【防疫课堂】动态清零为啥一定要做核酸检测,且做了一次又一次?

新冠病毒已经肆虐人间快三年了,根据官方每天发布的疫情数据,截至到5月5日,全世界感染人数已经达到514200444人,死亡人数达到6257258人。这场疫情不但严重威胁了人类的健康和生命,也给世界经济造成了巨大打击。

目前,新冠病毒的传播依然很猖獗,毒株不断变异,已经变身了五代,即阿尔法变异毒株、贝塔变异毒株、伽马变异毒株、德尔塔变异毒株、奥密克戎毒株。

新一代奥密克戎更加猖獗,传染性极强,由此,有些国家采取了“躺平”政策,也就是开放社交,但中国却一直坚持采取严格的动态清零政策,其中最显著的特征就是封控和核酸检测。

为什么一定要做核酸检测呢?今天我们就专门来讨论一下这个话题。

首先了解一下核酸是什么。核酸就是DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的总称,是由核苷酸单体聚合而成的生物大分子化合物,是生命的最基本物质之一。

核酸广泛存在于所有的动植物细胞和微生物体内,只要是具有细胞形态的生命,大部分生物同时含有DNA和RNA,并以双链DNA分子作为遗传物质的载体。但病毒是一种特殊存在,每一种病毒只含有一种核酸,要么是DNA,要么是RNA。

根据核酸类型不同,病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两大类。由于不同病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同,就具有了某些特异性,这些特异性就成为区分不同病毒的标志物。

新冠病毒是RNA病毒,中国科学家在极短时间里完成了对新冠病毒全基因组序列的解码,通过与其他基因组序列对比,找到了新冠病毒中的特异核酸序列,为通过核酸检测区分是否感染提供了条件。

新冠病毒最喜欢在人的肺泡里安家,一旦侵入人体,就会通过各种渠道进入呼吸道,并顺着呼吸道进入人体肺部,最终到达肺泡。因此呼吸道是新冠病毒最先感染的部位。

这样通过采集人们呼吸道黏液或血液样本,经过特定的检测,就能查出是否存在病毒核酸,从而确定某个人是否感染了新冠病毒。若结果为阳性则证明感染了,阴性则证明暂时没有发现感染。

核酸检验的方法和原理首先是采样,常规的样本类型有咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等,取什么样本,要根据被测试者实际情况而定。现在实现的普遍筛查采样,主要是采取咽拭子样本。

获得患者样本后,迅速放入样品保存管中,在严密包装下护送到实验室,工作人员拆开包装后,将每一份标本信息录入系统,然后由专业技术人员在生物安全柜内一管一管拧开螺旋盖,手工吸取样本,按程序提取核酸。

经过复杂的前期制备,才能将样本送入PCR仪上进行扩增检测。这个过程需要一个半小时,期间不能停顿,因此不能断电,也不能有机器故障,只要任何一个环节出现问题都有可能导致重新返工。

完成上述步骤后,检测人员需要对扩增结果进行分析、复核,确保无误后给出最终报告,根据开始输入的信息,将结果传送到健康码管理中心,这样,完整的报告就到达用户手中。

这里的关键技术是PCR技术,即聚合酶链式反应技术。这项技术是美国化学家凯利·穆利斯1983年发明的。这项发明在生物学界具有革命性冲击,从此生物学划分为新旧两个时代,即PCR前时代和PCR后时代。由此,凯利·穆利斯当之无愧地荣获了1993年诺贝尔化学奖。说穿了,就是如果没有PCR技术,如今的任何基因检测都无法开展,什么基因测序、亲子鉴定都无法进行,当然也包括如今的新冠病毒核酸检测了。现在,专业人员只要取得一丁点DNA,就能让这个微量证据放大到现出本来面目,广泛用于破获各种疑难案件、对古生物、历史人物的鉴别中。

PCR技术的反应模板只针对DNA,而新冠病毒为RNA病毒,因此获得样本后,首先要提取核酸将其逆转录成cDNA,再进入PCR反应体系扩增。现在的PCR技术已经发展到了第三代,检测新冠病毒的PCR仪实际上就是一个温控设备,DNA在仪器里先后经过一系列不同温度反应,得到测试的增量,完成检测。

