『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是今天是12月16日，星期四
农历十一月十三 北京多云 4°C~-5℃
【1.政策】
为完整、准确、全面贯彻新发展理念，支持构建新发展格局，继续推动高质量发展，经国务院批准，国务院关税税则委员会印发通知，2022年将调整部分商品的进出口关税。2022年1月1日起，我国将对954项商品实施低于最惠国税率的进口暂定税率。为减轻患者经济负担，不断提升人民健康福祉，对新型抗癌药氯化镭注射液实施零关税，降低颅内取栓支架、人造关节等部分医疗产品的进口关税。（来源：央视新闻）
近日，国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心下发了国家重点研发计划"生育健康及妇女儿童健康保障"及"病原学与防疫技术体系研究"重点专项2021年度项目安排公示，其中复旦大学、南京医科大学等单位的44个项目获批，项目实施周期为3-4年。（来源：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心）
【2.社会热点】
只要眼睛不舒服就用眼药水儿来缓解，近期媒体报道，福建福州一名10岁男童，患过敏性结膜炎，家长未带其就医，而是自行从药店购买了一款眼药水，并给孩子持续使用了半年之久，结果导致孩子青光眼晚期，双眼视神经萎缩，几近失明。类似的情况还发生在武汉，一位孙女士也是因长期使用含激素类药物的眼药水，导致不可逆转的视力受损，患上了青光眼。（来源：央视新闻）
【3.最新研究】
科兴初步研究：加强针中和奥密克戎抗体阳性率达94%。“最新实验室研究结果表明，使用其中一株奥密克戎病毒株对20份接种2剂克尔来福（CoronaVac）和48份接种3剂克尔来福（CoronaVac）的免疫血清进行中和抗体检测，20份接种两剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为35%，48份接种三剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为94%。”科兴有关负责人表示，上述结果表明第三剂疫苗的接种可有效提高血清对Omicron病毒株的中和能力。（来源：新华社）
【4.悼念】
首都医科大学附属北京安贞医院退休老专家、原心外科主任陈宝田教授于2021年12月14日因病去世，享年92岁。（来源：北京安贞医院）
【5.反腐】
青海女护士当上派出所所长，与原局长被控贪污受贿，庭审时原局长为她喊冤（来源：中国医学博士联络站）
【6.国际权威期刊】
12月10日，上海交通大学医学院附属仁济医院中澳个体化免疫学研究中心卡罗拉·维努埃萨(Carola Vinuesa)教授、沈南教授团队和美国加州大学旧金山分校杰森·凯瑟(Jason Cyster)教授团队在国际权威医学期刊《实验医学杂志》（Journal of Experimental Medicine，IF=14.307）联合发表最新研究成果，发现P2RY8蛋白表达或功能缺陷是系统性红斑狼疮疾病的重要风险因素，为自身免疫研究提供创新性策略，并为针对相关通路的个体化治疗提供新思路。（来源：医师报解码狼疮公众号）
【7.医院快讯】
近日，北京市卫健委对2022年“首都卫生发展科研专项”拟立项项目进行了公示。北京积水潭医院创伤骨科杨明辉“北京地区老年髋部骨折监测体系的构建”等9个项目予以立项，其中临床研究类项目6项（重点攻关项目1项、自主创新项目5项），转化医学研究类项目3项。（来源：北京积水潭医院）
