《爷孙俩的中医故事》第一百三十四集：花蕊石、降香

花蕊石

【功能主治】化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。

吐衄必降气，气降血出止

《本草求真》曰，花蕊石原属劫药（中医称能够迅速减轻症状、制止病情发展的药物为“劫药”——编者），下血止后，须以独参汤救补，则得之矣。若使过服，则于肌血有损，不可不谨。

一病人，骑摩托车摔伤，吐血，时不时有血溢出来，按照常规可以迅速用三七粉或云南白药效果很好。

但刚好药柜子里的三七又用完了，止血又不能等。

老爷爷说，立即配个花蕊石散。

这样让病人用童便把这花蕊石散送服下去，马上就不吐血了，胸中也没那么闷胀了。

小指月说，这花蕊石是矿石类药，怎么止血之功这么好。

老爷爷说，你看这花蕊石这味道是酸涩的，所以能收敛止血，还有它是矿石类药，善于降下，吐衄必降气，气降血出止。所以花蕊石一边下降，一边收敛，血就容易止住。

随后小指月在小笔记本中写道：

《和剂局方》治诸血及损伤金疮胎产，有花蕊石散，皆云能化血为水，则此石之功，盖非寻常草木之比也。

《局方》曰，花蕊石散治金刃箭镞伤中，及打扑伤损，猫狗咬伤，内损血入脏腑，妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下：花蕊石（捣为粗末）一两，硫黄（上色明净者，捣为粗末）四两。

上二味相拌令匀，固济，瓦罐内煅，取出细研。瓷合内盛。外伤掺伤处。内损用童便或酒调服一钱。

爷孙俩的中医故事-第一百三十四集：降香
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【功能主治】行气活血，止痛，止血。用于脘腹疼痛，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑损伤，外伤出血。

看三国是看计谋，还是看养生

大怒冲天贯牛斗，擎拳嚼齿怒双眸。

兵戈水火亦不畏，暗伤性命君知否？

有个病人心胸狭窄，经常为鸡毛蒜皮的小事勃然大怒，本来他血压就高，经常烦躁失眠，有一次邻居装修，搞得很吵，而且装修的粉尘满天飘，他就破口大骂，邻居也不甘示弱跟他吵了起来，大家吵了一个多星期，相互都不让，谁也没有安稳觉睡。

突然一天早上，他刷牙时，呛咳了一下，居然吐出一大口血，原来他胸中怒气还没有消，于是赶紧先找医生治疗治疗。

老爷爷说，百病起于情，情轻病亦轻，你不放下心头怒气，这病难以速愈。

他脾气刚强说，江山易改，本性难移。医生你就帮我治病，不用劝我了。

老爷爷笑笑说，指月，像这种脉象弦硬的病人，大都脾气刚强，难调难服，你知道经常愤怒会得什么病吗？

小指月说，怒则气上，会失眠，会头痛，会口苦，会咽干，会肋胀，会血压高，会耳鸣，会吐血......

张从正《儒门事亲》“九气感疾更相为治衍”曰，怒气所至，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胷满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴，烦心，为消痺，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋解发于外，为痈疽......

这病人听了大吃一惊，怎么小郎中讲的系列病症，自己一一都有，本来这次他想来治疗郁怒吐血的，可自己还有这么多杂症，该怎么办呢？

老爷爷说，如果怒气不减，年岁渐增，血管脆弱，你现在是血能够吐出来，将来内脏里头出血，马上就中风偏瘫了，谁也救不了。

一讲到生命可危，没有人敢不引起重视。

这病人不得不仔细思量。

老爷爷说，你平时喜不喜欢看三国。

这病人笑笑说，当然喜欢看了，易中天品三国，我从头看到尾，没有落下一集的。

老爷爷说，看三国，你可以看出计谋，你如果从另一个角度来看，你可以看出养生。

看三国你是看计谋，还是看养生，看计谋就像机关算尽太聪明，反误了卿卿性命一样，人如果勾心斗角太多，身体就会太弱，脾气太大，身体便会太差。

这病人一愣，三国是历史小说，难不成里头还有养生？

老爷爷接着又说：

楚霸王，周公瑾，匹马乌江空自刎。

只因一气殒天年，空使英雄千载忿。

这病人也是个聪明人，也读过楚汉相争，知道这些英雄很多是富有才学绝技，但最后却因为不能抑制心头怒气，而殒灭，所以有诸葛亮三气周瑜的故事，周瑜被气得吐血，从马上掉下来。

