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一切都还来得及
作者:刘心武
当挫折感、失落感来袭,不要回头,朝前望,从脚下这一步重新开始。
有时候,人会觉得一切都完了,阳光不再灿烂,绿树不再青葱,花儿不再美丽,歌声不再悦耳。你会不想吃饭,不想睡觉,不想多谈,不想继续做事,甚而会有灰色乃至黑色的阴冷念头涌上心尖——就是这样一些时候:考试不及格、应聘不录取、竞赛中败北、竞争中落伍、遭逢异性的拒绝而失恋、错过难得的机会而失悔......总之,顿觉我生何趣,万念俱灰。
这种挫折感、失落感、耻辱感、空虚感,针刺般地折磨着灵魂,有如在一座脆弱的吊桥之上,身后是一派天真烂漫而已无法回首,身前是可望而不可即的诱惑,只觉脚下的桥体在嘎吱吱地断裂。朝下望,黑黝黝的深渊似乎正在发出狰狞的恶笑,张着密布利齿的大口只待你的沉沦……
这时候,人最迫切需要的,是一种最单纯的信念——不要紧,没关系,只当生活刚刚开始。不回头,朝前望,一切都还来得及!
是的,不要停下你的脚步,但要把下一个步子走得更好,调整得更加合适,不要为原来的失败和挫折而过分地责备自己,更不要无谓地怨天尤人。走你的路,并坚信一切都还来得及,从脚下这一步重新开始!
当“危机”一次次来袭,巧妙将其化解为两种形态——“危险”和“机遇”。
一位年轻朋友在企业的优化组合中被“优化”出去,令他痛不欲生。他跑来对我说,倘若他真是一个低能的调皮鬼,就是将他彻底开除,他也绝无怨言。但是,万万没有想到企业整合的过程犹如一面无形的镜子,照出他人际上的一贯疏离,这是他从未深刻意识到的。
当人们都礼貌地婉拒与他合作,令他雷轰电掣般地猛醒——原来他的孤僻与固执,在他人眼中竟达到了那般不被容纳的程度!
我握住这位年轻朋友的手,诚恳地劝慰他:冷静地面对这确实令人发窘的境遇。是的,生活面临着一次次危机,但“危机”可以分解为“危险”和“机会”两个要素。
“危险”决定了你必须避凶趋吉,“机会”意味着你有了对生活做出重新抉择的可能。不要对这一处境发怵,而是要把这一处境视作激活自己潜在生命力和创造性的良性碰撞,要知道你毕竟还年轻,一切都还来得及!
把握“机遇”——重新审视自己,增强自身所欠缺的能力,并扎实地身体力行。
年轻的朋友皱着眉头说道,我的性格从小如此,而且在人们眼中、心中也已定型。现在,我就是想从头做起,也万难变易性格,改变人们对我孤僻内向、寡言难通的印象。你说一切都来得及,不过是激励我的一句空话罢了,事已如此,哪里还来得及。
是的,缺点好改,性格难移,要将他人眼中所定型的你,再重塑为新的形象更谈何容易。但是,我劝那位年轻的朋友,“你也无妨再仔细地想一想,人际上的问题是不是也不能都推诿为性格,有没有对世界和社会认识上的欠缺”?
比如说,你是否清醒地认识到,随着当代科技、经济、生活方式的发展变化,个体生命越来越不可能超脱于群体,与他人建立联系应成为社会中个体生命的自觉意识之一。借助这回被群体所筛汰的危机,你无妨从理性认识上来一个跃升,增强自己心理上、意识上与群体的亲和力,并扎扎实实地身体力行。相信经过努力,群体对你的认同和容纳,是一定可以增强的。
“一切都来得及”,意味着“一切”中有多种可能性可供我们慎重抉择,做出改变完全来得及!
年轻朋友想了想,说:“是的,自己除了性格因素外,搞不好人际关系也确实存在认识上的原因,并且没有掌握与人沟通合作的要点和方法。但是,我还是觉得一切都晚了,现在再来提高、改变这一切都太艰难了……” 我为这位年轻的朋友对待人生的严肃态度所感动。他并不轻率地靠泛泛的鼓励而忘却挫折的创痛,并努力地寻找着克服挫折的途径。
我替他想了想,又对他说:"是的,说一切都来得及,并不意味着干一切事情都还来得及。这其中意味着有包含在'一切'中的许多种可能性可供我们慎重抉择,做出这种抉择是完全来得及的”!