12月11日至12日，第九届全国医院品管圈大赛在深圳成功举行，来自全国31个省、市、自治区的923个品管项目报名，最终上海长海医院5个参赛项目在625个入围项目中脱颖而出，分别荣获一等奖1项（糖尿病专场）、二等奖3项（三级医院综合、护理专场）和三等奖1项（医防融合专场）。（来源：上海长海医院）
【8.指南解析】
2021年，在中国临床肿瘤学会指南工作委员会的统筹下，由于金明院士、马丁院士、徐兵河院士、沈志祥教授指导，秦叔逵教授、马军教授执笔，在2017年《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少规范化管理指南》的基础上，结合我国国情和最新循证医学证据更新制定了《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南（2021）》（简称《CSCO升白指南v2021》，下同），是CSCO指南系列的重要补充。《医师报》紧跟前沿，践行规范，特别邀请指南专家组的谢幸教授(浙江妇产医院)、吴小华教授(复旦肿瘤医院)、张国楠教授(四川省肿瘤医院)和李斌教授(医科院肿瘤医院)对新版指南妇科肿瘤相关内容进行解读。（来源：医师报肿瘤频道）
【9.医保】
国家医保局成立以来，积极推进药品集中带量采购，有效降低患者用药费用负担，有力推进仿制药替代原研药。国家医保局组织开展药品集中带量采购以来，采购品种均大幅降价，中选产品平均降幅超50%，“专利悬崖”也随之产生。从中选的原研药品种来看，集采降价最高的品种达到92%，最低降幅也达到了43%，药品价格显著降低。中国医疗保险》杂志社于2021年12月15日召开“集采未中选原研药使用情况变化——集采推动仿制药替代”新闻发布会。（来源：中国医疗保险）
【10.医界好书】
2021年12月16日中国医界好书专家评审会在医师报直播中心顺利举行（来源：医师报）
【11.冬奥会】
冬奥赛时，国家体育馆牙科诊室将会是医疗领域使用频次最高、风险最大的医疗场所。一套小型的空气净化设备和污水处理设施被安装进诊室，确保排出的气体和液体符合要求。每完成一例患者治疗，这里都要进行最严格的消杀。场馆室外还配备了移动式智能诊疗车。（来源：央视新闻）
【12.地方】
在重庆举办的推动成渝地区双城经济圈建设卫生健康一体化工作联席会上，双方签署了《川渝卫生健康监督执法合作协议》《推动成渝地区双城经济圈建设川渝医疗管理协同发展合作协议》（2021-2025年）。按照协议，两地将合作创建相关专业类别的国家区域医疗中心，力争到2025年实现川渝两地二甲以上综合医院检验检查结果互认，减轻患者就医负担。（来源：央视新闻）
【13.国际】
中新网12月15日电 据韩联社报道，14日，韩国疾病管理厅发布《2020年国民健康营养调查》，报告显示，2020年韩国男性的肥胖率大幅上升，30至40岁的肥胖率更是超过50%。而同龄女性仅为1%。（来源：中新网）
据BBC报道，当地时间12月13日，英国出现首例死于奥密克戎新变种的病例，该病例也是世界上第一例奥密克戎死亡病例。（来源：中国日报）
【14.生活提示】
中央气象台15日18时发布寒潮蓝色预警，受冷空气影响，预计15日夜间至18日，我国中东部大部地区将降温6～10℃，其中，吉林东南部、安徽东部、江苏大部、上海西部、浙江大部等地降温幅度可达12℃以上。
今天是今天是12月16日，星期四
农历十一月十三 北京多云 4°C~-5℃
【1.政策】