为什么看别人时，就看得那么清楚，回过来看自己时却糊涂了呢？

老爷爷这句话像是一针扎到这病人心坎上去了，病人寻思良久。

老爷爷说，刘备因怒，被火烧连营七百里。关羽因怒，大意失荆州，此王侯将相之怒火也。故《孙子兵法》讲主不可以怒而兴师，将不可以愠而致战。而平民百姓因怒，便百病缠身，百药乏效。

这病人好像清晰了些，有点明白怒伤性命的道理了。

小指月说，那因为怒火攻心吐血该用何药？

老爷爷说，你想想有哪味药，既能够把怒气降下来，又能够化瘀止血？

小指月说，用降香，既能降气止痛，又可以化瘀止血，专治气火上逆，咳吐衄血。

老爷爷点点头说，就用一味降香磨粉服用。

血随着气升降，气降血瘀降，吐衄必降气，降香用之良。

这病人吃了三天的降香，心胸宽畅，怒气暂消，也不再呕血了，连晚上睡觉都睡好了。

老爷爷说，降本流末，而生万物。你看天地降气降雨，则万物欣欣向荣，人体气降气顺，则五脏和调，灾病不生。

所以人活着就要活得大气，不能为鸡毛蒜皮的小事而愤怒生气，因为这是在伤身败体，拿别人的错误来惩罚自己。

随后小指月在小笔记本中写道：

《本草经疏》曰，降真香，香中之清烈者也，故能辟一切恶气。入药以番舶来者，色较红，香气甜而不辣，用之入药殊胜，色深紫者不良。上部伤，瘀血停积胸膈骨，按之痛或并胁肋痛，此吐血候也，急以此药刮末，入药煎服之良。治内伤或怒气伤肝吐血，用此以代郁金神效。

一味降香治金疮外伤

《本草纲目》曰，降香能疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌。

小指月正在切药，心中却在寻思着这槟榔的药理，以前指月切槟榔都是小心翼翼，一方面这切刀锋利，容易割伤手指，另一方面这槟榔必须切得越薄越好，一个槟榔要切好几十片，你想想那功夫得多高，用心得多专。

世间的事情就是这样，往往你刚开始去做，认认真真，全力以赴，反而不会搞伤弄乱，而一旦你熟悉了，便掉以轻心，这时却最容易出错。

果然小指月一个不留心，便把自己手指割伤了，立马血流如泉涌。

一般的意外都是对分心的惩罚。老爷爷如是说。

小指月知道自己又走神了，没有三七粉，要止血，好多招啊，刚好还有一些降香的粉末没有用完，小指月就抓一把按在伤口上，随后血就止住了，第二天居然结痂，不痛不痒，看来这降香止血也是一流的。

小指月问，爷爷，这沉香、檀香跟降香都是香类药中的精品，它们有何不同？

老爷爷便引《本草通元》说，沉香色黑，故走北方而理肾，檀香色黄，故走中央而扶脾，降香色赤，故走南方而理血，而且降香入血分而下降，有行瘀止血定痛之功，所以古方紫金散便用一味降香打粉治刀伤出血不止。

随后小指月在小笔记本中记道：

《名医别录》中曰，一个姓周的将士，被海贼砍伤，血流不止，筋如断，骨如折，军中的医生先用花蕊石散，没有把血止住，后来又用降香制成的紫金散。原来这降香色偏紫，又名紫藤香，一用上去，血就止住了，疼痛也减轻了，第二天局部结痂如铁，遂愈，且无瘢痕。