比如,你遇到的这个情况,除了做出改变自己的为人处世态度而外,也还可以做出另外的选择。你可以加入到另一个群体中,那类群体共同工作时不需要成员之间有过密过细的人际勾连;或毅然改换另一种更具独当一面特点的职业,将自己的慎独性格从劣势转换为优势;或蛰伏一时,在此期间加强自修,从容调节心理,以待新的机遇……
怎样在这充满考验与筛汰的世界和人生中应付预料中和预料外的挫折?那是一番话、一篇文章都难以说透的,但至少我们可以在挫折面前先对自己说上一声:不要慌,一切都还来得及……
(ps:图片来自网络)
一切都还来得及
作者:刘心武
当挫折感、失落感来袭,不要回头,朝前望,从脚下这一步重新开始。
有时候,人会觉得一切都完了,阳光不再灿烂,绿树不再青葱,花儿不再美丽,歌声不再悦耳。你会不想吃饭,不想睡觉,不想多谈,不想继续做事,甚而会有灰色乃至黑色的阴冷念头涌上心尖——就是这样一些时候:考试不及格、应聘不录取、竞赛中败北、竞争中落伍、遭逢异性的拒绝而失恋、错过难得的机会而失悔......总之,顿觉我生何趣,万念俱灰。
这种挫折感、失落感、耻辱感、空虚感,针刺般地折磨着灵魂,有如在一座脆弱的吊桥之上,身后是一派天真烂漫而已无法回首,身前是可望而不可即的诱惑,只觉脚下的桥体在嘎吱吱地断裂。朝下望,黑黝黝的深渊似乎正在发出狰狞的恶笑,张着密布利齿的大口只待你的沉沦……
这时候,人最迫切需要的,是一种最单纯的信念——不要紧,没关系,只当生活刚刚开始。不回头,朝前望,一切都还来得及!
是的,不要停下你的脚步,但要把下一个步子走得更好,调整得更加合适,不要为原来的失败和挫折而过分地责备自己,更不要无谓地怨天尤人。走你的路,并坚信一切都还来得及,从脚下这一步重新开始!
当“危机”一次次来袭,巧妙将其化解为两种形态——“危险”和“机遇”。
一位年轻朋友在企业的优化组合中被“优化”出去,令他痛不欲生。他跑来对我说,倘若他真是一个低能的调皮鬼,就是将他彻底开除,他也绝无怨言。但是,万万没有想到企业整合的过程犹如一面无形的镜子,照出他人际上的一贯疏离,这是他从未深刻意识到的。
当人们都礼貌地婉拒与他合作,令他雷轰电掣般地猛醒——原来他的孤僻与固执,在他人眼中竟达到了那般不被容纳的程度!
我握住这位年轻朋友的手,诚恳地劝慰他:冷静地面对这确实令人发窘的境遇。是的,生活面临着一次次危机,但“危机”可以分解为“危险”和“机会”两个要素。
“危险”决定了你必须避凶趋吉,“机会”意味着你有了对生活做出重新抉择的可能。不要对这一处境发怵,而是要把这一处境视作激活自己潜在生命力和创造性的良性碰撞,要知道你毕竟还年轻,一切都还来得及!
把握“机遇”——重新审视自己,增强自身所欠缺的能力,并扎实地身体力行。
年轻的朋友皱着眉头说道,我的性格从小如此,而且在人们眼中、心中也已定型。现在,我就是想从头做起,也万难变易性格,改变人们对我孤僻内向、寡言难通的印象。你说一切都来得及,不过是激励我的一句空话罢了,事已如此,哪里还来得及。
是的,缺点好改,性格难移,要将他人眼中所定型的你,再重塑为新的形象更谈何容易。但是,我劝那位年轻的朋友,“你也无妨再仔细地想一想,人际上的问题是不是也不能都推诿为性格,有没有对世界和社会认识上的欠缺”?
比如说,你是否清醒地认识到,随着当代科技、经济、生活方式的发展变化,个体生命越来越不可能超脱于群体,与他人建立联系应成为社会中个体生命的自觉意识之一。借助这回被群体所筛汰的危机,你无妨从理性认识上来一个跃升,增强自己心理上、意识上与群体的亲和力,并扎扎实实地身体力行。相信经过努力,群体对你的认同和容纳,是一定可以增强的。
“一切都来得及”,意味着“一切”中有多种可能性可供我们慎重抉择,做出改变完全来得及!
年轻朋友想了想,说:“是的,自己除了性格因素外,搞不好人际关系也确实存在认识上的原因,并且没有掌握与人沟通合作的要点和方法。但是,我还是觉得一切都晚了,现在再来提高、改变这一切都太艰难了……” 我为这位年轻的朋友对待人生的严肃态度所感动。他并不轻率地靠泛泛的鼓励而忘却挫折的创痛,并努力地寻找着克服挫折的途径。
我替他想了想,又对他说:"是的,说一切都来得及,并不意味着干一切事情都还来得及。这其中意味着有包含在'一切'中的许多种可能性可供我们慎重抉择,做出这种抉择是完全来得及的”!
