿了防护服来的，一起并肩作战这么久，还没见过他们的模样。”市卫健委体改科科长马柔洁说。
新冠肺炎疫情发生以来，一批批青年志愿者主动上岗，成为西宁蓝帐篷内的值守人，为西宁疫情防控注入了新鲜血液。（记者 张永黎 摄影报道）
小区： “小岗亭”里的故事挺感人
在一个不足3平方米的小屋，一待就是10多个小时，测量体温、登记信息，这看似简单的工作却需要不停重复，在与疫情抗击的时间里，这个“小岗亭”就是奋战在社区一线工作者任为民的“阵地”，虽然只是一名平凡的社区工作者，也干着平凡的事，但他却用责任与担当为居民守住了健康。
冬日的高原之夜寒风刺骨，在疫情的影响下，街道显得格外清冷，陪伴任为民的只有昏黄的灯光和这座孤零零的“小岗亭”。别看这小小的岗亭，它的作用可了不起。自疫情防控工作开始以来，为做到24小时随时响应，打好防控疫情的阻击战，任为民几乎没离开过“小岗亭”。2月18日凌晨，在瑟瑟的寒风中，任为民一直等待着返宁居民杨某的到来，等杨某到达后，任为民一边为他测量体温，一边叮嘱居家隔离的注意事项，等一切就绪后，他还不忘叮嘱他在隔离期间做好家庭消杀，有任何需要及时在群里告诉社区的工作人员。等一切忙完后，已经到了凌晨两点多。
湟岸巷4-17号院是一个老旧楼院，一直由社区代为管理，与其他小区相比这里的疫情防控工作困难重重，身为一名社区工作者，今年刚30出头的任为民没有退缩，他主动要求值守在“小岗亭”中，每天一待就是10多个小时。“我还年轻，我可以，没问题。”这是任为民说得最多的一句话。
虽然已经立春，但早晚气温依旧很低，任为民担心居住在院子里的孤寡老人出门不方便，他主动上门询问他们的健康状况并为老人们测量体温。统计好老人们需要购买的生活用品后就当起了“采购员”，这样贴心的服务感动着每一位居民。“现在，进出家门的时候，看到小区大门口的工作人员为居民测体温、做登记、发放防疫情宣传册（单），心里暖暖的。”小区居民王女士说。
“小岗亭”已成为守护城西区老旧楼院的坚实堡垒，而在这里面有着众多像任为民一样努力奋战在基层一线的社区工作者，他们用平凡的善举温暖着寒冬，更用无畏的付出坚守着我们的家园。 （记者 王瑞欣 摄影报道 ）
社区：这道防线不能松懈一个环节
2月19日清晨8时，此时此刻，在社区各值守点蓝色帐篷值守一夜的人员与白班团队开始交接。“昨晚有无夜归人？有无外地返宁人员？有无异常事件？”接着，白班团队接下接力棒，开始了为期一天的记录、测温、电话寻访、社区巡逻等工作。随着近期返岗人员增多，基层防疫者们的工作量也逐渐增大，大家都铆足了劲儿在岗位坚守。
“我们这个点正好是道路出口，所以往来的车辆和人员较多。”城北区山川社区协管员宋利霞与同事在山川小区出入口接过班后一人拿着登记册，一人拿着测温枪，正忙得不可开交。初春的西宁，异常寒冷，为了看清楚来往的车辆和人员，即使再冷，宋利霞和同事几乎很少在帐篷内。从早上到下午，车辆就没有断过，几位值守人员甚至没来得及喝上一口水。记者在值守点内的帐篷看到，两盒早早就送到的热盒饭直到变凉也没来得及吃上一口。几个小时下来，光是登记车辆信息宋利霞的手指已经冻得生疼。“戴着手套，写字不方便，天最冷的时候一次穿四条保暖裤。”宋利霞边跺着脚边搓着已经通红的双手。有着15年党龄的她主动请缨要求到外来人员多、管理难度大的1735户的山川小区值守点。“党员肯定要带头，我可以做好这工作。”在疫情防控中，无数个像宋利霞一样的社区党员先锋冲在了最前方。
