【医保服务“沉”下去 群众满意“涨”上来】“现在看完病就可以在医院直接报销了,真的很方便!”近日,黑龙江省参保患者赵女士在雨城区某医院办理完报销手续后感叹道。

近段时间,雨城区医疗保障局以“转树作抓”行动为指引,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,不断优化医保服务,让人民群众有更多获得感、幸福感和安全感。

丰富幸福账单

群众基本医疗获得感“成色更足”

群众的烦心事、操心事、揪心事就是雨城医保的心上事。雨城区医疗保障局紧盯群众医疗保障的难题,扎实开展各项工作。

既往药品、医用耗材,尤其是高值耗材价格昂贵,是影响患者积极治疗的重要因素和制约患者家庭的沉重枷锁。

今年4月22日,家住雨城区多营镇的陈女士,因双膝关节疾病在雨城区人民医院置换了2个人工膝关节,该人工膝关节未集采前均价3.5万元/个,集采后降价到0.7万元/个,单价降幅达80%。“从年初听医生说人工关节要集采降价以来,一直期盼着,这次节约了近6万元医疗费用,自己只出了1.6万余元,感谢医保的好政策!”办理出院时陈女士激动地说。

陈女士置换的人工膝关节只是集采高值耗材的其中一种。截至目前,雨城区已累计落地167种集采药品,9种高值耗材,平均降幅均在50%以上,已减轻群众就医经济负担1500余万元。尤其是今年5月底,15种国家集采胰岛素在雨城区落地,几乎涵盖了糖尿病患者常用的胰岛素品种,单价平均降幅48%,糖尿病患者每年将减少上千元医疗费用支出。

2022年10月起,雨城区将启动实施DRG支付方式改革,对7家试点医院建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制,提高医疗服务质效和医保基金使用绩效,降低人民群众医疗负担,实现医院现代化精细管理,降本增效,控制医疗费用不合理增长,满足群众健康“续签”需求。

打通“赌点”,让异地就医办理更方便

优化服务,让群众更安心

高效精准保障

群众医保服务幸福感“更可持续”

打通异地就医“堵点”,更好方便群众。此前,长期居住重庆市的雨城参保群众张某某因突发疾病在重庆市第四人民医院住院就医,住院总费用162878.58元。

“以前医疗费用在异地不能直接结算,需回参保地办理报销,真的很麻烦。”张某某表示,自己经打电话向雨城区医疗保障局办理了异地就医备案,不再垫付医疗费用,出院时在医院按照医保政策就直接报销132440.68元,免去了重庆雨城来回奔波的舟车劳顿之苦和巨额医疗费用的垫资压力。

为了更好方便群众,雨城区医疗保障局持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,推动异地就医结算服务更加标准化、规范化、精细化,跑出雨城异地就医“加速度”,实现25家医院开通省内异地联网结算,8家医院开通跨省异地联网结算(二级及以上定点医院100%开通),225家药店开通全国异地刷卡购药,48家定点诊所开通省内异地普通门诊联网结算,定点医药机构异地联网结算开通率达96.4%,极大方便了参保群众异地就医。

雨城区医疗保障局通过精简申报材料、缩短审批时限、简化备案手续,推动“放管服”改革走深走实。在全省范围内对急症抢救、转诊转院及普通住院进行统一备案,参保人无需办理转诊转院和备案即可在省内联网定点医疗机构直接结算。实行“传统+互联网”模式,参保人员进行异地常驻和省外异地住院备案登记,可选择服务电话、国家医保服务平台APP、四川医保APP或窗口现场等多渠道办理。取消异地住院定点医疗机构家数限制,参保人员异地常驻备案可直接备至就医地,不再限制具体医疗机构。2022年1至5月,雨城区参保人员异地就医直接结算16186人次,减少参保群众垫资1049.29万元。

优质精细服务

群众医疗保障安全感“更有保障”

“转树作抓”行动开展以来,雨城区医疗保障局以创建“阳光医保温暖雨城”服务品牌为着力点,以建设“医保服务站(点)”为抓手,着力解决基层群众办理医保公共服务的痛点、难点、堵点,延伸医保服务半径,倾力打造“15分钟医保服务圈”,让群众享受实实在在的“家门口”服务,向全区参保群众交出一份满意的民生答卷。

