【#郑州将举办第十一届花博会#】一面旗帜,一面象征着我国规模大、档次高、影响力广的国家级花事盛会的旗帜,于7月3日,从上海崇明岛传递到了郑州。

这面旗帜,将由2025年第十一届中国花卉博览会举办城市——郑州保留。这也意味着,在我国中部地区举办的首次中国花博会,将由黄河之滨、天地之中的郑州绚丽接手。

为了这场花博会,郑州做了充足的准备。而花博会“花落”郑州,也将对推进郑州城市生态文明和美丽中国建设具有重要作用,也必将进一步增强郑州人民坚定不移推进生态文明建设的信心和决心,助推中部地区崛起、黄河流域生态保护和高质量发展重大国家战略实施。

花博会 百花将绽放郑州

就在6月18日,在北京召开的第十一届中国花卉博览会举办城市评定会上,随着一声“第十一届中国花博会举办城市为—郑州”,整个中原地区都沸腾了起来。

中国花卉博览会,由国家林业和草原局与中国花卉协会组织,开始于1987年,每四年举办一次,集中展示我国花卉业丰硕成果,反映中国源远流长的花卉文化,是我国规模大、档次高、影响力广的国家级花市盛会,被称为中国花卉界的“奥林匹克”。

郑州,我国北方最大的花卉物流集散中心

花博会在郑州举行,是花博会首次于中部地区举办。

为了这场花博会能够在郑州举行,无论是河南省,还是省会郑州,都做了充足的准备——

河南省是花卉产业大省,多年来都积极参与历届花博会,全力建园、参展,为花博会的蓬勃发展和我国花卉事业的繁荣昌盛做出了积极贡献;

河南连续申办了第八、九、十届,三届花博会,从中积累了不少经验。

而不同于以往,花博会举办了十届,在我国东南西北不同城市绽放过不同的光彩,但在中部地区办会一直是个“空白”,在郑州举行,将弥补这一“空白”。​

腾飞中的郑州,为花博会的举办,也拿出了“足足”的实力支撑:郑州有中岳嵩山、母亲黄河、人文始祖轩辕黄帝以及河洛古国的璀璨历史积淀;有“全球营商环境友好城市100强、中国城市综合经济竞争力20强、中国优秀旅游城市、国家生态园林城市、国家森林城市、全国文明城市、中国最具幸福感城市”等荣誉称号;有“全市生产总值超1.2万亿元、常住人口达1260万人、城市建成区面积1280平方公里、地方财政一般公共预算收入1259亿元”的实力支撑;还有四通八达的交通优势、花开遍地的产业优势、国际国内的办会经验,有背靠近亿人口的市场活力和投资沃土,更有中原人民的殷切期待!

一场花的盛会与一座城的愿景

对于举办花博会,郑州市林业局作为主要参与单位,局长司同义给出了更为全面的诠释:“花博会在郑州的举行,是国家政策与地方发展的需要。”

具体说来,司同义从五个方面阐述了郑州举办花博会的现实意义:

举办花博会,是推进黄河流域生态保护和高质量发展国家战略的必然要求——河南郑州承办花博会,是引领生态产业发展、加快提升城市品味和展示城市形象的有效途径,更将进一步带动黄河沿岸生态高质量发展。

举办花博会,是推动花卉产业高质量发展的重大行动——郑州作为中国三大花卉交易市场之一,理应乘势而上,通过举办花博会,迅速提高河南和郑州在全国花卉行业的影响力,进一步壮大产业规模,从而推动全国花卉产业高质量发展。

举办花博会,是携手乡村振兴、促进农民致富、共建良好生态家园的重要举措——携手乡村振兴,服务美丽中国建设,是新时代花卉产业发展的首要任务。发展花卉产业,推动农村产业结构调整,既能改善农村人居环境,美了乡村;又能促进群众增产增收,富了农民。举办花博会,将集中展示花卉产业对美化城乡环境、发展乡村经济的双重功能,对促进农民增收致富、推动乡村振兴、共建良好生态家园起到积极推动作用。

举办花博会,是郑州建设现代化国家中心城市的重要载体——郑州市委、市政府历来高度重视生态建设工作,先后获得“国家森林城市”等多项荣誉。花博会将成为展示郑州建设国家中心城市的重要窗口,是郑州向全国乃至世界展现自身文化内核特质的珍贵机会,可以进一步提升城市知名度和竞争力;也是增进自身文化认同、巩固文化自信、升级城市品牌进而提升城市综合竞争力的重要机遇。