“这么晚还出门，请你出示出入证。”“没带，手机里有照片。”2月18日晚上10时，驻守在城东区下南关值守点的团结社区书记马燕看到一名陌生男子出入立即迎上前去仔细询问，没想到这名男子不耐烦地一把推开了她，连续20多天没有好好休息的马燕一个趔趄差点摔倒。“看着面生，就害怕是外来人员，当时我也不知道哪来的力气，将他推了回去。”听到动静的同事连忙赶来，经过仔细询问，这名男子是本地住户，当晚来亲戚家吃饭，没想到出来的时候却被马燕“逮”了个正着。松了一口气的马燕说：“宁可十防九空，也不能放过一个细节。”
城东区下南关街中的平房区有1000多户，近30%是租户，流动人员多，管控难度大。为杜绝外来人员，社区只留下一个出入口。同时开展拉网式登记排查、入户劝导、出入人员登记、商铺消毒、居民日常生活用品保障……值守点从开始的一张桌子变成了一顶可以遮风挡雨的蓝色帐篷。从早上8时到晚上10时，大家马不停蹄，冷了喝口热水，饿了就用方便面对付，晚上太晚无法回家就在社区办公室沙发上眯一会。“女儿，加油，我们相信你，孩子放在我们这里你放心。”深夜，看到父母发来的信息，马燕眼里泛起泪花。疫情不退，我们坚决不退。
“每天看到社区人员在我们就安心了。”隔三差五就有热心居民为值守人员送来香喷喷的热乎饭菜，这时马燕和同事的心里暖暖的，她坚信大家齐心协力一定会春暖花开。
（记者 小蕊 ）
村民： 有你们昼夜坚守我们不怕
“这风有点大，你先进帐篷里热和一会，我继续盯着。”大通县朔北藏族乡旧拉浪村党支部书记铁顺虎一边跺着脚，一边将身上的大衣紧了紧，然后对在同样值守的朔北藏族乡郑家沟村团支部书记郑岳邦说。
2月19日凌晨4：00，虽已立春，但位于海拔2400多米的朔北藏族乡窎沟片区入口处的联合劝返点，气温却只有零下17℃-18℃，一顶简易的帐篷里透出星星点点的光亮，一面鲜红的党旗在寒风中猎猎作响。
“我们是党员，有我们在，你们什么都不用怕。身为党员，我们一定会站好这个岗位，把好这个关口。”望着身后的村子郑岳邦目光坚定地承诺道。他告诉记者，该劝返点位于全乡10个村的主干道入口处，只有将该劝返点守住了，村民的安全才会有保障。
在党员干部的带动下，各村的普通党员也纷纷为疫情防控贡献力量。“快来吃点热包子，补充点体力，这么冷的天，你们为了大家还在坚守，辛苦了！”2月20日7时30分，菜子口村普通党员蒋富存拿着刚刚蒸好的包子来到劝返点一一分给值守的工作人员。
“疫情当前，这些事不值一提，联合劝返点的值守人员每天都忙得团团转，像铁顺虎，一个人揽下了不少活。还有村里的热心党员、群众志愿者。我坚信干群一心，没有翻不过的山，没有跨不过的坎。”蒋富存说。
为了早日打赢疫情防控阻击战，该乡窎沟片区旅游联盟中心党委组织窎沟片区菜子口村、边麻沟村等10个村党支部，在片区入口和出口处设立2个联合劝返点。各村党员干部坚守在疫情防控一线，开展24小时不间断值守，负责过往车辆和司乘人员信息登记、体温检测、行驶路线查询等工作，最大限度地发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。截至目前，已排查车辆1812辆、检查人员3228人次，劝返车辆786辆、劝返人员869人次。
“无论何时，村里的党员干部都始终挺立在前。有他们一心一意为生命站岗，我们老百姓自然身安、心安!”78岁的麻家庄村村民张文芳说。
（记者 樊娅楠 摄影报道）
火车站： 蓝帐篷清晨6点的志愿者
清晨6点，天蒙蒙亮，气温骤降至零下十几摄氏度。西宁火车站站前广场的蓝色帐篷外，志愿者常文源和医务人员张生轩站在风中迎来了第一波旅客。虽然穿着厚厚的羽绒服，但冷风还是见缝插针地钻进来，浑身很快就打起了哆嗦。
由于接待的是体温较高和湖北方向及湖北籍身份证来宁人员，火车站东边的这两顶蓝帐篷“身份”略显特殊。“这位旅客体温38摄氏度，请带到站点进行复核。”20日早上，常文源从站台将一位体温较高的旅客带到接待点，在一米红色线外，医务人员对该名旅客进行体温复核、登记、消毒。
