【#国家卫健委印发猴痘诊疗指南# （2022年版）】
猴痘诊疗指南（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。
来源：国家卫生健康委员会官网
猴痘诊疗指南（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。
来源：国家卫生健康委员会官网
【#国家卫健委印发猴痘诊疗指南# （2022年版）】
猴痘诊疗指南（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。
来源：国家卫生健康委员会官网
猴痘诊疗指南（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。
来源：国家卫生健康委员会官网
上周去医院取到了最新一次的甲功报告，也看了专家门诊，结论是：我的#亚甲炎#，彻底好啦！
甲功血沉都正常，甲状腺没有肿大了，心率血压也恢复了正常。至此，我觉得可以给大家写一条微博详细分享我的抗击亚甲炎心得了。
这条微博我打算写得很详细，因为我自己之前得病的时候在网上搜“亚甲炎”，发现要么是广告，要么就是迷茫的患者倾诉，有用的信息不多。而我真正患病的过程又是一个超级矛盾的过程——医生会把你的问题说得轻描淡写，你自己的体感却格外不好。所以我当时就想，如果我好了，一定要写一篇长文，详细给大家讲讲我的病因、发病过程、应对之道，以及过程中的一些感受。希望真有类似的病友上网搜索的时候，能搜到我这篇内容，觉得对自己有一定帮助。
先说为什么会得亚甲炎？这个病其实多发于我这个年龄的女性。最主要的原因有两点：一是过度劳累，二是心情抑郁。其中一是尤为主要的原因。
亚甲炎，全程是亚急性甲状腺炎，顾名思义，不是急性也不是慢性，病程介于二者之间，一般持续几个月。我来说说我当时的发病经历。
今年1月中旬，我带孩子和育儿嫂一起到海南过年，春节前在爷爷奶奶家度过。那段时间孩子已经开始学走路，我白天陪玩，晚上带睡，加上还要喂奶，强度非常大。临近过年，育儿嫂回家了，带娃的重担基本落在我一个人肩上，连好好吃顿饭都不能够，当时就觉得极度疲惫，每天都歇不过来。
春节我爸妈把我和孩子接到他们海南的家里，全面接手了孩子的日常事务，我只负责晚上带睡和喂奶。可即便如此，因为前面身体欠的债太多，我还是觉得无比疲乏，有一天跟我妈说的原话是：“妈，我在你这里好吃好喝不操心的，可怎么这么多天了还觉得没歇过来啊？”
到了2月下旬，我觉得左边嗓子有点疼，不厉害，当时以为是扁桃体发炎（我以前一感冒就爱走扁桃体），或者是我妈所谓的“上火”，就没有管它。从2月下旬到3月初，没有减轻也没有加重，我也不以为意。
3月9号，我跟育儿嫂带孩子从三亚辗转到海口飞北京（那段时间由于疫情影响三亚到北京的直飞航班取消了），一路又是高铁又是飞机，还带着一岁的孩子，奔波劳顿。回到北京后，因为一个多月没在北京了，难免欠了不少工作，每天连轴转开会工作，间隙带娃，一下子觉得，嗓子的疼痛越来越重了。
这是基本背景。我写这么详细就是想让你们知道，过度劳累真的是亚甲炎最重要的诱因。
到三月下旬我发觉不对劲了，好像不是嗓子里面的事儿。娃跟我玩的时候无意中胳膊肘碰到我的脖子，就觉得左侧疼得无法忍受，我意识到可能跟甲状腺有关。就在3.25第一次看门诊，挂的是朝阳医院的耳鼻喉科（耳鼻喉科、内分泌科、甲状腺科，都能看亚甲炎）。
喉镜首先排除了咽喉的问题，当天做了个B超，显示甲状腺左叶片状低回声，医生怀疑是亚甲炎，给我开了血液化验单，让查甲功和血沉。那是我第一次听说亚甲炎这个病症。
到了3.29，查血结果出来了，果然是亚甲炎。数值很吓人，促甲状腺激素才0.04（正常应该是0.55-4.78）。血沉72（正常范围2-20）。
