【关于稳妥恢复民政住养机构服务秩序的通知】
各县（市）区民政局、徐州经济技术开发区社会事业局、徐州淮海国际港务区社会事务部：
自3月3日我市爆发新一轮新冠病毒肺炎以来，各地民政部门、各类民政住养机构迅速响应疫情防控部署要求，有力有效坚守了“零感染”的底线。根据《江苏省民政厅民政住养服务机构分区分类精准防控指导意见》（苏民电〔2022〕26号），为精准做好全市民政住养机构疫情防控工作，最大程度保护民政住养机构对象生命安全和身体健康，最大限度减少对民政住养机构事业发展的影响，决定稳妥有序恢复民政住养机构服务秩序，转入常态化疫情防控，现将有关工作通知如下：
一、坚持民政住养机构“零感染”底线不放松
各级民政部门、各类民政住养机构要充分认识疫情防控的复杂形势，持续强化属地监管责任和机构主体责任，持续做好疫情防控常态化监督检查工作；要时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲状态；要始终将服务对象和工作人员生命安全和身体健康放第一位，按照民政部和市委、市政府的统一部署，切实压实“四方”责任，严格落实“四早”要求，见微知著，抓早抓小，加强民政住养机构疫情防控工作，守住“零感染”底线不放松；要安排专人每天将各地指挥部公布的“14天内有本土聚集性疫情报告地区”名单及时通知各机构，各养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要及时对重点关注地区名单进行更新并公示，保障好民政住养机构人员生命安全和身体健康。在全面落实当地联防联控措施前提下，按照民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南（第二版）》和《儿童福利领域新冠肺炎疫情常态化防控指南（2022年1月版）》，坚持“人人同防”“人物同防”“内外同防”，抓细抓实各项防疫举措，强化机构和人员管理。
二、恢复民政住养机构预约探视
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构依照《江苏省养老机构探视管理指南》（苏民养老〔2020〕13号）实行预约探视制度，严格执行“无预约不探视”。探视人员入院严格实行“五必须”：必须认真落实“三查三报告”；必须提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内）；必须出示本人身份证进行实名登记、扫“徐州健康宝”；必须按照机构设置的探视路线，在指定区域进行探视（对长期卧床、行动不便的老年人，确需“床边”探视的，机构应事先做好必要性、安全性评估，在机构工作人员引导下进入住养区域探视）；探视期间，探视人员和被探视人员必须全程佩戴口罩，避免肢体直接接触，不得接受探视人员留宿照料。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构要落实好探视人员总量控制、探视时间管理、探视路线管理等举措，并安排专人负责预约工作、入院信息核查及检测工作，不得因探视而造成人员聚集；探视人员离开后，应由消杀专员对其所到区域全面消毒。预约探视人员有以下6种情形之一的，禁止进入机构：1.在14日内到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”所在设区市人员；2.苏康码不是绿色、行程卡带“*”号人员；3.在28日内有境（国）外旅居史的人员；4.被确认为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例以及密切接触者或次密切接触者，且尚在健康管理期间的人员；5.存在疑似新冠肺炎十大症状的人员，如发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻）等异常症状的人员；6.处于传染期的其他传染性疾病人员。
三、稳妥做好人员返院、新入院工作
14日内未到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”的返院（封闭管理期间离院回家人员）、新入院人员，经“三查三报告”，且无第二条中所列6种禁止进入情形的，提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内），可正常进入生活区。14日内到过中高风险地区或有本土集聚性疫情地区所在设区市的人员不得返院或入院。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员“非必要不外出”，确有需要外出且当日返院的，须向所在机构提出申请，说明去处和理由，签订承诺书，全程做好个人防护，严格“两点一线”，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，机构要提供好代购、代买等服务。返院时，应申报核实外出情况，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后，可正常返回生活区，并做好个人防护。机构应安排专人加强对临时外出人员返院后的健康监测和信息核查。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员外出就诊应根据不同情况，与家属和住养人员商议一致后分类处置：1.非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医。上门诊视人员进入机构，须参照探视人员同样要求；2.确需送医的，由住养人员家属或机构工作人员在有效防护情况下陪同就医。返院时，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后可正常返回生活区，并加强个人防护和健康监测。流乞救助机构禁止前往中、高风险设区市开展跨省、跨市护送返乡工作。
四、规范工作人员出入管理