具体方法不赘述,引用如下:

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR(聚合酶链式反应)。因PCR反应模板仅为DNA,病毒RNA需要首先逆转录为cDNA,再进行扩增检测。在PCR反应体系中,包含一对特异性引物以及一个Taqman探针,该探针为一段特异性寡核苷酸序列,两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。

探针完整时,报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收;如反应体系存在靶序列,PCR反应时探针与模板结合,DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解,报告基团与淬灭基团分离,发出荧光。每扩增一条DNA链,就有一个荧光分子产生。

荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数(Ct值)与病毒核酸浓度有关,病毒核酸浓度越高, Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪,通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小,可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

PCR是利用DNA在体外摄氏95°高温时变性会变成单链,低温(经常是60°C左右)时引物与单链按碱基互补配对的原则结合,再调温度至DNA聚合酶最适反应温度(72°C左右),DNA聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5'-3')的方向合成互补链。基于聚合酶制造的PCR仪实际就是一个温控设备,能在变性温度,复性温度,延伸温度之间很好地进行控制。

核酸检查是目前世界上确认新冠病毒感染的“金标准”,就是最有效的标准,理论上检测的准确率可达100%。

为何要进行多次核酸检测据央视新闻4月16日报道,截至目前,中国已经完成了115亿人次的核酸检测,加上最近一段时期的大规模检测,人均接近检了10次了。

据媒体报道,全国有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力,有15万名技术人员从事新冠病毒核酸检测。现在每天可完成5165万管的检测,也就是说中国无论哪个大城市或省份出现疫情,需要全员检测的话,只要集中力量,都只要1天就能检完。

我国在核酸检测过程中,丰富了经验,创新了方法,还开发出五合一、十合一、二十合一等混采检测技术,不断优化检测策略,提升效率,现在普遍能做到6小时就出检验结果。

但这种检测循环往复的进行,引起了许多人的不理解,有的人已经检测了几十次,为啥还要一而再再而三的检测呢?既然说检查准确率百分之百,为啥还有假阳性、假阴性呢?

专家对这种做法进行了解读:

1、奥密克戎变异株的特点是传播快,隐匿性强,尽快反复筛查可以更快把所有潜在感染者找出来,是实现动态清零的重要策略;2、从被感染到实验室筛查出病毒核酸有一个窗口期,奥密克戎潜伏期约有3天左右,连续筛查是为了找出暂时阴性的感染者。

假阴性的原因有多种,其中一种就是上述说的感染者在窗口期,还没有形成足量核酸样本;还有就是在操作中失误,如咽拭子采集不到位,或保存运送过程出了差错;再者就是检测仪器、试剂盒不合格,灵敏度不高等等。

至于假阳性的情况就更罕见了,而原因基本都是差错导致,如采样污染或仪器故障、操作失误等。如有位网友发了一个核酸检测过程出现“阳性”假象的帖子,经过反复梳理查证,最终找到了原因,原来是在操作时使用了不同厂家的管与盖,导致个别孔位管与盖不密封,扩增途中经高温使液体蒸发,从而导致检测结果出现问题。

因此,并不能因此而否定核酸检查准确率这个金标准。从我个人理解来看,反复核酸检测还应该有一条,就是今天没感染,不代表明天没感染,只有天天做核酸检测,才能保证及时发现感染,确保安全。

但这种做法,啥时候是个头呢?有没有更好的办法让社会早日恢复常态呢?对此,你怎么看?欢迎讨论,感谢阅读。(来源:科普中国)

【第26届“中国青年五四奖章”评选揭晓,海南一人一集体获殊荣】在建团百年到来之际,共青团中央、全国青联共同颁授第26届中国青年五四奖章,表彰青年中的优秀典型和模范代表,激励广大团员青年踔厉奋发、勇毅前进,以优异成绩喜迎党的二十大胜利召开。我省白沙黎族自治县阜龙乡党委组织委员邱瑞麟、中国海油海南分公司“深海一号”开发生产团队分获“中国青年五四奖章”“中国青年五四奖章集体”殊荣。

  邱瑞麟获“中国青年五四奖章”

