越来越多不抽烟女性得了肺癌,罪魁祸首究竟是谁?

一直以来,人们普遍认为男性患肺癌的风险更高。然而,近几年,越来越多的数据显示,女性肺癌发病率正在“飞速”升高,而她们中的大多数从不吸烟。

数据显示,肺癌在所有女性,恶性肿瘤中发病率位列第二,仅次于乳腺癌,死亡率则位列第一。值得注意的是,与美国相比,其女性肺癌患者80%以上都是烟民,而中国的女性肺癌患者,约80%却从不吸烟。在全球范围内,男性肺癌患者中有15%从不吸烟。但是,女性肺癌患者中约有一半从未吸烟。从不吸烟的女性患肺癌的可能性是从未吸烟的男性的两倍。

为什么肺癌越来越喜欢攻击女性了呢?

【非吸烟肺癌患者越来越多,尤其是女性】

2017年,对美国三家代表性医院中的12103名肺癌患者进行的研究发现,从1990年至1995年,从不吸烟者占总数的8%,而从2011年至2013年则为14.9%。研究者排除了统计异常,得出的结论是“从不吸烟者的肺癌发生率正在增加”。

同年,在英国的2170名患者中进行的另一项研究发现,这一数字甚至更大:从不吸烟的肺癌患者所占的比例从2008年的13%上升到2014年的28%。也就是说,无论男女,从未吸烟的肺癌患者越来越多。

2018年,据《新英格兰医学杂志》报道,被诊断为肺癌的人群中,15%为非吸烟者。但是,对于被诊断患有肺癌的女性患者中,非吸烟者占24%。女性非吸烟者罹患肺癌风险更高。

中国的女性肺癌患者中,大部分发病年龄在45岁以上,且主要集中在60~75岁之间。总体来说城市的女性肺癌患者多于农村,男性肺癌患者超过80%都吸烟,女性的肺癌患者一般都不吸烟。

根据目前的统计,中国男性的肺癌发病率大概是70/10万,女性发病率大概在30/10万左右。但是有研究发现从2005年到2014年这10年,男性的肺癌的发病率从76%降到68%,而女性患者比例则从23%增加到31%。在中国女性恶性肿瘤中,肺癌发病率第二,死亡率第一。

图1:发病率。图2:死亡率。

女性肺癌病理类型以腺癌为主。十几年前,鳞癌的发病率明显高于腺癌,但近年来,腺癌患者的占比明显升高,已经超过了50%,这或许与女性肺癌数量增加有一定关系。

【二手烟暴露率高达70%】

男性肺癌患者中,吸烟人群较多,但事实上,吸烟男性人群的肺癌发病率也是下降的。导致女性肺癌发病率升高的原因究竟是什么?目前还不是很明确,但是有一个证据,就是二手烟暴露可能是主要危险因素。

在不吸烟的中国女性中,二手烟暴露率高达70%左右,这部分人大概占女性肺癌患者的1/4。

简单来说,吸烟还是导致中国女性肺癌的主要原因之一,尽管大多数女性不吸烟,但被动吸烟的现象十分严重!

一个惊人的事实是,被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。

与吸入的烟相比,暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高,这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后,一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质,其中69种已知会导致癌症。烟草烟雾可在空气中徘徊长达5个小时,使接触者面临肺癌、慢性呼吸系统疾病和肺功能降低的风险。

对于遭受二手烟暴露的不吸烟者来说,会被动吸入烟草中的有害物质,长期可能危害健康。目前已有充分证据表明,二手烟暴露会影响婴幼儿发育、青少年成长,加重呼吸疾病患者病情,甚至会导致肺腺癌发病率上升,并且会造成心脑血管疾病风险升高。女性和孩子是暴露于二手烟中的主要人群。

【家庭“煮”妇太难了】

“很多人都会觉得PM2.5是癌症的罪魁祸首,实际上,空气中的PM2.5到底跟肺癌的发生有没有关系,目前还在研究当中,但是空气污染和污染程度跟肺癌的发生风险可能存在关联。而大量数据表明,厨房油烟也许才是女性罹患肺癌的另一个重要原因。”

