#柯南官方海报#
发生甚么事了发生甚么事了发生甚么事了发生甚么事了发生甚么事了发生甚么事了发生甚么事了发生甚么事了
这个海报站位挺常见的呀[笑cry]官方还有很多ca谷呀，感觉比海报更那个一些[笑cry]利益相关，本擦解看到那张海报心里毫无波澜…路人们破防的时候先了解一下这几年的周边吧[心]当然，7356亖了我先骂[兔子]
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今日发现中达公交本年度金旅XML6105JEVJ0CA新车已到货，已经陆续发现8部，基本上还是裸车的状态
铭牌上显示该批车辆制造于今年3月，而在部分车辆后门处发现了4月5日封的封条，而车前遗留的闽D临时牌照显示到期日期为4月15日，由此可知这批车已经到货一月有余
车身的“跨境车辆”标识也诉说着疫情期间从厦门千里迢迢来到青岛的不易
不知道它们会投放到哪条or哪些线路使用呢[思考] https://t.cn/A6LvAwg4
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车身的“跨境车辆”标识也诉说着疫情期间从厦门千里迢迢来到青岛的不易
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聊聊最近全球关注的 Delta 突变株。
2021 年 5 月 10 日，WHO 正式将 Delta 突变株列为全球关注变体（Variant of Concern，VOC），而仅一个月后的 6 月 18 日，WHO 首席科学家 Soumya Swaminathan 表示，新冠病毒 Delta 突变株正在成为目前全球疫情的主要致病株。
目前，Delta 突变株已经蔓延至全球 92 个国家和地区。
第一问题，Delta 突变株到底是什么？
这要从 WHO 的毒株更名说起。
5 月 31 日，WHO 将新冠病毒中的 4 种全球关注变体（VOC）用希腊字母重新命名，最早在英国被发现的 B.1.1.7 被命名为 Alpha，最早在南非发现的 B.1.351 为 Beta，最早在巴西发现的 P.1 为 Gamma，而 Delta 变体则是最早在印度发现的 B.1.617.2。（图 1）
Delta 是 2020 年 10 月最先于印度报告的 B.1.617 的三个亚株之一。
B.1.617 的三个亚株均携带 L452R 和 P681R 「双突变」，B.1.617.1 和 B.1.617.3 额外携带了 E484Q 突变，B.1.617.2（也就是 Delta 变体）则额外携带了 T478K 突变。
Delta 变体传播能力强、发生免疫逃逸的基本特性，与 L452R 和 P681R 两处突变密切相关。
在针对新冠病毒刺突蛋白的体外分析中，Delta 株所携带的 L452R 可以通过破坏刺突蛋白抗体与刺突蛋白受体结合域（RBD）的结合反应，增强病毒逃避抗体的能力。
而 P681R 突变本身并不在 RBD 中，其不会干扰抗体对 RBD 的作用，但可间接增强刺突蛋白介导的病毒入侵细胞过程，从而增加病毒的传染力。
此外，Delta 变体还携带了 T478K 突变，可能会直接增强 RBD 和 ACE2 的相互作用，并以此逃避免疫系统监视。
这一假说得到了体外培养试验的初步验证：T478K 更容易在低滴度抗体环境下发生二次突变。除此之外，T478K 突变通常与其他复杂突变（如核衣壳蛋白的 RG203KR 突变，或涉及病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶 NSP12 的突变）共存，因此 T478K 也可能是复杂突变病毒的「前哨」基因。
6 月 17 日，bioRxiv 上线一篇来自日本团队的论文，对 Delta 所携带的 P618R 突变进行了进一步研究。（图 2）
研究团队将 Detla 变体与 B.1.617.1、B.1.1 分离株（携带 D614G）进行对比发现，在 Vero 细胞中，Detla 变体和 B.1.617.1 的生长显著低于 B.1.1 分离株。而显微镜下观察发现，Detla 变体和 B.1.617.1 形成了比 B.1.1 分离株更大的合胞体。
合胞体（syncytia）是病毒感染的一种现象，一些病毒（如呼吸道合胞病毒）在感染了宿主细胞后，会促进宿主细胞与周围细胞的融合，形成多核巨细胞。
研究团队认为，Delta 株之所以变现出这样的特性，主要机制在于 P681R 突变促进了 furin 蛋白酶介导的刺突蛋白的切割，加速了细胞-细胞融合，并对中和抗体产生一定抗性。