比如,你遇到的这个情况,除了做出改变自己的为人处世态度而外,也还可以做出另外的选择。你可以加入到另一个群体中,那类群体共同工作时不需要成员之间有过密过细的人际勾连;或毅然改换另一种更具独当一面特点的职业,将自己的慎独性格从劣势转换为优势;或蛰伏一时,在此期间加强自修,从容调节心理,以待新的机遇……
怎样在这充满考验与筛汰的世界和人生中应付预料中和预料外的挫折?那是一番话、一篇文章都难以说透的,但至少我们可以在挫折面前先对自己说上一声:不要慌,一切都还来得及……
(ps:图片来自网络)
#早安[超话]# 今日运势
白羊座
工作中保持谨慎对你有很大的好处,因为成熟之星土星开始逆行到你的星盘顶峰。如果你得到了一个新的职位,或者你正在考虑加入另一家公司,那么土星会鼓励你重新考虑你的处境,穷尽一切方法取利用当前的资源。你可能会决定承担较少的责任,以重组一个基本的商业模式或战略。当土星在9月18日恢复前进时,你将处于一个很好的位置,为你的事业打下坚实的基础。
金牛座
在处理法律事务或全球性项目时,保持耐心将对你产生很大的帮助,因为土星(任务处理大师)开始逆行在同为土相星座的摩羯座。如果你在等待一个司法裁决,那么法官可能会在另一个听证会上做出裁决,减缓诉讼进程。如果你的日程上有一个公民身份问题需要解决,那么政府的政策可能需要不同的应对方法,然后你才能看到稳固的进展。当土星在9月18日开始转为顺行时,你就会知道自己的立场。
双子座
当涉及到你的财务时,相信你的直觉,因为你很可能是对的。当土星(责任之星)开始逆行在你的星盘共享资源宫(持续到9月18日星期三),你将受益于审查一项税收或信用事项。如果你是遗产的执行人,你会遇到阻力。以一种精明的方式来尊重表面之下发生的事情,你将重新获得你的权威地位。
巨蟹座
土星(长寿之星)现在开始逆行在摩羯座,也就是巨蟹座的互补星座,因此你将受到承诺的挑战。商业关系可能成为焦点,因为土星也是摩羯座的守护星,是执行者的幸运。如果你有一个新的合作伙伴,你的伴侣的期望可能会考验你的耐心。如果你订婚了,土星会鼓励你在交换誓言后考虑生活的实际情况。当星期六在9月18日恢复正常速度前进时,你将有宝贵的、全新的智慧来指导你。
狮子座
亲爱的狮子,今天要注意照顾你的健康,因为这将有助于你更好地找到工作和生活的平衡。你将从额外的休息中受益,因为土星(责任之星)现在开始逆行于你的日常活动和健康宫(直到9月18日)。你能抓紧时间为自己腾出时间吗?即使在一开始,你似乎没有多余的时间,当你为它腾出空间的时候,你可能会更快乐,更有效率。
处女座
亲爱的处女,你是黄道十二宫的工蜂,你总是会做好额外的准备,并因此而感到自豪。土星(监工行星)现在摩羯座逆行,这是一个土相星座,这意味着缓慢而稳定的努力会带来好处,尤其是在浪漫感情中。如果你长期约会,土星会迫使你更深入地审视你的关系,以决定你是否想带你的伴侣进入生命的下一步。当土星在9月18日星期三恢复前进的速度后,你就会对你们的关系走向有明确的把握。
天秤座
如果你在家工作,你很可能会因为土星逆行的开始(持续到9月18日)而进行办公室改造。作为结构和责任的行星,土星的影响将鼓励你简化你的工作环境并做出积极的改变。当土星减速和逆行,你将有机会获得情感保障,只要你能清楚地解决家庭问题或审查房地产风险。寻找你能解决的问题,成功会比你想象的来得容易。
天蝎座
某个重要人物可能会取消Ta的投票,或者要求你采取不同的观点,因为土星(正义之星)将从今天开始(直到9月18日)逆行在你的通讯宫。谈判时要缓慢而稳定,因为你可能还需要考虑很多因素,才能充满信心地向前迈进。如果你需要续签或重新参加考试,那么保持有条不紊的方法将帮助你取得持久的成就。
射手座
随着土星(责任之星)现在逆行在你的收入和所有权宫,所以你将因为关注你的花费(并尽可能多的储蓄)中获利。如果你没有一个具体的财务目标,考虑制定一个,因为这将给你的目标带来必要的坚实的进展。因为土星的逆行将持续到9月18日,你将受益于回顾你的开支,重新评估你真正需要和想要的。
