“未来种子基因库”在哥伦比亚成立，将粮食研究纳入高科技领域｜绿会科技创新伦理问题前瞻研究（03）
种瓜得瓜、种豆得豆，这句老话蕴藏着关于农作物生物多样性的深刻道理。随着人口增长，人类对于粮食的总量和品质的需求也在不断提升，地球资源环境面临的压力越来越大。气候变化、生物多样性急剧丧失，给人类未来的粮食安全带来了诸多挑战，因此粮食与农作物种质资源的如何保存也就成了一个非常重要的问题。建立全球种子库，可以成为人类在世界上拥有的所有植物种质资源的储备和应对。
为爱捐赠，请点击https://t.cn/A6MhwBof
近日，中国生物多样性保护与绿色发展基金会（简称中国绿发会、绿会）国际科技伦理工作组从国际农业研究磋商组织（CGIAR）了解到，拉美国家哥伦比亚在2022年3月宣布成立了世界上最大的热带作物银行，建立在Cali附近，主要用于保存的豆类、木薯和热带牧草。
2022年3月15日，哥伦比亚总统伊万·杜克·马尔克斯（Iván Duque Márquez）为这个名叫“未来种子基因库”（Future Seeds，下文简称未来种子库）的设施揭牌。下面是这个开幕式的一些图片。
来源：alliancebioversityciat
来源：alliancebioversityciat
来源：alliancebioversityciat
我们知道，人类目前的食物，主要只依赖少数作物。但这些作物是由大自然、农民和科学家在数千年的时间里产生的惊人的野生和驯化植物的多样性而产生的。全世界迄今7000多种用于农业的物种中，只有150种在被用于广泛的种植，这种种植品种，乃至人们粮食品种趋向单一的状况，对人类生活质量和生物多样性等都很不利。
据估计，仅在20世纪，75%的农业生物多样性已经丧失。这是人类面临的最大挑战之一。未来的主食作物将需要利用自然多样性来抵御即将到来的极端环境。那么，如何与时间赛跑、保存对于人类“有饭吃”至关重要的粮农遗传资源？
国际农业研究磋商组织（CGIAR）是一个专注于粮食安全的全球研究伙伴关系，运行着11个基因库。虽然这11个基因库只包含了目前基因库中持有的种质资源总数的10%，但它们却占了联合国粮农组织《粮食和农业植物遗传资源国际条约》（ITPGRFA，中国绿发会是该条约的观察员）指导方针下分配的种质的94%。ITPGRFA是一项旨在通过保护、交流和可持续利用世界植物遗传资源来保证粮食安全的国际协议。根据ITPGRFA的原则，世界各地的人们都可以免费获得保存在种子库中的种子和植物材料。
“未来种子库”（Future Seeds）这一最新设施由CGIAR的国际生物多样性中心(Bioversity)、国际热带农业中心(CIAT) 管理，包括来自100多个国家的37000多个豆类样本、6000个木薯样本，以及22600个热带牧草样本。这些储存着种子、幼苗和含有遗传信息的组织的基因库，对实现全世界的粮食和营养安全至关重要。
据悉，它也将成为研究人员的创新中心。在这个网络中，“未来种子”是独一无二的，因为它不仅仅是一个作物品种的“图书馆”，也是一个创新中心，它将利用基因组学、大数据、机器人、无人机和人工智能来加速开发适应气候的作物。而且，它的整个全球目录是开放的，无专利的，由政府、多边组织和基金会共同资助；植物遗传材料对培育植物新品种的研究人员是免费的。作为一个种子库，CIAT也向世界各地的弱势农民提供种子。
这个“未来种子库”不仅将为人类托管世界上最大的豆类、木薯和热带牧草收藏，拥有共计超过6.7万个不同的样本，而且还将扩大其收藏范围，以涵盖其他重要作物及其野生亲缘，从而支持全球粮食和营养安全。
“未来种子库”视频截图。
“未来种子库”视频截图。
未来种子库的一个另外重要功能是，科普、公正教育。据悉它是11个种子库中唯一的一个设计用于教育和培训的此类设施，大家可以看到它是透明的玻璃墙，这样来参观的人员就能通过玻璃墙，看到里面的科学家是如何工作的场景。此外，Bioversity和CIAT还在哥伦比亚的周边设立了多个实地观测站，这样就能为获得无需检疫的高质量种子提供最佳条件，并且可以方便在国际上分发。
此外，通过未来种子库，还与世界各地的合作伙伴基因库合作，优化冷冻保存协议，确保植物健康，并托管其他关键作物的收藏，包括安全复制品。此外，新一代遗传资源科学家也将接受未来种子方面的培训。
未来种子库外观。图源：CIAT
笔者在CGIAR的官网上看到，这个基因库在绿色建筑、可持续设计上也是“独一无二”的。未来种子库是世界上第一座获得LEED（能源和环境设计领先）白金级认证的基因库建筑。它有一个标志性的节能建筑设计，包括一个外部“皮肤”遮篷，以抵御太阳辐射，太阳能电池板，热控制，自然通风和雨水收集。该建筑本身将传达一个关于环境可持续性至关重要的强烈公众信息。据介绍，相对于世界各地的其他基因库，基因库以最高的技术和科学标准运行。
另外，笔者注意到：贝索斯地球基金会向哥伦比亚“未来种子库”这个植物基因库认捐1700万美元。在剪彩仪式上，也能看到贝索斯的影子。
种业，事关粮食安全。2022年4月11日，也就是前几天，我国领导人考察了海南崖州湾种子实验室，凸显对于支持种业创新的高度重视。据央视报道，崖州湾种子实验室是三亚崖州湾科技城搭建的公共科研平台，告别了曾经各个科研机构、高校的“各自为战”，南繁育种科研在这里实现了联合攻关，南繁产业集群发展的效应逐渐凸显。