“体温36.8摄氏度，正常！请过5分钟再测量一次。”
二次确定体温正常后，在常文源的指引下，该旅客被送到了城北区接待点。
常文源是西宁蓝天救援队的志愿者，从2月1日起，常文源和他的队友一直坚守在一线。“把好最后一道关，这是我们的责任。”
穿好防护服、鞋套，戴好防护帽、防护手套，“全副武装”的他们开始上岗，并轮流在火车站进行24小时值守。“这些志愿者们每天都是穿了防护服来的，一起并肩作战这么久，还没见过他们的模样。”市卫健委体改科科长马柔洁说。
新冠肺炎疫情发生以来，一批批青年志愿者主动上岗，成为西宁蓝帐篷内的值守人，为西宁疫情防控注入了新鲜血液。（记者 张永黎 摄影报道）
小区： “小岗亭”里的故事挺感人
在一个不足3平方米的小屋，一待就是10多个小时，测量体温、登记信息，这看似简单的工作却需要不停重复，在与疫情抗击的时间里，这个“小岗亭”就是奋战在社区一线工作者任为民的“阵地”，虽然只是一名平凡的社区工作者，也干着平凡的事，但他却用责任与担当为居民守住了健康。
冬日的高原之夜寒风刺骨，在疫情的影响下，街道显得格外清冷，陪伴任为民的只有昏黄的灯光和这座孤零零的“小岗亭”。别看这小小的岗亭，它的作用可了不起。自疫情防控工作开始以来，为做到24小时随时响应，打好防控疫情的阻击战，任为民几乎没离开过“小岗亭”。2月18日凌晨，在瑟瑟的寒风中，任为民一直等待着返宁居民杨某的到来，等杨某到达后，任为民一边为他测量体温，一边叮嘱居家隔离的注意事项，等一切就绪后，他还不忘叮嘱他在隔离期间做好家庭消杀，有任何需要及时在群里告诉社区的工作人员。等一切忙完后，已经到了凌晨两点多。
湟岸巷4-17号院是一个老旧楼院，一直由社区代为管理，与其他小区相比这里的疫情防控工作困难重重，身为一名社区工作者，今年刚30出头的任为民没有退缩，他主动要求值守在“小岗亭”中，每天一待就是10多个小时。“我还年轻，我可以，没问题。”这是任为民说得最多的一句话。
虽然已经立春，但早晚气温依旧很低，任为民担心居住在院子里的孤寡老人出门不方便，他主动上门询问他们的健康状况并为老人们测量体温。统计好老人们需要购买的生活用品后就当起了“采购员”，这样贴心的服务感动着每一位居民。“现在，进出家门的时候，看到小区大门口的工作人员为居民测体温、做登记、发放防疫情宣传册（单），心里暖暖的。”小区居民王女士说。
“小岗亭”已成为守护城西区老旧楼院的坚实堡垒，而在这里面有着众多像任为民一样努力奋战在基层一线的社区工作者，他们用平凡的善举温暖着寒冬，更用无畏的付出坚守着我们的家园。 （记者 王瑞欣 摄影报道 ）
#全民战疫# 【短音频｜提升免疫力的食物：蘑菇】#增强免疫力# 北京大学第一医院营养科主任许新华表示，蘑菇里香菇最好。香菇也就是常说的“山珍”，富含维生素B群和维生素D原，可有效提高免疫力，抗肿瘤、降血脂，蘑菇还含有特殊的“保健”成分——蘑菇多糖。蘑菇多糖具有较强的抗癌防癌作用，可以抑制肿瘤细胞的生长，是提高人体免疫力的营养物质。听一听→→→https://t.cn/A6hn8ogH
专家提醒熏蒸谷物药材灭虫害时当心防护不当引起急性中毒
2020-01-04 14:25:48 来源: 科技日报 作者: 李丽云 衣晓峰 郭瑞芳