摩羯座
随着土星(成熟之星,也是摩羯座的守护星)现在摩羯座(直到2020年5月23日),你会感到非常舒适,因为你个人的事情会以你希望的方式向前发展。当土星开始逆行(直到9月18日),你将有一个极好的机会来回顾你的整个生活,确认你不需要什么。因此,当你致力于一条反映你最深的价值观的人生之路时,你的信心将会上升。
水瓶座
你不知道的东西将会变得越来越重要,因为土星(责任之星)现在逆行到你星盘中最神秘的区域(第十二宫)。如果你感觉到你有对手,或者有人有不可告人的动机,相信你的直觉,因为你可能是对的。如果你正在从伤病或其他情况中恢复,你可能需要额外的时间来完全康复或痊愈。对你的身体温柔一点,你就会获得力量。
双鱼座
如果你在IT领域工作,或者你有一个在线的业务,你可能需要回顾一下,因为土星(任务处理大师)在你的星盘的合作宫中开始逆行(持续到9月18日),你很可能需要回顾一下经过验证的和真实的政策或程序。你可能会意识到,一个同事、一位你信任的人,或者一位老牌高管,都有着与你不同的愿景。当你努力理解这个人的观点时,要有耐心。如果你能把一个崇高的想法转变成一个长期的目标,这就能提高你的领导技能。
译者:匿名
白羊座
工作中保持谨慎对你有很大的好处,因为成熟之星土星开始逆行到你的星盘顶峰。如果你得到了一个新的职位,或者你正在考虑加入另一家公司,那么土星会鼓励你重新考虑你的处境,穷尽一切方法取利用当前的资源。你可能会决定承担较少的责任,以重组一个基本的商业模式或战略。当土星在9月18日恢复前进时,你将处于一个很好的位置,为你的事业打下坚实的基础。
金牛座
在处理法律事务或全球性项目时,保持耐心将对你产生很大的帮助,因为土星(任务处理大师)开始逆行在同为土相星座的摩羯座。如果你在等待一个司法裁决,那么法官可能会在另一个听证会上做出裁决,减缓诉讼进程。如果你的日程上有一个公民身份问题需要解决,那么政府的政策可能需要不同的应对方法,然后你才能看到稳固的进展。当土星在9月18日开始转为顺行时,你就会知道自己的立场。
双子座
当涉及到你的财务时,相信你的直觉,因为你很可能是对的。当土星(责任之星)开始逆行在你的星盘共享资源宫(持续到9月18日星期三),你将受益于审查一项税收或信用事项。如果你是遗产的执行人,你会遇到阻力。以一种精明的方式来尊重表面之下发生的事情,你将重新获得你的权威地位。
巨蟹座
土星(长寿之星)现在开始逆行在摩羯座,也就是巨蟹座的互补星座,因此你将受到承诺的挑战。商业关系可能成为焦点,因为土星也是摩羯座的守护星,是执行者的幸运。如果你有一个新的合作伙伴,你的伴侣的期望可能会考验你的耐心。如果你订婚了,土星会鼓励你在交换誓言后考虑生活的实际情况。当星期六在9月18日恢复正常速度前进时,你将有宝贵的、全新的智慧来指导你。
狮子座
亲爱的狮子,今天要注意照顾你的健康,因为这将有助于你更好地找到工作和生活的平衡。你将从额外的休息中受益,因为土星(责任之星)现在开始逆行于你的日常活动和健康宫(直到9月18日)。你能抓紧时间为自己腾出时间吗?即使在一开始,你似乎没有多余的时间,当你为它腾出空间的时候,你可能会更快乐,更有效率。
处女座
亲爱的处女,你是黄道十二宫的工蜂,你总是会做好额外的准备,并因此而感到自豪。土星(监工行星)现在摩羯座逆行,这是一个土相星座,这意味着缓慢而稳定的努力会带来好处,尤其是在浪漫感情中。如果你长期约会,土星会迫使你更深入地审视你的关系,以决定你是否想带你的伴侣进入生命的下一步。当土星在9月18日星期三恢复前进的速度后,你就会对你们的关系走向有明确的把握。
天秤座
如果你在家工作,你很可能会因为土星逆行的开始(持续到9月18日)而进行办公室改造。作为结构和责任的行星,土星的影响将鼓励你简化你的工作环境并做出积极的改变。当土星减速和逆行,你将有机会获得情感保障,只要你能清楚地解决家庭问题或审查房地产风险。寻找你能解决的问题,成功会比你想象的来得容易。