  走遍全乡21个村小组,进村入户了解村情民意

  去年2月份,邱瑞麟就曾作为白沙黎族自治县阜龙乡扶贫专干,荣获“全国脱贫攻坚先进个人”荣誉称号。他从2018年5月开始担任扶贫专干,为了掌握第一手资料,走遍全乡21个村小组,白天走村入户进行深入细致的调查,认真听取乡村干部和农户的诉求,晚上回到办公室对收集的数据进行认真核实。

  “走遍全乡21个村小组,一共花了1个多月的时间,后续日常每个星期都会走村入户。”邱瑞麟说,有一次和一位村民大哥座谈,对方的一个回答让他印象深刻,“我问他晚上工作结束后去哪里消遣,他说身上没有钱,晚上工作结束后就只能回家睡觉了。”

  听了大哥的这番话,邱瑞麟暗下决心,一定要把各项扶贫政策落实到位,“经过后续的帮扶工作和村民自身的努力,很多贫困户顺利脱贫,盖起了新房,那位村民大哥便是其中之一。”

  扎根山区8年,邱瑞麟为白沙的脱贫攻坚事业和地方发展做出了突出的贡献。在开展脱贫工作期间,作为全乡扶贫工作主要操盘手,始终坚持“精准”这一要务,扶持谁、谁来扶、怎么扶、如何退,全过程都做到精准把关,为全乡3个贫困村高质量脱贫出列做出了重要贡献。

  作为帮扶责任人,邱瑞麟鼓励帮助贫困户彭永森养殖黄牛,并多方奔走为彭永森所饲养的黄牛打开销路。在不到两年的时间里,彭永森销售黄牛收入达到20余万元,成为村里脱贫致富的标杆,带动本村养牛产业发展。邱瑞麟还多次组织举办消费扶贫集市活动,带领全乡贫困户销售自家农产品,累计销售额超过18万元。

  三年脱贫攻坚工作,邱瑞麟出色地完成了上级交办的各项脱贫攻坚目标任务,阜龙乡贫困发生率由2016年的14.7%降为0,为全县高质量、高标准打赢打好脱贫攻坚战做出了表率。

  继续扎根基层,为海南自贸港建设贡献力量

  “记得2019年7月份,当时正逢脱贫攻坚大比武检查,有一天妻子突然打来电话,说要去海口住院动手术,希望我回去陪她。但是,那时候迎检任务艰巨,许多迎检工作都需要我亲力亲为,实在抽不开身。”邱瑞麟回忆,他只好在电话中给妻子做思想工作,希望可以得到妻子的谅解,他则继续投入到脱贫攻坚工作中,“那段脱贫攻坚关键时期,我经常在乡里加班加点,最长一次两个月没回家。”

  “记得那时候,最怕接到孩子的电话,因为孩子总会问我什么时候回家,我就只能告诉他,等完成工作后就回去。”说起家人,邱瑞麟脸上流露出难以掩饰的愧疚之情,“我的孩子今年10岁了,正在上小学三年级,妻子在白沙县城上班,我很少有时间回去陪他们,我觉得非常亏欠他们,但还是希望他们能够理解我的工作。”

  谈到将来的规划,邱瑞麟表示,希望能继续扎根基层,为海南自由贸易港建设贡献一份自己的力量。

  “我会在乡村振兴的实干中提升能力、锤炼作风、增强本领、承担好巩固脱贫攻坚成果和发展乡村振兴这一历史使命,努力奋斗把青春献给基层,把青春献给党和人民的伟大事业。”邱瑞麟说。

  同时,邱瑞麟想对同样扎根基层的青年说:“党的事业根基在基层、血脉在基层、源泉也在基层,扎根基层责任重大、使命光荣,我们要把青春献给祖国、把青春献给基层,让青春在基层中扎根发芽,绽放绚丽光彩,争当中华民族伟大复兴的先锋力量。”

  中国海油海南分公司“深海一号”开发生产团队获“中国青年五四奖章集体”

  首次独立完成国内首例MRU全脱盐技术投产调试

  “深海一号”气田自投产以来,已累计生产天然气超17亿立方米,为粤港澳大湾区和海南自贸港建设提供了源源不断的清洁动力。这稳定安全生产的背后,离不开青年先锋们敢挑重担,敢为人先的豪情壮志和无悔付出。

  去年6月25日,我国首个自营勘探开发的1500米深水大气田“深海一号”在陵水海域正式投产,标志着我国深海勘探开发从300米向1500米的迈进取得重大进展。

  去年7月,为攻克深水流动保障难题,“深海一号”气田引进了国内首套全脱盐式乙二醇回收系统(下称MRU),这套系统在国内并没有应用先例。而疫情原因,专业厂家不能按时到场,现场没有调试经验,工作一度陷入停滞。等待,预示着无法按时投用。就在这时,工艺主操刘昱亮站了出来,“厂家外文资料我们都有,马上开始翻译!”