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构应设置卫生防疫监督专员，合理安排工作人员排班，落实好“新冠肺炎十大症状”每日监测工作。在机构内居住的各类工作人员（含第三方外包服务人员）尽量安排在不同房间居住，避免人员过度集中。在外居住工作人员应保持机构、住所“两点一线”工作生活方式，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，每天进入机构时须严格落实“三查三报告”，全程佩戴口罩，做好个人消毒及防护。机构应合理安排日常工作，除外出采购或办事人员，其他工作人员“非必要不外出”。对于机构内第三方外包服务人员和机构工作人员同样管理，外包服务人员换岗应提前报机构负责人同意。对低风险、未停课地区儿童福利机构走读就学儿童，严格按相关要求做好物理隔离和核酸检测工作，坚决杜绝走读就学儿童与其他儿童混居现象；要安排专人负责走读就学儿童生活区管理服务，服务人员严禁接触机构内其他儿童和工作人员，外出就学儿童所用衣物、餐具等物品要严格与机构内其他人员分开使用。各地民政部门要积极依托当地联防联控机制，将养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构工作人员纳入常态化防控重点人群新冠病毒核酸检测“应检尽检”范围，做好定期核酸检测工作，实行“三天一检”，护理院和康复医院工作人员按照医疗机构的要求实行“一天一检”，住养人员按照属地全员检测要求实行至少“一周一检”。机构工作人员与第三方外包服务人员全员接种新冠病毒疫苗，并及时组织加强免疫接种。引导养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构身体状况适宜的人员接种新冠疫苗，尽快实现“应接尽接”，加快推进新冠疫苗加强针接种工作，全面提高加强针接种率。
五、严格做好入院物资、场所消杀
禁止快递、外卖、送药人员进入养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构，负责接收外来物品的工作人员要做好个人防护和环境、物品的预防性消毒，不得进入老年人生活区域。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要做好生活必需品、护理物资的储备，从正规渠道采购食品等生活物资，并检查检验检疫情况，做好外包装消毒。对冷冻、冷藏食品，严格做好包装消毒，充分煮熟后食用。机构应避免采购使用进口物资，如确需采购，要严格做好消毒并登记原产地信息，以便溯源追查。严格落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。住养人员居室每天上下午各通风一次，每次不少于30分钟；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。住养人员居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清洁消毒1次，高频接触的物体表面每日擦拭消毒至少2次。
六、有序恢复社区居家养老服务
逐步稳妥有序恢复社区养老服务设施、居家养老上门服务等养老服务工作，优先保障特殊困难家庭老年人。做好服务人员个人防护、坚持每日早晚测量体温，老年人活动场所定期通风和环境消毒。严格出入管理，进入活动场所需做好个人实名登记、体温检测，“扫徐州健康宝”扫码留痕，“行程卡”等信息核验，全程佩戴医用外科口罩；居家上门服务人员随身携带“疫情防控包”，内装医用外科口罩、免洗手消毒液、黄色垃圾袋、一次性橡胶手套、一次性鞋套等；入户服务时按“七步洗手法”规范做好手清洁、手消毒。结束服务返回站点后，须对外出携带物品进行规范清洁、消毒处理。服务站点场所开窗自然通风，至少每天2次，每次30分钟以上。不能开窗通风或通风不良的，使用电风扇、排风扇等机械通风方式，不用化学消毒剂对空气消毒。桌椅、物体表面、门把手、水龙头、开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。厨房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天消毒不少于2次。公用卫生间、电梯间等人员流动频繁的公共场所要加大消毒频次，毎天消毒不少于4次。服务站点须配备一次性医用口罩、洗手液、擦手纸或干手巾，接待室、活动室、电梯、餐厅、走廊等场所配备免洗手消毒液。提供堂食服务的，要合理安排就餐空间，鼓励采取预订送餐、预约就餐、错时就餐、分餐制等多种形式，避免出现人员聚集。本通知自发布之日起实施，各县（市）区也可按照当地疫情防控部门要求予以调整。
徐州市民政局疫情防控领导小组
2022年5月21日
各县（市）区民政局、徐州经济技术开发区社会事业局、徐州淮海国际港务区社会事务部：
自3月3日我市爆发新一轮新冠病毒肺炎以来，各地民政部门、各类民政住养机构迅速响应疫情防控部署要求，有力有效坚守了“零感染”的底线。根据《江苏省民政厅民政住养服务机构分区分类精准防控指导意见》（苏民电〔2022〕26号），为精准做好全市民政住养机构疫情防控工作，最大程度保护民政住养机构对象生命安全和身体健康，最大限度减少对民政住养机构事业发展的影响，决定稳妥有序恢复民政住养机构服务秩序，转入常态化疫情防控，现将有关工作通知如下：
一、坚持民政住养机构“零感染”底线不放松
各级民政部门、各类民政住养机构要充分认识疫情防控的复杂形势，持续强化属地监管责任和机构主体责任，持续做好疫情防控常态化监督检查工作；要时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲状态；要始终将服务对象和工作人员生命安全和身体健康放第一位，按照民政部和市委、市政府的统一部署，切实压实“四方”责任，严格落实“四早”要求，见微知著，抓早抓小，加强民政住养机构疫情防控工作，守住“零感染”底线不放松；要安排专人每天将各地指挥部公布的“14天内有本土聚集性疫情报告地区”名单及时通知各机构，各养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要及时对重点关注地区名单进行更新并公示，保障好民政住养机构人员生命安全和身体健康。在全面落实当地联防联控措施前提下，按照民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南（第二版）》和《儿童福利领域新冠肺炎疫情常态化防控指南（2022年1月版）》，坚持“人人同防”“人物同防”“内外同防”，抓细抓实各项防疫举措，强化机构和人员管理。