目前,中国女性下厨房相对较多,烹饪的油烟以及煤烟中存在一些致癌物质,可能会增加女性肺癌的发病风险。中国美食种类繁多,为了能追求菜肴的色、香、味俱全,会使用煎、煮、烹、炸、炒等各种方法,而产生的大量有害物质,伤害女性健康。相反,西方的烹饪方式则比较单一,烹饪时也不会产生大量油烟。

同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存教授课题组在研究肺癌和油烟发病机理中发现,厨房油烟与烧菜时油的温度有直接关系。

日常生活中,常常有女性做完饭,会出现食欲减退、精神不振、疲乏无力等症状。究其原因,就是当油温升到一定程度时,除了形成多种化合物外,还会产生凝聚体,使人产生“醉油”症状,医学上称为油烟综合征。

此外,如果是长时间处在油烟浓度高的环境中,对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强,可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病,对肺部造成一定影响,甚至可引发肺癌。除正确使用抽油烟机外,一定要注意厨房通风,同时还要减少爆炒和油炸等。

【建立“无烟”环境,保护女性健康】

临床上确实可以发现,女性肺癌患者大多数是不吸烟的,但这并不能说明女性肺癌和吸烟没有关系,主要是二手烟暴露率过高。因此建立一个无烟的公共环境是非常必要的。

据2020中国成人烟草调查报告显示,控烟宣传还不够,并且教育水平为小学及以下组获取控烟的信息的比例更低。因此,开展有针对性、有计划性的宣传,提高人群对吸烟和被动吸烟危害的认识,从而引导人们远离烟草烟雾危害。

目前,我国有3.15亿烟民,整体人群的吸烟率约为27%,创建无烟环境,我们还有很长的路要走。针对吸烟者,要通过教育、健康体检、亚健康状态评估等,让其意识到吸烟的健康危害以及戒烟的重要性。督促吸烟者不在室内吸烟,避免不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。同时可成立戒烟门诊、培训戒烟医生等,帮助想戒烟的人群能够尽快远离烟草。

【提醒女性朋友:重视筛查!】

肺癌早期隐匿,没有任何临床症状,等到出现刺激性咳嗽和血痰,有了胸闷气短或声音嘶哑等临床症状,肺癌可能已经进展到中晚期。若能尽早发现的早期周围型肺癌,通过外科手术进行根治性切除,就能使早期肺癌患者的五年生存率接近100%,十年生存率都超过90%。

提醒女性朋友,定期体检非常重要,低剂量螺旋CT比X光胸片看得清楚,比PET-CT辐射低,性价比高。建议高危人群每年至少筛查一次,这是肺癌早筛早诊的有效方法。

肺癌高危人群:

年龄≥40岁,至少合并以下一项危险因素者:
吸烟≥20包年(每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年者;
被动吸烟者;
有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;
有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。

来源:医学界肿瘤频道 #女孩应该警惕的几个身体信号#

18副对联,句句养心,句句道破人生真谛。

01

读书随处净土

闭门即是深山

陶渊明写过“心远地自偏”,心若不远、不安、不静,想要“悠然见南山”,是不可能的。
内心焦躁不已,到哪里都一样。不从本心着手,求取于外人、外物的安抚也只是徒劳。
什么是最好的生活状态?就是把欢喜和平静装在心中,融化一切烦恼和忧愁。给自己卸去重负,给灵魂解压,让自己的内心有水的包容,有山的镇定。

02

好花半开

美酒微醉

曾国藩很喜欢“花未全开、月未圆”七个字,认为是惜福之道。花一旦全开,马上就要凋谢了;月一旦全圆,马上就要缺损了。而未全开,未全圆,让人仍然有所期待,有所憧憬。
人要有节制、有收敛,就像酒喝微醉的状态最好,大醉的话既伤身,也可能会惹祸。人生好在适度,误在失度,坏在过度。

03

岂能尽如人意

但求无愧我心

我们永远不能让所有人都喜欢,一味迎合每个人,只会疲于奔命,丧失自我。
一个人不必刻意求得别人重视,也不要害怕被别人忽视。余生,用一颗平常心,为自己而活。

04

事能知足心常惬

人到无求品自高

知足常乐。无求,是一个人的智慧到了可以看淡一切的境界,“得失随缘,心无增减。”得到时,不会欣喜忘形,失去时,不会痛苦绝望;富贵时,淡然处之,贫穷时,修身养性。
这是一种无惧无畏的坦荡胸怀,也是一种恬静淡然的处世态度。