为完整、准确、全面贯彻新发展理念，支持构建新发展格局，继续推动高质量发展，经国务院批准，国务院关税税则委员会印发通知，2022年将调整部分商品的进出口关税。2022年1月1日起，我国将对954项商品实施低于最惠国税率的进口暂定税率。为减轻患者经济负担，不断提升人民健康福祉，对新型抗癌药氯化镭注射液实施零关税，降低颅内取栓支架、人造关节等部分医疗产品的进口关税。（来源：央视新闻）
近日，国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心下发了国家重点研发计划"生育健康及妇女儿童健康保障"及"病原学与防疫技术体系研究"重点专项2021年度项目安排公示，其中复旦大学、南京医科大学等单位的44个项目获批，项目实施周期为3-4年。（来源：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心）
【2.社会热点】
只要眼睛不舒服就用眼药水儿来缓解，近期媒体报道，福建福州一名10岁男童，患过敏性结膜炎，家长未带其就医，而是自行从药店购买了一款眼药水，并给孩子持续使用了半年之久，结果导致孩子青光眼晚期，双眼视神经萎缩，几近失明。类似的情况还发生在武汉，一位孙女士也是因长期使用含激素类药物的眼药水，导致不可逆转的视力受损，患上了青光眼。（来源：央视新闻）
【3.最新研究】
科兴初步研究：加强针中和奥密克戎抗体阳性率达94%。“最新实验室研究结果表明，使用其中一株奥密克戎病毒株对20份接种2剂克尔来福（CoronaVac）和48份接种3剂克尔来福（CoronaVac）的免疫血清进行中和抗体检测，20份接种两剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为35%，48份接种三剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为94%。”科兴有关负责人表示，上述结果表明第三剂疫苗的接种可有效提高血清对Omicron病毒株的中和能力。（来源：新华社）
【4.悼念】
首都医科大学附属北京安贞医院退休老专家、原心外科主任陈宝田教授于2021年12月14日因病去世，享年92岁。（来源：北京安贞医院）
【5.反腐】
青海女护士当上派出所所长，与原局长被控贪污受贿，庭审时原局长为她喊冤（来源：中国医学博士联络站）
【6.国际权威期刊】
12月10日，上海交通大学医学院附属仁济医院中澳个体化免疫学研究中心卡罗拉·维努埃萨(Carola Vinuesa)教授、沈南教授团队和美国加州大学旧金山分校杰森·凯瑟(Jason Cyster)教授团队在国际权威医学期刊《实验医学杂志》（Journal of Experimental Medicine，IF=14.307）联合发表最新研究成果，发现P2RY8蛋白表达或功能缺陷是系统性红斑狼疮疾病的重要风险因素，为自身免疫研究提供创新性策略，并为针对相关通路的个体化治疗提供新思路。（来源：医师报解码狼疮公众号）
【7.医院快讯】
近日，北京市卫健委对2022年“首都卫生发展科研专项”拟立项项目进行了公示。北京积水潭医院创伤骨科杨明辉“北京地区老年髋部骨折监测体系的构建”等9个项目予以立项，其中临床研究类项目6项（重点攻关项目1项、自主创新项目5项），转化医学研究类项目3项。（来源：北京积水潭医院）
12月11日至12日，第九届全国医院品管圈大赛在深圳成功举行，来自全国31个省、市、自治区的923个品管项目报名，最终上海长海医院5个参赛项目在625个入围项目中脱颖而出，分别荣获一等奖1项（糖尿病专场）、二等奖3项（三级医院综合、护理专场）和三等奖1项（医防融合专场）。（来源：上海长海医院）
【8.指南解析】