6 月 22 日，一篇预印本论文对印度 100 多名突破性感染的医护人员进行分析研究，结果发现，Delta 变体不仅在疫苗突破性感染中占主导地位，并且表现出更高的呼吸道病毒载量。与携带 D614G 的野生型毒株相比，Delta 变体对接种疫苗产生抗体的敏感性大约下降了 8 倍。（图 3）
第二个问题，疫苗对突变株还有效吗？
先说结论：虽有下降，但仍能保护重症，单针接种风险较大
以英国的几项研究举例。
英国是最先受到 Delta 突变株冲击的国家之一。
6 月 17 日 BMJ 刊载的一篇文章显示，英国目前几乎所有新发新冠病例均为 Delta 变体感染。（图 4）
自 6 月初以来，英国 Delta 变体感染数量上涨 79%，6 月 11 日至 17 日，英国记录了 58830 例新冠阳性病例，比前七天增加 33.7%，而全国 99% 的测序结果显示均为 Delta 变体感染。
英国卫生部表示，与此前英国的优势株 Alpha 变体相比，Delta 变体感染者的住院风险更高，不过，完全接种两剂疫苗在应对住院风险上，预计可以提供超过 90% 的保护率。
这与英国卫生部公布的另一项研究不谋而合。（图 5）
从 4 月 5 日到 5 月 16 日，研究团队分析了 Delta 变体对现有的两款新冠疫苗的影响。
在辉瑞疫苗中，接种第二剂后 2 周，疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 88%，而对此前的英国主要流行株 Alpha（B.1.1.7）的有效率为 93%；
在阿斯利康疫苗中，两剂接种对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 60%，而对 Alpha 变体的有效率为 66%。
综合两种疫苗来看，在第一次接种后 3 周，两种疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 33%，对 Alpha 变体的有效率为 50%。
而在住院风险上，与未接种疫苗的人相比，一剂疫苗预防住院的有效率为 75%，而两剂疫苗有效率为 94%。（图 6）
另据一项 6 月 14 日发表在柳叶刀的苏格兰学者研究显示，Delta 变体引发的住院风险和 Alpha 变体相比要高出一倍。（图 7）
而在疫苗方面，两剂辉瑞疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率分别为 79% 和 92%；两剂阿斯利康疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率则分别为 60% 和 73%。
多项研究都证明了，尽管 Delta 变体在一定程度上降低了疫苗的有效率，但和其他变体一样，接种疫苗仍能有效预防住院和死亡等不良预后。
另一方面，虽然辉瑞和阿斯利康疫苗都在两剂接种后展现了良好的有效率，但从目前数据看来，单剂接种者仍面临较大的感染风险，只有尽快完成两剂接种能够帮助人们在最大程度上对抗 Delta 突变株。
第三个问题，Delta 给世界带来了什么？
来看看最新近况。
受到 Delta 毒株的影响，英国预计从 2021 年 6 月 21 日放宽防疫限制的政策再次被推迟到 7 月 19 日。
6 月 15 日，美国 CDC 宣布 Delta 为令人担忧的变体，根据基因研究公司 Helix 在的调查显示，美国从 4 月下旬至 6 月中旬，由 Alpha 引起的病例从 70% 以上下降至 42% 左右，而 Delta 变体正后来居上，成为流行中的优势毒株。
据纽约布法罗大学的生物化学家 Jennifer Surtees 表示，尽管 70% 左右的纽约人口已经接种了至少一剂疫苗，但在一些非裔和西班牙裔比例较高的社区，疫苗接种率往往还比较低，仍有大量人口暴露在 Delta 的风险之下。
而在非洲国家，大多数国家的疫苗接种率仍不足 5%。尽管监测能力有限，但刚果民主共和国、乌干达、南非等国已经报告了 Delta 变体，并且种种迹象表明，Delta 变体已经在这些国家引起了确诊病例的激增。
对于即将举行奥运会的日本，一篇上线 medRxiv 的最新研究预测，Delta 变体预计将在 2021 年 7 月 12 日左右正式取代目前在日本主要流行的 Alpha 变体。（图 8）
回到中国，近一个月来广州出现的新一轮疫情也与 Delta 毒株有关。中疾控研究员冯子健指出，Delta 变体的传播能力在目前已经确定的新冠突变株中最强，和最早在英国流行的 Alpha 变体相比，传播能力提高了 40% 以上。
