南懷瑾先生｜這樣的人，就是天下大英雄
“君子所性，雖大行不加焉，雖窮居不損焉，分定故也。”——孟子
君子學什麼？學大英雄嗎？雖然做到了堯舜的境界，也並不覺得有什麼了不起。另一種型態，或者去過窮困的生活，雖三餐不繼，也不覺得有什麼損害，這都是本分上的事。能夠安本分的人，就是天下大英雄，英雄可以當帝王，亦可以當乞丐。當帝王對他不會增加一點點什麼，當乞丐也絲毫損害不了他什麼，該如何處便如何。
——《孟子與盡心篇》
一般人的修養道德，為什麼不能守自己的本分，反而超過了這個本分呢？因為受心理的影響。什麼心理呢？虛榮的名心!現在的說法是，為了莫名其妙的求知名度，所以不擇手段去做，超過了道德的範圍，那就是“德蕩乎名”。因為有求名的心理，把人生的行為標準都破壞了。“知出乎爭”，所知愈多，意見之爭愈大，真學問也就沒有了。為什麼會這樣呢？因為固執個人的所知所見，爭強好勝，爭就是好勝。我們看到歷史上真有學問的人，他不是為了考功名，他不要功名，他為了自己讀書，為了自己求道，所以他一生能成就，名留千古。
——《莊子諵譁》
做人的道理，要守本分，就是我們的老話，現在大多數年輕人是不會深入去體會的。什麼是本分?做領袖的，做父親的，做幹部的，做兒子的，上下長幼、貴賤親疏之間，都要守本分，恰到好處。
譬如貧窮了，穿衣服就穿得樸素，就是窮人的樣子，不可擺闊；有錢的人也不必裝窮，所以仁愛要得分，施捨要得分，仗義疏財也要得分，智慧的行為也要得分，講話也要得分，信也要得分，總而言之，做人做事，要曉得自己的本分，要曉得適可而止，這才算成熟了，否則就是幼稚。
這是中國文化，為西方所沒有的，到今天為止，不論歐洲或美國，還沒有這個文化，專講做人做事要守本分的“哲學”，能夠達到如此深刻的，這些地方就是中國文化的可貴之處。
——《歷史的經驗》
現在大家都入座了，一個不剩。應該還有一句，經文上雖然沒有寫，但是我用四個字說出來：“各安本位”。本分上就是這個座位，本分上就是道，本分上就是佛法。此時，三萬二千人，各安本位。都坐好了，非常安隱，不是安“穩”。佛經上都是用安隱，不是印錯了。實際上隱字的意思通於穩，但是不同。除了安詳穩當之外，隱有一切放下、一切皆空的味道。後人有的自作聰明，印佛經時把它改成安穩，是不對的。
——《維摩詰的花雨滿天》
“君子所性，雖大行不加焉，雖窮居不損焉，分定故也。”——孟子
君子學什麼？學大英雄嗎？雖然做到了堯舜的境界，也並不覺得有什麼了不起。另一種型態，或者去過窮困的生活，雖三餐不繼，也不覺得有什麼損害，這都是本分上的事。能夠安本分的人，就是天下大英雄，英雄可以當帝王，亦可以當乞丐。當帝王對他不會增加一點點什麼，當乞丐也絲毫損害不了他什麼，該如何處便如何。
——《孟子與盡心篇》
一般人的修養道德，為什麼不能守自己的本分，反而超過了這個本分呢？因為受心理的影響。什麼心理呢？虛榮的名心!現在的說法是，為了莫名其妙的求知名度，所以不擇手段去做，超過了道德的範圍，那就是“德蕩乎名”。因為有求名的心理，把人生的行為標準都破壞了。“知出乎爭”，所知愈多，意見之爭愈大，真學問也就沒有了。為什麼會這樣呢？因為固執個人的所知所見，爭強好勝，爭就是好勝。我們看到歷史上真有學問的人，他不是為了考功名，他不要功名，他為了自己讀書，為了自己求道，所以他一生能成就，名留千古。
——《莊子諵譁》
做人的道理，要守本分，就是我們的老話，現在大多數年輕人是不會深入去體會的。什麼是本分?做領袖的，做父親的，做幹部的，做兒子的，上下長幼、貴賤親疏之間，都要守本分，恰到好處。
譬如貧窮了，穿衣服就穿得樸素，就是窮人的樣子，不可擺闊；有錢的人也不必裝窮，所以仁愛要得分，施捨要得分，仗義疏財也要得分，智慧的行為也要得分，講話也要得分，信也要得分，總而言之，做人做事，要曉得自己的本分，要曉得適可而止，這才算成熟了，否則就是幼稚。