本文作为一个#科技创新中伦理问题前瞻研究#系列案例第三篇，笔者想提出以下问题，权作抛砖引玉，供读者讨论：
（1）如何通过国际合作来促进种业创新？因为世界上没有一个国家能够在粮食上自给自足。没有一个国家能够独善其身，只有国家之间的交流，包括植物遗传资源实现交流和惠益分享，才能够实现发展与繁荣。笔者也注意到近日《北京市种子条例》正式实施了，文件中提到“在确保生物安全的前提下，【鼓励单位和个人从境外引进种质资源】，丰富本市种质资源多样性。”
（2）农业的未来必将走向数字化。在诸如遗传资源数字序列（DSI）等趋势下，如何确保2020后全球生物多样性框架体系下，实现信息的惠益分享？
（3）中国如何通过国际性框架——比如能否通过《粮食和农业植物遗传资源国际条约》（ITPGRFA），来从全球种业的国际合作中获益，并且保护和推动对粮食和农业植物遗传资源的可持续利用？
（4）众所周知，种业是农业的“芯片”，如何动员私营部门、社会力量的参与“造芯”？如何鼓励社会以捐赠和建立基金等方式多渠道投入，形成持续稳定的投入机制？（比如上文中贝索斯地球基金会的这类例子）
（5）种质资源的流失、生物多样性的急剧丧失，其实与我国长期以来的工业化园林运动也不无关系。从城市化的园林绿化政策来说，大胆设想一番，（1）是否可以鼓励“让野草长”，更多的探索“荒野式管理模式”？（2）进一步说，是否可以鼓励“街角菜园”？尤其是一些温度条件适合的城市中，随着人口老龄化，越来越多老年人有热情投入到种植中来，能否通过诸如街角菜园、口袋公园、公地租赁或托管等方式，发挥老年人口在种质资源的挖掘、保存与传承方面的热情和创造性？
（6）种子资源保存，只是政府的事情吗？如何动员农民、城市居民的“田间地头”老种子保存？事实上，中国生物多样性保护与绿色发展基金会的中华保护地体系中，针对野荞麦、崇仁麻鸡等地方特色粮农种质资源的保护推动就是鲜活的例子。很多古老的地方品种、特色资源都是在老百姓家的房前屋后、田间地头和深山老林里得以保护和延续，一些地方品种的濒危、珍稀程度不亚于大熊猫。种质资源的保护，需要全社会、尤其是基层和草根的广泛参与。
（7）种子库的公共教育功能，是科普工作的重要内容。本案例中“未来种子库”这个玻璃外墙的种子库，或许也给我们提供了一些启发。实际上，科研设施的建设，天生承载着科学普及、环境宣教的功能。要充分利用科普资源助推“双减”工作，发挥我国种子库等设施科普功能，功在千秋。就比如，刚刚在4月12日，科技部、中央宣传部、中国科协发布了《关于举办2022年全国科技活动周的通知》，指出，“在北京中关村国家自主创新示范区展示中心设主会场，展示‘科技冬奥’‘生物多样性保护’等重大科技创新成就，开展以生物安全为重点的国家科技安全教育，并强调“聚焦‘双碳’、生物多样性保护等国家重大战略，”笔者希望北京的种子库们能更多的考虑开放、科普，为“双减”政策下的儿童教育提供一个良好的契机和去处。更重要的是，不要局限于仅在5月份下旬科技周这段时间，而是作为全年的日常工作，变得儿童友好，面向学校、大众开放。
中国农科院的作物科普基地，笔者2019摄
中国农科院的作物科普基地，笔者2019摄
【注】本文为#科技创新中伦理问题前瞻研究#系列。该系列是由中国生物多样性保护与绿色发展基金会（简称中国绿发会、绿会）国际科技伦理工作组推出的针对国际科技伦理重大议题、前沿问题、新兴和典型议题的案例研究和前沿资讯。科技创新，伦理先行。“科技创新中伦理问题前瞻研究案例集”旨在助力中国科学界深度参与全球科技治理，建设世界一流学会，助力我国科技界有效防控科技伦理风险，不断推动科技向善、造福人类，共建地球生命共同体。
（本文参考资料来源：Mongabay、CIGAR、alliancebioversityciat、CBCGDF、CCTV等）
文 | Linda
审 | 绿茵
编丨青鸯
【拓展阅读】
中国绿发会：《守护农耕文明，筹建国家或地区性民间种子库｜2021全国两会议提案》
https://t.cn/A66rY2xI
中国绿发会：《新冠疫情后难以保存的粮食和农业植物遗传资源收藏的长期战略
》https://t.cn/A66rY2xf
肯特·纳多齐：预祝昆明CBD COP15圆满成功，欢迎中国加入《粮食和农业植物遗传资源国际条约》（ITPGRFA）
baijiahao.baidu.com/s?id=1728103929077528892 https://t.cn/A66rYGQs
种瓜得瓜、种豆得豆，这句老话蕴藏着关于农作物生物多样性的深刻道理。随着人口增长，人类对于粮食的总量和品质的需求也在不断提升，地球资源环境面临的压力越来越大。气候变化、生物多样性急剧丧失，给人类未来的粮食安全带来了诸多挑战，因此粮食与农作物种质资源的如何保存也就成了一个非常重要的问题。建立全球种子库，可以成为人类在世界上拥有的所有植物种质资源的储备和应对。
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近日，中国生物多样性保护与绿色发展基金会（简称中国绿发会、绿会）国际科技伦理工作组从国际农业研究磋商组织（CGIAR）了解到，拉美国家哥伦比亚在2022年3月宣布成立了世界上最大的热带作物银行，建立在Cali附近，主要用于保存的豆类、木薯和热带牧草。
