#上海如闻律师事务所# 美律探案之《谁动了我的保险合同?》
近日,李先生欲购买某保险公司的一款重疾险,便向保险公司电话咨询投保事宜。咨询后,保险公司立即派了业务员小王上门为李先生提供服务,小王也给李先生详细介绍了产品特点、保险责任、理赔条件等。李先生听了介绍后,觉得该款保险产品非常合适,因此决定投保。在签订保险合同之前,小王向李先生询问了几个关于其身体健康状况的问题。这个问题询问的过程,倒是让李先生产生了一些疑问,李先生决定暂时先不投保,并找到了小美律来咨询了几个问题。
李先生:小美律呀,今天我向一个保险业务员咨询一款重疾险产品,在要签保单的时候,业务员问了我好几个关于身体健康状况的问题,他这样问有依据吗?我有必要全部如实告知吗?
答:他这样问的依据呢,主要是我国《保险法》第十六条的规定,在订立保险合同时,保险人是有权就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,且投保人应当如实告知。您看您投的是重疾险,业务员问您的问题也都与您的身体健康状况相关,其实就是与保险标的相关的,所以是有依据的,您也应该如实告知。
李先生:哦哦明白,那我没有如实告知的话,会有什么后果呢?
答:这也是《保险法》明确规定的,如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同[1]。所以,您若是故意或存在重大过失不如实告知,有所隐瞒的,保险合同很可能被解除哦。而且,如果是故意不告知,那么对于合同解除前发生的保险事故,保险公司是可以不承担给付保险金的责任的,您缴纳的保险费也不会退还给您。所以,不如实告知的风险是很高的。
李先生:小美律,你这么一说,我就更奇怪啦。既然如实告知那么重要,还会影响保险公司是否承保,那为什么我答复我有甲状腺结节病史时,业务员在投保单相应栏中勾了“否”呢,我就是看到这个觉得有点蹊跷,所以赶紧来咨询咨询。
答:唔,李先生,您这是碰到了违规操作的业务员啦,他是为了核保通过而故意将你已告知的内容在投保单上面选择“否”。如果日后发生保险事故,保险公司可能以您投保时未如实告知拒绝赔付哦,到时候可能就会比较麻烦,比如要诉讼维权,您看下面这个案例:
案情简介:2012年1月30日,投保人沈某甲为被保险人朱某某(沈某甲的丈夫)投保了终身重大疾病保险及呵护住院费用补偿医疗保险。在投保人和被保险人签名确认的投保单中,关于“是否患有或接受治疗肝硬化、肝炎、肝炎病毒感染、胆道感染等疾病”的病史询问项均勾选了“否”。
2009年10月6日,朱某某因慢性乙型肝炎入太仓市第一人民医院治疗,于2009年12月3日好转出院,出院诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化、胆结石。2012年12月20日,朱某某在太仓市第一人民医院住院,入院主要诊断为上消化道出血,其他诊断为失血性休克、肝炎后肝硬化、脾肿大,12月21日自动出院后,立即送至苏州大学附属第一医院,经诊断为上消化道出血、食管下段静脉曲张破裂出血、失血性休克,12月22日又自动出院。2012年12月22日,朱某某因死亡,死亡原因为上消化道出血。
2013年1月沈某乙向保险公司申请理赔,保险公司以保险人朱某某未如实告知被保险人患有慢性乙型肝炎、肝硬化、胆结石等疾病,违反了《保险法》第十六条的如实告知义务为由作出拒付保险金的通知。
法院判决:
根据证人出庭陈述证明,投保人一方在投保前曾告知保险公司的保险代理人谭某某朱某某曾有肝炎病史。谭某某在与沈某丙的通话录音中认可其知晓朱某某曾患病住院并长期吃药的情况,其作为保险公司代理人基于职责、结合常理,也应了解朱某某具体的病史。谭某某在投保单填写过程中,作为保险代理人明知朱某某有相关病史,却仍在相关病史询问项下勾选否。综合上述分析,谭某某在保险合同订立时知晓投保人和被保险人在投保单上隐瞒了肝炎病史,作为保险代理人谭某某该行为的效力及于保险公司。依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的,保险人不得解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任,因此保险公司依法不得解除保险合同,并应当承担相应的保险责任。
李先生:懂了懂了,谢谢小美律,不仅帮我解答问题,还帮我找了案例,着实感谢呀,看来以后买保险,还是得找靠谱的业务员!