浮杯和尚浮杯和尚，凌行婆来礼拜，师与坐吃茶。婆乃问：“尽力道不得底句分付阿谁？”师曰：“浮杯无剩语。”婆曰：“未到浮杯，不妨疑著。”师曰：“别有长处，不妨拈出。”婆敛手哭曰：“苍天中更添冤苦。”师无语。婆曰：“语不知偏正，理不识倒邪，为人即祸生。”后有僧举似南泉，泉曰：“苦哉浮杯，被这老婆摧折一上。”婆后闻笑曰：“王老师犹少机关在。”　澄一禅客逢见行婆，便问：“怎生是南泉犹少机关在？”婆乃哭曰：“可悲可痛！”一罔措。婆曰：“会么？”一合掌而立。婆曰：“伎死禅和，如麻似粟。”一举似赵州，州曰：“我若见这臭老婆，问教口哑。”一曰：“未审和尚怎生问他？”州便打。一曰：“为甚么却打某甲？”　州曰：“似这伎死汉不打，更待几时？”连打数棒。婆闻，却曰：“赵州合吃婆手里棒。”后僧举似赵州，州哭曰：“可悲可痛！”婆闻此语，合掌叹曰：“赵州眼光，烁破四天下。”州令僧问：“如何是赵州眼？”婆乃竖起拳头。僧回，举似赵州。州作偈曰：“当机觌面提，觌面当机疾。报汝凌行婆，哭声何得矢。”婆以偈答曰：“哭声师已晓，已晓复谁知。当时摩竭国，几丧目前机。”龙山和尚潭州龙山和尚，﹝亦云隐山。﹞问僧：“甚么处来？”曰：“老宿处来。”师曰：“老宿有何言句？”曰：“说则千句万句，不说则一字也无。”师曰：“恁么则蝇子放卵。”僧礼拜，师便打。洞山与密师伯经由，见溪流菜叶，洞曰：“深山无人，因何有菜随流，莫有道人居否？”乃共议拨草溪行，五七里间，忽见师羸形异貌，放下行李问讯。师曰：“此山无路，阇黎从何处来？”洞曰：“无路且置，和尚从何而入？”师曰：“我不从云水来。”洞曰：“和尚住此山多少时邪？”师曰：“春秋不涉。”洞曰：“和尚先住，此山先住？”师曰：“不知。”洞曰：“为甚么不知？”师曰：“我不从人天来。”洞曰：“和尚得何道理，便住此山？”师曰：“我见两个泥牛斗入海，直至于今绝消息。”洞山始具威仪礼拜。便问：“如何是主中宾？”师曰：“青山覆白云。”曰：“如何是宾中主？”师曰：“长年不出户。”曰：“宾主相去几何？”师曰：“长江水上波。”曰：“宾主相见，有何言说？”师曰：“清风拂白月。”洞山辞退，师乃述偈曰：“三间茅屋从来住，一道神光万境闲。莫把是非来辨我，浮生穿凿不相关。”因兹烧庵，入深山不见。后人号为隐山和尚。庞蕴居士襄州居士庞蕴者，衡州衡阳县人也。字道玄。世本儒业，少悟尘劳，志求真谛。唐贞元初谒石头。乃问：“不与万法为侣者是甚么人？”头以手掩其口，豁然有省。后与丹霞为友。一日，石头问曰：“子见老僧以来，日用事作么生？”士曰：“若问日用事，即无开口处。”乃呈偈曰：“日用事无别，唯吾自偶谐。头头非取舍，处处没张乖。朱紫谁为号，北山绝点埃。神通并妙用，运水及般柴。”头然之。曰：“子以缁邪，素邪？”士曰：“愿从所慕。”遂不剃染。后参马祖，问曰：“不与万法为侣者是甚么人？”祖曰：“待汝一口吸尽西江水，即向汝道。”士于言下顿领玄旨。乃留驻，参承二载。有偈曰：“有男不婚，有女不嫁。大家团乐头，共说无生话。”自尔机辩迅捷，诸方向之。因辞药山，山命十禅客相送至门首。士乃指空中雪曰：“好雪！片片不落别处。”有全禅客曰：“落在甚处？”士遂与一掌。全曰：“也不得草草。”士曰：“恁么称禅客，阎罗老子未放你在。”全曰：“居士作么生？”士又掌曰：“眼见如盲，口说如哑。”尝游讲肆，随喜金刚经，至“无我无人”处致问曰：“座主！既无我无人，是谁讲谁听？”主无对。士曰：“某甲虽是俗人，粗知信向。”主曰：“秖如居士意作么生？”士以偈答曰：“无我复无人，作么有疏亲。劝君休历座，不似直求真。金刚般若性，外绝一纤尘，我闻并信受，总是假名陈。”主闻偈，欣然仰叹。　　居士所至之处，老宿多往复问酬，皆随机应响，非格量轨辙之可拘也。元和中，北游襄汉，随处而居，有女名灵照，常鬻竹漉篱以供朝夕。士有偈曰：“心如境亦如，无实亦无虚。有亦不管，无亦不拘。不是贤圣，了事凡夫。易复易，即此五蕴有真智。十方世界一乘同，无相法身岂有二？若舍烦恼入菩提，不知何方有佛地。护生须是杀，杀尽始安居。会得个中意，铁船水上浮。”士坐次，问灵照曰：“古人道，明明百草头，明明祖师意，如何会？”照曰：“老老大大作这个语话。”士曰：“你作么生？”照曰：“明明百草头，明明祖师意。”　　士乃笑。士因卖漉篱，下桥吃扑，灵照见，亦去爷边倒。士曰：“你作甚么？”照曰：“见爷倒地，某甲相扶。”士将入灭，谓灵照曰：“视日早晚及午以报。”照遽报：“日已中矣，而有蚀也。”　士出户观次，灵照即登父座，合掌坐亡。士笑曰：“我女锋捷矣。”于是更延七日，州牧于公问疾次，士谓之曰：“但愿空诸所有，慎勿实诸所无。好住，世间皆如影响。”言讫，枕于公膝而化。遗命焚弃江湖，缁白悼。谓禅门庞居士，即毗耶净名矣。有诗偈三百余篇传于世。