3个多月前，一家防虫害技术服务公司应邀为某大型中草药材仓库进行熏蒸杀虫，在应用磷化铝熏蒸处理后违反操作流程，将包装药物残渣的塑料袋放置于一辆小型面包车上，结果不小心造成了磷化氢泄露，导致车上两人急性中毒，感觉头部、咽部不适，并相继出现咳嗽、头晕、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等症状；事发后，他们立即被当地卫生院转至黑龙江省第二医院（省中毒抢救治疗中心）中毒科病房，经专家抢救和对症治疗，两人病情得以控制，一周后痊愈出院。之后经中毒抢救治疗中心毒物检测部门对车内空气采样测试，发现磷化氢浓度达到了3.2 毫克/立方米，超标严重。
熏蒸操作处置不当易中毒
磷化氢在生产和使用过程中防护不当，无疑会酿成中毒事故，造成重大的人身伤害和经济损失。中华预防医学会职业病专业委员会委员、黑龙江省第二医院神经内科主任兼中毒科病房主任宋莉教授近日在接受记者采访时说，根据应急突发事件报告和临床案例，目前我国境内黄磷生产厂家及粮食、烟叶、药材等仓储单位时有急性磷化氢中毒事故的发生。有的是在停产检修或冶炼时，或熏蒸时未接照密闭空间管理程序严格监管，在清理作业时未持续强制性通风，或安全防护措施不到位，吸入了过量磷化氢气体，也有些是误服和自服了磷化锌或磷化铝引发中毒的个案报道。
宋莉教授介绍说，磷化氢通常由磷化铝或磷化锌与水反应而产生，由于磷化氢对许多种类的昆虫具有很强的杀伤力，且不影响种子的活力，在农作物、药材和烟草上几乎没有残留，且价格低廉、操作简便，因此在谷物、草药、皮毛和烟叶等的防蛀蚀中，作为熏蒸剂和灭鼠剂被仓储单位广泛应用。在常温常压下，磷化氢为一种无色有大蒜臭味的气体，溶解于醇、醚、氯化亚铜溶液和冷水，不溶于热水，有一定的刺激性。我国职业接触限值规定工作场所中其最高容许浓度为0.3 毫克/立方米，美国工业卫生专家协会规定磷化氢时间加权平均阈限值为0.42 毫克/立方米、 短时间接触阈限值为1.4毫克/立方米。
哪些行业和熏蒸剂打交道
接触磷化氢常见机会有：在磷化铝、磷化锌的制造、包装、运输时，或利用磷化铝、磷化锌熏蒸粮谷、皮毛、中草药等行业工作者，均可能在现场接触到较高浓度的磷化氢；制造乙炔气和在矽铁运输中因原料中混合磷化钙等杂质，有可能产生磷化氢。在工业制备镁粉、黄磷时，或处理含磷污泥作业、发酵饲料等人员，在一定条件下也可以接触到较高浓度的磷化氢气体。宋莉主任解释，急性磷化氢中毒指短期内吸入较大量磷化氢气体或经口摄入金属磷化物（如磷化锌、磷化铝），刺激呼吸道粘膜，致粘膜出血和水肿，肺泡充血和渗出，可致急性肺水肿。磷化氢经肺泡吸收而达全身，可干扰中枢神经系统及所有重要器官功能。
宋莉主任的经验是，磷化氢中毒潜伏期和临床表现可因毒物侵入途径和剂量不同而有较大差异，与剂量呈相关性。其中职业中毒以吸入磷化氢为主，表现为不同程度的畏寒、咽痛、咳嗽、气促、头痛、乏力等症状，初期往往被误认为感冒。中毒潜伏期2-3小时，早期症状以呼吸系统及中枢神经系统为主，突出表现为意识障碍和呼吸系统损害，还伴有心、肝、肾损害。如果滞留在磷化氢泄漏核心区域，且浓度高于1.4毫克 /立方米，可致昏迷及死亡。生活中毒则以口服磷化铝或磷化锌多见，口服磷化铝或磷化锌后几分钟内，开始恶心、呕吐、胸骨后痛和上腹痛，随后表现出呼吸困难、焦虑和躁动。情况严重者与职业中毒表现类似。
科学防护才能够远离毒害
宋莉主任指出，目前磷化氢中毒无特效解毒药，临床中多采取对症支持疗法，重点在于纠正致命并发症如严重低血压、严重代谢性酸中毒和挽救器官功能障碍。对于皮肤接触者，要立即脱去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤；眼睛接触者应捏起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗；吸入者则应及早撤离有毒环境，转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅；对口服中毒者应给予催吐和洗胃；如遇呼吸困难，需进行输氧，特别是给予高压氧对迅速纠正细胞内代谢能起到重要作用；对昏迷、抽搐等重度中毒者，需予以20%甘露醇快速静滴、利尿剂静脉推注以防止脑水肿；若有氧饱和度下降时，可考虑呼吸机机械通气。