答:不客气,您有问题随时来咨询!
_______________________
[1]例外情况:《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第7条:保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务,仍然收取保险费,又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的,人民法院不予支持。

#上海如闻律师事务所# 如闻“涉疫法律专辑”之《疫情下不可抗力事,初探》
截至2022年4月20日,上海本轮新冠疫情防控形势依然十分严峻,在这样一个全市停工停产,居民足不出户的大背景下,如果出现疫情防控原因致使合同不能履行或者合同目的无法实现的情况,签订合同的双方当事人是否可以适用不可抗力条款来请求变更合同或者解除合同呢?本期我们就来聊聊新冠疫情背景下不可抗力的相关问题。
什么是不可抗力,新冠疫情属于不可抗力么
根据《民法典》第一百八十条:不可抗力是不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。
对不可抗力的认定条件有[1]:
(1)必须是社会公认的客观现象。比如洪水、台风、地震、疫情、战争等,都是人类已认知并能够对合同的履行产生重大影响的自然灾害或社会现象。
(2)必须来自于当事人的外部。
(3)必须是当事人不可预见的现象。
(4)必须是当事人不能抗拒的现象。
在新冠肺炎疫情被认定为突发公共卫生事件后,政府及有关部门为保护人民群众身体健康和生命安全,采取了相应疫情防控措施。根据最高人民法院的指引与司法实践,由于新冠疫情或疫情防控措施(以下简称疫情或疫情防控措施)产生和形成具有突发性、传播和影响具有广泛性、控制和阻断具有艰巨性,疫情或疫情防控措施带来的影响确属不能预见、不能避免、不能克服的客观情况,符合我国《民法典》中不可抗力的构成要件,可以被认定为不可抗力[2]。
不可抗力会产生哪些效果
根据《民法典》不可抗力的法律效果是:
(1)给予当事人就继续履行合同进行协商的权利[3]。
(2)给予当事人在合同目的无法实现时的解除权[4]。
(3)给予当事人因不可抗力影响不能履行合同时,部分或全部免责的权利[5]。
但需注意的是,不可抗力作为一项免责事由并非一经债务人主张就能完全免责,其法律效果仅是对不可抗力影响范围内的事项和责任免责。若不可抗力与债务人的行为共同构成损害发生的原因,则应根据比例原则就两者对损害发生产生作用的比例大小划分损失的承担。同时,不可抗力作为解除事由时,往往只能在不可抗力导致合同完全不能履行,不能实现合同目的时才可解除合同。若仅造成合同一时不能履行,一旦不可抗力事由消失,合同仍然可以继续履行,此时除非当事人一方有证据证明时间因素对合同目的实现具有重要影响,迟延履行将致使合同目的不能实现,否则只能产生延期履行的效果,而不能解除合同。另外,合同解除也并非意味着债务人毫无责任,对于解除合同的后果,仍需从公平角度,在当事人之间合理分担所造成的损失[6]。
不可抗力的适用问题[7]
(1)因受疫情影响导致合同履行迟延,例如买卖合同的出卖人迟延发货,是否可以适用不可抗力作为免责事由?
在疫情防控期间,造成履行迟延等违约责任,当事人以不可抗力主张免责时应区分具体情况,主要看疫情防控措施对义务履行的影响。对于金钱给付义务,基于疫情防控措施一般不会影响金钱债务的履行,除非涉及金融市场延期开市等特殊情况,一般不能以疫情防控措施主张免责。对于非金钱债务的履行,例如货物买卖的出卖人因疫情防控需要而迟延复工、被采取隔离措施、国家征用等导致无法正常履行交货义务,一般可以不可抗力为由主张免除或部分免除履行义务或要求延期履行。
(2)商业用房承租人能否主张减免疫情期间的房屋租金?