天蝎座
某个重要人物可能会取消Ta的投票,或者要求你采取不同的观点,因为土星(正义之星)将从今天开始(直到9月18日)逆行在你的通讯宫。谈判时要缓慢而稳定,因为你可能还需要考虑很多因素,才能充满信心地向前迈进。如果你需要续签或重新参加考试,那么保持有条不紊的方法将帮助你取得持久的成就。
射手座
随着土星(责任之星)现在逆行在你的收入和所有权宫,所以你将因为关注你的花费(并尽可能多的储蓄)中获利。如果你没有一个具体的财务目标,考虑制定一个,因为这将给你的目标带来必要的坚实的进展。因为土星的逆行将持续到9月18日,你将受益于回顾你的开支,重新评估你真正需要和想要的。
摩羯座
随着土星(成熟之星,也是摩羯座的守护星)现在摩羯座(直到2020年5月23日),你会感到非常舒适,因为你个人的事情会以你希望的方式向前发展。当土星开始逆行(直到9月18日),你将有一个极好的机会来回顾你的整个生活,确认你不需要什么。因此,当你致力于一条反映你最深的价值观的人生之路时,你的信心将会上升。
水瓶座
你不知道的东西将会变得越来越重要,因为土星(责任之星)现在逆行到你星盘中最神秘的区域(第十二宫)。如果你感觉到你有对手,或者有人有不可告人的动机,相信你的直觉,因为你可能是对的。如果你正在从伤病或其他情况中恢复,你可能需要额外的时间来完全康复或痊愈。对你的身体温柔一点,你就会获得力量。
双鱼座
如果你在IT领域工作,或者你有一个在线的业务,你可能需要回顾一下,因为土星(任务处理大师)在你的星盘的合作宫中开始逆行(持续到9月18日),你很可能需要回顾一下经过验证的和真实的政策或程序。你可能会意识到,一个同事、一位你信任的人,或者一位老牌高管,都有着与你不同的愿景。当你努力理解这个人的观点时,要有耐心。如果你能把一个崇高的想法转变成一个长期的目标,这就能提高你的领导技能。
译者:匿名
“以后,可能没有医生愿意救你了”
死神镰刀
晚上十点左右,电话响起,急诊医师那头跟我说:“男性42岁,主诉呼吸困难,初步胸部x光和检查看似正常,他说他父亲是你的老病患,想叫你会诊看一下。”
我心里很奇怪,怎么会因为患者要看我而急会诊?只听电话那端:“学长,其实我是觉得这个病患怪怪的,说不出所以然,也就是那种感觉不能轻易给他回家,因为一直低血压,但是人又显得似乎一派轻松…”
我可以了解我学弟的感觉,因为我们急重症医师对病患,有时候就是会有那无法解释的不寻常感觉。
因为好奇,我就到了急诊室和学弟一起去看那病患,病患旁边太太正拿着一杯可乐,而病患正在大口吃炸鸡,学弟就有点生气说:“不是告知你先别乱吃东西吗?待会可能还还有其他检查呢!”“可是我饿坏了呀。”
我知道这是一个比较不合作的病人,而且酒味很重,我向他介绍自己,什么~重症?医师你是重症,我不会是你的病患,你搞错了吧。我才不回应他的质疑,我只想知道他现在身体感觉如何。“我刚刚来是吸不到气,给了我氧气,呼吸困难变成好太多了,只是刚刚有点胸闷,其他还不错,我等一下打完点滴,就要回家了……你什么重症的,别来吓人啊。”
我看了学弟一下,学弟马上知道了:“马上做心电图。”病患又被叫躺平非常不合作,最终心电图呈现在我们的眼前,我们心冷了,因为心电图波形宛如死神镰刀倒插在导线上,尖峰升高得非常明显,我们一个急诊专科、一个重症专科,非常清楚,那是急性心肌梗塞。
从这刻开始,这是一个和死神搏斗抢时间的考验,我们必须以最短时间送这个病患到心导管室,作紧急心导管手术,我们要立刻夺下那插在心脏上的镰刀!
求求你救救他
我的学弟早已马上联络心脏科医师要紧急做心导管手术,而我同时已在向病患和他的太太解释病危状态。只见他太太一副轻率对我说:“你们医生就是常常要说超级严重,吓我们家人不敢乱动!我先生平常不抽烟,又很喜欢运动,怎么会有那么严重!?”
半躺在床上的病患,也趁机抬起那没有在打点滴的手臂,秀出壮大的二头肌。我对病患直接说:“我们会马上用抗血小板药物、抗凝血药物,先防止血栓恶化,马上要去做紧急的心导管手术!”