举办花博会,对探索花卉博览和大运河遗产保护有机融合具有重要意义——在世界文化遗产大运河畔举办花博会,通过创造性转化与创新性发展,有效解决遗产保护和花卉展览的空间布局,一方面,能使严肃的大运河遗产与火热的花卉融合,既丰富历史文化知识,又带来美好的感官享受;另一方面,给遗址保护带来生机和活力。

花博会 展示一幅别具风格的中原锦绣画卷

一江碧水穿园而过,那是古老的隋唐大运河在默默地诉说;运河两侧,青砖黛瓦的老建筑静静伫立,那是各具风格的展馆,呈现别有趣味的内容;脚步所及,处处花团锦绣,目之所及,点点色彩斑斓,那是花的盛宴……将运河文化和花博会结合,这将是郑州为花博会呈现的惊喜。

第十一届花博会的申办主题,定为“大河花正开、幸福满天下”。短短十个字,混含着深刻的含义:“大河”指的是母亲河黄河,也是此次选址的“大运河”,8000年的裴李岗文化、6000年的大河村文化、5000年的黄帝史诗、3600年的商都文明在这里汇聚;“花正开”,“正”与郑州的“郑”谐音,在郑州举办花博会,是“文化之花”的盛开,是“锦绣之花”的怒放,预示着祖国繁荣昌盛,盛世如斯;“幸福满天下”,是“让黄河成为造福人民的幸福河”的生动体现,同时,也突出了新时代花卉产业携手乡村振兴、服务美丽中国建设的首要任务,使主题贴上了鲜明的时代“标签”。

至于园区的设计,将采用大地艺术的设计手法,用国画中的月季写意画法,描绘“一心一轴三区四团”的锦绣画卷。其中,“一心”以“幸福”为主题,以“迎宾””盛世”“欢聚”三个段落营造花团锦簇的百花盛宴,打造“幸福天下核区”;“一轴”以大运河为轴,通过主题花卉、特色小品的形式,展现沿河两岸的整体景观,在这里,可以听河水潺潺、赏百花千态、看万种风情;“三区”为汴河公园、综合展馆、鲜花小镇,结合四组装配式建筑设施组成的“四团”,将有百多个展馆展示大美中华和世界各国的特色花卉,还将着重展览具有中国特色的牡丹、菊花、梅花、月季、荷花等花卉的绰约风姿,既让花博会展现新时代中国花卉事业的蓬勃发展成果,给参观者一场精彩绝伦的艺术享受,也展示花卉在中外交流中的重要作用和积极影响,产生心灵的碰撞,令人叹为观止。

凸显黄河文化 闻花香品文化

第十一届花博会和以往花博会的不同,不仅仅体现在地域上,更将具有独特的风格与特点。

本届花博会会址定在隋唐大运河通济渠遗址,这是汇聚“黄河文明”“运河文化”“中原历史”的文化核心区域,这将是花博会和世界文化遗产的“初遇”;这里有“黄河落天走东海,万里写入胸怀间”的广阔天地,有“江南北国脉相牵,隋代千年水潆涟”的运河故事,有“伸手一摸就是春秋文化,两脚一踩就是秦砖汉瓦”的厚重历史,还有“花香随坐卧,山色映晨昏”的万亩花田。同时,郑州还将在展区设置花卉文化博物馆群和花卉艺术展览馆群,将首次呈现“书画诗花”的美好世界,以书法、绘画、诗词的形式,将花卉与不同的艺术形式结合,游览其中,宛如步入花的文化殿堂。

郑州,是河南省的重要花卉产地,是我国北方最大的花卉物流集散中心,以“南花北移”“东花西送”等关键技术研学为基础,汇聚了大批花卉科研机构与人才。郑州将以此次花博会的举办为契机,创新花卉融入现代生活的消费及展陈发展形式,展示花艺与科技结合的特色,着力推动智慧门户、智慧服务、智慧管理、智慧体验等智慧花卉产业发展,增强人们的参与性和互动性。依托辐射全国的区位优势和花卉产业发展基础,创新谋划“后花博”时代。设立产业发展资金,为中国花卉协会各分支机构、优秀花卉企业在郑州设立花卉研发机构、开展科技成果转化提供优惠政策支持,吸引全国乃至全球的花卉高端人才、资金、技术、产品集聚郑州,加强与花卉产业发达国家和地区的经济和技术交流合作;规划建设花卉苗木产业基地,打造集拍卖、商务、研发、交流和仓储物流于一体的郑州国际花卉集散中心,同中国花卉产业一起走向光明未来。