如受疫情影响房屋无法正常使用,承租人以此要求出租人减免房租的,根据上海市高级人民法院的指引与司法实践,法院一般予以支持。如疫情并未影响承租人实际占有使用房屋,仅基于疫情期间客流减少等原因造成承租人营业收益受到影响的,一般不免除承租人的租金给付义务;如对承租人营收产生重大减损的,可依据公平原则酌情调整租金。
(3)居住房屋承租人能否主张减免疫情期间的房屋租金?
当事人应先协商解决。协商不成诉讼的,法院会结合合同约定的租期及履行方式、房屋实际占有使用情况、疫情影响程度等综合考量,按照公平原则处理。如因出租人主动限制或房屋所在地采取管控措施等导致承租人实际无法使用房屋,承租人提出减免租金请求的,一般予以支持。如疫情不影响承租人居住使用房屋,且承租人不存在感染新冠肺炎住院治疗或被隔离等无法使用房屋的客观情形,承租人提出减免租金请求的,法院一般不予支持。
新冠疫情可以被认定为不可抗力,但在具体适用时还应当重视协商工作。疫情是暂时的,但合作可能是长久的,希望疫情早日过去!
——————————
[1] 叶林:《论不可抗力制度》,载《北方法学》2007年第5期,第36-44页。
[2] 上海市高级人民法院《关于涉新冠肺炎疫情案件法律适用问题的系列问答(二)》
[3] 《民法典》第五百三十三条:合同成立后,合同的基础条件发生了当事人在订立合同时无法预见的、不属于商业风险的重大变化,继续履行合同对于当事人一方明显不公平的,受不利影响的当事人可以与对方重新协商;在合理期限内协商不成的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构变更或者解除合同。人民法院或者仲裁机构应当结合案件的实际情况,根据公平原则变更或者解除合同。
[4] 《民法典》第五百六十三条:有下列情形之一的,当事人可以解除合同:(一)因不可抗力致使不能实现合同目的。
[5] 《民法典》第五百九十条:当事人一方因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除责任,但是法律另有规定的除外。因不可抗力不能履行合同的,应当及时通知对方,以减轻可能给对方造成的损失,并应当在合理期限内提供证明。当事人迟延履行后发生不可抗力的,不免除其违约责任。
[6] 最高人民法院《关于依法妥善审理涉新冠肺炎疫情民事案件若干问题的指导意见(一)》
[7] 上海市高级人民法院《关于涉新冠肺炎疫情案件法律适用问题的系列问答(二)》

#火灵儿[超话]##岁月不老,百花予灵##完美世界火灵儿#
第八站——火国药都(八)
众人后退,石昊开始在院内的清泉中沐浴,并调节自身,通体无尘无垢且内心空明后才能入鼎。
火灵儿自然要回避,因为石昊需裸身入鼎。
到了这一刻没有人调侃,需严肃以待稍有差池,就可能出现大问题。
石昊坐在鼎内,指挥着自己的灵身将灵药,按照丹方上的顺序依次放入,鼎盖盖上,足足一整天大鼎发光 鼎盖被封的严丝合缝,内蕴灵气弥漫药香。
“快,赶紧布下阵旗,遮拢四方。”火灵儿道。
他们布下一座法阵,笼罩住院子,不然这里的动静越来越大,非得引起药都人的怀疑不可。
他们才踏入院中,就看到灵气化成漩涡,一个又一个疯狂没入鼎中,生命气息澎湃的过份惊人。
到了最后,这个院子狂风大作,甚至在鼎的周围还伴随着闪电,场景惊人。
鼎盖不停跳动,露出石昊的真身,他被埋在药泥内,通体发光,与天地共鸣,十分的诡异,有一种道韵。
“这是一种可怕的突破法门,意义胜过炼丹!”众人都震撼。
“这是什么炼丹之法,果然是惊鬼神啊!”
众人后退,那雷光更多了,狂风大作,灵气汩汩涌来,没入鼎中药泥内。
“金丹!”