  在刘昱亮的带领下,一群秉持迎难而上信念的蓬勃青年勇挑重担,白天泡在现场,查看管线走向及设备信息。7月份的南海,高温闷热,白天,每个人背上都凝结了一层盐霜;晚上,结合白天的图注开始翻译资料,纸面上布满了翻译以及跟设备相关的备注解释。就这样,靠着一支笔和一部手机,24人,48小时,翻译整理厂家资料5万余字。

  “那段时间里,队员每天都只睡三四个小时,翻译整理后的操作手册,对气田以及后续设有MRU系统的平台来说意义重大!”刘昱亮感慨道。通过讨论与实操,他们摸索出一套从进料、冷循环到建立真空度、升温,再到化验合格、出产品的MRU操作方法,经过两周的日夜奋战完成MRU循环调试,作业整体较计划提前一周完成。

  第一次形成整套深海气田国产化操作流程

  针对南海的台风工况,能否采用台风不停产模式,最大程度减少台风对生产的影响,团队开始尝试新的困难。

  仪表主操冯杨锋牵头负责攻关“深海一号”台风不停产避台模式。“涉及半潜船体,没人敢轻易尝试不停产避台,你们非得搞,这不是胡闹吗?”面对大家的质疑,冯杨锋和船长对台风期间压排载方案进行了反复推演,对平台256套动设备的控制优先级进行梳理,从仪表控制的角度细化了平台“三步走不停产避台方案”。

  2021年9月11日,“深海一号”面对台风“康森”考验,首次应用“停产保压”的模式进行避台,台风过后仅用28小时就实现复产,极大程度上减少了台风对生产造成的影响。

  气田团队先后突破了“卡脖子”核心设备运维困局,成功解决了透平发电机、三甘醇泵、干气压缩机等关键设备运行难题,形成了一套国产化操作流程;共编译技术手册30万余字,申报技术革新项目5项,初步形成全套深水气田运维体系,完成《深水生产管理手册》和《深水生产维修手册》,为后续深水油气开发提供理论储备和实操人才。

  “深海一号”青年先锋们扎根于广袤的蓝色国土,肩负着能源报国的使命担当,把忠于党、忠于国家、忠于人民、忠于事业融入精神血脉,将“听党话,跟党走”视为最鲜亮的政治底色。(记者 林道亨 沈丽焕)

#贵州思南:“四抓四强”打好乡村振兴“主动仗”#
近年来,思南县坚持抓党建促乡村振兴,以创建“红动乌江”党建品牌为抓手,打好乡村振兴“主动仗”,全面推进乡村振兴开新局,为建设“五高五强”新思南、打造乌江中下游高质量发展示范区提供坚强有力组织保障。

抓队伍强基础,激发基层党建新动力。建强党的基层组织,尤其是村级党组织,关键在于打造一支政治素质过硬、领富带富能力强的村干部队伍。一是建强村干部队伍。以第十一届村(社区)“两委”换届为契机,选优配强村干部队伍特别是带头人队伍,严格按照“四个不再提名”“五个条件”“七个心中有数”“八个摸清”具体清单要求,全力以赴把好村(社区)“两委”任职入口关,圆满完成了村级换届选举,实现了学历年龄“一升一降”目标。二是提升村干部综合素质。实施村干部学历全员提升行动,380名村干部和村级后备力量注册入学。深入推进“民心党建+三变+春晖社”农村综合改革人才培训,2021年以来,组织21批591人次参加市级农村综合改革人才培训班。充分发挥县乡两级党校培训主阵地作用,灵活采取以会代训、专题培训、主题党课等方式,今年以来,对2733名村干部开展全覆盖培训35次。三是健全村干部管理机制。出台《村(社区)干部管理办法(试行)》,促进村干部“选育管用”进一步规范化、制度化。严格执行村党组织书记备案管理和背景联审制度,按照“一人一档”要求完成新任村党组织书记档案建设工作。将村干部报酬纳入县级“一卡通”统发,严格落实村干部报酬“345”标准,将村干部纳入城镇企业职工基本养老保险范围,进一步夯实农村留人、引人的物质基础。