“医师,你太小题大作了吧,我现在可比之前好多了。”我当然很坚决表示:“我待会给你们病危通知书,因为这是严重疾病,你们夫妻先讨论,我必须马上把药物开出来!”我5分钟左右已经马上回来床边,“你们商量如何了?”他们夫妻互看一下,太太才说:“我们决定要转院,到大医院去再确诊一下。”我身边的急诊医师已经快抓狂了:“不可以!这急性心肌梗塞,随时会猝死,你们不能拿命开玩笑,让你签同意转院会害死你先生啊!”
那太太竟回应我的学弟:“医师,留下一点口德好吗?我先生还没有死咧!”我的值班手机响起,楼上有个病患不好,急需我马上去处理,我叮咛急诊医师:”把人留下,我去处理楼上病患,等等就回来!”我转身即走出了急诊。
我在病房处理病患后,就去便利商店买两杯咖啡,缓解自己紧绷的假日值班生活,顺便又走回急诊。学弟一看我就很无奈的说:“我说服他们很久,他们还是要去大医院,跟他们告知随时可能会有危险,他们还是坚持要转院,大概才转出十分钟吧!”
我把手上另一杯咖啡给了学弟;我们俩就各自拖着疲惫的身躯,趁小片刻空档,坐在椅子上,我看到他无奈、气愤、约略又担心,我拍拍他的肩膀:“我们尽力告知,就无愧于心了,毕竟我们医师不是军警人员,对患者和家属没有权力强制扣押他们于急诊…...”“只有祈祷和祝福吧……”这句话未说出,一阵骚动狂叫:”医生救命呀!”
我们俩直接反射往急诊大门冲去,眼前刚刚那病患又被救护人员急送回来,正疾奔急诊室,在急救床上的病患已经完全不动了,随着进来的太太整个人额头冷汗,加泪水,她一直扒抱住病患胸口不放,啊!由于病患太太此举动阻碍了我们的急救动作,急救区所有人员都同时在吶喊:“走开,你快走开!”争取分秒急救。
病患太太吓到脚软跪在地上,我只好叫保全把她挟去急救区外休息。急诊医师就插管位置、而我在电击胸压位置;跟来的救护人员陈述:“我们才出车不久,病患就两眼呆滞、失去意识、心跳呼吸停止、摸不到脉搏、血压量不到;我们一路上启动AE,一路上一直在电击……”
急诊医师学弟已经在说:“血氧95%,准备插管,打上气囊,固定呼吸内管、接上呼吸器……”一切急救动作如此快速和熟练、有条不紊的一场战役。这是一场从死神夺取镰刀的战役、没有预演机会,急诊医师学弟和我这个重症医师,站在属于自己的战斗位置上、身上细胞是热腾的、手脚却没有一丝慌的情况,这就是我们专业能力训练出来的!
我出声:“暂停胸压、有恢复心跳了吗?”所有人动作瞬间停止,目光转向监视器看,那固定频率的心跳和仪器发出的声音,冲击出我们这些人内心的喜悦,没有错,死神镰刀还没有完全摧毁他的心脏,还有得救!
我们只花了15分钟完成所有的急救动作,他的太太对这15分钟恍如隔世的无助。见到我出现,焦虑问:“病情稳定了吗?我可以去看看他吗?求求你,一定要救活他啊!”这前后态度判若两人的太太,真是令我鼻酸,先生本来可以不会如此发生的,只因为他们俩用自己的想法,忽略专业人士的苦口婆心劝说,然而事已经发生了,我也只好坦白说:”由于心跳有过停止和急救,也许脑细胞会缺氧,不知道以后会不会醒过来,但现在最危急是要处理急性心肌梗塞……”
太太已抢说:“我同意,我同意做,一切按照你们说的,医生求求你救救他啊……”她低着头,像是犯错的小孩。还好心导管室所有人员还在,我们五分钟内已经送到导管室了。不到半小时心导管手术完成,那原本如尖峰的死神镰刀插在心电图形消失。啊!那个夜晚,为了救他,我值班整整20个小时没有睡觉……这真是苦战役。本来只需花30分钟就可以脱离险境,病患和太太却跟我们拉巨战好几个小时……想了真替他们惋惜。
医生的梦魇
不过,好像要惋惜的是我这个重症医师了。那已经是三个月以后的事了,病患儿子投诉我处理不当,害他的父亲至今植物人躺在床上没有醒过来!天呀!这就是重症医师的梦魇。通常病患最危急,完全没有在现场的家属最难接受一切紧急变化;有些即使在现场骤变的生命,或只要重症病患,没有恢复如家属期望的健康,家属就可以有权质疑一切的处置,而这是合法的!唉!这是可悲?还是可惜?人性的关怀和互信,现在或许已降到最低冰点了。
猛然惊醒。这几天,全台湾的舆论都在讨论胸腔重症专科医师考试今年只有38人报名,以往都有六、七十人,担心重症医师“稀有”,将严重冲击未来加护病房的重症医师人力,直接受影响的就是民众在病危时的医疗质量。
台湾医疗诉讼率全球第一,一年有300百多位,几乎就是每日都有医生被控告,我的同业早已有人去法庭内解释病情了。我常常想:若有一个行业如此,您们各位谁会愿意安心从事救人工作呢?难怪记者会写下:“以后可能没重症医师愿意救你了!”