2022年3月15日，哥伦比亚总统伊万·杜克·马尔克斯（Iván Duque Márquez）为这个名叫“未来种子基因库”（Future Seeds，下文简称未来种子库）的设施揭牌。下面是这个开幕式的一些图片。
来源：alliancebioversityciat
来源：alliancebioversityciat
来源：alliancebioversityciat
我们知道，人类目前的食物，主要只依赖少数作物。但这些作物是由大自然、农民和科学家在数千年的时间里产生的惊人的野生和驯化植物的多样性而产生的。全世界迄今7000多种用于农业的物种中，只有150种在被用于广泛的种植，这种种植品种，乃至人们粮食品种趋向单一的状况，对人类生活质量和生物多样性等都很不利。
据估计，仅在20世纪，75%的农业生物多样性已经丧失。这是人类面临的最大挑战之一。未来的主食作物将需要利用自然多样性来抵御即将到来的极端环境。那么，如何与时间赛跑、保存对于人类“有饭吃”至关重要的粮农遗传资源？
国际农业研究磋商组织（CGIAR）是一个专注于粮食安全的全球研究伙伴关系，运行着11个基因库。虽然这11个基因库只包含了目前基因库中持有的种质资源总数的10%，但它们却占了联合国粮农组织《粮食和农业植物遗传资源国际条约》（ITPGRFA，中国绿发会是该条约的观察员）指导方针下分配的种质的94%。ITPGRFA是一项旨在通过保护、交流和可持续利用世界植物遗传资源来保证粮食安全的国际协议。根据ITPGRFA的原则，世界各地的人们都可以免费获得保存在种子库中的种子和植物材料。
“未来种子库”（Future Seeds）这一最新设施由CGIAR的国际生物多样性中心(Bioversity)、国际热带农业中心(CIAT) 管理，包括来自100多个国家的37000多个豆类样本、6000个木薯样本，以及22600个热带牧草样本。这些储存着种子、幼苗和含有遗传信息的组织的基因库，对实现全世界的粮食和营养安全至关重要。
据悉，它也将成为研究人员的创新中心。在这个网络中，“未来种子”是独一无二的，因为它不仅仅是一个作物品种的“图书馆”，也是一个创新中心，它将利用基因组学、大数据、机器人、无人机和人工智能来加速开发适应气候的作物。而且，它的整个全球目录是开放的，无专利的，由政府、多边组织和基金会共同资助；植物遗传材料对培育植物新品种的研究人员是免费的。作为一个种子库，CIAT也向世界各地的弱势农民提供种子。
这个“未来种子库”不仅将为人类托管世界上最大的豆类、木薯和热带牧草收藏，拥有共计超过6.7万个不同的样本，而且还将扩大其收藏范围，以涵盖其他重要作物及其野生亲缘，从而支持全球粮食和营养安全。
“未来种子库”视频截图。
“未来种子库”视频截图。
未来种子库的一个另外重要功能是，科普、公正教育。据悉它是11个种子库中唯一的一个设计用于教育和培训的此类设施，大家可以看到它是透明的玻璃墙，这样来参观的人员就能通过玻璃墙，看到里面的科学家是如何工作的场景。此外，Bioversity和CIAT还在哥伦比亚的周边设立了多个实地观测站，这样就能为获得无需检疫的高质量种子提供最佳条件，并且可以方便在国际上分发。
此外，通过未来种子库，还与世界各地的合作伙伴基因库合作，优化冷冻保存协议，确保植物健康，并托管其他关键作物的收藏，包括安全复制品。此外，新一代遗传资源科学家也将接受未来种子方面的培训。
未来种子库外观。图源：CIAT
笔者在CGIAR的官网上看到，这个基因库在绿色建筑、可持续设计上也是“独一无二”的。未来种子库是世界上第一座获得LEED（能源和环境设计领先）白金级认证的基因库建筑。它有一个标志性的节能建筑设计，包括一个外部“皮肤”遮篷，以抵御太阳辐射，太阳能电池板，热控制，自然通风和雨水收集。该建筑本身将传达一个关于环境可持续性至关重要的强烈公众信息。据介绍，相对于世界各地的其他基因库，基因库以最高的技术和科学标准运行。
另外，笔者注意到：贝索斯地球基金会向哥伦比亚“未来种子库”这个植物基因库认捐1700万美元。在剪彩仪式上，也能看到贝索斯的影子。
种业，事关粮食安全。2022年4月11日，也就是前几天，我国领导人考察了海南崖州湾种子实验室，凸显对于支持种业创新的高度重视。据央视报道，崖州湾种子实验室是三亚崖州湾科技城搭建的公共科研平台，告别了曾经各个科研机构、高校的“各自为战”，南繁育种科研在这里实现了联合攻关，南繁产业集群发展的效应逐渐凸显。
本文作为一个#科技创新中伦理问题前瞻研究#系列案例第三篇，笔者想提出以下问题，权作抛砖引玉，供读者讨论：
（1）如何通过国际合作来促进种业创新？因为世界上没有一个国家能够在粮食上自给自足。没有一个国家能够独善其身，只有国家之间的交流，包括植物遗传资源实现交流和惠益分享，才能够实现发展与繁荣。笔者也注意到近日《北京市种子条例》正式实施了，文件中提到“在确保生物安全的前提下，【鼓励单位和个人从境外引进种质资源】，丰富本市种质资源多样性。”
（2）农业的未来必将走向数字化。在诸如遗传资源数字序列（DSI）等趋势下，如何确保2020后全球生物多样性框架体系下，实现信息的惠益分享？
（3）中国如何通过国际性框架——比如能否通过《粮食和农业植物遗传资源国际条约》（ITPGRFA），来从全球种业的国际合作中获益，并且保护和推动对粮食和农业植物遗传资源的可持续利用？
（4）众所周知，种业是农业的“芯片”，如何动员私营部门、社会力量的参与“造芯”？如何鼓励社会以捐赠和建立基金等方式多渠道投入，形成持续稳定的投入机制？（比如上文中贝索斯地球基金会的这类例子）