建好服务网点,延伸服务“就近办”。开展医保服务进医院、进村(社区)、进学校等“六进”活动,依托定点医疗机构、党群服务中心、高校等设立医保服务站(点),把医保经办服务向基层、向银行、向医院、向学校延伸。开发“医保点点通”自助服务机,利用四川医保公共服务平台,为群众提供“现场+远程”“本地+异地”的便利化医保服务,方便群众“一次办”“就近办”。截至目前,全区打造各级医保服务站(点)9个、“24h医银一体化服务站”1个。

提升服务能力,当好贴心“店小二”。开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务,开通老年人等候办理绿色通道,大力推进医保“不见面”服务模式,设立“办不成事”反映窗口,主动回应群众关切。截至目前,全区“不见面”办理医保业务6151件,开展帮办代办等服务320余件,收集、协调解决医保问题400余件,办结率100%。

优化服务渠道,支付迈入“码时代”。强力推广医保电子凭证激活,深入各镇、街、企业、学校推广应用医保电子凭证,实现全区定点医药机构医保电子凭证开通使用率100%,定点医院100%实现挂号费、门诊费(含特门)、住院费用等电子凭证全流程扫码支付,参保群众就医“一码在手,医保无忧”。(来源:生态雅安)
https://t.cn/A6aPrdpH

【医保服务“沉”下去 群众满意“涨”上来】“现在看完病就可以在医院直接报销了,真的很方便!”近日,黑龙江省参保患者赵女士在雨城区某医院办理完报销手续后感叹道。

近段时间,雨城区医疗保障局以“转树作抓”行动为指引,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,不断优化医保服务,让人民群众有更多获得感、幸福感和安全感。

丰富幸福账单

群众基本医疗获得感“成色更足”

群众的烦心事、操心事、揪心事就是雨城医保的心上事。雨城区医疗保障局紧盯群众医疗保障的难题,扎实开展各项工作。

既往药品、医用耗材,尤其是高值耗材价格昂贵,是影响患者积极治疗的重要因素和制约患者家庭的沉重枷锁。

今年4月22日,家住雨城区多营镇的陈女士,因双膝关节疾病在雨城区人民医院置换了2个人工膝关节,该人工膝关节未集采前均价3.5万元/个,集采后降价到0.7万元/个,单价降幅达80%。“从年初听医生说人工关节要集采降价以来,一直期盼着,这次节约了近6万元医疗费用,自己只出了1.6万余元,感谢医保的好政策!”办理出院时陈女士激动地说。

陈女士置换的人工膝关节只是集采高值耗材的其中一种。截至目前,雨城区已累计落地167种集采药品,9种高值耗材,平均降幅均在50%以上,已减轻群众就医经济负担1500余万元。尤其是今年5月底,15种国家集采胰岛素在雨城区落地,几乎涵盖了糖尿病患者常用的胰岛素品种,单价平均降幅48%,糖尿病患者每年将减少上千元医疗费用支出。

2022年10月起,雨城区将启动实施DRG支付方式改革,对7家试点医院建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制,提高医疗服务质效和医保基金使用绩效,降低人民群众医疗负担,实现医院现代化精细管理,降本增效,控制医疗费用不合理增长,满足群众健康“续签”需求。

打通“赌点”,让异地就医办理更方便

优化服务,让群众更安心

高效精准保障

群众医保服务幸福感“更可持续”

打通异地就医“堵点”,更好方便群众。此前,长期居住重庆市的雨城参保群众张某某因突发疾病在重庆市第四人民医院住院就医,住院总费用162878.58元。

“以前医疗费用在异地不能直接结算,需回参保地办理报销,真的很麻烦。”张某某表示,自己经打电话向雨城区医疗保障局办理了异地就医备案,不再垫付医疗费用,出院时在医院按照医保政策就直接报销132440.68元,免去了重庆雨城来回奔波的舟车劳顿之苦和巨额医疗费用的垫资压力。