2021年，在中国临床肿瘤学会指南工作委员会的统筹下，由于金明院士、马丁院士、徐兵河院士、沈志祥教授指导，秦叔逵教授、马军教授执笔，在2017年《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少规范化管理指南》的基础上，结合我国国情和最新循证医学证据更新制定了《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南（2021）》（简称《CSCO升白指南v2021》，下同），是CSCO指南系列的重要补充。《医师报》紧跟前沿，践行规范，特别邀请指南专家组的谢幸教授(浙江妇产医院)、吴小华教授(复旦肿瘤医院)、张国楠教授(四川省肿瘤医院)和李斌教授(医科院肿瘤医院)对新版指南妇科肿瘤相关内容进行解读。（来源：医师报肿瘤频道）
【9.医保】
国家医保局成立以来，积极推进药品集中带量采购，有效降低患者用药费用负担，有力推进仿制药替代原研药。国家医保局组织开展药品集中带量采购以来，采购品种均大幅降价，中选产品平均降幅超50%，“专利悬崖”也随之产生。从中选的原研药品种来看，集采降价最高的品种达到92%，最低降幅也达到了43%，药品价格显著降低。中国医疗保险》杂志社于2021年12月15日召开“集采未中选原研药使用情况变化——集采推动仿制药替代”新闻发布会。（来源：中国医疗保险）
【10.医界好书】
2021年12月16日中国医界好书专家评审会在医师报直播中心顺利举行（来源：医师报）
【11.冬奥会】
冬奥赛时，国家体育馆牙科诊室将会是医疗领域使用频次最高、风险最大的医疗场所。一套小型的空气净化设备和污水处理设施被安装进诊室，确保排出的气体和液体符合要求。每完成一例患者治疗，这里都要进行最严格的消杀。场馆室外还配备了移动式智能诊疗车。（来源：央视新闻）
【12.地方】
在重庆举办的推动成渝地区双城经济圈建设卫生健康一体化工作联席会上，双方签署了《川渝卫生健康监督执法合作协议》《推动成渝地区双城经济圈建设川渝医疗管理协同发展合作协议》（2021-2025年）。按照协议，两地将合作创建相关专业类别的国家区域医疗中心，力争到2025年实现川渝两地二甲以上综合医院检验检查结果互认，减轻患者就医负担。（来源：央视新闻）
【13.国际】
中新网12月15日电 据韩联社报道，14日，韩国疾病管理厅发布《2020年国民健康营养调查》，报告显示，2020年韩国男性的肥胖率大幅上升，30至40岁的肥胖率更是超过50%。而同龄女性仅为1%。（来源：中新网）
据BBC报道，当地时间12月13日，英国出现首例死于奥密克戎新变种的病例，该病例也是世界上第一例奥密克戎死亡病例。（来源：中国日报）
【14.生活提示】
中央气象台15日18时发布寒潮蓝色预警，受冷空气影响，预计15日夜间至18日，我国中东部大部地区将降温6～10℃，其中，吉林东南部、安徽东部、江苏大部、上海西部、浙江大部等地降温幅度可达12℃以上。
人日民报鼓副励业，人用单位要为“个人”开绿灯 ͏
我得觉，副业最的大可能性就是大部人分瞧不上的微商，或者互说联网创业吧。不呢然，除了一部手还机能有什么业副能让单位绿开灯？上着班去巴星克做职兼吗？不可能吧..首先也别耽误主业工作。
所以呢，也别不瞧上，瞧不，上它也很香，瞧不它上也要国被家支持。
我得觉，副业最的大可能性就是大部人分瞧不上的微商，或者互说联网创业吧。不呢然，除了一部手还机能有什么业副能让单位绿开灯？上着班去巴星克做职兼吗？不可能吧..首先也别耽误主业工作。
所以呢，也别不瞧上，瞧不，上它也很香，瞧不它上也要国被家支持。
打个猎都能损失800人，4任总兵战死，辽东为何变大明心头痛？
