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Dr.Li隐适美美学正畸⚡️轻度骨性凸面型，不打骨钉巧用隐适美解除后牙锁合

一直听到有很多患者问我，隐适美矫正是不是比金属慢？

在我个人看来，医生个人的思想层次决定着医生技术的高度，而不是矫治技术或者矫治工具；隐适美只是医生的工具，是用来帮助患者实现更好矫正要求和更高技术水准的工具；而它本身并不存在技术局限性的问题，核心应该是，作为一名正畸医生，我要如何把数字化手段真的使用到实际工作中去，在实际临床中，根据患者的要求，患者内心和牙齿移动的反馈来不断校正自身的技术路线；

下面分享的这则案例，患者牙列不齐，后牙咬合不正；

检查后发现，患者双侧磨牙远中关系、左侧第一第二磨牙锁合，右侧第二磨牙锁合，上下牙列中度拥挤不齐，上下中线不齐；侧貌微轻度骨性凸面型；

正畸方案有两个：

方案一：金属托槽是拔除4颗第一前磨牙，排齐牙列，解除锁合，内收前牙；

方案二：隐适美隐形矫正，拔除上颌两颗阻生智齿、下颌两颗阻生智齿，磨牙远中移动提供间隙排齐牙列，解除锁合，从而改变咬合；

考虑到患者面型虽微凸，但总体协调美观，患者自身也无改变面型意愿，所以采取方案二，拔除智齿，利用隐形矫正推磨牙的优势解除拥挤；

案例难点：患者双侧磨牙锁合，以往固定托槽矫正解除双侧磨牙锁合需额外垫高咬合，并配合交互牵引，容易造成后牙伸长，前牙覆合变浅甚至开合；但隐适美矫正技术因自带垫高咬合功能，且为全包裹式矫治器 ，垂直向控制佳，不一定需要使用交互牵引；

我通过不打骨钉，不使用交互牵引，仅用二类牵引及垂直牵引的方式，并且全程是较为舒适的；

矫正结束后，患者排齐牙列解除拥挤，后牙锁合解除，咬合调整良好，面型也变得更加柔和美观。[爱你]#福州隐适美#
案例概述：轻度骨性凸面型｜后牙锁合｜不打骨钉 https://t.cn/RXnNTiO

今天说来也巧合，遇到两位都是18岁咨询痤疮的女生，都是轻度痤疮，都从来没有用过阿达帕林，都准备用糙米水，可能看了我之前微博写过，所以简单说下我的看法。

这款水是有点控油效果的（因人而异），初次使用阿达帕林，大概约2-3天后皮肤会比较干的，一起使用可能会加剧皮肤的干燥，我不是特别建议刷酸的时候使用这款，大油皮或者耐受阿达帕林的痘肌可以用。

还有一个原因，用阿达帕林前，是需要保持皮肤干燥的，阿达帕林遇水会增加刺激性，所以爽肤水可以不用。

一些刷酸新手，为了减少阿达帕林刺激性，会用乳液打底，再用阿达帕林。前几天陆凌怡和鞠强老师讲痤疮的时候，陆医生说乳液也最好也是干的差不多的时候再用阿达帕林，减少刺激。

其实关于遇水刺激，我只是听一些老师强调要保持皮肤干燥，我并不是特别明白？是影响PH值？

【关节不好，吃「氨糖软骨素」有用吗？】

近几年，「氨糖软骨素」卖的特别火，经常有小伙伴来咨询谷老师，问这个到底有没有必要补充。

这款产品的宣传说：能帮助修复受损软骨，缓解疼痛。

谷老师也查了一下资料。研究结果却是：对于轻度疼痛者没啥用，对于中度到重度疼痛的患者，研究样本量很小，只能说可能有作用。

所以，谷老师建议：如果关节炎疼得厉害，正规治疗还无效可以试试，万一有用就赚了；但是日常保养关节就别费这钱了哦，还不如生活中规律锻炼，避免久坐，控制体重呢。

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