這是中國文化，為西方所沒有的，到今天為止，不論歐洲或美國，還沒有這個文化，專講做人做事要守本分的“哲學”，能夠達到如此深刻的，這些地方就是中國文化的可貴之處。
——《歷史的經驗》
現在大家都入座了，一個不剩。應該還有一句，經文上雖然沒有寫，但是我用四個字說出來：“各安本位”。本分上就是這個座位，本分上就是道，本分上就是佛法。此時，三萬二千人，各安本位。都坐好了，非常安隱，不是安“穩”。佛經上都是用安隱，不是印錯了。實際上隱字的意思通於穩，但是不同。除了安詳穩當之外，隱有一切放下、一切皆空的味道。後人有的自作聰明，印佛經時把它改成安穩，是不對的。
——《維摩詰的花雨滿天》
【资深网工的高效工作法，我只告诉你一个人】最近有同学和我聊天时吐槽：网工初面多是理论题，或者是一些比较宏观的题目，但是进公司正式开始工作之后，就会发现，好像这些理论都用不上。
或者说，工作里遇到的问题，很多时候不知道咋解决。常见的像是无法获取到IP地址啊，ping不通啊，一下子都不知道怎么处理。
这时候理论好像没啥用，这是怎么回事？其实，这是因为你的理论学的非常片面，并没有搭建起系统的逻辑性。
搭建系统的理论，是需要花不少时间和精力的。但是处理常见的工作问题，是很快就能掌握的。
但这治标不治本。其实，只要有前辈带你就行，更简单的，甚至百度一下，你可能就真的全部知道了。
但是知识它并不过脑，技巧也是。如果没有常遇到，下次就会忘记，更别谈复盘一下，到底这样的问题涉及到什么样的理论知识，为什么是它，怎么用它等等。
资深网工会一边收集常见问题合集，并且罗列出自己使用的解决方法，日积月累，就能成为自己的独门秘籍。
今天不谈理论，老杨就简单和你分享一些从事网络，常遇到的高频问题合集，以及对应的解决办法。
一、端口无法连接网络
01 现象
将电脑、电话、无线接入点或打印机插入墙壁上的网络插孔，而网络连接不正常。交换机端口的连接指示灯和网卡的连接指示灯都不亮。
02 原因
若没有修复墙壁插孔上的网络连接，则时常会发生掉线或无法连接的问题。在许多企业中，只有那些经常使用的连接才被修复。当移动了办公室或会议室后，有时会发现那些不常使用的网络插孔并没有被测试过，或是那些无法连接的插孔可能是由于登记错误导致的。此外，交换机端口可能被强制关闭。
03 解决办法
检查和确认交换机端口是否已被激活，且网络连接已被修复过。当任何设备被移动到办公室时，请务必对新的网络连接进行测试，确保他们能够正常工作。就IP电话而言，也有可能是电话的电源供应不足。
二、无法获取到IP地址 01 现象
网络瘫痪或出现故障而不能正常运行。操作系统可能会提示客户端当前无法从DHCP服务器获取到IP地址。检查网卡的状态后，发现没有分配IP地址。
02 原因
没有收到来自DHCP服务器分配的IP地址。DHCP服务器的IP地址耗尽、服务器的服务瘫痪了、终端设备可能被配置为使用静态IP地址而不是通过DHCP分配、终端设备的DHCP请求从来没有到达服务器端，这些都可能导致客户端无法获取到IP地址。
尤其是如果一个新的设备配置一个虚拟局域网（VLAN），没有建立与服务器的服务请求连接时，设备肯定不能获取到IP地址。即将一个新设备配置到一个VLAN时，若没有将DHCP请求中继到DHCP服务器，就会导致请求不能发送到DHCP服务器端。
03 解决办法
关键问题是多少用户出现了同样的问题，一个用户还是多个用户？如果只有一个用户受到影响，那么请确认该客户端的网络设置是否配置为使用动态主机配置协议（DHCP）。
下一步，检查交换机的端口被划分到哪个VLAN，检查属于该VLAN的其他设备能否获取到IP地址。
如果他们也不能获取到IP地址，问题原因可能是路由器没有将DHCP请求转发到DHCP服务器。