为了更好方便群众,雨城区医疗保障局持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,推动异地就医结算服务更加标准化、规范化、精细化,跑出雨城异地就医“加速度”,实现25家医院开通省内异地联网结算,8家医院开通跨省异地联网结算(二级及以上定点医院100%开通),225家药店开通全国异地刷卡购药,48家定点诊所开通省内异地普通门诊联网结算,定点医药机构异地联网结算开通率达96.4%,极大方便了参保群众异地就医。

雨城区医疗保障局通过精简申报材料、缩短审批时限、简化备案手续,推动“放管服”改革走深走实。在全省范围内对急症抢救、转诊转院及普通住院进行统一备案,参保人无需办理转诊转院和备案即可在省内联网定点医疗机构直接结算。实行“传统+互联网”模式,参保人员进行异地常驻和省外异地住院备案登记,可选择服务电话、国家医保服务平台APP、四川医保APP或窗口现场等多渠道办理。取消异地住院定点医疗机构家数限制,参保人员异地常驻备案可直接备至就医地,不再限制具体医疗机构。2022年1至5月,雨城区参保人员异地就医直接结算16186人次,减少参保群众垫资1049.29万元。

优质精细服务

群众医疗保障安全感“更有保障”

“转树作抓”行动开展以来,雨城区医疗保障局以创建“阳光医保温暖雨城”服务品牌为着力点,以建设“医保服务站(点)”为抓手,着力解决基层群众办理医保公共服务的痛点、难点、堵点,延伸医保服务半径,倾力打造“15分钟医保服务圈”,让群众享受实实在在的“家门口”服务,向全区参保群众交出一份满意的民生答卷。

建好服务网点,延伸服务“就近办”。开展医保服务进医院、进村(社区)、进学校等“六进”活动,依托定点医疗机构、党群服务中心、高校等设立医保服务站(点),把医保经办服务向基层、向银行、向医院、向学校延伸。开发“医保点点通”自助服务机,利用四川医保公共服务平台,为群众提供“现场+远程”“本地+异地”的便利化医保服务,方便群众“一次办”“就近办”。截至目前,全区打造各级医保服务站(点)9个、“24h医银一体化服务站”1个。

提升服务能力,当好贴心“店小二”。开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务,开通老年人等候办理绿色通道,大力推进医保“不见面”服务模式,设立“办不成事”反映窗口,主动回应群众关切。截至目前,全区“不见面”办理医保业务6151件,开展帮办代办等服务320余件,收集、协调解决医保问题400余件,办结率100%。

优化服务渠道,支付迈入“码时代”。强力推广医保电子凭证激活,深入各镇、街、企业、学校推广应用医保电子凭证,实现全区定点医药机构医保电子凭证开通使用率100%,定点医院100%实现挂号费、门诊费(含特门)、住院费用等电子凭证全流程扫码支付,参保群众就医“一码在手,医保无忧”。(来源:生态雅安)
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【景区“抱团发展” 打响文旅品牌】

2021年全市文化旅游发展工作推进会上明确提出:雅安要加快建设文化旅游强市。会后,我市立即成立雅安市景区联盟,为建设文化旅游强市提供有力支撑。

当下,雅安市景区联盟正坚守初衷,用实际行动助力我市加快建设文化旅游强市。

引领新模式

6月9日,据雅安市旅游标准评定委员会发布信息显示,我市再增3家国家AAA级旅游景区,分别是名山区跃华茶庄、雨城区云台山景区、荥经县开善寺博物馆景区;1家市级旅游度假区——大蒙山旅游度假区。截至目前,全市A级旅游景区达到41家,同时还有严道古城、水韵康养城、红豆相思谷、川西药谷·禾茂田园等一批优资景区,正在努力提升打造为国家A级旅游景区。

成效显著,重在执行。为进一步整合资源,形成合力,按市场运作模式共同搭建全市旅游景区发展新平台,全面提升我市旅游景区知名度、美誉度和市场竞争力,2021年12月,在雅安市文化体育和旅游局指导下,雅安市景区联盟成立。雅安市景区联盟是为实现共同意愿,自愿组成的非营利性组织,第一批成员单位主要为我市A级旅游景区和部分非A级景区。

目前,雅安市景区联盟包含:国家5A级旅游景区(1家):碧峰峡;国家4A级旅游景区(20家):上里古镇、蒙顶山、硗碛藏寨·神木垒、安顺场、花海果乡、汉姜古城等;国家3A级旅游景区(15家):藏茶世界、红军村、红草坪、七里坝、广元堡川矿记忆、蟹螺堡子等。