但是医生说，这就是个自限性疾病，可以自愈。给我开了点儿芬必得，说如果疼得厉害，就吃点芬必得。不需要特别用药。
那几天是我的病程飞速发展的几天，一开始是左边脖子疼，后来右侧也开始疼，能摸到很明显的肿块，发硬。最关键的是，头特别晕，每天醒来睁开眼睛第一反应是，头好晕啊！起不来床，吃完早饭需要马上再躺着。体力衰弱到极点，什么都干不了。而且一到晚上八点以后就开始局部发烧，浑身发冷，手脚冰凉。
体重急剧下降，不到一个星期掉了6斤，后来又掉了几斤，最轻的时候已经不到90斤。当时我已经没有体力带娃了，那段时间我们去了一次北京野生动物园，别说抱孩子了，跟在后面走我都气喘吁吁眼前发黑。感觉就像一个癌症晚期的病人一样。
于是我又挂了协和国际部的号，900块钱的挂号费，医生给出的诊断还是亚甲炎，让我“注意休息”。协和医生见得多了，坚定认为我没事，饮食清淡吃低碘食物即可。
但我当时真的非常难受，生命能量降到极低，一向精力旺盛的我突然什么都做不了，连维持基本生活的体力都成问题。两个医生都劝我断奶，我有点不甘心。
又过了一周多再去朝阳医院复查，医生说我的状态不好，要小心发展为甲状腺危象，建议我去看看内分泌科，还给我开了激素，醋酸泼尼松。我在网上搜了一下何谓甲状腺危象，吓个半死。但因为不想断奶，还是不想吃激素。这时候想起年前我在卓正体检，当时给我查体的内科郭潇大夫人很好，就在网上挂了个在线问诊找她咨询。
郭潇大夫关注到我有头晕心慌的症状，先建议我吃稳定心率的心得安，然后告诉我，这个激素也不用太害怕，其实一次吃4片，不会有太大副作用。她是一位负责的医生，此后的好长时间还经常主动回访我，问我病情如何了。
我吃上了心得安，心慌头晕的症状马上有所缓解。但是对这个药依赖性很强，不能停，一停就继续头晕。这个时候已经是快清明小长假了，节前我在同仁医院又查了一次血，各项指标更差了，血沉飙到100，促甲状腺激素只有0.008了。
我把这个数值反馈给郭潇医生，她也有点紧张，劝我不要硬抗了，激素该吃就吃吧。
与此同时，我还干了两件事，一是把孩子交给阿姨带睡了，白天也尽量躺着休息。二是买了一款黑不溜秋的中药药膏外敷。神奇的是，敷了一次我就觉得脖子不疼了，所以我决定坚持敷完看看效果。
清明小长假我们一家人到密云玩，那时候已经感觉体力恢复一些，晚上第一次不发烧了，头貌似也没那么晕了。我开始吃蛋白粉、破壁灵芝孢子粉，增强免疫力，但没吃激素和芬必得，心得安也逐渐停了。
节后，我又到北京中医医院看了中医，大夫听说我在喂奶，死活不给我开任何药（西医就不会这样，会认为有些药比如芬必得哺乳期是可以吃的）。后来我发誓说我回家就断奶，医生才给我开了一付方子。
我照方抓药代煎寄回家，放在冰箱里备用，实际上那时候我自己已经感觉到逐渐在好转了。我想，这个就当保底，能不吃我就不吃。最后我一付也没吃，但考虑到这个可能对有些朋友具有参考价值，就分享给大家看看。
到四月下旬，我自己已经感觉好得差不多了。不过因为中间北京疫情管控升级，五月一个月我都没有再去医院，一直到6月上旬也就是上周又去复查，各项结果都完全正常了。
医生的嘱咐是：不要过度劳累，保持心情愉快。还有尽量别感冒，一感冒容易复发，又走甲状腺。
回顾这段经历，我有几点心得想总结给大家——
一是一定不要让自己太疲惫，合理安排工作生活，注意休息。我现在感觉，80%的病都是“免疫力低下”导致的，自己免疫力高比什么都重要。我当时就是在奶奶家带娃没有帮手，劳累过度引发的。
二是可以吃一些提高免疫力的食品和保健品。这点跟（一）一样，都是把自己的基础打好，让疾病没有可乘之机。
三是发病时你会非常非常难受，你甚至会感觉自己得了大病，这点我完全能了解和共情。但没关系，其实亚甲炎真的是自限性疾病，要对自己有信心，能自愈的。
四是万一情况不好，也别太排斥激素，这点我其实是反面教材，不建议学我。我后来在央视录节目遇到一位编导，她以前也得过这个病，她说用了激素效果非常明显，而且没有想象得那么恐怖的后遗症。