打造一场永不落幕的花卉盛会

一场精心打造的花博会,会不会因为盛会的结束而画上句号?郑州的回答是:“不。”

郑州花博会的选址,可以说极为“便民”——会址位于中心城区北部,可便捷通达郑州新郑国际机场,到郑州东站也相当便利,有2条地铁线可以直接到达。

来自天南海北的游客可以方便快捷地来到这里,欣赏完姹紫嫣红的美丽花海,还可以去市区品尝一碗郑州烩面、参观二七塔、欣赏河南博物院中8000年前的骨笛。

而郑州本地的市民,用上一天的时间,就可以完成“到达、游园赏花、回家”的全过程。

更值得一提的是,会址规划与城市发展规划无缝对接,展会结束后,展馆与展园融汇成开放式城市公园,由政府投资组建专业团队管理运营,持续为市民服务。在郑州举办花博会,就是要让花博会在市区绽放,让“有花生活”成为百姓的“日常美好”。

“山”“河”“祖”“国”,花开正好。

第十一届中国花博会,郑州,待您前来!

中国花卉博览会发展历程

第一届中国花卉博览会 时间:1987年4月28日~5月8日 地点:北京全国农业展览馆

第二届中国花卉博览会 时间:1989年9月26日~10月3日 地点:北京全国农业展览馆

第三届中国花卉博览会 时间:1993年4月22日~5月6日 地点:北京全国农业展览馆

第四届中国花卉博览会 时间:1997年4月11日~20日 地点:上海市普陀区长风公园

主题:花卉与文明 会花:香石竹

第五届中国花卉博览会 时间:2001年9月28日~10月7日 地点:广东省顺德市陈村花卉世界

主题:世纪之花 会花:报岁兰

第六届中国花卉博览会 时间:2005年9月28日~10月7日 地点:四川省成都市

主题:锦绣天府、花香世界 会花:芙蓉

第七届中国花卉博览会 时间:2009年9月26日~10月5日 地点:北京市顺义区、山东省青州市

主题:创新发展、和谐繁荣 会花:牡丹

第八届中国花卉博览会 时间:2013年9月28日~10月27日 地点:江苏省常州市武进区

主题:幸福像花儿一样 会花:月季

第九届中国花卉博览会 时间:2017年9月1日~10月7日 地点:宁夏回族自治区银川市

主题:花儿绽放新丝路 会花:马兰花

第十届中国花卉博览会 时间:2021年5月21日~7月2日 地点:上海市崇明区

主题:花开中国梦 会花:牡丹

第十一届中国花卉博览会 时间:2025年 地点:河南郑州

主题:大河花正开 幸福满天下 会花:月季(正观新闻记者:李娜 武建玲 赵勇 文 李焱 图)

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国家医保局

财政部

国家税务总局

关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知

医保发〔2021〕32号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅(局),国家税务总局各省、自治区、直辖市和计划单列市税务局:

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和2021年《政府工作报告》决策部署,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称“居民医保”)和大病保险制度,切实做好城乡居民医疗保障工作,现就有关工作通知如下:

一、继续提高城乡居民医保筹资标准

为支持巩固提高居民医保待遇水平,逐步扩大医保支付范围,2021年继续提高居民医保筹资标准。居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元,达到每人每年320元。中央财政按规定对地方实行分档补助,对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助,对东部地区各省分别按照一定比例进行补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位。进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。

要按要求合理确定居民医保财政补助和个人缴费标准,优化筹资结构。根据城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)基金运行情况,在确保现有筹资水平不降低的基础上,统筹考虑确定大病保险筹资标准。完善医疗救助分类资助参保政策,结合实际细化资助参保标准。适应经济社会发展,探索建立健全居民医保稳健可持续筹资机制。

二、巩固完善城乡居民医保待遇

要做好医疗保障待遇清单落地工作,坚决树立清单意识和科学决策意识,严格执行基本医疗保障支付范围和标准。要加强基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度衔接,充分发挥综合保障功能。进一步巩固稳定住院待遇保障水平,政策范围内基金支付比例稳定在70%左右,完善门诊慢性病、特殊疾病待遇保障和普通门诊统筹,做好待遇衔接。持续抓好高血压、糖尿病门诊用药保障政策落实,开展专项行动,各省(自治区、直辖市)统一组织示范城市活动。有条件的地区可探索将心脑血管等慢性病纳入慢病保障范围,发挥医保促进慢病早诊早治作用,提升健康管理水平。加快健全重大疾病医疗保险和救助制度,大病保险继续实施对特困人员、低保对象和返贫致贫人口倾斜支付政策,完善统一规范的医疗救助制度,根据实际合理确定救助待遇标准,夯实医疗救助托底保障功能。