如果多个子网内的许多设备都出现了这个问题，那么可能是DHCP服务器出现了问题，即服务器的DHCP服务可能没有运行，或者它的IP地址已经耗尽。
三、无法连接到应用服务器01 现象
当用户试图打开一个应用程序时，系统可能会提示无法连接到该应用程序服务器，当使用电子邮件应用或客户关系管理（CRM）应用时可能会出现这种问题。
反映到服务台的常见投诉是网络瘫痪了，而这可能并不是真正的原因。
02 原因
许多原因都可能导致客户端无法连接到应用服务器。关键是需要询问用户这个问题是经常发生，还是断断续续发生？
如果用户终端已获取了一个正确的IP地址，那么可能是用户和服务器间的路由有问题。
这种情况下，可以通过一个简单的ping测试来验证。
如果连接时断时续，则可能是由于服务器太繁忙，而不能及时响应客户端的请求所导致的。
03 解决办法
如果使用ping测试后发现路由没有问题，那么请检查服务器的负载和资源，检查服务器是否正忙于执行一个诸如备份的任务？
如果不是这样的话，请检查客户端和服务器之间的网络负荷，且侧重关注广域网连接（如果有的话）。
通常，客户端和服务器之间的网络利用率过高也可能导致客户端能连接到应用服务器。最好的办法是使用一个SNMP工具来监测这些链路上的网络使用率。
另外，寻找所有交换机和路由器上的以太网错误，这些错误可能导致客户端与服务器间的数据包丢失。
四、VLAN配置错误01 现象
当在网络上建立诸如无线宽带或IP电话的新服务时，通常要用VLAN来隔离其与其他用户间的流量。
这就要求对承载这些服务的交换机端口配置正确的VLAN，如果VLAN配置不正确，那么这个服务可能无法正常运行。
IP电话如果没有经来电管理设备注册授权过，那么连接到该电话的个人电脑可能就无法连接到关键服务器，或者无线用户可能没有获取到适于该无线环境的正确IP地址。
02 原因
没有对承载这些服务连接的交换机进行正确配置。也许在公司内部并没有沟通好配置哪些端口来支持新服务。
03 解决办法
通过测试，验证该端口支持哪些VLAN。
若条件允许，使用一个VLAN标签生成特定VLAN的业务，检查这个端口上是否配置了VLAN，通过检查DHCP服务器提供的IP地址，来确定VLAN配置在了哪些端口上。
另外，检查交换机的配置来验证VLAN配置。
五、双工方式不匹配 01 现象
网络能够连接，而双工方式不匹配，会导致网络性能很差。这种情况下，交换机和网卡的链路指示灯都是亮着的。而网络性能却受到很大的影响，吞吐量会下降到100Kbps或者更低水平。
02 原因
网络连接的一侧设备工作在全双工（能够同时发送和接收数据）模式下，而另一侧的设备工作在半双工（在同一时刻只能执行发送或接收）模式。
全双工侧的设备不需要等待即可不断发送数据，不论对方能否收到数据它都会发送。
半双工侧设备在发送前必须等待，直到它不接收数据才能开始发送。这意味着全双工侧设备有可能会中断半双工方的数据传输，造成半双工侧中止传输。
如果传输被中止，将需要重传这个数据帧。这将大大减少半双工侧设备所能使用的带宽。
03 解决办法
一般情况下，若网络两侧设备的双工方式不相互匹配，采取的常用办法就是把网络连接的一侧设备（通常是交换机）强制配置为全双工，而让另一侧设备（例如个人电脑）配置为自适应网络链路状态。
理想的情况是：
自适应功能能够确认对方的全双工设置，并与这个链路设置相匹配……然而事实却未必如此。
被强制设置为全双工模式的设备不再发送正确的信号，而网络另一侧的设备恰恰需要这些信号来确定链路的速度和双工方式，以及自适应对方链路设置。
因此，在这种情况下，需要自适应链路的设备不得不去猜测链路的双工方式。
在不能确认双工方式的情况下，自适应功能将默认链路状态为半双工方式。这就是大多情况下，网络发生双工方式不匹配的主要原因。