另据深圳通报，6 月 10 日由南非抵达深圳的 CA868 国际航班报告，共报告 38 例阳性病例，其中 3 例为 Delta 变体。随后，一名机场工作人员确诊，基因测序显示，该患者同样感染了 Delta 变体。
目前，民航局已对 CA868 发出熔断指令，暂停运行 4 周。深圳各定点医院也在积极应对，深圳市第三人民医院对隔离区域进行精细分区，为 Delta 设立专区，收治 CA868 确诊患者。
毫无疑问，Delta 突变株将成为接下来新冠疫情最为关注的重点。
#洞见计划#
2021 年 5 月 10 日，WHO 正式将 Delta 突变株列为全球关注变体（Variant of Concern，VOC），而仅一个月后的 6 月 18 日，WHO 首席科学家 Soumya Swaminathan 表示，新冠病毒 Delta 突变株正在成为目前全球疫情的主要致病株。
目前，Delta 突变株已经蔓延至全球 92 个国家和地区。
第一问题，Delta 突变株到底是什么？
这要从 WHO 的毒株更名说起。
5 月 31 日，WHO 将新冠病毒中的 4 种全球关注变体（VOC）用希腊字母重新命名，最早在英国被发现的 B.1.1.7 被命名为 Alpha，最早在南非发现的 B.1.351 为 Beta，最早在巴西发现的 P.1 为 Gamma，而 Delta 变体则是最早在印度发现的 B.1.617.2。（图 1）
Delta 是 2020 年 10 月最先于印度报告的 B.1.617 的三个亚株之一。
B.1.617 的三个亚株均携带 L452R 和 P681R 「双突变」，B.1.617.1 和 B.1.617.3 额外携带了 E484Q 突变，B.1.617.2（也就是 Delta 变体）则额外携带了 T478K 突变。
Delta 变体传播能力强、发生免疫逃逸的基本特性，与 L452R 和 P681R 两处突变密切相关。
在针对新冠病毒刺突蛋白的体外分析中，Delta 株所携带的 L452R 可以通过破坏刺突蛋白抗体与刺突蛋白受体结合域（RBD）的结合反应，增强病毒逃避抗体的能力。
而 P681R 突变本身并不在 RBD 中，其不会干扰抗体对 RBD 的作用，但可间接增强刺突蛋白介导的病毒入侵细胞过程，从而增加病毒的传染力。
此外，Delta 变体还携带了 T478K 突变，可能会直接增强 RBD 和 ACE2 的相互作用，并以此逃避免疫系统监视。
这一假说得到了体外培养试验的初步验证：T478K 更容易在低滴度抗体环境下发生二次突变。除此之外，T478K 突变通常与其他复杂突变（如核衣壳蛋白的 RG203KR 突变，或涉及病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶 NSP12 的突变）共存，因此 T478K 也可能是复杂突变病毒的「前哨」基因。
6 月 17 日，bioRxiv 上线一篇来自日本团队的论文，对 Delta 所携带的 P618R 突变进行了进一步研究。（图 2）
研究团队将 Detla 变体与 B.1.617.1、B.1.1 分离株（携带 D614G）进行对比发现，在 Vero 细胞中，Detla 变体和 B.1.617.1 的生长显著低于 B.1.1 分离株。而显微镜下观察发现，Detla 变体和 B.1.617.1 形成了比 B.1.1 分离株更大的合胞体。
合胞体（syncytia）是病毒感染的一种现象，一些病毒（如呼吸道合胞病毒）在感染了宿主细胞后，会促进宿主细胞与周围细胞的融合，形成多核巨细胞。
研究团队认为，Delta 株之所以变现出这样的特性，主要机制在于 P681R 突变促进了 furin 蛋白酶介导的刺突蛋白的切割，加速了细胞-细胞融合，并对中和抗体产生一定抗性。
6 月 22 日，一篇预印本论文对印度 100 多名突破性感染的医护人员进行分析研究，结果发现，Delta 变体不仅在疫苗突破性感染中占主导地位，并且表现出更高的呼吸道病毒载量。与携带 D614G 的野生型毒株相比，Delta 变体对接种疫苗产生抗体的敏感性大约下降了 8 倍。（图 3）
第二个问题，疫苗对突变株还有效吗？
先说结论：虽有下降，但仍能保护重症，单针接种风险较大
以英国的几项研究举例。
英国是最先受到 Delta 突变株冲击的国家之一。
6 月 17 日 BMJ 刊载的一篇文章显示，英国目前几乎所有新发新冠病例均为 Delta 变体感染。（图 4）