【每日一药】酸枣仁：三世堂整理

性味：味甘酸，性平。
归经：归心、肝、胆、脾经。

作用：
补肝、宁心、敛汗、生津。属安神药下属分类的养心安神药。

功效：
养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。

主治：
用于心肝血虚、虚烦不眠、眩晕、健忘、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等。尤多用于肝胆虚火引起的失眠。现代多用于神经衰弱、贫血、梦游症、不射精症、预防急性高原反应、更年期综合征、各种疼痛症、小儿惊风和低热不退等。

论述：
《唐本草》：此(酸枣)即枣实也，树大如大枣，实无常形，但大枣中味酸者是。

《本经》唯用实，疗不得眠，不言用仁，今方用其仁补中益气。自补中益肝已下，为酸枣仁之功能。

朱震亨：血不归脾而睡卧不宁者，宜用此(酸枣仁)大补心脾，则血归脾而五藏安和，睡卧自宁。

《纲目》酸枣仁，甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠。皆足厥阴、少阳药也，今人专以为心家药，殊昧此理。

《本草经疏》酸枣仁，实酸平，仁则兼甘。专补肝胆，亦复醒脾。熟则芳香，香气入脾，故能归脾。能补胆气，故可温胆。母子之气相通，故亦主虚烦、烦心不得眠。其主心腹寒热，邪结气聚，及四肢酸疼湿痹者，皆脾虚受邪之病，脾主四肢故也。胆为诸脏之首，十一脏皆取决于胆，五脏之精气，皆禀于脾，故久服之，功能安五脏。