（5）种质资源的流失、生物多样性的急剧丧失，其实与我国长期以来的工业化园林运动也不无关系。从城市化的园林绿化政策来说，大胆设想一番，（1）是否可以鼓励“让野草长”，更多的探索“荒野式管理模式”？（2）进一步说，是否可以鼓励“街角菜园”？尤其是一些温度条件适合的城市中，随着人口老龄化，越来越多老年人有热情投入到种植中来，能否通过诸如街角菜园、口袋公园、公地租赁或托管等方式，发挥老年人口在种质资源的挖掘、保存与传承方面的热情和创造性？
（6）种子资源保存，只是政府的事情吗？如何动员农民、城市居民的“田间地头”老种子保存？事实上，中国生物多样性保护与绿色发展基金会的中华保护地体系中，针对野荞麦、崇仁麻鸡等地方特色粮农种质资源的保护推动就是鲜活的例子。很多古老的地方品种、特色资源都是在老百姓家的房前屋后、田间地头和深山老林里得以保护和延续，一些地方品种的濒危、珍稀程度不亚于大熊猫。种质资源的保护，需要全社会、尤其是基层和草根的广泛参与。
（7）种子库的公共教育功能，是科普工作的重要内容。本案例中“未来种子库”这个玻璃外墙的种子库，或许也给我们提供了一些启发。实际上，科研设施的建设，天生承载着科学普及、环境宣教的功能。要充分利用科普资源助推“双减”工作，发挥我国种子库等设施科普功能，功在千秋。就比如，刚刚在4月12日，科技部、中央宣传部、中国科协发布了《关于举办2022年全国科技活动周的通知》，指出，“在北京中关村国家自主创新示范区展示中心设主会场，展示‘科技冬奥’‘生物多样性保护’等重大科技创新成就，开展以生物安全为重点的国家科技安全教育，并强调“聚焦‘双碳’、生物多样性保护等国家重大战略，”笔者希望北京的种子库们能更多的考虑开放、科普，为“双减”政策下的儿童教育提供一个良好的契机和去处。更重要的是，不要局限于仅在5月份下旬科技周这段时间，而是作为全年的日常工作，变得儿童友好，面向学校、大众开放。
中国农科院的作物科普基地，笔者2019摄
中国农科院的作物科普基地，笔者2019摄
【注】本文为#科技创新中伦理问题前瞻研究#系列。该系列是由中国生物多样性保护与绿色发展基金会（简称中国绿发会、绿会）国际科技伦理工作组推出的针对国际科技伦理重大议题、前沿问题、新兴和典型议题的案例研究和前沿资讯。科技创新，伦理先行。“科技创新中伦理问题前瞻研究案例集”旨在助力中国科学界深度参与全球科技治理，建设世界一流学会，助力我国科技界有效防控科技伦理风险，不断推动科技向善、造福人类，共建地球生命共同体。
（本文参考资料来源：Mongabay、CIGAR、alliancebioversityciat、CBCGDF、CCTV等）
文 | Linda
审 | 绿茵
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【拓展阅读】
中国绿发会：《守护农耕文明，筹建国家或地区性民间种子库｜2021全国两会议提案》
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中国绿发会：《新冠疫情后难以保存的粮食和农业植物遗传资源收藏的长期战略
》https://t.cn/A66rY2xf
肯特·纳多齐：预祝昆明CBD COP15圆满成功，欢迎中国加入《粮食和农业植物遗传资源国际条约》（ITPGRFA）
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【#奋进新征程 建功新时代# 双体共融 优质医疗送到家门口】“感谢你们，是你们让我的病情好转，住在这样有爱的医院里很温暖！”2月17日，冠心病患者银姐连连点赞海南藏族自治州贵德县人民医院。
过去，由于医疗卫生事业发展相对落后，贵德县群众如果患了重病，经常得往西宁市跑。如今，在家门口就能享受省市一级的医疗资源，群众纷纷竖起大拇指。
双体共融
缓解患者看病难
贵德县地处黄河谷地、四面环山，地理位置相对优越，但居住在乡村的老百姓就医面临诸多不便和困难。为了解决这一难题，2019年，贵德县实行医联体+医共体双体共融改革。
工欲善其事，必先利其器。为了能更好地提升基层医院服务能力，贵德县采用省级医院为龙头、县级医院为枢纽、乡镇医院为基础的省县乡一体化管理模式，构建优质资源共享的服务格局，缓解乡镇群众看病就医难、找好医生看病难的问题，打通乡镇百姓与优质医疗资源之间的“最后一公里”。省级医院下派专家长期帮扶，留下技术，培养人才，下沉医疗资源，提升贵德县的医疗实力。
贵德县人民医院党委书记、院长、主任医师索南昂秀告诉记者，医联体帮扶团队入驻，让医院得到优质的医疗资源。通过强化高端人才引进、公立医院改革、短缺科室等多方面建设，医院对标找差距，补短板，医院管理、学术平台提升、学科建设、医疗服务等多个方面得到明显改善。
智慧医疗
为生命赢得宝贵时间
63岁的秦明珠是退休干部，2021年因突发心前区疼痛入院治疗。刚到医院时，老人神志清楚但精神状态不好，经过检查，确定患有胸痛病，在救治中，医生发现老人有急性下壁心肌梗死，经过对症处理救治后，患者秦明珠胸痛症状明显缓解。