自 6 月初以来，英国 Delta 变体感染数量上涨 79%，6 月 11 日至 17 日，英国记录了 58830 例新冠阳性病例，比前七天增加 33.7%，而全国 99% 的测序结果显示均为 Delta 变体感染。
英国卫生部表示，与此前英国的优势株 Alpha 变体相比，Delta 变体感染者的住院风险更高，不过，完全接种两剂疫苗在应对住院风险上，预计可以提供超过 90% 的保护率。
这与英国卫生部公布的另一项研究不谋而合。（图 5）
从 4 月 5 日到 5 月 16 日，研究团队分析了 Delta 变体对现有的两款新冠疫苗的影响。
在辉瑞疫苗中，接种第二剂后 2 周，疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 88%，而对此前的英国主要流行株 Alpha（B.1.1.7）的有效率为 93%；
在阿斯利康疫苗中，两剂接种对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 60%，而对 Alpha 变体的有效率为 66%。
综合两种疫苗来看，在第一次接种后 3 周，两种疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 33%，对 Alpha 变体的有效率为 50%。
而在住院风险上，与未接种疫苗的人相比，一剂疫苗预防住院的有效率为 75%，而两剂疫苗有效率为 94%。（图 6）
另据一项 6 月 14 日发表在柳叶刀的苏格兰学者研究显示，Delta 变体引发的住院风险和 Alpha 变体相比要高出一倍。（图 7）
而在疫苗方面，两剂辉瑞疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率分别为 79% 和 92%；两剂阿斯利康疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率则分别为 60% 和 73%。
多项研究都证明了，尽管 Delta 变体在一定程度上降低了疫苗的有效率，但和其他变体一样，接种疫苗仍能有效预防住院和死亡等不良预后。
另一方面，虽然辉瑞和阿斯利康疫苗都在两剂接种后展现了良好的有效率，但从目前数据看来，单剂接种者仍面临较大的感染风险，只有尽快完成两剂接种能够帮助人们在最大程度上对抗 Delta 突变株。
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6 月 15 日，美国 CDC 宣布 Delta 为令人担忧的变体，根据基因研究公司 Helix 在的调查显示，美国从 4 月下旬至 6 月中旬，由 Alpha 引起的病例从 70% 以上下降至 42% 左右，而 Delta 变体正后来居上，成为流行中的优势毒株。
据纽约布法罗大学的生物化学家 Jennifer Surtees 表示，尽管 70% 左右的纽约人口已经接种了至少一剂疫苗，但在一些非裔和西班牙裔比例较高的社区，疫苗接种率往往还比较低，仍有大量人口暴露在 Delta 的风险之下。
而在非洲国家，大多数国家的疫苗接种率仍不足 5%。尽管监测能力有限，但刚果民主共和国、乌干达、南非等国已经报告了 Delta 变体，并且种种迹象表明，Delta 变体已经在这些国家引起了确诊病例的激增。
对于即将举行奥运会的日本，一篇上线 medRxiv 的最新研究预测，Delta 变体预计将在 2021 年 7 月 12 日左右正式取代目前在日本主要流行的 Alpha 变体。（图 8）
回到中国，近一个月来广州出现的新一轮疫情也与 Delta 毒株有关。中疾控研究员冯子健指出，Delta 变体的传播能力在目前已经确定的新冠突变株中最强，和最早在英国流行的 Alpha 变体相比，传播能力提高了 40% 以上。
另据深圳通报，6 月 10 日由南非抵达深圳的 CA868 国际航班报告，共报告 38 例阳性病例，其中 3 例为 Delta 变体。随后，一名机场工作人员确诊，基因测序显示，该患者同样感染了 Delta 变体。
目前，民航局已对 CA868 发出熔断指令，暂停运行 4 周。深圳各定点医院也在积极应对，深圳市第三人民医院对隔离区域进行精细分区，为 Delta 设立专区，收治 CA868 确诊患者。
毫无疑问，Delta 突变株将成为接下来新冠疫情最为关注的重点。
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