《本草切要》酸枣，性虽收敛而气味平淡，当佐以他药，方见其功，如佐归、参，可以敛心；佐归、芍，可以敛肝；佐归、术，可以敛脾；佐归、麦，可以敛肺；佐归、柏，可以敛肾；佐归、苓，可以敛肠、胃、膀胱；佐归、芪，可以敛气而灌溉营卫；佐归、地，可以敛血而营养真阴。又古方治胆气不和，甚佳。如胆气空虚，心烦而不得眠，炒用可也。

配伍论述：
治虚劳虚烦不得眠：酸枣仁二升，甘草30克，知母60克，茯苓60克，川芎60克。上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。(《金匮要略》酸枣仁汤)

治睡中汗出：酸枣仁、人参、茯苓各等分。为末。每服6克，用米饮调下。(《直指小儿方》)

治骨蒸，心烦不得眠卧：酸枣仁60克，以水二大盏半，研滤取汁，以米二合煮作粥，候临熟，入地黄汁一合，更微煮过。不计时候食之。(《圣惠方》酸枣仁粥)

治胆虚睡卧不安，心多惊悸：酸枣仁30克。炒熟令香，捣细罗为散，每服6克，以竹叶汤调下，不计时候。(《圣惠方》)

治虚劳，烦热不得睡卧：酸枣仁(微炒)、榆叶、麦门冬(去心焙)各60克，上为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大，每服不计时候，以糯米粥饮下三十丸。(《普济方》酸枣仁丸)

治心脾两虚型失眠：酸枣仁15g，苦参30g。将酸枣仁、苦参加清水煎煮，煎至汤汁剩15～20ml时即可。睡前20分钟服用，坚持10～15天。

治肝郁化火型失眠：酸枣仁、柏子仁各9g，麦冬、党参各12g，五味子6g。用清水煎煮两次，合并药汁服用。

养心安神：酸枣仁、玉竹、桂圆肉各12g，茯苓8g，大米50g，酸冬仁、玉竹、桂圆肉洗净，与茯茶一起放入锅中，加清水煎取浓汁，去渣。大米淘净后放入锅内，加适量清水，煮为稀粥，加入冰糖调味即可。

滋阴安神：酸枣仁8g，干百合15g，排骨200g，将酸枣仁压碎，干耳合洗净，用温水浸泡10分钟。排骨洗净，汆烫去血水，放入砂锅中，加入干百合、酸枣仁和清水，煮至汤浓，加盐调味即可。

不射精症：
酸枣仁30g，细茶末60g，共研细末，人参须6g煎水送服药末，每次6g，每日2次。

阴亏内热、心神不宁证：
生地黄120g，人参15g，丹参15g，玄参15g，白茯苓15g，远志15g，桔梗5g，五味子30g，当归身30g，天门冬30g，麦门冬30g，柚子仁30g，酸枣仁30g。上药为末，炼蜜制成大蜜丸，每个9g，每次1丸。

加味归脾汤：
黄芪、党参各15g，白术、当归、白布、酸枣仁、神曲、柏子仁、龙眼肉各10g，茯神12g，远志、木香、甘甘草各5g。可用于思虑过度、劳伤心脾、多梦易醒、怔仲健忘、惊悸、体疲、少食等症。

失眠：
酸枣仁18g，知母2g，甘草、茯苓、川芎各6g。上5味，以水2L，煮酸枣仁得500mL，温分3次服。具有养血安神、清热除烦的功效。　　

【临床应用】用量9～15克。水煎服，或入丸散。用治虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴。具有镇静催眠、镇静降温、抗惊厥、降压、抗心功能。

禁忌：
凡有实邪郁火及患有滑泄症者慎服。
《本草经集注》恶防己。
《本草经疏》凡肝、胆、脾三经有实邢热者勿用，以其收敛故也。
《得配本草》肝旺烦躁，肝强不眠，禁用。
《本草求真》性多润，滑泄最忌。