#医案分享#

头痛到炸，是怎样的体会？要怎样治疗？[抓狂]

小编带大家一起见识下，刘方柏教授如何仅用4剂药，就让这样一位患者豁然而愈。经方的魅力，不言而喻！！！

王某，男，40岁。1990年4月21日初诊。头痛如裂5天。

5天前开始头痛，尤以前额为甚，有痛至欲裂开感。于当地医院治疗2天无效，急转入某医院住院治疗3天，痛仍不止，乃自动出院转诊于余。

刻诊：抱头叫喊，头痛如裂，身热，自汗，口渴欲饮，面红如妆。脉大，舌苔白。

【辨证论治】

诊为阳明头痛。予白虎汤加味。

石膏40g，知母10g，甘草6g，菊花20g，川芎20g。2剂。水煎，每日1剂。

4月23日，头痛略减，强力忍受可不吼叫，余症同前。乃邪甚药轻，当加重药量击鼓再进。

石膏120g，知母10g，甘草10g，菊花30g，川芎40g，全蝎10g（焙，研末冲服）。2剂。

4月25日，诸症悉除，痊愈回家。

【思辨解惑】[疑问]

本例患者身热，汗出，口干，面赤，脉大，是典型之阳明经证，而头痛以前额为甚，亦为阳明头痛之特征性症状。因此，应当是不难辨析的。

举凡剧痛、高热、惊厥、出血、昏迷等证，临证时每因病情急重，或患者难以忍受，或家属焦灼吵嚷等情况，使医者临场慌乱，目光仅聚焦于上述主症，忽略了其他症状表现，而这些症状表现也许正是反映疾病本质的重要信息。它提醒我们，面对急重证时必须沉着镇定，不被表象所迷惑，才能正确认识证候，进而也才有可能有效地控制其急重病情。

首先要明确一个道理，《伤寒论》乃为百病立法，故其397条被称为397法，说明其“不载”绝不等于不存在。大家知道，六经包括其所属脏腑经络。阳明经除包括手阳明大肠、足阳明胃之外，还包括了手阳明经脉和足阳明经脉。手阳明经脉从食指外侧循臂，上颈至面部。足阳明经起于鼻梁凹陷处两侧，络于目。二经均循行于面目，故邪犯阳明，极易循经上行而致头额面目疼痛。而阳明主燥，又为多气多血之经，病后热邪极易嚣张亢盛。这种嚣张亢盛之邪熏蒸于头面，壅滞于经络，头痛即作。是故邪益盛则痛益烈。不仅如此，“头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此……若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也”（《医案必读·头痛》）。可见，本例痛剧的原因在于三点：第一，阳明热邪亢盛；第二，病邪作用于特殊部位；第三，病邪导致了气血逆乱。

治疗急重病症，在辨证清楚后，一定要敢于遣用重剂猛药，以直决病所，不可左顾右盼。这是我一再推崇的“单刀直入”法。面面俱到、四平八稳的遣方用药，深层原因在于对自己的辨证结果没有把握，因而，所用方药必然在求稳求全中丧失主攻方向。其结果只能如细雨之于烈焰，绝无扑灭作用。而重剂猛药之投，犹挽大厦之将倾时用猛力或巧力于一点，所谓“以四两而拨千钧”。此时任何庞杂用药，看似兼顾标本，实如挽倾厦之八方用力，非仅力量分散，甚或力量抵消。
选自《刘方柏重急奇顽证医案》
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东契奇：两位大哥（詹姆斯、杜兰特），打球加一个呗！
在今天对阵活塞的比赛中，东契奇拿到了41分12篮板11助攻，赛季第七次三双数据。同时东契奇还加入了詹姆斯与杜兰特的豪华阵营，算上今天的40+三双，他已经拿到2次40+三双，打破了詹姆斯纪录（21岁前1次），排名第一；此外，本场比赛是他生涯第四场单场40+，也追平了杜兰特的（21岁前4次），仅此于詹姆斯的8次。
本赛季的东契奇也就20岁，他还有很多机会去创造历史，毕竟这个小伙子太可怕了。

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咨询案例分享：女，40岁，江西人，嫁给了一位潮汕老公，育有两子，定居珠海。老公做生意，她全职带娃，保养有道长相甜美年轻。三个月前意外发现老公外遇，找私家侦探调查后发现老公有3个私生子，除了小三还有小四。

咨询者极度崩溃，老公表态不会离婚，并答应给咨询者一千万作为补偿。如今三个月过去，一千万并没有给付，咨询者抑郁症状持续近2个月，痛不欲生，却不知该怎么办？

因为是特别预约我来珠海咨询的，所以从心理疏导到婚姻法、公司法等等多方面给与咨询者帮助，近一天的如同会议一般的流程让咨询者豁然开朗，心理咨询不是有些人认为的说说话聊聊天，而解决咨询者核心问题的咨询才是王道！