编者按：说起明末的辽东，各位读者都很熟悉，毕竟这里是明清大战的主战场，战略决战萨尔浒之战就是在这里打的，最著名的争议性人物袁崇焕也是在这里起家。那么，辽东地区对明朝到底有什么重要作用？辽东又是怎么一步步地被蒙古和女真打崩的呢？
对中原王朝来说，辽东地区历来就很重要。最早在战国时代，燕国就在此地置郡。到了汉代，为了断匈奴左臂，汉武帝灭掉卫氏朝鲜，在辽东设置汉四郡。三国时代，公孙家族凭借辽东割据数十载，之后的慕容氏也借此争雄天下。南北朝时期，高句丽趁中原王朝无暇东顾之际，逐渐占有辽东大部地区。至隋唐时期，已经对中原王朝构成了严重的威胁。隋唐花费近百年时间，终于重新夺回辽东。到了五代时期，契丹统合辽东，女真更是由此崛起，而蒙古也遵循“先取辽东，拔金人根本”的战略，最终全取天下。由此可知，辽东的战略地位是极其重要的，尤其在五代之后，政治中心从陕西迁移到华北地区，明清更是建都北京，辽东逐渐肩负起拱卫京师的重任，历代朝廷都很重视辽东地区的建设，尤以军事为主。
到了明代，被驱逐出中原的蒙古“屡谋兴复”，辽东正好处于防御蒙古的右翼，所以战略地位尤显重要。明朝在辽东实行军政分离的管理模式，设置辽东都司管理军事，而行政监察等民事权则归山东布政司管辖。之后又经历过大将镇守和亲王镇守等不同模式。建文帝时期，由于燕王朱棣起兵造反，镇守辽东的辽王被召回南京。同时，建文帝恢复了大将镇守制度，此时始有辽东总兵的称呼。到永乐时期，辽东正式确立总兵镇守体制，之后副总兵，参将以及游击等属官都逐渐设置，总兵体制遂逐渐完善。
有明一代，蒙古在大部分时间都是明朝最大的敌人。虽然最频繁扰边的是宽阔的北方防线，但辽东也逐渐受到骚扰。正统年间，兀良哈三卫被鞑靼的也先逼迫，被迫离开自己的放牧故地，迁徙到广宁等地放牧。辽东地区的蒙古入侵数量陡增，为了打击其势力，时任辽东总兵曹义多次帅兵与兀良哈战斗，擒获头目孛台等人。此时明朝国力仍在，而蒙古进犯的主要攻击目标还是在正北的宣大等地，所以辽东地区的明军仍能不费力地弹压蒙古。到了正德年间，朵颜卫开始强盛，他们与察哈尔的小王子结盟，开始有计划地联合进攻明朝。往往是小王子部进犯宣大地区，靠近辽东的朵颜部就同时攻击辽东和蓟镇。这时的明军，仍能左右招架，辽东总兵韩玺就曾帅兵击败数千朵颜部众，“追斩甚众，尽还所掠”。如果说之前明朝尚能勉力维持，那么自嘉靖二十六年后，随着察哈尔、内喀尔喀等部落相继迁徙到辽东边境。这些新来的蒙古人“剽掠无时，边人不得耕牧”，明军的边防压力陡增。嘉靖三十五年，察哈尔部十余万人入侵辽东，深入广宁等地。辽东总兵殷尚志帅兵抵敌，失败身死，明军损失千余人。这是明代第一个战死沙场的辽东总兵，他的死标志着辽东防线的崩溃开始了。殷尚志的死，仿佛打开了潘多拉魔盒。他死之后七年，嘉靖四十二年，时任总兵官杨照在出击土蛮部时，遭遇伏击身死。几年之后的隆庆四年，蒙古土默特部大举进犯锦州大胜堡，辽东总兵王治道轻敌出战败亡。短短十几年间，三名辽东总兵战死沙场，辽东地区的局势之恶化，可见一斑。
辽东的形势，到了万历年间，出现了好转。李成梁成为辽东总兵后，屡次远出捣巢，多次大败察哈尔土蛮部，使得辽东的局势暂时稳定了下来。继任的董一元在万历二十二年和二十三年，连续击杀喀尔喀部的两个重要首领，重挫喀尔喀部的气焰。但好景不长，李如松担任辽东总兵后，继续对土蛮的打击态势。万历二十六年，土蛮卜言台周部进犯辽东，李如松“率轻骑远出捣巢”，不想被叛徒走漏风声，导致中伏而死。这样，四十年间，已经有四位辽东总兵战死沙场。