为了解决这个问题，需要将网络上所有的连接都设置为自适应——除非你确实有别的原因。在这些事件中，如交换机间的连接，一定要将两侧设备设置为全双工。
■ 文章来源：本篇文章综合网络，因觉优质，特此分享，侵删。
或者说，工作里遇到的问题，很多时候不知道咋解决。常见的像是无法获取到IP地址啊，ping不通啊，一下子都不知道怎么处理。
这时候理论好像没啥用，这是怎么回事？其实，这是因为你的理论学的非常片面，并没有搭建起系统的逻辑性。
搭建系统的理论，是需要花不少时间和精力的。但是处理常见的工作问题，是很快就能掌握的。
但这治标不治本。其实，只要有前辈带你就行，更简单的，甚至百度一下，你可能就真的全部知道了。
但是知识它并不过脑，技巧也是。如果没有常遇到，下次就会忘记，更别谈复盘一下，到底这样的问题涉及到什么样的理论知识，为什么是它，怎么用它等等。
资深网工会一边收集常见问题合集，并且罗列出自己使用的解决方法，日积月累，就能成为自己的独门秘籍。
今天不谈理论，老杨就简单和你分享一些从事网络，常遇到的高频问题合集，以及对应的解决办法。
一、端口无法连接网络
01 现象
将电脑、电话、无线接入点或打印机插入墙壁上的网络插孔，而网络连接不正常。交换机端口的连接指示灯和网卡的连接指示灯都不亮。
02 原因
若没有修复墙壁插孔上的网络连接，则时常会发生掉线或无法连接的问题。在许多企业中，只有那些经常使用的连接才被修复。当移动了办公室或会议室后，有时会发现那些不常使用的网络插孔并没有被测试过，或是那些无法连接的插孔可能是由于登记错误导致的。此外，交换机端口可能被强制关闭。
03 解决办法
检查和确认交换机端口是否已被激活，且网络连接已被修复过。当任何设备被移动到办公室时，请务必对新的网络连接进行测试，确保他们能够正常工作。就IP电话而言，也有可能是电话的电源供应不足。
二、无法获取到IP地址 01 现象
网络瘫痪或出现故障而不能正常运行。操作系统可能会提示客户端当前无法从DHCP服务器获取到IP地址。检查网卡的状态后，发现没有分配IP地址。
02 原因
没有收到来自DHCP服务器分配的IP地址。DHCP服务器的IP地址耗尽、服务器的服务瘫痪了、终端设备可能被配置为使用静态IP地址而不是通过DHCP分配、终端设备的DHCP请求从来没有到达服务器端，这些都可能导致客户端无法获取到IP地址。
尤其是如果一个新的设备配置一个虚拟局域网（VLAN），没有建立与服务器的服务请求连接时，设备肯定不能获取到IP地址。即将一个新设备配置到一个VLAN时，若没有将DHCP请求中继到DHCP服务器，就会导致请求不能发送到DHCP服务器端。
03 解决办法
关键问题是多少用户出现了同样的问题，一个用户还是多个用户？如果只有一个用户受到影响，那么请确认该客户端的网络设置是否配置为使用动态主机配置协议（DHCP）。
下一步，检查交换机的端口被划分到哪个VLAN，检查属于该VLAN的其他设备能否获取到IP地址。
如果他们也不能获取到IP地址，问题原因可能是路由器没有将DHCP请求转发到DHCP服务器。
如果多个子网内的许多设备都出现了这个问题，那么可能是DHCP服务器出现了问题，即服务器的DHCP服务可能没有运行，或者它的IP地址已经耗尽。
三、无法连接到应用服务器01 现象
当用户试图打开一个应用程序时，系统可能会提示无法连接到该应用程序服务器，当使用电子邮件应用或客户关系管理（CRM）应用时可能会出现这种问题。
反映到服务台的常见投诉是网络瘫痪了，而这可能并不是真正的原因。
02 原因
许多原因都可能导致客户端无法连接到应用服务器。关键是需要询问用户这个问题是经常发生，还是断断续续发生？
如果用户终端已获取了一个正确的IP地址，那么可能是用户和服务器间的路由有问题。
这种情况下，可以通过一个简单的ping测试来验证。