那么，在对粮食、中药材、皮毛、烟草等进行防霉菌和蛀虫的处置时，怎样才能有效地预防磷化氢中毒呢？宋莉教授建议说：首先要增强自我保护意识，针对熏蒸过程各个环节加强安全防护，在准备阶段做好熏蒸药剂、防护用品及检测仪器的检查和测试；熏蒸阶段必须戴上自给式空气呼吸器和A级防护服，方可进入熏蒸场所，操作结束后要充分通风排风；深入磷化氢泄漏周边区域，或现场快速检测磷化氢浓度在0.3-1.4毫克/立方米时，宜选用配备防毒过滤元件的全面罩呼吸防护器，并随身携带磷化氢气体报警器，穿好C级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴。而在进入已经开放通风、且现场快速检测磷化氢浓度低于0.3毫克/立方米的场所，一般无需穿戴个体防护装备。
最后，宋莉主任指出，要预防并减少磷化氢中毒事故的概率，必须得到全社会的关注与支持，实施综合防控，加强安全生产，隐患排查治理两条防线可切实降低磷化氢中毒事故发生频次及危害后果。另外，强化个人健康责任，提升全民健康素养，认识职业危害因素并懂得如何趋利避害，也是健康企业、健康社会建设的重要内容。
2020-01-04 14:25:48 来源: 科技日报 作者: 李丽云 衣晓峰 郭瑞芳
3个多月前，一家防虫害技术服务公司应邀为某大型中草药材仓库进行熏蒸杀虫，在应用磷化铝熏蒸处理后违反操作流程，将包装药物残渣的塑料袋放置于一辆小型面包车上，结果不小心造成了磷化氢泄露，导致车上两人急性中毒，感觉头部、咽部不适，并相继出现咳嗽、头晕、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等症状；事发后，他们立即被当地卫生院转至黑龙江省第二医院（省中毒抢救治疗中心）中毒科病房，经专家抢救和对症治疗，两人病情得以控制，一周后痊愈出院。之后经中毒抢救治疗中心毒物检测部门对车内空气采样测试，发现磷化氢浓度达到了3.2 毫克/立方米，超标严重。
熏蒸操作处置不当易中毒
磷化氢在生产和使用过程中防护不当，无疑会酿成中毒事故，造成重大的人身伤害和经济损失。中华预防医学会职业病专业委员会委员、黑龙江省第二医院神经内科主任兼中毒科病房主任宋莉教授近日在接受记者采访时说，根据应急突发事件报告和临床案例，目前我国境内黄磷生产厂家及粮食、烟叶、药材等仓储单位时有急性磷化氢中毒事故的发生。有的是在停产检修或冶炼时，或熏蒸时未接照密闭空间管理程序严格监管，在清理作业时未持续强制性通风，或安全防护措施不到位，吸入了过量磷化氢气体，也有些是误服和自服了磷化锌或磷化铝引发中毒的个案报道。
宋莉教授介绍说，磷化氢通常由磷化铝或磷化锌与水反应而产生，由于磷化氢对许多种类的昆虫具有很强的杀伤力，且不影响种子的活力，在农作物、药材和烟草上几乎没有残留，且价格低廉、操作简便，因此在谷物、草药、皮毛和烟叶等的防蛀蚀中，作为熏蒸剂和灭鼠剂被仓储单位广泛应用。在常温常压下，磷化氢为一种无色有大蒜臭味的气体，溶解于醇、醚、氯化亚铜溶液和冷水，不溶于热水，有一定的刺激性。我国职业接触限值规定工作场所中其最高容许浓度为0.3 毫克/立方米，美国工业卫生专家协会规定磷化氢时间加权平均阈限值为0.42 毫克/立方米、 短时间接触阈限值为1.4毫克/立方米。
