很多宝妈会问医生：“宝宝有斗鸡眼（对眼）要紧吗？”

转载自｜上海交通大学医学院附属新华医院

斗鸡眼（对眼）是老百姓的说法，用专业术语说就是“内斜视”。什么叫内斜视？内斜视是指一眼注视某一物体时,另一眼向内侧偏斜，双眼不能同时注视同一物体的状态。如果确实存在内斜视，这将影响宝宝的视力和双眼视功能的发育，需要及时治疗。

宝宝出生后眼睛的发育情况是如何的？几个月大小的宝宝可以检查是否有斜视？宝宝那么小，检查不配合，如何判断宝宝是否有内斜视呢？

宝宝刚出生时视力很弱，出生后的最初几天内，仅对光有反应。眼睛见了强光，瞳孔能缩小，而且把眼睛闭上，再睁开眼睛时，没有目标，瞳孔任意转动，无法盯着一个物体，没有形成注视。出生后1～2月开始对人脸有反应，3月时能注视颜色鲜艳的玩具并追随。2月龄时视力大约相当于0.05，6月0.2，1岁0.4，3～4岁0.5，5岁0.6～0.7，6～7岁0.7～1.0（观察宝宝视力时注意应该交替遮盖一眼，观察单眼视力情况）。0～2月时可能表现为外斜视，较少见内斜视。3月龄双眼视开始发育。3～6个月时眼位应为正位，少数呈外斜位，内斜视为异常状态。4月龄时对近物产生适当的调节反应。因此在宝宝3～6月龄时就可以用手电筒采用角膜映光法检查是否存在斜视。

下面浅淡几种常见的情况：

一、假性内斜视
患儿内眦赘皮，遮住鼻侧球结膜，外观呈内斜视，但角膜映光点正位，交替遮盖示正位。这种情况，是由于视觉错觉引起的貌似“斗鸡眼”，其实不是真性内斜视。不会影响宝宝的视功能发育。但是，宝爸宝妈们也要注意，宝宝此时眼睛还未发育完全，仍需要定期检查，且不能让宝宝过渡注视近距离物体，避免诱发调节性内斜视。

二、调节性内斜视
1）发病年龄：通常为6月到7岁，最常发生在2到3岁左右。
2）斜视角：变化较大，早期内斜视可间歇性出现，注视近距离物体时易诱发内斜视。
3)多为中高度远视(+2.00D～+6.00D )。
调节性内斜视
左：右眼注视左眼内斜（最初常见于宝宝视近物时）；
右：戴全矫远视眼镜后内斜视消失。
治疗方法：扩瞳验光后戴全矫眼镜（不需要手术），并定期复查。

三、先天性内斜视（婴儿型内斜视）
定义：出生6个月以内发现的显性非调节性内斜视。
1.发病年龄在出生6个月以内，通常是3～4个月内。
2.斜视角较稳定，多为大角度内斜视，一般大于30△。远近斜视角相等。
3.眼球运动 早期没有受限，可用娃娃头试验鉴别。若长期不矫正眼位，内直肌、球结膜继发挛缩,则可表现为外展受限和内转过度。
4.弱视 当一眼恒定性内斜时，偏斜眼出现斜视性弱视

友情提醒：在观察宝宝是否斜视是应当让宝宝脸对着正前方，双眼注视正前方， 侧着头或者双眼没有注视正前方都会影响宝爸、宝妈的判断。因为内斜视对视觉发育影响极大，应当早期发现、早期治疗。如果对宝宝是否斜视不能确定，建议及早去医院就诊。

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