不但正面战场压力骤增，连平常出去打个猎都提心吊胆。万历四十年，蒙古蟒金诸部近宁前，守将祖天寿瞅空出去打猎，结果“被围曹庄，将士死者二百三十人，被掠者六百余人，天寿以数骑免”。这一波就损失八百多人，导致辽东驻军终日胆战心惊，遂无宁日。除了蒙古，辽东地区还要对付另一个强敌----女真。女真在明朝中前期还是比较顺服的，直到成化年间，建州女真勾结蒙古诸部大肆侵犯辽东，所谓“一岁凡九十七，杀十余万人”，对辽东地区构成了严重威胁。明朝遂发兵攻打，此时明朝国力碾压女真，打仗也是顺风顺水，打了几个打胜仗，建州女真就衰落下去。辽东地区局势也稍安。到嘉靖末年， 建州女真王杲和王兀堂异军突起，又开始勾结蒙古，进犯辽东。嘉靖四十一年，辽东副总兵黑春中伏战死。幸亏此时的辽东总兵是李成梁，他率军多次击败女真，连续击杀王杲和王兀堂，并修建宽甸六堡，巩固边防。这边建州女真的问题刚被解决，海西女真又开始内乱，李成梁被迫再次率军平叛。到万历十一年，女真暂时失去了对明朝的威胁。但是因为李成梁的一些误判，最终导致努尔哈赤的崛起。这一段大家都很熟悉，这里就不展开了。
辽东的压力在于，同时面对蒙古与女真的强力挑战，而这两家只要想搞事情，必然会联手攻击。这在辽东历年遭受的扰边中体现的很明显。等到了努尔哈赤的后金崛起之后，更是恩威并施，直接与蒙古结成了同盟。这就导致明朝辽东地区面临的压力陡增，而同时明朝自身也在走下坡路，国力大减，再加上用人不当，辽东的败亡也就是情理之中的事了。后金崛起后，与明朝在辽东地区进行了三十年的拉锯战，双方攻守之势互有，有胜有负。在此期间，又有两位辽东总兵张承胤、刘渠战死。至此，已经有六位辽东总兵死于抵抗蒙古与后金的前线。最终在崇祯十七年，最后一任辽东总兵吴三桂帅兵入关，辽东至此全部落入后金手中。
本文系冷兵器研究所原创稿件。主编原廓、作者超重装轻骑兵，任何媒体或者公众号未经书面授权不得转载，违者将追究法律责任。部分图片来源网络，如有版权问题，请与我们联系。
编者按：说起明末的辽东，各位读者都很熟悉，毕竟这里是明清大战的主战场，战略决战萨尔浒之战就是在这里打的，最著名的争议性人物袁崇焕也是在这里起家。那么，辽东地区对明朝到底有什么重要作用？辽东又是怎么一步步地被蒙古和女真打崩的呢？
对中原王朝来说，辽东地区历来就很重要。最早在战国时代，燕国就在此地置郡。到了汉代，为了断匈奴左臂，汉武帝灭掉卫氏朝鲜，在辽东设置汉四郡。三国时代，公孙家族凭借辽东割据数十载，之后的慕容氏也借此争雄天下。南北朝时期，高句丽趁中原王朝无暇东顾之际，逐渐占有辽东大部地区。至隋唐时期，已经对中原王朝构成了严重的威胁。隋唐花费近百年时间，终于重新夺回辽东。到了五代时期，契丹统合辽东，女真更是由此崛起，而蒙古也遵循“先取辽东，拔金人根本”的战略，最终全取天下。由此可知，辽东的战略地位是极其重要的，尤其在五代之后，政治中心从陕西迁移到华北地区，明清更是建都北京，辽东逐渐肩负起拱卫京师的重任，历代朝廷都很重视辽东地区的建设，尤以军事为主。
到了明代，被驱逐出中原的蒙古“屡谋兴复”，辽东正好处于防御蒙古的右翼，所以战略地位尤显重要。明朝在辽东实行军政分离的管理模式，设置辽东都司管理军事，而行政监察等民事权则归山东布政司管辖。之后又经历过大将镇守和亲王镇守等不同模式。建文帝时期，由于燕王朱棣起兵造反，镇守辽东的辽王被召回南京。同时，建文帝恢复了大将镇守制度，此时始有辽东总兵的称呼。到永乐时期，辽东正式确立总兵镇守体制，之后副总兵，参将以及游击等属官都逐渐设置，总兵体制遂逐渐完善。
