中风以及中风后遗症

清代名医王清任创立了一个奇特的配方，虽然只有七味药，但是全方的用药却十分奇妙，奇妙的是方中用了120克黄芪，而其他6味药仅仅22.5克，差不多就是黄芪的一个零头，这可是中医组方里极其独特的。一方面体现了“重剂起沉疴”的经方霸气，另一方面又体现“轻可去实”的时方绝妙。说到这里，可能已经有人猜到了这个方子，它就是大名鼎鼎的——补阳还五汤。

补阳还五汤出自清代医学家王清任的《医林改错》的“瘫痪论”里，全方由“黄芪（生）四两，当归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱，川芎一钱，红花一钱，桃仁一钱”等7味药组成。主要用于中风，证见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、大便干燥、小便频数、遗尿不禁。

黄芪120克，归尾6克，赤芍3克，地龙3克，川穹3克，桃仁3克，红花3克

对此，王清任对补阳还五汤的兼证进行了加减，比如初得半身不遂，在本方的基础上加上防风一钱，服用四五剂之后可以去掉防风；如果患者害怕使用大剂量黄芪，可以先用一二两，以后逐渐加到四两，到微微有效时，每天服用两剂，这不就是八两了吗？两剂服用五六天，之后每天仍然只服用一剂。如果病了两三个月，以前的医生用了太多的寒凉药，可以加附子四五钱；如果用散风药太多，可以加党参四五钱。如果服用此方中风病愈之后，依然药不能停，或者隔三五天服用一剂，或者七八天服用一剂，要是停药可能将来会得气厥之证。

按：补阳还五汤治疗中风，半身不遂，适用于偏胖而虚，容易出汗的患者，不适合瘦人，瘦人如果有长期服用降压药经历，可从缺血性中风角度辨证入手。

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老字号请回答 | 传承千年古方，治感冒的“万金油”?
医圣所遗、法度严谨，造诣有神，比以汤武之师、秦鉴烛物、大音希声。千年古方之所以成为治疗感冒的“万金油”具有较深层次的传统医学理论依据以及科学的现代药理研究根据。自医圣以降，历来“经方派”对小柴胡方的分析阐述较丰富，不但诸感冒有效，尤其是近现代医家用此方化裁屡起沉疴，堪称神奇！现代药理研究证明：小柴胡方具有退热、抗菌、消炎、护肝及调整人体的胃肠道系统等作用，甚至对一些肿瘤的治疗有非常独特的疗效。
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中医闻道寻经方，万紫千红才是春

中医把医疗硬生生搞成了充满热能的艺术。操作起来潇洒自在，行云流水，往往四两拨千斤。

经方超级颠覆性的治法，缝缝补补，多元的生态给了患者多元的生机。累起沉疴，让人称叹。

杨爱刚

经方诊记

2021年6月13日