这样的患者案例，在贵德县人民医院智慧胸痛质控系统中很快就能查询到。急诊科主任、副主任医师、胸痛中心医疗总监周加说，贵德县人民医院率先在省内引进智慧胸痛信息化系统，整合院内设备、信息系统，可以为患者提供胸痛中心信息化诊疗支持。同时，医院优化诊疗服务，打造标准化、规范化胸痛救治流程，以信息化流程驱动诊疗业务。胸痛中心的成立提高了致死性急性胸痛疾病的救治能力，带动当地急危重症救治能力和水平全面提升，让本地患者无需异地转诊就能得到有效救治，为挽救患者生命赢得宝贵时间。
当日开通胸痛绿色通道的有多少人？胸痛病患来院方式是什么？在智慧胸痛质控系统就可以清晰明了地看到。周加说，这块智慧大屏幕上的不同颜色代表不同病种，不同病种以曲线图的形式展现出来，提高救治率。以前抽血化验需要40分钟才能出结果，但是根据国家相关要求，必须要在20分钟内出结果，医院为此引进了新设备，心梗患者30分钟内就可以入床治疗。
贵德县智慧医疗还体现在引进全省首家智慧医疗废物存储间。医疗废物转存要求高，索南昂秀说，这是全省首个数字化医废转存间，能低温冷存、追溯。医疗废物来自哪个部门、由哪个护士打包，都可以通过二维码查询。医疗废物在某个地方存放时间过久，后台会给数据库提醒警示，实现后勤一站式管理。
中藏医馆
特色疗法大受欢迎
在贵德县综合病区中藏医馆里，盐敷法、涂擦疗法、推拿等疗法很受群众欢迎。青色的墙面，朱红色的房檐，6间病房整齐排列。藏医科副主任医师索南东主告诉记者，中藏医馆以“大综合、专科强”为特色，开展推拿、艾灸、涂擦疗法等藏医民族特色治疗，还开设了颈椎弧度牵引治疗、电脑中频治疗、生物信息反馈红外治疗等特色诊疗业务。
2021年，在省人民医院专家的帮扶下，综合病区中藏医馆将藏医科、中医科、皮肤科等小科室综合在一起，仅藏医治疗的临床项目就达37种。索南东主说，科室刚建成时患者不多，现在25张病床经常都是满员。
专家帮扶
多项技术取得突破
为了改变专家帮扶“看一看，坐一坐”的旧观念，贵德县人民医院为患者和专家搭建沟通平台，让医生和患者随时联系沟通，大大提升医疗服务能力。通过省人民医院专家帮扶，贵德县人民医院12项技术取得突破。
贵德县人民医院下沉专家还组成义诊团，定期到各分院开展义诊活动，对乡镇卫生院医务人员开展现场教学，提高基层医疗服务水平。专家不仅坐诊，还参与到核心技术的提升中，通过医联体把医院和基层医疗机构串联起来。
以前的医联体建设以专家下基层为主，经过多年的实践，这一模式面临着一些现实问题，比如很多帮扶专家一般每周来基层坐诊一天，但接诊的病人并不多。为此，贵德县人民医院通过医联体建设，统筹县域内公共卫生医疗机构组建县域紧密医共体，通过“科包院”“十大中心”等形式，打造人、财、物、信息和医疗质量同质化的“五统一”管理新模式，借助专家门诊、专科门诊、特色门诊等，让贵德县域内患者在家门口就能享受到各级专家的诊疗服务，避免了患者来回奔波，降低了就医成本，实现“大病不出县”的目标。
贵德县人民医院的变化，是当地医联体+医共体建设的一个缩影。群众在家门口就能享受到优质医疗，是贵德县推进双体建设的首要目的。近几年，贵德县人民医院不断选派中青年骨干到省内外三甲医院进修培训，提升分院医务人员的技术水平和综合素质，为各分院培养和输送“留得下、用得上”的技术骨干，打造服务体验一流、群众信赖的医院。（西海全媒体记者 马璞馨 文/图）
过去，由于医疗卫生事业发展相对落后，贵德县群众如果患了重病，经常得往西宁市跑。如今，在家门口就能享受省市一级的医疗资源，群众纷纷竖起大拇指。
双体共融
缓解患者看病难
贵德县地处黄河谷地、四面环山，地理位置相对优越，但居住在乡村的老百姓就医面临诸多不便和困难。为了解决这一难题，2019年，贵德县实行医联体+医共体双体共融改革。
工欲善其事，必先利其器。为了能更好地提升基层医院服务能力，贵德县采用省级医院为龙头、县级医院为枢纽、乡镇医院为基础的省县乡一体化管理模式，构建优质资源共享的服务格局，缓解乡镇群众看病就医难、找好医生看病难的问题，打通乡镇百姓与优质医疗资源之间的“最后一公里”。省级医院下派专家长期帮扶，留下技术，培养人才，下沉医疗资源，提升贵德县的医疗实力。
贵德县人民医院党委书记、院长、主任医师索南昂秀告诉记者，医联体帮扶团队入驻，让医院得到优质的医疗资源。通过强化高端人才引进、公立医院改革、短缺科室等多方面建设，医院对标找差距，补短板，医院管理、学术平台提升、学科建设、医疗服务等多个方面得到明显改善。
智慧医疗
为生命赢得宝贵时间
63岁的秦明珠是退休干部，2021年因突发心前区疼痛入院治疗。刚到医院时，老人神志清楚但精神状态不好，经过检查，确定患有胸痛病，在救治中，医生发现老人有急性下壁心肌梗死，经过对症处理救治后，患者秦明珠胸痛症状明显缓解。
这样的患者案例，在贵德县人民医院智慧胸痛质控系统中很快就能查询到。急诊科主任、副主任医师、胸痛中心医疗总监周加说，贵德县人民医院率先在省内引进智慧胸痛信息化系统，整合院内设备、信息系统，可以为患者提供胸痛中心信息化诊疗支持。同时，医院优化诊疗服务，打造标准化、规范化胸痛救治流程，以信息化流程驱动诊疗业务。胸痛中心的成立提高了致死性急性胸痛疾病的救治能力，带动当地急危重症救治能力和水平全面提升，让本地患者无需异地转诊就能得到有效救治，为挽救患者生命赢得宝贵时间。
当日开通胸痛绿色通道的有多少人？胸痛病患来院方式是什么？在智慧胸痛质控系统就可以清晰明了地看到。周加说，这块智慧大屏幕上的不同颜色代表不同病种，不同病种以曲线图的形式展现出来，提高救治率。以前抽血化验需要40分钟才能出结果，但是根据国家相关要求，必须要在20分钟内出结果，医院为此引进了新设备，心梗患者30分钟内就可以入床治疗。