有明一代，蒙古在大部分时间都是明朝最大的敌人。虽然最频繁扰边的是宽阔的北方防线，但辽东也逐渐受到骚扰。正统年间，兀良哈三卫被鞑靼的也先逼迫，被迫离开自己的放牧故地，迁徙到广宁等地放牧。辽东地区的蒙古入侵数量陡增，为了打击其势力，时任辽东总兵曹义多次帅兵与兀良哈战斗，擒获头目孛台等人。此时明朝国力仍在，而蒙古进犯的主要攻击目标还是在正北的宣大等地，所以辽东地区的明军仍能不费力地弹压蒙古。到了正德年间，朵颜卫开始强盛，他们与察哈尔的小王子结盟，开始有计划地联合进攻明朝。往往是小王子部进犯宣大地区，靠近辽东的朵颜部就同时攻击辽东和蓟镇。这时的明军，仍能左右招架，辽东总兵韩玺就曾帅兵击败数千朵颜部众，“追斩甚众，尽还所掠”。如果说之前明朝尚能勉力维持，那么自嘉靖二十六年后，随着察哈尔、内喀尔喀等部落相继迁徙到辽东边境。这些新来的蒙古人“剽掠无时，边人不得耕牧”，明军的边防压力陡增。嘉靖三十五年，察哈尔部十余万人入侵辽东，深入广宁等地。辽东总兵殷尚志帅兵抵敌，失败身死，明军损失千余人。这是明代第一个战死沙场的辽东总兵，他的死标志着辽东防线的崩溃开始了。殷尚志的死，仿佛打开了潘多拉魔盒。他死之后七年，嘉靖四十二年，时任总兵官杨照在出击土蛮部时，遭遇伏击身死。几年之后的隆庆四年，蒙古土默特部大举进犯锦州大胜堡，辽东总兵王治道轻敌出战败亡。短短十几年间，三名辽东总兵战死沙场，辽东地区的局势之恶化，可见一斑。
辽东的形势，到了万历年间，出现了好转。李成梁成为辽东总兵后，屡次远出捣巢，多次大败察哈尔土蛮部，使得辽东的局势暂时稳定了下来。继任的董一元在万历二十二年和二十三年，连续击杀喀尔喀部的两个重要首领，重挫喀尔喀部的气焰。但好景不长，李如松担任辽东总兵后，继续对土蛮的打击态势。万历二十六年，土蛮卜言台周部进犯辽东，李如松“率轻骑远出捣巢”，不想被叛徒走漏风声，导致中伏而死。这样，四十年间，已经有四位辽东总兵战死沙场。
不但正面战场压力骤增，连平常出去打个猎都提心吊胆。万历四十年，蒙古蟒金诸部近宁前，守将祖天寿瞅空出去打猎，结果“被围曹庄，将士死者二百三十人，被掠者六百余人，天寿以数骑免”。这一波就损失八百多人，导致辽东驻军终日胆战心惊，遂无宁日。除了蒙古，辽东地区还要对付另一个强敌----女真。女真在明朝中前期还是比较顺服的，直到成化年间，建州女真勾结蒙古诸部大肆侵犯辽东，所谓“一岁凡九十七，杀十余万人”，对辽东地区构成了严重威胁。明朝遂发兵攻打，此时明朝国力碾压女真，打仗也是顺风顺水，打了几个打胜仗，建州女真就衰落下去。辽东地区局势也稍安。到嘉靖末年， 建州女真王杲和王兀堂异军突起，又开始勾结蒙古，进犯辽东。嘉靖四十一年，辽东副总兵黑春中伏战死。幸亏此时的辽东总兵是李成梁，他率军多次击败女真，连续击杀王杲和王兀堂，并修建宽甸六堡，巩固边防。这边建州女真的问题刚被解决，海西女真又开始内乱，李成梁被迫再次率军平叛。到万历十一年，女真暂时失去了对明朝的威胁。但是因为李成梁的一些误判，最终导致努尔哈赤的崛起。这一段大家都很熟悉，这里就不展开了。
辽东的压力在于，同时面对蒙古与女真的强力挑战，而这两家只要想搞事情，必然会联手攻击。这在辽东历年遭受的扰边中体现的很明显。等到了努尔哈赤的后金崛起之后，更是恩威并施，直接与蒙古结成了同盟。这就导致明朝辽东地区面临的压力陡增，而同时明朝自身也在走下坡路，国力大减，再加上用人不当，辽东的败亡也就是情理之中的事了。后金崛起后，与明朝在辽东地区进行了三十年的拉锯战，双方攻守之势互有，有胜有负。在此期间，又有两位辽东总兵张承胤、刘渠战死。至此，已经有六位辽东总兵死于抵抗蒙古与后金的前线。最终在崇祯十七年，最后一任辽东总兵吴三桂帅兵入关，辽东至此全部落入后金手中。
本文系冷兵器研究所原创稿件。主编原廓、作者超重装轻骑兵，任何媒体或者公众号未经书面授权不得转载，违者将追究法律责任。部分图片来源网络，如有版权问题，请与我们联系。
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