今年1月,在碧峰峡景区召开的雅安市景区联盟第一届第一次全体成员大会上,重点讨论了该联盟2022年重点工作计划,以及如何围绕“品牌共建、资源共享、客源推进、市场共治、合作共赢”五大原则,联合推出各个应季主推产品。据雅安市景区联盟理事长单位碧峰峡景区相关工作人员介绍,近期将推出雅安夏季旅游线路、产品、套餐,并通过央媒、省媒和地方主流媒体发布相关信息,通过电商、旅行社等渠道组客导流。

宣传见实效

6月11日,室外温度适宜,市民游客奔赴碧峰峡景区赏美景、看动物。有游客发现,在该景区咨询服务中心等位置上,不仅提供了免费咨询服务,还摆放着我市不同景区的资料、产品、线路等资料。“雅安市景区联盟会员单位也互设了资料展示窗口。”雅安市景区联盟理事长单位碧峰峡景区相关工作人员说。

“互推、互送、互摆”仅是雅安市景区联盟成员单位间互相宣传营销的一个缩影。雅安市景区联盟从2021年12月成立至今,各成员单位间积极抱团发展,为市民游客送上了一个个福利。

在具体措施中,雅安市景区联盟各景区间组成了线路产品,并由旅行社主推。例如:由“新国旅”承接的碧峰峡、蒙顶山、龙苍沟“赏国宝、品春茶”8日游产品;“新西华旅行社”策划的碧峰峡、神木垒、达瓦更扎“森呼吸、看云海、品藏情”2日游产品;由“星期八假期”主导策划的碧峰峡、上里古镇2日游踏青产品等。同时,积极联合“民宿联盟”等组织,共同组成性价比高的旅游产品,并在“旅划算、联联周边游”等抢购平台销售;组织会员单位或联盟代表会员参加主题推介会等。

此外,为进一步提升成员单位经营管理水平,雅安市景区联盟成立至今先后组织召开3次常务理事会,同时邀请省旅游景区管理协会、省旅游协会、A评专家等人员,用时1周对我市各县(区)旅游资源进行现场调研指导,并与部分县(区)旅游主管单位和涉旅企业进行交流座谈,调研后形成了雅安旅游发展的专题建议报告上报。

送超值福利

近日,有市民和人大代表提出了我市景区惠民政策有关问题。对此,雅安市景区联盟当下正在做的事就成了一个较好的解答。

据了解,雅安市文化体育和旅游局正在指导雅安市景区联盟研究专门针对雅安市民(包括常住雅安市人员)的旅游景区惠民年卡——雅安“旅游一卡通”。凡购买该年卡的市民,从购卡之日起,将全年(国庆黄金周7天除外)不限次免门票畅游雅安市内加盟的收费景区。目前,雅安市景区联盟正在与多家软件开发公司对接,对比软件设计优选合作公司,共同推进雅安“旅游一卡通”软件开发工作,待小程序上线后,就能实施相应的促销活动。

雅安“旅游一卡通”既是惠民利民的民生工程,更是当前拉动内需、实现内循环的有力抓手,意义非凡。近年来,虽然全国、全省都推出了多种形式的旅游(景区)一卡通,但雅安“旅游一卡通”在合作方式、参与和优惠方式方面,都属创新性的探索尝试。当前开发的1.0版本雅安“旅游一卡通”,只包括我市主要收费A级旅游景区,只针对雅安户籍市民、长期在雅工作的企事业单位人员和在雅学生;2.0版本将会延展到全市旅游多业态和雅安市以外的市场。待到1.0版本、2.0版本推行后,还将在总结提炼的基础上,推出权益更多、性价比更高、更受市场欢迎的3.0、4.0版本。

如今,雅安市景区联盟的每一步发展都在按照预期目标进行,其未来又将有怎样的计划呢?对此,雅安市景区联盟理事长陈志全介绍,下一步,将重点关注疫情变化,关注成员单位的需求与动态,实时调整策略,做好服务,充分发挥桥梁纽带作用,做好行业自律,提升会员单位运营与管理水平。


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