众人吓了一跳,发现鼎中的药泥开始化形,将石昊包裹在内,渐渐化成淡金色,最终形成一枚金丹。
“喀嚓”
鼎内传来声音,宛若肉身在龟裂,众人变色,那金丹在变形,不时裂开又愈合,绽放金光,借此可以看到石昊状况。
“他怎么了?”火灵儿心惊,吓了一跳。
其他人也很担心,石昊的变化太惊人了,肉体布满裂纹,像是要炸开一般。
“以此法炼丹、炼己身,太霸道了,发生的蜕变也过于暴烈。”最后他们得出这样的结论,与真相差得不远。
石昊在蜕变,极其的暴烈,踏入列阵境这么长时间,他一直难以增长修为,而今日却在鼎中突破,他不动盘坐在那里,继续蜕变,熬炼肉身金丹,他虽然在流血,但肉身也开始发出淡金色的光,要化成金丹一般,气息越来越盛!
修行不易,越到后面越难晋阶,可是每前行一步实力都会提升一大截。
“喀嚓!”
鼎内传出破碎声,这让庭院中的众人立时一惊,以为出了什么变故,当的一声大响,鼎盖被震开,石昊走出。
“暴殄天物啊!”大红鸟惨叫。
那金丹碎裂,化成淡金色的块状物,石昊浑身闪亮,体内生机勃勃,神力澎湃一看就是攀上人生高峰的体现。
众人盯着鼎中的金丹碎片,一阵惋惜,就这般废掉也太浪费了!
“还可以继续熬炼,这些东西我吸收了八层药性,还剩下两层。”石昊说道,将鼎盖压上,催动火焰继续熬炼。
他自己则进入后院,清洗沐浴后换上身崭新的衣裳。
鼎内金光四溢,显然碎裂的金丹又要凝聚成形了,半刻钟后鼎中传来龙虎啸声,鼎盖被一股氤氲气流顶起,一片金光漫出。
而此时院子外面,来了不速之客,他们走进了院里。
“不错啊,这样一炉丹药真是罕见,咦,才只有两颗,少了点,别的我也不多说,给我一颗。” 其中一人开口。
大红鸟嗤笑,“你谁呀,张嘴就想收走一颗金丹,不知道自己几斤几两吧?”
石昊和火灵儿蹙眉,已经看出来这是之前买药时顺手买的那块凤凰骨惹来的麻烦。
“想要一枚金丹?可以,拿二十株灵药来换。”石昊面无表情的说。
“你不知道药都的规矩吧,动用我药都地下灵焰是要交税的,你炼妯如此金丹,一定动用了大量灵焰,所以你要纳交一颗金丹。”其中一个年青人说道。
“你说交就交啊?你算什么东西?”大红鸟斥道。
“没错,我说交就交!这药都最早是我神药门创立的,规则就是我们定的。”年青人倨傲的说道。
说落他就伸手向药鼎抓去,想一把攫走。
“砰”
石昊并不想多话,一脚踢出,年轻人即便在同龄人中很强大,但也依旧口吐鲜血的飞了出去。
“年轻人,我神药门的弟子不容人随意欺负,你跟我走一趟吧。”神药门的长老出现。
石昊向前手指一点,一道光芒飞出,一道水桶粗细的闪电若一条蛟龙般飞出,威力惊人一般的列阵境修士根本抵挡不住。
神药门长老胸前亮起一个“御”字,仅一字而已,绽放璀璨光芒,竟挡住了那道闪电。
“好惊人的防御!”九头狮子等露出惊容。
“轰!”
石昊五指齐张,一片闪电飞出,这是狻猊宝术,现在于列阵境施展,威力不可同日而语。
然而那“御”字发光,将所有闪电全部磨灭,化了个干干净净。
石昊动容,他仔细感应,这个字是被人刚刚写上去的,这是何等的法力,简直可以用通天来形容!
“年轻人不要以为天下无敌了,这个世间能收你的人不在少数。”神药门长老彻底放下心来,那位果然非凡!
“你们先走!”石昊感觉事态严重,这里有一个难以揣测的高手,他心中无底,希望火灵儿他们先离去。
“这怎么能行,有难同当!”火鸦说道。
火灵儿也点头,表示绝不可能丢下他一个人,要跟他同进退。
石昊抽出黑色断剑,什么也没有说,直接就向前劈去,这是一件上古法器,爆发出无与伦比的乌光,淹没前方。
虽然知道胸前的御字防御力惊人,神药门的长老还是心中生惧,这力量太强了,根本不像一个王者所能施展出的。


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