05

柳絮体媚无骨

梅花影瘦有神

人媚而无骨,如墙头草,左右摇摆,成不了大事。
做人,不卑不亢,不等不靠,不攀不比,不依不附,自成骨气。

06

乾坤容我静

名利任人忙

名人想摘掉名声,去享受生活,普通人却削尖了脑袋往名利场挤。一种进不去,一种出不来。进不去的人,以为城里多享受,出不去的人,苦笑城外人多贪婪。
而白居易活得通透,他说:“权门要路是身灾,散地闲居少祸胎。”能看破名利之累,可得乐观长寿。

07

观大海者难为水

悟自心时不见山

从蒙昧,到世故,再到明白天真的可贵。
修心有三境界:见山是山,见水是水;见山不是山,见水不是水;见山还是山,见水还是水。

08

虚心竹有低头叶

傲骨梅无仰面花

地低为海,人低为王。一个“低”字,演绎出深厚的境界,风范,哲学。
低调,不是压抑自身的欲望,而是自然而然,修养品性,“路径窄处,留一步与人行;滋味浓时,减三分让人尝”。
人生于世,以低求高,以曲求直,乃是做人的一种品格,方能看到更高的人生境界。

09

淡饭粗茶有真味

明窗净几是安居

咬得菜根,则百事可做。
若能每日静下心来仰望长天,观云听雨,笑迎秋月春风,就能达到豁达潇洒的精神境界。在红尘浊世之中,视富贵如清晨的薄雾,待浮名若空中的云烟,并由此而获致心灵的祥和与宁静。

10

开怀一笑天下事

闭口不论世上人

俗话说:“人无十全,瓜无滚圆。”所以我们要“不见他人过”,对天下事一笑了之,“是非以不辨为解脱”。
宋代高僧慈受禅师说:“莫说他人短与长,说来说去自遭殃。若能闭口深藏舌,便是安身第一方。”

11

鹦鹉前头休多语

小人身边须慎行

害人之心不可有,防人之心不可无。逢人只说三分话,不可全抛一片心。

12

能受苦方为志士

肯吃亏不是痴人

爱占便宜的人,赢了微利,却失了大贵。再好的东西,也不可能长久拥有,莫如常怀怜悯之情,常施援助之爱,得到人心,他物不缺。
别以为成败无因,今天的苦果,是昨天的伏笔;当下的付出,才是明日的花开。

13

处世何妨真面目

待人总要大肚皮

傅雷说:“有了真诚,才会有虚心,有了虚心,才肯丢开自己去了解别人,也才能放下虚伪的自尊心去了解自己。”
有真诚才会有宽容,因为以真面目示人,代表着一种自信,只有自信的人才能大度宽容。

14

眼里有尘天下窄

胸中无事一床宽

一个人若心胸狭窄,眼里容不得半点沙子,即使给他全世界的一切,他仍然觉得得到太少,有诸多不满;
一个人若心胸宽广,对任何事物都不执著,即使他生活简陋,屋里只有一张床,他依然觉得天地宽阔,心怀感恩。

15

放开肚皮吃饭

立定足跟做人

很质朴的两句大实话。肚皮放开,保障生存根本;脚跟站稳,守住道德底线。物质精神都有了。所谓“饥来吃饭,困即安眠”,都是顺其自然之意。

16

酒中不语真君子

财上分明大丈夫

在现实生活中,有些人见酒就醉,一醉就胡言乱语、胡说八道,结果祸从口出。因此,要少与这样的人交往。
还有些人利令智昏、见利忘义,在与人合作过程中爱占便宜,从不吃亏。这样表面上看赚了,实际上是亏了。

17

平时不说无情话 每日常观有用书

说话要有口德,切忌出口伤人。读书是乐事,有书真富贵,无事小神仙。

18

世上本无常照月

天边还有再来春

世事无常,世事难料。人生不如意事十常八九,同时又是天无绝人之路。

18副对联,句句养心,句句道破人生真谛。

01

读书随处净土

闭门即是深山

陶渊明写过“心远地自偏”,心若不远、不安、不静,想要“悠然见南山”,是不可能的。
内心焦躁不已,到哪里都一样。不从本心着手,求取于外人、外物的安抚也只是徒劳。
什么是最好的生活状态?就是把欢喜和平静装在心中,融化一切烦恼和忧愁。给自己卸去重负,给灵魂解压,让自己的内心有水的包容,有山的镇定。