抓驻村强帮扶,释放乡村振兴新活力。认真贯彻落实中央和省市关于持续选派乡村振兴驻村第一书记和工作队的决策部署,健全常态化驻村工作机制,坚持“三个到位”抓好驻村帮扶责任落实。一是帮扶队伍选派到位。按照“接续保留一批、调整完善一批、转换退出一批”的思路,有序开展驻村轮换工作,重点向脱贫村、易地扶贫搬迁按照社区(村)、党组织软弱涣散村、特色田园·乡村振兴集成示范试点村等293个“五类村”接续选派乡村振兴驻村第一书记和工作队员887人,进一步夯实帮扶力量。二是从严管理到位。严格实行驻村管理“四个划转”和定点帮扶“四个捆绑”,建立驻村第一书记和工作队员闭环管理机制,严格落实请销假、工作报告等制度,精准开展驻村考核评价,采取定期督导、明察暗访等方式,常态化对乡村振兴一线干部重点工作推进、作用发挥等情况进行督查,进一步压实帮扶责任。三是激励保障到位。巩固深化基层一线干部“1+5”关怀激励机制,全面落实驻村第一书记和工作队员教育培训、谈心谈话、走访慰问、健康体检、购买保险、生活补助、宣传表彰、提拔重用等激励保障措施,进一步激发帮扶动力。2021年以来,提拔重用驻村第一书记和工作队员27人,进一步树牢重基层、重实干、重实效、大力选拔任用年轻干部的鲜明导向。
抓发强集体,挖掘经济发展新潜力。聚焦“一强二富三创”目标,坚持“党建引领、示范带动、能人带头、产业支撑”总体思路,着力将党的政治优势和组织优势转化为农村集体经济的发展优势。一是大力培育示范点。全面推广“六共”机制壮大村级集体经济,研究制定《思南县2021年“村社合一”示范点培育工作方案》,建立县委书记、组织部长、乡镇(街道)党政主要领导联系“村社合一”试点村机制,纵深推进58个“村社合一”示范点建设。二是用力抓好扶持点。争取中央和省级财政扶持资金2000万元,编报并实施项目20个。建立扶持壮大村级集体经济项目后续跟踪台账,定期开展“回头看”,确保扶持资金和项目取得实效。三是全力发展集体经济。研究制定《思南县发展壮大农村集体经济实施方案》,稳步推进集体经济发展各项重点工作。全县农村集体经济总收入约2.8亿元,517个行政村平均收入54.1万元。
抓治理强服务,凝聚基层治理新合力。治理有效是实施乡村振兴战略的重要内容,思南县将治理要素的“圆心”下沉,将服务群众的“半径”延伸,有效破解乡村治理中存在的各类问题。一是推行“1+1”乡村治理体系改革。坚持“多员合一、减轻压力、提高效率、激发动力”工作原则,全面推行“1+1”乡村治理体系改革,通过健全村级组织体系、责任体系、工作体系和制度体系,着力构建务实管用、分工明确、管理规范、运行高效的村级组织运行机制,全面提高村级治理能力和水平,推动农村基层组织建设提质增效。二是规范村级活动阵地。采取统一标识标牌、统一功能布局、统一管理标准“三统一”措施,大力整顿“牌子多、制度多、灰尘多”问题,有效遏制“牌子多”“挂牌热”等现象,切实减轻基层负担,全面提高基层党组织服务群众能力和水平。截至目前,28个乡镇(街道)529个村(社区)共清理机构标识牌、功能标识牌、规章制度牌等共计3000余块。三是健全村级事务准入制度。坚持以规范村级管理、健全服务体系、完善基层群众自治机制为目标,科学设置村级准入事项和程序,梳理形成37条依法履行职责事项和13条协助政府工作事项,作为首次准入的事务清单,不断推进我县村级组织依法自治。


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