事业单位医疗卫生考试资料:中医学之脏腑辨证的相关考点
中医诊断学脏腑辨证考试重点大部分都在辨证要点,一般直接考的比较少,但是这块必须好好掌握,它是后面中医内科辨证论治的基础。所以将重点的考点做一下整理:
1.肝风内动四证的临床表现、鉴别要点:
热极生风证:实热证,手足抽搐,颈项强直,两目上视,牙关紧闭,角弓反张,髙热神昏,躁热如狂,舌质红绛,弦数;
肝阳化风证:上实下虚证,眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语,手足麻木,步履不正,舌红,苔白或腻,弦而有力;
阴虚动风证:虚证,手足蠕动,午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦,舌红少津,弦细数;
血虚生风证:虚证,手足震颤,肌肉瞤动,关节拘急不利,肢体麻木,眩晕耳鸣,面白无华,舌淡,苔白,细。
2.风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的临床表现、鉴别要点:
风寒袭肺:咳嗽、咳稀白痰、流清涕+风寒表证(恶寒重、发热轻,无汗);
寒痰阻肺:咳喘,痰多+寒痰证(咳白痰,量多易咳,寒饮者咳痰清稀、痰浊者咳痰稠);
饮停胸胁:胸胁胀满疼痛,咳唾引痛+水饮内停证(头目眩晕)。
3.风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的临床表现、鉴别要点:
风热犯肺:咳嗽、痰少色黄、流浊涕+风热表证(发热重,恶寒轻或恶风、有汗);
燥邪犯肺:干咳痰少,痰粘难咳、或胸痛咳血+干燥证(口唇鼻咽皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少汗;
燥邪犯肺:干咳痰少,痰粘难咳、或胸痛咳血+干燥证(口唇鼻咽皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少;
痰热壅肺:咳喘,痰多黄稠+肺热炽盛证。
4.风水相搏证的临床表现:
风水相搏:肌肤突起头面浮肿+卫表证;
①偏寒,恶寒发热无汗,苔薄白,脉浮紧;
②偏热,发热重恶寒轻,咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。
5.肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏证的临床表现、鉴别要点:
肠道湿热证:,腹痛,暴泻如水,下痢脓血,大便黄稠秽臭;
肠热腑实证:发热,大便秘结,腹满硬痛;
肠燥津亏证:大便燥结、排便困难与津亏症状。
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中医诊断学脏腑辨证考试重点大部分都在辨证要点,一般直接考的比较少,但是这块必须好好掌握,它是后面中医内科辨证论治的基础。所以将重点的考点做一下整理:
1.肝风内动四证的临床表现、鉴别要点:
热极生风证:实热证,手足抽搐,颈项强直,两目上视,牙关紧闭,角弓反张,髙热神昏,躁热如狂,舌质红绛,弦数;
肝阳化风证:上实下虚证,眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语,手足麻木,步履不正,舌红,苔白或腻,弦而有力;
阴虚动风证:虚证,手足蠕动,午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦,舌红少津,弦细数;
血虚生风证:虚证,手足震颤,肌肉瞤动,关节拘急不利,肢体麻木,眩晕耳鸣,面白无华,舌淡,苔白,细。
2.风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的临床表现、鉴别要点:
风寒袭肺:咳嗽、咳稀白痰、流清涕+风寒表证(恶寒重、发热轻,无汗);
寒痰阻肺:咳喘,痰多+寒痰证(咳白痰,量多易咳,寒饮者咳痰清稀、痰浊者咳痰稠);
饮停胸胁:胸胁胀满疼痛,咳唾引痛+水饮内停证(头目眩晕)。
3.风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的临床表现、鉴别要点:
风热犯肺:咳嗽、痰少色黄、流浊涕+风热表证(发热重,恶寒轻或恶风、有汗);
燥邪犯肺:干咳痰少,痰粘难咳、或胸痛咳血+干燥证(口唇鼻咽皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少汗;
燥邪犯肺:干咳痰少,痰粘难咳、或胸痛咳血+干燥证(口唇鼻咽皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少;
痰热壅肺:咳喘,痰多黄稠+肺热炽盛证。
4.风水相搏证的临床表现:
风水相搏:肌肤突起头面浮肿+卫表证;
①偏寒,恶寒发热无汗,苔薄白,脉浮紧;
②偏热,发热重恶寒轻,咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。
5.肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏证的临床表现、鉴别要点:
肠道湿热证:,腹痛,暴泻如水,下痢脓血,大便黄稠秽臭;
肠热腑实证:发热,大便秘结,腹满硬痛;
肠燥津亏证:大便燥结、排便困难与津亏症状。
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学针灸推拿的时候,眼睛里会就盯着肌肉骨骼神经,很多时候了忽略了整体。久治不愈的脊椎病不妨内科思路调调整体。搞中医内科的时候,总是盯着整体,眼里只有辨证方证药证,经常忽略了局部,好多人就是一个脊柱病,稍微调一下脊柱就好了。搞外科时候,有一些内科难题,切了病灶也就好了,但是有一些切了弊端也蛮大的,但是千万不能有一针一草打遍天下的思想。[摊手][摊手]我老劝人冷静,不要走极端,不要排斥西医和手术,但是每次一说就有极端分子出来乱喷,取关就行了,非要被拉黑也费事的。
住培课程丨姚树坤:思维形式中推理的方法
视频链接:https://t.cn/AiD2kWNl
专家介绍:
姚树坤:中日友好医院原副院长,北京大学医学部中西医结合研究院院长,主任医师、教授、北京大学医学部、北京协和医学院消化内科专业、北京中医药大学中西医结合临床专业博士生导师。擅长于中西医结合诊治疑难疾病。
主攻方向:
1.慢性肝病:酒精性与非酒精性脂肪性肝病,肝纤维化,肝硬化,自身免疫性肝病等。
2.功能性和动力障碍性胃肠病:功能性消化不良,胃反流性食管病,顽固性便秘,肠易激综合征,顽固性嗳气等。
视频介绍:
思维形式:推理
归纳法
演绎法
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专家介绍:
姚树坤:中日友好医院原副院长,北京大学医学部中西医结合研究院院长,主任医师、教授、北京大学医学部、北京协和医学院消化内科专业、北京中医药大学中西医结合临床专业博士生导师。擅长于中西医结合诊治疑难疾病。
主攻方向:
1.慢性肝病:酒精性与非酒精性脂肪性肝病,肝纤维化,肝硬化,自身免疫性肝病等。
2.功能性和动力障碍性胃肠病:功能性消化不良,胃反流性食管病,顽固性便秘,肠易激综合征,顽固性嗳气等。
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