要规范待遇享受等待期(以下简称“等待期”)设置,对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。

三、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略

要进一步巩固拓展医保脱贫成果,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。严格落实“四不摘”要求,保持医疗保障主要帮扶政策总体稳定,分类落实好脱贫人口各项医疗保障待遇。要立足实际优化调整资助参保和医保扶贫倾斜帮扶政策,实事求是确定待遇标准,确保政策平稳衔接、制度可持续。过渡期内持续抓好过度保障治理,清理存量过度保障政策。

要建立防范化解因病返贫致贫长效机制,做好高额费用负担患者因病返贫致贫风险监测,及时将符合条件的人员纳入医疗救助范围,依申请落实医疗救助政策。要统筹完善托底保障措施,加大门诊慢性病、特殊疾病救助保障,对规范转诊且在省域内就医的救助对象经三重制度保障后政策范围内个人负担仍然较重的,探索给予倾斜救助。

四、加强医保支付管理

要切实抓好《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》贯彻落实,进一步简化、优化医药机构医保定点工作,及时将符合条件的医药机构纳入医保定点范围。着力推进医保支付方式改革,30个DRG付费试点城市和71个DIP试点城市要推动实际付费。积极探索点数法与统筹地区医保基金总额预算相结合,逐步使用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。完善与门诊共济保障相适应的付费机制。加强医保目录管理,严格落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》,严格执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,贯彻落实《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(医保发〔2021〕28号),健全谈判药品落地监测机制,各省(自治区、直辖市)要在2021年6月底前完成第二批40%增补品种的消化工作。完善基本医保医用耗材和医疗服务项目管理。

五、加强药品耗材集中带量采购和价格管理

要做好国家组织药品和医用耗材集中带量采购落地实施工作,落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策,做好采购协议期满后的接续工作。贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号),统筹协调针对国家集采范围外、用量大、采购金额高的药品开展省级或省际联盟集中带量采购,进一步探索高值医用耗材的集中带量采购改革,扩大高值医用耗材集采范围。完善和规范省级医药集中采购平台交易规则。

要建立并实施医药价格和招采信用评价制度,对拒绝提交守信承诺的投标挂网企业采取约束措施,公布一批取得治理实效的典型案例,推动信用评价制度落地见效。国家医保局将进一步深化医疗服务价格改革试点,指导地方做好医疗服务价格动态调整工作,建立健全市场经济条件下政府管理药品价格的常态化机制。

六、加强基金监督管理

要切实抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实,做好宣传培训工作。加强基金监督检查,聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”开展欺诈骗保专项整治。推动大数据应用,优化完善智能监控子系统功能,提高监管效能。加强综合监管,整合监管资源,充分发挥医保行政监管、经办稽核等作用和第三方专业力量。健全协同执法、一案多处工作机制。健全完善举报奖励机制,加大宣传曝光力度,营造维护基金安全的良好氛围。

巩固提升统筹层次,按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”要求,全面做实基本医保市地级统筹,统一覆盖范围、缴费政策、待遇水平、基金管理、定点管理、支付管理、经办服务、信息系统。加强对地方提升统筹层次工作的指导,在夯实市地级统筹基础上,按照“分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核”的原则,积极稳妥推动基本医保省级统筹。推进医疗救助管理层次与基本医保统筹层次相协调。

结合新冠肺炎疫情影响,加强基金收支运行分析,开展基金使用绩效评价,完善收支预算管理,健全风险预警、评估、化解机制及预案。探索综合人口老龄化、慢性病等疾病谱变化、医疗支出水平增长等因素,开展基金支出预测分析。

七、加强医保公共管理服务

继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算和跨省就医医保费用全国清算工作,及时结算新冠疫苗及接种费用。全面落实《全国医疗保障经办政务服务事项清单》,推动医保公共服务标准化规范化建设。推进医保经办标准化窗口和服务示范点建设。增强基层医疗保障公共服务能力,推进医疗保障公共服务纳入县乡村公共服务一体化建设,在医保经办力量配置不足的地区,可通过政府购买服务等方式,加强医疗保障经办力量。规范商业保险机构承办大病保险的管理服务。推进医保经办管理服务与网上政务服务平台等有效衔接,坚持传统服务方式与智能服务方式创新并行,提高线上服务适老化水平,优化线下服务模式,保障老年人、重度残疾人等特殊人群顺畅便捷办理业务。