重症医师专业如我:对于病情病重,我们早已训练得一点都不慌,随时想尽办法夺下死神的镰刀,但面对人性的自私冰冷,却出奇的“慌”了。物质丰盛的社会,人心、感恩是如此贫乏。在此环境影响下,重症医师这特殊行业,也许真的会“荒”了。大家不慌吗?
我似乎又听到死神的邪笑声了,因为愿意投入血路,夺下死神镰刀的专家正逐渐凋零中……
死神镰刀
晚上十点左右,电话响起,急诊医师那头跟我说:“男性42岁,主诉呼吸困难,初步胸部x光和检查看似正常,他说他父亲是你的老病患,想叫你会诊看一下。”
我心里很奇怪,怎么会因为患者要看我而急会诊?只听电话那端:“学长,其实我是觉得这个病患怪怪的,说不出所以然,也就是那种感觉不能轻易给他回家,因为一直低血压,但是人又显得似乎一派轻松…”
我可以了解我学弟的感觉,因为我们急重症医师对病患,有时候就是会有那无法解释的不寻常感觉。
因为好奇,我就到了急诊室和学弟一起去看那病患,病患旁边太太正拿着一杯可乐,而病患正在大口吃炸鸡,学弟就有点生气说:“不是告知你先别乱吃东西吗?待会可能还还有其他检查呢!”“可是我饿坏了呀。”
我知道这是一个比较不合作的病人,而且酒味很重,我向他介绍自己,什么~重症?医师你是重症,我不会是你的病患,你搞错了吧。我才不回应他的质疑,我只想知道他现在身体感觉如何。“我刚刚来是吸不到气,给了我氧气,呼吸困难变成好太多了,只是刚刚有点胸闷,其他还不错,我等一下打完点滴,就要回家了……你什么重症的,别来吓人啊。”
我看了学弟一下,学弟马上知道了:“马上做心电图。”病患又被叫躺平非常不合作,最终心电图呈现在我们的眼前,我们心冷了,因为心电图波形宛如死神镰刀倒插在导线上,尖峰升高得非常明显,我们一个急诊专科、一个重症专科,非常清楚,那是急性心肌梗塞。
从这刻开始,这是一个和死神搏斗抢时间的考验,我们必须以最短时间送这个病患到心导管室,作紧急心导管手术,我们要立刻夺下那插在心脏上的镰刀!
求求你救救他
我的学弟早已马上联络心脏科医师要紧急做心导管手术,而我同时已在向病患和他的太太解释病危状态。只见他太太一副轻率对我说:“你们医生就是常常要说超级严重,吓我们家人不敢乱动!我先生平常不抽烟,又很喜欢运动,怎么会有那么严重!?”
半躺在床上的病患,也趁机抬起那没有在打点滴的手臂,秀出壮大的二头肌。我对病患直接说:“我们会马上用抗血小板药物、抗凝血药物,先防止血栓恶化,马上要去做紧急的心导管手术!”
“医师,你太小题大作了吧,我现在可比之前好多了。”我当然很坚决表示:“我待会给你们病危通知书,因为这是严重疾病,你们夫妻先讨论,我必须马上把药物开出来!”我5分钟左右已经马上回来床边,“你们商量如何了?”他们夫妻互看一下,太太才说:“我们决定要转院,到大医院去再确诊一下。”我身边的急诊医师已经快抓狂了:“不可以!这急性心肌梗塞,随时会猝死,你们不能拿命开玩笑,让你签同意转院会害死你先生啊!”
那太太竟回应我的学弟:“医师,留下一点口德好吗?我先生还没有死咧!”我的值班手机响起,楼上有个病患不好,急需我马上去处理,我叮咛急诊医师:”把人留下,我去处理楼上病患,等等就回来!”我转身即走出了急诊。
我在病房处理病患后,就去便利商店买两杯咖啡,缓解自己紧绷的假日值班生活,顺便又走回急诊。学弟一看我就很无奈的说:“我说服他们很久,他们还是要去大医院,跟他们告知随时可能会有危险,他们还是坚持要转院,大概才转出十分钟吧!”
