#宝妈咨询[超话]# 1617健康群宝妈咨询：请问这是痱子吗？童爸回复：这个群都是老群了，怎么还是发一张图片就问是不是痱子啊？！不过我第一眼印象的确也是怀疑痱子。夏天过去了，但是痱子还是很多的，这个往往和孩子的环境温度太高+捂热有关系，强烈建议和痱子的科普对照看看——童爸汇总的关于痱子和间擦疹的科普文章：https://t.cn/R3yHDOI

#宝妈咨询[超话]# 1617健康群淇淇妈：2岁宝宝10号打了乙脑疫苗，12号早上7点发烧38.5度，10点烧到39.4度，总是哭闹+睡觉比平时多，前胸后背还有手上发现有不凸起小红疙瘩，12点喝了布洛芬但体温没怎么降，17点体温40.4度，18点又给布洛芬降到38.5度，嘴巴和喉咙里没发现有疱疹，扁桃体有点儿红。这种考虑是手足口病吗？

健康群班长小妞妈：疫苗反应引起的发烧大多在2天内，似乎和你打疫苗没什么关系了，发热伴随出疹建议去看医生哈！退热药只是让孩子舒服一些，还是要找到发热的原因，对症下药才能解决。可以去面诊医生再结合网络问诊。

淇淇妈：我补两张身上起疹子的照片。后来去医院里化验血，医生说不像手足口，最后也没说出个什么原因来。另一个医生说最近有很多不明原因的发烧起疹子的病例，说连续发烧5天不退要考虑川崎病，还有一个医生说有过敏的可能。

童爸回复：这么小的孩子猩红热很少，只要排除了猩红热和川崎病，其他几乎都是病毒疹（包括幼儿急疹），父母需要观察孩子精神状态+确定何时退烧+护理皮疹（主要用炉甘石洗剂，特别瘙痒可以加尤卓尔）。猩红热呢，两岁的孩子很少见，可以对照自己孩子的病程看看。川崎病需要5天以上发烧，其实也还是容易判断的，不用慌乱。

玫瑰疹的鉴别诊断包括其他几种感染性皮疹和药物过敏。通常可以根据流行病学或临床特征(如，年龄段、发热与皮疹之间的时间关系)将玫瑰疹与这些疾病区分开来。

●风疹，特点是同时出现低热和皮疹。风疹通常始于面部，然后向下蔓延至身体其他部位。风疹发生于未免疫接种或免疫接种不足的儿童。
●麻疹，可通过前驱症状(鼻卡他、咳嗽和柯氏斑)鉴别。麻疹通常始于面部，然后向下蔓延至身体其他部位；皮疹初起时较小，之后扩大并相互融合。麻疹发生于未免疫接种或免疫接种不足的儿童。
●肠道病毒感染，通常流行于春、夏和秋季(流行高峰一般见于夏季中期至末期)，可见于所有年龄的儿童，并非仅限于幼儿。手足口综合征(手足口病和疱疹性咽峡炎)是肠道病毒感染的典型皮疹。
●传染性红斑，特点是皮疹主要见于面颊部。面部皮疹出现后可能继而出现躯干及四肢的花边状皮疹(压之褪色的网状红斑)，有可能复发。传染性红斑通常累及学龄期儿童。大多数传染性红斑患儿没有症状或症状很轻微，但可能有非特异性前驱症状，比如发热、鼻卡他、头痛、恶心、腹泻。
●猩红热，特点是皮疹呈弥漫性、红斑状和砂纸样。皮疹与咽炎同时出现或在咽炎后出现。猩红热患儿的肘前窝可能出现瘀点融合(Pastia线)。皮疹消退后，出现皮肤脱屑和/或明显脱皮。
●药物过敏，对于接受抗生素治疗后出现皮疹的发热患儿，药物过敏是需要考虑的一种重要情况。有助于区分药物过敏与玫瑰疹的临床特征包括：皮疹持续时间(药物过敏的皮疹持续时间比玫瑰疹长)和瘙痒(瘙痒见于药物过敏，玫瑰疹无瘙痒症状)。

最后看看这些科普文章：

幼儿急疹/病毒疹：https://t.cn/Ru2ATAL
猩红热/链球菌性咽炎：https://t.cn/RgSfbVs
川崎病：https://t.cn/RFxcDAw

#宝妈咨询# 1617健康群宝妈：2岁多孩子25日开始发烧，目前发烧3天，咨询了丁香医生上的林思渝，孩子这种情况要查血常规和流感对么？童爸回复：丁香医生上这个林思yu的水平并不高，我微博曾经批评过他的。我记得他回复过上万个问题，打分居然还是高分，可见外行难以准确判断内行的水平。验血说实话意义不大，最近腺病毒很多，如果有条件考虑检查一下。咨询里有句话很辣眼睛，那就是【夜里空调开26-27度】，你开26-27度和不开有什么区别？空调要开就开24度，最好挂室内温度计，让温度计保持24度。宝妈回复说：孩子全裸啊，不让盖啊。童爸点评：孩子热得都光身子了，还不让盖被子，自然的反应不应该就是继续把空调温度打低几度吗？怎么能用【孩子全裸+不让盖】拒绝把空调调低呢？为什么面对同一种现象，大家会做出相反的选择？我的应对开大空调，冷到让孩子自己拉被子！其实说白了，宝妈还是怕！因为怕，不敢开低空调了！怕啥？空调恐惧症！怕孩子着凉感冒？！