完善新就业形态从业人员等灵活就业人员参保缴费方式。加强部门数据比对和动态维护,防止“漏保”“断保”,避免重复参保,优化参保缴费服务,压实乡镇街道参保征缴责任。坚持线上与线下结合,推进参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息、欠费提醒等“一次不用跑”。加快推进高频医保服务事项跨省通办。

优化普通门诊费用跨省直接结算服务,探索门诊慢性病、特殊疾病费用跨省直接结算实现路径。加快建设全国统一的医疗保障信息平台,优化完善运维服务管理体系、安全管理体系、制度规范以及平台功能。加强医保数据安全管理和信息共享,加快医保信息业务标准编码落地应用。

八、做好组织实施

要高度重视城乡居民医疗保障工作,切实加强组织保障,压实工作责任,确保各项政策措施落地见效。要强化服务意识,优化服务方式,更好为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务。要进一步加大政策宣传力度,普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念,增强群众参保缴费意识,合理引导社会预期。各级医疗保障、财政和税务部门要加强统筹协调,建立健全部门信息沟通和工作协同机制,做好基金运行评估和风险监测,制定工作预案,遇到重大情况要及时按要求报告#菏泽银座和谐广场#

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国家医保局

财政部

国家税务总局

关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知

医保发〔2021〕32号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅(局),国家税务总局各省、自治区、直辖市和计划单列市税务局:

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和2021年《政府工作报告》决策部署,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称“居民医保”)和大病保险制度,切实做好城乡居民医疗保障工作,现就有关工作通知如下:

一、继续提高城乡居民医保筹资标准

为支持巩固提高居民医保待遇水平,逐步扩大医保支付范围,2021年继续提高居民医保筹资标准。居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元,达到每人每年320元。中央财政按规定对地方实行分档补助,对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助,对东部地区各省分别按照一定比例进行补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位。进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。

要按要求合理确定居民医保财政补助和个人缴费标准,优化筹资结构。根据城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)基金运行情况,在确保现有筹资水平不降低的基础上,统筹考虑确定大病保险筹资标准。完善医疗救助分类资助参保政策,结合实际细化资助参保标准。适应经济社会发展,探索建立健全居民医保稳健可持续筹资机制。

二、巩固完善城乡居民医保待遇

要做好医疗保障待遇清单落地工作,坚决树立清单意识和科学决策意识,严格执行基本医疗保障支付范围和标准。要加强基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度衔接,充分发挥综合保障功能。进一步巩固稳定住院待遇保障水平,政策范围内基金支付比例稳定在70%左右,完善门诊慢性病、特殊疾病待遇保障和普通门诊统筹,做好待遇衔接。持续抓好高血压、糖尿病门诊用药保障政策落实,开展专项行动,各省(自治区、直辖市)统一组织示范城市活动。有条件的地区可探索将心脑血管等慢性病纳入慢病保障范围,发挥医保促进慢病早诊早治作用,提升健康管理水平。加快健全重大疾病医疗保险和救助制度,大病保险继续实施对特困人员、低保对象和返贫致贫人口倾斜支付政策,完善统一规范的医疗救助制度,根据实际合理确定救助待遇标准,夯实医疗救助托底保障功能。

要规范待遇享受等待期(以下简称“等待期”)设置,对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。

三、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略

要进一步巩固拓展医保脱贫成果,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。严格落实“四不摘”要求,保持医疗保障主要帮扶政策总体稳定,分类落实好脱贫人口各项医疗保障待遇。要立足实际优化调整资助参保和医保扶贫倾斜帮扶政策,实事求是确定待遇标准,确保政策平稳衔接、制度可持续。过渡期内持续抓好过度保障治理,清理存量过度保障政策。

要建立防范化解因病返贫致贫长效机制,做好高额费用负担患者因病返贫致贫风险监测,及时将符合条件的人员纳入医疗救助范围,依申请落实医疗救助政策。要统筹完善托底保障措施,加大门诊慢性病、特殊疾病救助保障,对规范转诊且在省域内就医的救助对象经三重制度保障后政策范围内个人负担仍然较重的,探索给予倾斜救助。