贵德县智慧医疗还体现在引进全省首家智慧医疗废物存储间。医疗废物转存要求高，索南昂秀说，这是全省首个数字化医废转存间，能低温冷存、追溯。医疗废物来自哪个部门、由哪个护士打包，都可以通过二维码查询。医疗废物在某个地方存放时间过久，后台会给数据库提醒警示，实现后勤一站式管理。
中藏医馆
特色疗法大受欢迎
在贵德县综合病区中藏医馆里，盐敷法、涂擦疗法、推拿等疗法很受群众欢迎。青色的墙面，朱红色的房檐，6间病房整齐排列。藏医科副主任医师索南东主告诉记者，中藏医馆以“大综合、专科强”为特色，开展推拿、艾灸、涂擦疗法等藏医民族特色治疗，还开设了颈椎弧度牵引治疗、电脑中频治疗、生物信息反馈红外治疗等特色诊疗业务。
2021年，在省人民医院专家的帮扶下，综合病区中藏医馆将藏医科、中医科、皮肤科等小科室综合在一起，仅藏医治疗的临床项目就达37种。索南东主说，科室刚建成时患者不多，现在25张病床经常都是满员。
专家帮扶
多项技术取得突破
为了改变专家帮扶“看一看，坐一坐”的旧观念，贵德县人民医院为患者和专家搭建沟通平台，让医生和患者随时联系沟通，大大提升医疗服务能力。通过省人民医院专家帮扶，贵德县人民医院12项技术取得突破。
贵德县人民医院下沉专家还组成义诊团，定期到各分院开展义诊活动，对乡镇卫生院医务人员开展现场教学，提高基层医疗服务水平。专家不仅坐诊，还参与到核心技术的提升中，通过医联体把医院和基层医疗机构串联起来。
以前的医联体建设以专家下基层为主，经过多年的实践，这一模式面临着一些现实问题，比如很多帮扶专家一般每周来基层坐诊一天，但接诊的病人并不多。为此，贵德县人民医院通过医联体建设，统筹县域内公共卫生医疗机构组建县域紧密医共体，通过“科包院”“十大中心”等形式，打造人、财、物、信息和医疗质量同质化的“五统一”管理新模式，借助专家门诊、专科门诊、特色门诊等，让贵德县域内患者在家门口就能享受到各级专家的诊疗服务，避免了患者来回奔波，降低了就医成本，实现“大病不出县”的目标。
贵德县人民医院的变化，是当地医联体+医共体建设的一个缩影。群众在家门口就能享受到优质医疗，是贵德县推进双体建设的首要目的。近几年，贵德县人民医院不断选派中青年骨干到省内外三甲医院进修培训，提升分院医务人员的技术水平和综合素质，为各分院培养和输送“留得下、用得上”的技术骨干，打造服务体验一流、群众信赖的医院。（西海全媒体记者 马璞馨 文/图）
我的笑声有一半是泪水的力量
作者：美好生活馆创始人、郑能量下午茶主持人郑学勤
1997年，正是林河酒厂的“黄金时期”。
林河XO，任意加冰加水。——这句广告语响彻整个豫东地区。
这一年，林河酒厂来了新的厂长，他原是一家化肥厂的厂长。下了火车站，看到了林河XO广告，给了这位新厂长无限的信心。
后来，他除了推出林河五朵金花，还推动在商丘古城西关建设新厂。
1962年出生的胡云英，是地地道道的商丘古城人，从小在商丘古城长大。她的家，就在商丘古城西关，上的是古城里的红旗小学，初中在城关中学。
1985年，胡云英从商丘市技校毕业。她学的专业是勾兑酒，第一份工作进了林河酒厂，从事调酒和配酒工作。
新厂长到任后，胡云英却离开了林河酒厂，自己单干。她创办了自己的酒厂，生产五丰大曲。
当时只有35岁的胡云英干劲冲天，直接把“云英”作为五丰大曲的品牌名称。后来，把“云英”改为“云鹰”，觉得更能表达自己的心志，也期待着这个白酒品牌能够飞得更高、飞得更远。
创办云鹰五丰大曲的时候，胡云英的银行存折上只有3000元，她向亲戚朋友借了3万元，才把第一批酒生产出来。
尽管自己学的是勾兑酒专业，也在林河酒厂从事调配酒专业较长一段时间。但是，第一批酒就出了问题，让胡云英摔了一个大跟斗。
云鹰酒厂生产出来的居然是沉淀酒，原因是水质处理不达标，没有达到纯净水处理，造成酒里有沉淀物，并非是有害物质。
当时，采用透明玻璃瓶包装。将云鹰五丰大曲的酒瓶倒过来，出现部分棉花状或是云雾状的沉淀物。
结果，卖出去的酒，全部被拉回来。这对初生的云鹰酒厂是毁灭性的打击。
胡云英把自己的房子卖了，才三万多，差不多只是还了借款——“想重新开始，已经没有机会。”
给工人们发完工资，她瘫坐在操场上一直哭到半夜。
这样的情形，并非她第一次遇到过。10年前的经历，再次涌上心头，那是刻骨铭心的回忆。
1987年，刚进林河酒厂两年的胡云英，怀上了孩子。她的婆家在商丘古城东关，娘家和婆家中间刚好相隔了一座商丘古城。
当时，胡云英每个月只有20元的工资，必须上交10元伙食费给婆婆。
其中有一个月，因为小姐妹出嫁，她给了对方一点钱后，手头拮据，少交了伙食费。婆婆把大门锁起来，不让她进屋吃饭。
胡云英只好骑着自行车，从东关回西关的娘家吃饭，半路从车上摔下来，造成了流产。
在钱的问题上跌倒，胡云英发誓要从钱的问题上站起来。大哭一场之后，胡云英从林河酒厂办理了离职手续。
她在朋友的门面外，搭了一个小棚，帮人划玻璃。1988年，胡云英用划玻璃赚到的钱，在东关盖了四间房子。
这一年，她生了儿子，可谓是双喜临门。当中的艰辛，只有胡云英自己知道。
她的额头上至今有一道疤痕，那是被玻璃划伤的，手上的伤疤就更多了。
1989年，家里添置了一台7000多元的彩电。胡云英心想，好日子终于来了。她就这样起早摸黑地打拼着，一刻也不愿意闲着。
1992年，看到林河酒厂形势大好，这位刚满30岁的女强人，再次回到厂里干自己的老本行。