我把手上另一杯咖啡给了学弟;我们俩就各自拖着疲惫的身躯,趁小片刻空档,坐在椅子上,我看到他无奈、气愤、约略又担心,我拍拍他的肩膀:“我们尽力告知,就无愧于心了,毕竟我们医师不是军警人员,对患者和家属没有权力强制扣押他们于急诊…...”“只有祈祷和祝福吧……”这句话未说出,一阵骚动狂叫:”医生救命呀!”
我们俩直接反射往急诊大门冲去,眼前刚刚那病患又被救护人员急送回来,正疾奔急诊室,在急救床上的病患已经完全不动了,随着进来的太太整个人额头冷汗,加泪水,她一直扒抱住病患胸口不放,啊!由于病患太太此举动阻碍了我们的急救动作,急救区所有人员都同时在吶喊:“走开,你快走开!”争取分秒急救。
病患太太吓到脚软跪在地上,我只好叫保全把她挟去急救区外休息。急诊医师就插管位置、而我在电击胸压位置;跟来的救护人员陈述:“我们才出车不久,病患就两眼呆滞、失去意识、心跳呼吸停止、摸不到脉搏、血压量不到;我们一路上启动AE,一路上一直在电击……”
急诊医师学弟已经在说:“血氧95%,准备插管,打上气囊,固定呼吸内管、接上呼吸器……”一切急救动作如此快速和熟练、有条不紊的一场战役。这是一场从死神夺取镰刀的战役、没有预演机会,急诊医师学弟和我这个重症医师,站在属于自己的战斗位置上、身上细胞是热腾的、手脚却没有一丝慌的情况,这就是我们专业能力训练出来的!
我出声:“暂停胸压、有恢复心跳了吗?”所有人动作瞬间停止,目光转向监视器看,那固定频率的心跳和仪器发出的声音,冲击出我们这些人内心的喜悦,没有错,死神镰刀还没有完全摧毁他的心脏,还有得救!
我们只花了15分钟完成所有的急救动作,他的太太对这15分钟恍如隔世的无助。见到我出现,焦虑问:“病情稳定了吗?我可以去看看他吗?求求你,一定要救活他啊!”这前后态度判若两人的太太,真是令我鼻酸,先生本来可以不会如此发生的,只因为他们俩用自己的想法,忽略专业人士的苦口婆心劝说,然而事已经发生了,我也只好坦白说:”由于心跳有过停止和急救,也许脑细胞会缺氧,不知道以后会不会醒过来,但现在最危急是要处理急性心肌梗塞……”
太太已抢说:“我同意,我同意做,一切按照你们说的,医生求求你救救他啊……”她低着头,像是犯错的小孩。还好心导管室所有人员还在,我们五分钟内已经送到导管室了。不到半小时心导管手术完成,那原本如尖峰的死神镰刀插在心电图形消失。啊!那个夜晚,为了救他,我值班整整20个小时没有睡觉……这真是苦战役。本来只需花30分钟就可以脱离险境,病患和太太却跟我们拉巨战好几个小时……想了真替他们惋惜。
医生的梦魇
不过,好像要惋惜的是我这个重症医师了。那已经是三个月以后的事了,病患儿子投诉我处理不当,害他的父亲至今植物人躺在床上没有醒过来!天呀!这就是重症医师的梦魇。通常病患最危急,完全没有在现场的家属最难接受一切紧急变化;有些即使在现场骤变的生命,或只要重症病患,没有恢复如家属期望的健康,家属就可以有权质疑一切的处置,而这是合法的!唉!这是可悲?还是可惜?人性的关怀和互信,现在或许已降到最低冰点了。
猛然惊醒。这几天,全台湾的舆论都在讨论胸腔重症专科医师考试今年只有38人报名,以往都有六、七十人,担心重症医师“稀有”,将严重冲击未来加护病房的重症医师人力,直接受影响的就是民众在病危时的医疗质量。
台湾医疗诉讼率全球第一,一年有300百多位,几乎就是每日都有医生被控告,我的同业早已有人去法庭内解释病情了。我常常想:若有一个行业如此,您们各位谁会愿意安心从事救人工作呢?难怪记者会写下:“以后可能没重症医师愿意救你了!”
重症医师专业如我:对于病情病重,我们早已训练得一点都不慌,随时想尽办法夺下死神的镰刀,但面对人性的自私冰冷,却出奇的“慌”了。物质丰盛的社会,人心、感恩是如此贫乏。在此环境影响下,重症医师这特殊行业,也许真的会“荒”了。大家不慌吗?
我似乎又听到死神的邪笑声了,因为愿意投入血路,夺下死神镰刀的专家正逐渐凋零中……
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