四、加强医保支付管理

要切实抓好《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》贯彻落实,进一步简化、优化医药机构医保定点工作,及时将符合条件的医药机构纳入医保定点范围。着力推进医保支付方式改革,30个DRG付费试点城市和71个DIP试点城市要推动实际付费。积极探索点数法与统筹地区医保基金总额预算相结合,逐步使用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。完善与门诊共济保障相适应的付费机制。加强医保目录管理,严格落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》,严格执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,贯彻落实《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(医保发〔2021〕28号),健全谈判药品落地监测机制,各省(自治区、直辖市)要在2021年6月底前完成第二批40%增补品种的消化工作。完善基本医保医用耗材和医疗服务项目管理。

五、加强药品耗材集中带量采购和价格管理

要做好国家组织药品和医用耗材集中带量采购落地实施工作,落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策,做好采购协议期满后的接续工作。贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号),统筹协调针对国家集采范围外、用量大、采购金额高的药品开展省级或省际联盟集中带量采购,进一步探索高值医用耗材的集中带量采购改革,扩大高值医用耗材集采范围。完善和规范省级医药集中采购平台交易规则。

要建立并实施医药价格和招采信用评价制度,对拒绝提交守信承诺的投标挂网企业采取约束措施,公布一批取得治理实效的典型案例,推动信用评价制度落地见效。国家医保局将进一步深化医疗服务价格改革试点,指导地方做好医疗服务价格动态调整工作,建立健全市场经济条件下政府管理药品价格的常态化机制。

六、加强基金监督管理

要切实抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实,做好宣传培训工作。加强基金监督检查,聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”开展欺诈骗保专项整治。推动大数据应用,优化完善智能监控子系统功能,提高监管效能。加强综合监管,整合监管资源,充分发挥医保行政监管、经办稽核等作用和第三方专业力量。健全协同执法、一案多处工作机制。健全完善举报奖励机制,加大宣传曝光力度,营造维护基金安全的良好氛围。

巩固提升统筹层次,按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”要求,全面做实基本医保市地级统筹,统一覆盖范围、缴费政策、待遇水平、基金管理、定点管理、支付管理、经办服务、信息系统。加强对地方提升统筹层次工作的指导,在夯实市地级统筹基础上,按照“分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核”的原则,积极稳妥推动基本医保省级统筹。推进医疗救助管理层次与基本医保统筹层次相协调。

结合新冠肺炎疫情影响,加强基金收支运行分析,开展基金使用绩效评价,完善收支预算管理,健全风险预警、评估、化解机制及预案。探索综合人口老龄化、慢性病等疾病谱变化、医疗支出水平增长等因素,开展基金支出预测分析。

七、加强医保公共管理服务

继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算和跨省就医医保费用全国清算工作,及时结算新冠疫苗及接种费用。全面落实《全国医疗保障经办政务服务事项清单》,推动医保公共服务标准化规范化建设。推进医保经办标准化窗口和服务示范点建设。增强基层医疗保障公共服务能力,推进医疗保障公共服务纳入县乡村公共服务一体化建设,在医保经办力量配置不足的地区,可通过政府购买服务等方式,加强医疗保障经办力量。规范商业保险机构承办大病保险的管理服务。推进医保经办管理服务与网上政务服务平台等有效衔接,坚持传统服务方式与智能服务方式创新并行,提高线上服务适老化水平,优化线下服务模式,保障老年人、重度残疾人等特殊人群顺畅便捷办理业务。

完善新就业形态从业人员等灵活就业人员参保缴费方式。加强部门数据比对和动态维护,防止“漏保”“断保”,避免重复参保,优化参保缴费服务,压实乡镇街道参保征缴责任。坚持线上与线下结合,推进参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息、欠费提醒等“一次不用跑”。加快推进高频医保服务事项跨省通办。

优化普通门诊费用跨省直接结算服务,探索门诊慢性病、特殊疾病费用跨省直接结算实现路径。加快建设全国统一的医疗保障信息平台,优化完善运维服务管理体系、安全管理体系、制度规范以及平台功能。加强医保数据安全管理和信息共享,加快医保信息业务标准编码落地应用。

八、做好组织实施

要高度重视城乡居民医疗保障工作,切实加强组织保障,压实工作责任,确保各项政策措施落地见效。要强化服务意识,优化服务方式,更好为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务。要进一步加大政策宣传力度,普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念,增强群众参保缴费意识,合理引导社会预期。各级医疗保障、财政和税务部门要加强统筹协调,建立健全部门信息沟通和工作协同机制,做好基金运行评估和风险监测,制定工作预案,遇到重大情况要及时按要求报告


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