这一次，她在厂里上班5年，算是时间最长的职业生涯。
1997年，离开林河酒厂自己单干，家里几乎都持反对意见。结果她把酒厂办垮，只能卖房还钱。
家里人以为胡云英会死心，不会再倒腾了。谁知道，胡云英还要继续做自己的五丰大曲。
工人们也被她感动了，由厂里的王灵芝大姐带头，大家伙凑钱，第二次启动生产。
工人们把退回来的酒，重新做技术处理。云鹰酒厂从第二年开始赚钱。
胡云英在林河酒厂时，有两名调酒师。除了她之外，另一人后来也跟着到了云鹰酒厂。
云鹰牌五丰大曲，很快在商丘白云市场牌子成为了数一数二的白酒品牌。他们还把自己的白酒卖到了周口，信阳、南阳、驻马店等外市，同样受到了欢迎。
胡云英回忆起那段美好的时光——那时的人没有钱，大多数人不喝牌子酒，只要酒好，一天能卖掉1000多箱，甚至是2000箱，销量大得惊人。
胡云英原来不喝酒，创办云鹰酒石后，开始天天应酬，很快学会了喝酒。她能喝两斤白酒，到了信阳、驻马店等地跑市场，当地人都喝不过她。
她说，做酒厂，很艰难。如果不会喝酒，会更难。用喝啤酒的玻璃杯，胡云英可以一杯一杯地喝，把一些大老爷们比下去。——“做酒不喝酒，客户不愿意，那时每天得喝两回。”
即使到现在，她仍然喜欢喝点酒。
2020年武汉新冠疫情期间，一家三口闲在家里，每天居然喝掉一整箱的白酒。
胡云英的侄女婿透露了这样一个秘密：有一回，胡云英与老公吵架，都到拍桌子的程度了。最后，老公提议，啥都别说了，喝酒。
结果，喝酒把双方吵架的事整没了，夫妻俩和好如初。
老公原来也是林河酒厂的，做保卫科长。因为云鹰酒厂做得风生水起，在2001年辞职加入了自家的酒厂。
从小在商丘古城长大的胡云英，“小时吃井里的水，公共的水井，可甜了，直到上初中家里才有自来水。”
她的高中在五七中学，后来改为商丘一中和良浩中学，现在是商丘二中。这所成立于1915年的母校，见证了商丘经济近年来的不同时代变化。
从1998年到2008年，既是云鹰酒厂辉煌的10年，也是商丘张弓、宝丰、林河等酒厂的时代缩影。
2008年，风云突变。云鹰酒厂当家人猛然发现，喝低档酒的人一下子变少了。因为经济水平不断提高，越来越多的人开始选择喝更高端的大品牌白酒。
胡云英当机立断，把自己的酒厂关了门。她带着一些资金，前往省城寻找新的商机。
在郑州，48岁的胡云英第三次创业。她做的第一个白酒品牌是浓香型杏花村。两年后，改做清香型杏花村。直到2012年，因为公司换了董事长，她放弃了杏花村。
50岁的胡云英开始改做五粮液新概念，这个品牌由永不分离酒厂分装，客人反馈它的酒质没有总厂的好，做了两年，没有多大起色，好再次选择放弃。
不久，胡云英重新选择做清香型杏花村白玉坊，由白玉分厂分装。最好的时候，一天卖出1000多箱。
这位铁娘子感叹，那时量真大，现在可不行。现在每天能卖500箱的都几乎没有，每天能卖100箱、200箱算是不错了。
近年来，市场流行酱香型白酒。从2019年开始，胡云英开始做酱香型白酒，先做金沙，2021年转做金酱。“放弃金沙，是因为它涨价太快，一般老百姓喝不起。”
转做金酱后，胡云英开始推出自有品牌福酱天香，在金酱酒厂灌装，目前已经上了京东，进行双品牌运作，其中福酱天香三款产品、金酱两款产品。
目前，福酱天香已经在北京、海南、山东、河南市场开始销售。
福酱天香在北京举行的品酒会，甚至邀请了吴京、郭达等演艺界明星。
从五丰大曲到福酱天香，今年已经60岁的胡云英仍然雄心勃勃，她要打响自己的高端酱香酒品牌。
做云鹰五丰大曲时是赊账，营商环境比现在差。胡云英现在还拿着上蔡县一个经销商的欠条，收不回来钱。
现在做福酱天香是现款现货，她有信心比以往做得更好，把它做成可以进行家族传承的品牌。
这位铁娘子几乎把自己的一生，都献给了中国的白酒事业。
我想，人生的意义正是那泪水之后的笑声，有如“生普”些许苦涩之后带来的长久回甘、生津不止。
注：2022年1月21日星期五晚上，写于美好生活馆商丘古城旗舰店二楼办公室。
作者：美好生活馆创始人、郑能量下午茶主持人郑学勤
1997年，正是林河酒厂的“黄金时期”。
林河XO，任意加冰加水。——这句广告语响彻整个豫东地区。
这一年，林河酒厂来了新的厂长，他原是一家化肥厂的厂长。下了火车站，看到了林河XO广告，给了这位新厂长无限的信心。
后来，他除了推出林河五朵金花，还推动在商丘古城西关建设新厂。
1962年出生的胡云英，是地地道道的商丘古城人，从小在商丘古城长大。她的家，就在商丘古城西关，上的是古城里的红旗小学，初中在城关中学。
1985年，胡云英从商丘市技校毕业。她学的专业是勾兑酒，第一份工作进了林河酒厂，从事调酒和配酒工作。
新厂长到任后，胡云英却离开了林河酒厂，自己单干。她创办了自己的酒厂，生产五丰大曲。
当时只有35岁的胡云英干劲冲天，直接把“云英”作为五丰大曲的品牌名称。后来，把“云英”改为“云鹰”，觉得更能表达自己的心志，也期待着这个白酒品牌能够飞得更高、飞得更远。
创办云鹰五丰大曲的时候，胡云英的银行存折上只有3000元，她向亲戚朋友借了3万元，才把第一批酒生产出来。
尽管自己学的是勾兑酒专业，也在林河酒厂从事调配酒专业较长一段时间。但是，第一批酒就出了问题，让胡云英摔了一个大跟斗。
云鹰酒厂生产出来的居然是沉淀酒，原因是水质处理不达标，没有达到纯净水处理，造成酒里有沉淀物，并非是有害物质。
当时，采用透明玻璃瓶包装。将云鹰五丰大曲的酒瓶倒过来，出现部分棉花状或是云雾状的沉淀物。