02

好花半开

美酒微醉

曾国藩很喜欢“花未全开、月未圆”七个字,认为是惜福之道。花一旦全开,马上就要凋谢了;月一旦全圆,马上就要缺损了。而未全开,未全圆,让人仍然有所期待,有所憧憬。
人要有节制、有收敛,就像酒喝微醉的状态最好,大醉的话既伤身,也可能会惹祸。人生好在适度,误在失度,坏在过度。

03

岂能尽如人意

但求无愧我心

我们永远不能让所有人都喜欢,一味迎合每个人,只会疲于奔命,丧失自我。
一个人不必刻意求得别人重视,也不要害怕被别人忽视。余生,用一颗平常心,为自己而活。

04

事能知足心常惬

人到无求品自高

知足常乐。无求,是一个人的智慧到了可以看淡一切的境界,“得失随缘,心无增减。”得到时,不会欣喜忘形,失去时,不会痛苦绝望;富贵时,淡然处之,贫穷时,修身养性。
这是一种无惧无畏的坦荡胸怀,也是一种恬静淡然的处世态度。

05

柳絮体媚无骨

梅花影瘦有神

人媚而无骨,如墙头草,左右摇摆,成不了大事。
做人,不卑不亢,不等不靠,不攀不比,不依不附,自成骨气。

06

乾坤容我静

名利任人忙

名人想摘掉名声,去享受生活,普通人却削尖了脑袋往名利场挤。一种进不去,一种出不来。进不去的人,以为城里多享受,出不去的人,苦笑城外人多贪婪。
而白居易活得通透,他说:“权门要路是身灾,散地闲居少祸胎。”能看破名利之累,可得乐观长寿。

07

观大海者难为水

悟自心时不见山

从蒙昧,到世故,再到明白天真的可贵。
修心有三境界:见山是山,见水是水;见山不是山,见水不是水;见山还是山,见水还是水。

08

虚心竹有低头叶

傲骨梅无仰面花

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低调,不是压抑自身的欲望,而是自然而然,修养品性,“路径窄处,留一步与人行;滋味浓时,减三分让人尝”。
人生于世,以低求高,以曲求直,乃是做人的一种品格,方能看到更高的人生境界。

09

淡饭粗茶有真味

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咬得菜根,则百事可做。
若能每日静下心来仰望长天,观云听雨,笑迎秋月春风,就能达到豁达潇洒的精神境界。在红尘浊世之中,视富贵如清晨的薄雾,待浮名若空中的云烟,并由此而获致心灵的祥和与宁静。

10

开怀一笑天下事

闭口不论世上人

俗话说:“人无十全,瓜无滚圆。”所以我们要“不见他人过”,对天下事一笑了之,“是非以不辨为解脱”。
宋代高僧慈受禅师说:“莫说他人短与长,说来说去自遭殃。若能闭口深藏舌,便是安身第一方。”

11

鹦鹉前头休多语

小人身边须慎行

害人之心不可有,防人之心不可无。逢人只说三分话,不可全抛一片心。

12

能受苦方为志士

肯吃亏不是痴人

爱占便宜的人,赢了微利,却失了大贵。再好的东西,也不可能长久拥有,莫如常怀怜悯之情,常施援助之爱,得到人心,他物不缺。
别以为成败无因,今天的苦果,是昨天的伏笔;当下的付出,才是明日的花开。

13

处世何妨真面目

待人总要大肚皮

傅雷说:“有了真诚,才会有虚心,有了虚心,才肯丢开自己去了解别人,也才能放下虚伪的自尊心去了解自己。”
有真诚才会有宽容,因为以真面目示人,代表着一种自信,只有自信的人才能大度宽容。

14

眼里有尘天下窄

胸中无事一床宽

一个人若心胸狭窄,眼里容不得半点沙子,即使给他全世界的一切,他仍然觉得得到太少,有诸多不满;
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15

放开肚皮吃饭

立定足跟做人

很质朴的两句大实话。肚皮放开,保障生存根本;脚跟站稳,守住道德底线。物质精神都有了。所谓“饥来吃饭,困即安眠”,都是顺其自然之意。

16

酒中不语真君子

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17

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18

世上本无常照月

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