五是在治疗亚甲炎上，有些中药还真的蛮好用的，比如夏枯草这个成分就很管用，大家可以试试。
最后，希望你永远都用不到我这篇微博内容，但愿亚甲炎永远都不会找上你。万一用上了，也别焦虑，别迷茫，可以跟我交流，我以亲身经历告诉你，的确不是大病，两三个月就扛过来了！#微博新知博主#
甲功血沉都正常，甲状腺没有肿大了，心率血压也恢复了正常。至此，我觉得可以给大家写一条微博详细分享我的抗击亚甲炎心得了。
这条微博我打算写得很详细，因为我自己之前得病的时候在网上搜“亚甲炎”，发现要么是广告，要么就是迷茫的患者倾诉，有用的信息不多。而我真正患病的过程又是一个超级矛盾的过程——医生会把你的问题说得轻描淡写，你自己的体感却格外不好。所以我当时就想，如果我好了，一定要写一篇长文，详细给大家讲讲我的病因、发病过程、应对之道，以及过程中的一些感受。希望真有类似的病友上网搜索的时候，能搜到我这篇内容，觉得对自己有一定帮助。
先说为什么会得亚甲炎？这个病其实多发于我这个年龄的女性。最主要的原因有两点：一是过度劳累，二是心情抑郁。其中一是尤为主要的原因。
亚甲炎，全程是亚急性甲状腺炎，顾名思义，不是急性也不是慢性，病程介于二者之间，一般持续几个月。我来说说我当时的发病经历。
今年1月中旬，我带孩子和育儿嫂一起到海南过年，春节前在爷爷奶奶家度过。那段时间孩子已经开始学走路，我白天陪玩，晚上带睡，加上还要喂奶，强度非常大。临近过年，育儿嫂回家了，带娃的重担基本落在我一个人肩上，连好好吃顿饭都不能够，当时就觉得极度疲惫，每天都歇不过来。
春节我爸妈把我和孩子接到他们海南的家里，全面接手了孩子的日常事务，我只负责晚上带睡和喂奶。可即便如此，因为前面身体欠的债太多，我还是觉得无比疲乏，有一天跟我妈说的原话是：“妈，我在你这里好吃好喝不操心的，可怎么这么多天了还觉得没歇过来啊？”
到了2月下旬，我觉得左边嗓子有点疼，不厉害，当时以为是扁桃体发炎（我以前一感冒就爱走扁桃体），或者是我妈所谓的“上火”，就没有管它。从2月下旬到3月初，没有减轻也没有加重，我也不以为意。
3月9号，我跟育儿嫂带孩子从三亚辗转到海口飞北京（那段时间由于疫情影响三亚到北京的直飞航班取消了），一路又是高铁又是飞机，还带着一岁的孩子，奔波劳顿。回到北京后，因为一个多月没在北京了，难免欠了不少工作，每天连轴转开会工作，间隙带娃，一下子觉得，嗓子的疼痛越来越重了。
这是基本背景。我写这么详细就是想让你们知道，过度劳累真的是亚甲炎最重要的诱因。
到三月下旬我发觉不对劲了，好像不是嗓子里面的事儿。娃跟我玩的时候无意中胳膊肘碰到我的脖子，就觉得左侧疼得无法忍受，我意识到可能跟甲状腺有关。就在3.25第一次看门诊，挂的是朝阳医院的耳鼻喉科（耳鼻喉科、内分泌科、甲状腺科，都能看亚甲炎）。
喉镜首先排除了咽喉的问题，当天做了个B超，显示甲状腺左叶片状低回声，医生怀疑是亚甲炎，给我开了血液化验单，让查甲功和血沉。那是我第一次听说亚甲炎这个病症。
到了3.29，查血结果出来了，果然是亚甲炎。数值很吓人，促甲状腺激素才0.04（正常应该是0.55-4.78）。血沉72（正常范围2-20）。
但是医生说，这就是个自限性疾病，可以自愈。给我开了点儿芬必得，说如果疼得厉害，就吃点芬必得。不需要特别用药。
那几天是我的病程飞速发展的几天，一开始是左边脖子疼，后来右侧也开始疼，能摸到很明显的肿块，发硬。最关键的是，头特别晕，每天醒来睁开眼睛第一反应是，头好晕啊！起不来床，吃完早饭需要马上再躺着。体力衰弱到极点，什么都干不了。而且一到晚上八点以后就开始局部发烧，浑身发冷，手脚冰凉。