结果，卖出去的酒，全部被拉回来。这对初生的云鹰酒厂是毁灭性的打击。
胡云英把自己的房子卖了，才三万多，差不多只是还了借款——“想重新开始，已经没有机会。”
给工人们发完工资，她瘫坐在操场上一直哭到半夜。
这样的情形，并非她第一次遇到过。10年前的经历，再次涌上心头，那是刻骨铭心的回忆。
1987年，刚进林河酒厂两年的胡云英，怀上了孩子。她的婆家在商丘古城东关，娘家和婆家中间刚好相隔了一座商丘古城。
当时，胡云英每个月只有20元的工资，必须上交10元伙食费给婆婆。
其中有一个月，因为小姐妹出嫁，她给了对方一点钱后，手头拮据，少交了伙食费。婆婆把大门锁起来，不让她进屋吃饭。
胡云英只好骑着自行车，从东关回西关的娘家吃饭，半路从车上摔下来，造成了流产。
在钱的问题上跌倒，胡云英发誓要从钱的问题上站起来。大哭一场之后，胡云英从林河酒厂办理了离职手续。
她在朋友的门面外，搭了一个小棚，帮人划玻璃。1988年，胡云英用划玻璃赚到的钱，在东关盖了四间房子。
这一年，她生了儿子，可谓是双喜临门。当中的艰辛，只有胡云英自己知道。
她的额头上至今有一道疤痕，那是被玻璃划伤的，手上的伤疤就更多了。
1989年，家里添置了一台7000多元的彩电。胡云英心想，好日子终于来了。她就这样起早摸黑地打拼着，一刻也不愿意闲着。
1992年，看到林河酒厂形势大好，这位刚满30岁的女强人，再次回到厂里干自己的老本行。
这一次，她在厂里上班5年，算是时间最长的职业生涯。
1997年，离开林河酒厂自己单干，家里几乎都持反对意见。结果她把酒厂办垮，只能卖房还钱。
家里人以为胡云英会死心，不会再倒腾了。谁知道，胡云英还要继续做自己的五丰大曲。
工人们也被她感动了，由厂里的王灵芝大姐带头，大家伙凑钱，第二次启动生产。
工人们把退回来的酒，重新做技术处理。云鹰酒厂从第二年开始赚钱。
胡云英在林河酒厂时，有两名调酒师。除了她之外，另一人后来也跟着到了云鹰酒厂。
云鹰牌五丰大曲，很快在商丘白云市场牌子成为了数一数二的白酒品牌。他们还把自己的白酒卖到了周口，信阳、南阳、驻马店等外市，同样受到了欢迎。
胡云英回忆起那段美好的时光——那时的人没有钱，大多数人不喝牌子酒，只要酒好，一天能卖掉1000多箱，甚至是2000箱，销量大得惊人。
胡云英原来不喝酒，创办云鹰酒石后，开始天天应酬，很快学会了喝酒。她能喝两斤白酒，到了信阳、驻马店等地跑市场，当地人都喝不过她。
她说，做酒厂，很艰难。如果不会喝酒，会更难。用喝啤酒的玻璃杯，胡云英可以一杯一杯地喝，把一些大老爷们比下去。——“做酒不喝酒，客户不愿意，那时每天得喝两回。”
即使到现在，她仍然喜欢喝点酒。
2020年武汉新冠疫情期间，一家三口闲在家里，每天居然喝掉一整箱的白酒。
胡云英的侄女婿透露了这样一个秘密：有一回，胡云英与老公吵架，都到拍桌子的程度了。最后，老公提议，啥都别说了，喝酒。
结果，喝酒把双方吵架的事整没了，夫妻俩和好如初。
老公原来也是林河酒厂的，做保卫科长。因为云鹰酒厂做得风生水起，在2001年辞职加入了自家的酒厂。
从小在商丘古城长大的胡云英，“小时吃井里的水，公共的水井，可甜了，直到上初中家里才有自来水。”
她的高中在五七中学，后来改为商丘一中和良浩中学，现在是商丘二中。这所成立于1915年的母校，见证了商丘经济近年来的不同时代变化。
从1998年到2008年，既是云鹰酒厂辉煌的10年，也是商丘张弓、宝丰、林河等酒厂的时代缩影。
2008年，风云突变。云鹰酒厂当家人猛然发现，喝低档酒的人一下子变少了。因为经济水平不断提高，越来越多的人开始选择喝更高端的大品牌白酒。
胡云英当机立断，把自己的酒厂关了门。她带着一些资金，前往省城寻找新的商机。
在郑州，48岁的胡云英第三次创业。她做的第一个白酒品牌是浓香型杏花村。两年后，改做清香型杏花村。直到2012年，因为公司换了董事长，她放弃了杏花村。
50岁的胡云英开始改做五粮液新概念，这个品牌由永不分离酒厂分装，客人反馈它的酒质没有总厂的好，做了两年，没有多大起色，好再次选择放弃。
不久，胡云英重新选择做清香型杏花村白玉坊，由白玉分厂分装。最好的时候，一天卖出1000多箱。
这位铁娘子感叹，那时量真大，现在可不行。现在每天能卖500箱的都几乎没有，每天能卖100箱、200箱算是不错了。
近年来，市场流行酱香型白酒。从2019年开始，胡云英开始做酱香型白酒，先做金沙，2021年转做金酱。“放弃金沙，是因为它涨价太快，一般老百姓喝不起。”
转做金酱后，胡云英开始推出自有品牌福酱天香，在金酱酒厂灌装，目前已经上了京东，进行双品牌运作，其中福酱天香三款产品、金酱两款产品。
目前，福酱天香已经在北京、海南、山东、河南市场开始销售。
福酱天香在北京举行的品酒会，甚至邀请了吴京、郭达等演艺界明星。
从五丰大曲到福酱天香，今年已经60岁的胡云英仍然雄心勃勃，她要打响自己的高端酱香酒品牌。
做云鹰五丰大曲时是赊账，营商环境比现在差。胡云英现在还拿着上蔡县一个经销商的欠条，收不回来钱。
现在做福酱天香是现款现货，她有信心比以往做得更好，把它做成可以进行家族传承的品牌。
这位铁娘子几乎把自己的一生，都献给了中国的白酒事业。
我想，人生的意义正是那泪水之后的笑声，有如“生普”些许苦涩之后带来的长久回甘、生津不止。
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