如果连接时断时续，则可能是由于服务器太繁忙，而不能及时响应客户端的请求所导致的。
03 解决办法
如果使用ping测试后发现路由没有问题，那么请检查服务器的负载和资源，检查服务器是否正忙于执行一个诸如备份的任务？
如果不是这样的话，请检查客户端和服务器之间的网络负荷，且侧重关注广域网连接（如果有的话）。
通常，客户端和服务器之间的网络利用率过高也可能导致客户端能连接到应用服务器。最好的办法是使用一个SNMP工具来监测这些链路上的网络使用率。
另外，寻找所有交换机和路由器上的以太网错误，这些错误可能导致客户端与服务器间的数据包丢失。
四、VLAN配置错误01 现象
当在网络上建立诸如无线宽带或IP电话的新服务时，通常要用VLAN来隔离其与其他用户间的流量。
这就要求对承载这些服务的交换机端口配置正确的VLAN，如果VLAN配置不正确，那么这个服务可能无法正常运行。
IP电话如果没有经来电管理设备注册授权过，那么连接到该电话的个人电脑可能就无法连接到关键服务器，或者无线用户可能没有获取到适于该无线环境的正确IP地址。
02 原因
没有对承载这些服务连接的交换机进行正确配置。也许在公司内部并没有沟通好配置哪些端口来支持新服务。
03 解决办法
通过测试，验证该端口支持哪些VLAN。
若条件允许，使用一个VLAN标签生成特定VLAN的业务，检查这个端口上是否配置了VLAN，通过检查DHCP服务器提供的IP地址，来确定VLAN配置在了哪些端口上。
另外，检查交换机的配置来验证VLAN配置。
五、双工方式不匹配 01 现象
网络能够连接，而双工方式不匹配，会导致网络性能很差。这种情况下，交换机和网卡的链路指示灯都是亮着的。而网络性能却受到很大的影响，吞吐量会下降到100Kbps或者更低水平。
02 原因
网络连接的一侧设备工作在全双工（能够同时发送和接收数据）模式下，而另一侧的设备工作在半双工（在同一时刻只能执行发送或接收）模式。
全双工侧的设备不需要等待即可不断发送数据，不论对方能否收到数据它都会发送。
半双工侧设备在发送前必须等待，直到它不接收数据才能开始发送。这意味着全双工侧设备有可能会中断半双工方的数据传输，造成半双工侧中止传输。
如果传输被中止，将需要重传这个数据帧。这将大大减少半双工侧设备所能使用的带宽。
03 解决办法
一般情况下，若网络两侧设备的双工方式不相互匹配，采取的常用办法就是把网络连接的一侧设备（通常是交换机）强制配置为全双工，而让另一侧设备（例如个人电脑）配置为自适应网络链路状态。
理想的情况是：
自适应功能能够确认对方的全双工设置，并与这个链路设置相匹配……然而事实却未必如此。
被强制设置为全双工模式的设备不再发送正确的信号，而网络另一侧的设备恰恰需要这些信号来确定链路的速度和双工方式，以及自适应对方链路设置。
因此，在这种情况下，需要自适应链路的设备不得不去猜测链路的双工方式。
在不能确认双工方式的情况下，自适应功能将默认链路状态为半双工方式。这就是大多情况下，网络发生双工方式不匹配的主要原因。
为了解决这个问题，需要将网络上所有的连接都设置为自适应——除非你确实有别的原因。在这些事件中，如交换机间的连接，一定要将两侧设备设置为全双工。
■ 文章来源：本篇文章综合网络，因觉优质，特此分享，侵删。
在过去的20年里，神经科学家在识别患有精神健康障碍的人的大脑变化方面取得了巨大的飞跃，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和精神病。
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
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