体重急剧下降，不到一个星期掉了6斤，后来又掉了几斤，最轻的时候已经不到90斤。当时我已经没有体力带娃了，那段时间我们去了一次北京野生动物园，别说抱孩子了，跟在后面走我都气喘吁吁眼前发黑。感觉就像一个癌症晚期的病人一样。
于是我又挂了协和国际部的号，900块钱的挂号费，医生给出的诊断还是亚甲炎，让我“注意休息”。协和医生见得多了，坚定认为我没事，饮食清淡吃低碘食物即可。
但我当时真的非常难受，生命能量降到极低，一向精力旺盛的我突然什么都做不了，连维持基本生活的体力都成问题。两个医生都劝我断奶，我有点不甘心。
又过了一周多再去朝阳医院复查，医生说我的状态不好，要小心发展为甲状腺危象，建议我去看看内分泌科，还给我开了激素，醋酸泼尼松。我在网上搜了一下何谓甲状腺危象，吓个半死。但因为不想断奶，还是不想吃激素。这时候想起年前我在卓正体检，当时给我查体的内科郭潇大夫人很好，就在网上挂了个在线问诊找她咨询。
郭潇大夫关注到我有头晕心慌的症状，先建议我吃稳定心率的心得安，然后告诉我，这个激素也不用太害怕，其实一次吃4片，不会有太大副作用。她是一位负责的医生，此后的好长时间还经常主动回访我，问我病情如何了。
我吃上了心得安，心慌头晕的症状马上有所缓解。但是对这个药依赖性很强，不能停，一停就继续头晕。这个时候已经是快清明小长假了，节前我在同仁医院又查了一次血，各项指标更差了，血沉飙到100，促甲状腺激素只有0.008了。
我把这个数值反馈给郭潇医生，她也有点紧张，劝我不要硬抗了，激素该吃就吃吧。
与此同时，我还干了两件事，一是把孩子交给阿姨带睡了，白天也尽量躺着休息。二是买了一款黑不溜秋的中药药膏外敷。神奇的是，敷了一次我就觉得脖子不疼了，所以我决定坚持敷完看看效果。
清明小长假我们一家人到密云玩，那时候已经感觉体力恢复一些，晚上第一次不发烧了，头貌似也没那么晕了。我开始吃蛋白粉、破壁灵芝孢子粉，增强免疫力，但没吃激素和芬必得，心得安也逐渐停了。
节后，我又到北京中医医院看了中医，大夫听说我在喂奶，死活不给我开任何药（西医就不会这样，会认为有些药比如芬必得哺乳期是可以吃的）。后来我发誓说我回家就断奶，医生才给我开了一付方子。
我照方抓药代煎寄回家，放在冰箱里备用，实际上那时候我自己已经感觉到逐渐在好转了。我想，这个就当保底，能不吃我就不吃。最后我一付也没吃，但考虑到这个可能对有些朋友具有参考价值，就分享给大家看看。
到四月下旬，我自己已经感觉好得差不多了。不过因为中间北京疫情管控升级，五月一个月我都没有再去医院，一直到6月上旬也就是上周又去复查，各项结果都完全正常了。
医生的嘱咐是：不要过度劳累，保持心情愉快。还有尽量别感冒，一感冒容易复发，又走甲状腺。
回顾这段经历，我有几点心得想总结给大家——
一是一定不要让自己太疲惫，合理安排工作生活，注意休息。我现在感觉，80%的病都是“免疫力低下”导致的，自己免疫力高比什么都重要。我当时就是在奶奶家带娃没有帮手，劳累过度引发的。
二是可以吃一些提高免疫力的食品和保健品。这点跟（一）一样，都是把自己的基础打好，让疾病没有可乘之机。
三是发病时你会非常非常难受，你甚至会感觉自己得了大病，这点我完全能了解和共情。但没关系，其实亚甲炎真的是自限性疾病，要对自己有信心，能自愈的。
四是万一情况不好，也别太排斥激素，这点我其实是反面教材，不建议学我。我后来在央视录节目遇到一位编导，她以前也得过这个病，她说用了激素效果非常明显，而且没有想象得那么恐怖的后遗症。
五是在治疗亚甲炎上，有些中药还真的蛮好用的，比如夏枯草这个成分就很管用，大家可以试试。
最后，希望你永远都用不到我这篇微博内容，但愿亚甲炎永远都不会找上你。万一用上了，也别焦虑，别迷茫，可以跟我交流，我以亲身经历告诉你，的确不是大病，两三个月就扛过来了！#微博新知博主#
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