哪些行业和熏蒸剂打交道
接触磷化氢常见机会有：在磷化铝、磷化锌的制造、包装、运输时，或利用磷化铝、磷化锌熏蒸粮谷、皮毛、中草药等行业工作者，均可能在现场接触到较高浓度的磷化氢；制造乙炔气和在矽铁运输中因原料中混合磷化钙等杂质，有可能产生磷化氢。在工业制备镁粉、黄磷时，或处理含磷污泥作业、发酵饲料等人员，在一定条件下也可以接触到较高浓度的磷化氢气体。宋莉主任解释，急性磷化氢中毒指短期内吸入较大量磷化氢气体或经口摄入金属磷化物（如磷化锌、磷化铝），刺激呼吸道粘膜，致粘膜出血和水肿，肺泡充血和渗出，可致急性肺水肿。磷化氢经肺泡吸收而达全身，可干扰中枢神经系统及所有重要器官功能。
宋莉主任的经验是，磷化氢中毒潜伏期和临床表现可因毒物侵入途径和剂量不同而有较大差异，与剂量呈相关性。其中职业中毒以吸入磷化氢为主，表现为不同程度的畏寒、咽痛、咳嗽、气促、头痛、乏力等症状，初期往往被误认为感冒。中毒潜伏期2-3小时，早期症状以呼吸系统及中枢神经系统为主，突出表现为意识障碍和呼吸系统损害，还伴有心、肝、肾损害。如果滞留在磷化氢泄漏核心区域，且浓度高于1.4毫克 /立方米，可致昏迷及死亡。生活中毒则以口服磷化铝或磷化锌多见，口服磷化铝或磷化锌后几分钟内，开始恶心、呕吐、胸骨后痛和上腹痛，随后表现出呼吸困难、焦虑和躁动。情况严重者与职业中毒表现类似。
科学防护才能够远离毒害
宋莉主任指出，目前磷化氢中毒无特效解毒药，临床中多采取对症支持疗法，重点在于纠正致命并发症如严重低血压、严重代谢性酸中毒和挽救器官功能障碍。对于皮肤接触者，要立即脱去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤；眼睛接触者应捏起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗；吸入者则应及早撤离有毒环境，转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅；对口服中毒者应给予催吐和洗胃；如遇呼吸困难，需进行输氧，特别是给予高压氧对迅速纠正细胞内代谢能起到重要作用；对昏迷、抽搐等重度中毒者，需予以20%甘露醇快速静滴、利尿剂静脉推注以防止脑水肿；若有氧饱和度下降时，可考虑呼吸机机械通气。
那么，在对粮食、中药材、皮毛、烟草等进行防霉菌和蛀虫的处置时，怎样才能有效地预防磷化氢中毒呢？宋莉教授建议说：首先要增强自我保护意识，针对熏蒸过程各个环节加强安全防护，在准备阶段做好熏蒸药剂、防护用品及检测仪器的检查和测试；熏蒸阶段必须戴上自给式空气呼吸器和A级防护服，方可进入熏蒸场所，操作结束后要充分通风排风；深入磷化氢泄漏周边区域，或现场快速检测磷化氢浓度在0.3-1.4毫克/立方米时，宜选用配备防毒过滤元件的全面罩呼吸防护器，并随身携带磷化氢气体报警器，穿好C级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴。而在进入已经开放通风、且现场快速检测磷化氢浓度低于0.3毫克/立方米的场所，一般无需穿戴个体防护装备。
最后，宋莉主任指出，要预防并减少磷化氢中毒事故的概率，必须得到全社会的关注与支持，实施综合防控，加强安全生产，隐患排查治理两条防线可切实降低磷化氢中毒事故发生频次及危害后果。另外，强化个人健康责任，提升全民健康素养，认识职业危害因素并懂得如何趋利避害，也是健康企业、健康社会建设的重要内容。
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