二、恢复民政住养机构预约探视
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构依照《江苏省养老机构探视管理指南》（苏民养老〔2020〕13号）实行预约探视制度，严格执行“无预约不探视”。探视人员入院严格实行“五必须”：必须认真落实“三查三报告”；必须提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内）；必须出示本人身份证进行实名登记、扫“徐州健康宝”；必须按照机构设置的探视路线，在指定区域进行探视（对长期卧床、行动不便的老年人，确需“床边”探视的，机构应事先做好必要性、安全性评估，在机构工作人员引导下进入住养区域探视）；探视期间，探视人员和被探视人员必须全程佩戴口罩，避免肢体直接接触，不得接受探视人员留宿照料。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构要落实好探视人员总量控制、探视时间管理、探视路线管理等举措，并安排专人负责预约工作、入院信息核查及检测工作，不得因探视而造成人员聚集；探视人员离开后，应由消杀专员对其所到区域全面消毒。预约探视人员有以下6种情形之一的，禁止进入机构：1.在14日内到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”所在设区市人员；2.苏康码不是绿色、行程卡带“*”号人员；3.在28日内有境（国）外旅居史的人员；4.被确认为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例以及密切接触者或次密切接触者，且尚在健康管理期间的人员；5.存在疑似新冠肺炎十大症状的人员，如发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻）等异常症状的人员；6.处于传染期的其他传染性疾病人员。
三、稳妥做好人员返院、新入院工作
14日内未到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”的返院（封闭管理期间离院回家人员）、新入院人员，经“三查三报告”，且无第二条中所列6种禁止进入情形的，提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内），可正常进入生活区。14日内到过中高风险地区或有本土集聚性疫情地区所在设区市的人员不得返院或入院。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员“非必要不外出”，确有需要外出且当日返院的，须向所在机构提出申请，说明去处和理由，签订承诺书，全程做好个人防护，严格“两点一线”，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，机构要提供好代购、代买等服务。返院时，应申报核实外出情况，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后，可正常返回生活区，并做好个人防护。机构应安排专人加强对临时外出人员返院后的健康监测和信息核查。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员外出就诊应根据不同情况，与家属和住养人员商议一致后分类处置：1.非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医。上门诊视人员进入机构，须参照探视人员同样要求；2.确需送医的，由住养人员家属或机构工作人员在有效防护情况下陪同就医。返院时，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后可正常返回生活区，并加强个人防护和健康监测。流乞救助机构禁止前往中、高风险设区市开展跨省、跨市护送返乡工作。
四、规范工作人员出入管理
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构应设置卫生防疫监督专员，合理安排工作人员排班，落实好“新冠肺炎十大症状”每日监测工作。在机构内居住的各类工作人员（含第三方外包服务人员）尽量安排在不同房间居住，避免人员过度集中。在外居住工作人员应保持机构、住所“两点一线”工作生活方式，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，每天进入机构时须严格落实“三查三报告”，全程佩戴口罩，做好个人消毒及防护。机构应合理安排日常工作，除外出采购或办事人员，其他工作人员“非必要不外出”。对于机构内第三方外包服务人员和机构工作人员同样管理，外包服务人员换岗应提前报机构负责人同意。对低风险、未停课地区儿童福利机构走读就学儿童，严格按相关要求做好物理隔离和核酸检测工作，坚决杜绝走读就学儿童与其他儿童混居现象；要安排专人负责走读就学儿童生活区管理服务，服务人员严禁接触机构内其他儿童和工作人员，外出就学儿童所用衣物、餐具等物品要严格与机构内其他人员分开使用。各地民政部门要积极依托当地联防联控机制，将养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构工作人员纳入常态化防控重点人群新冠病毒核酸检测“应检尽检”范围，做好定期核酸检测工作，实行“三天一检”，护理院和康复医院工作人员按照医疗机构的要求实行“一天一检”，住养人员按照属地全员检测要求实行至少“一周一检”。机构工作人员与第三方外包服务人员全员接种新冠病毒疫苗，并及时组织加强免疫接种。引导养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构身体状况适宜的人员接种新冠疫苗，尽快实现“应接尽接”，加快推进新冠疫苗加强针接种工作，全面提高加强针接种率。
五、严格做好入院物资、场所消杀
禁止快递、外卖、送药人员进入养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构，负责接收外来物品的工作人员要做好个人防护和环境、物品的预防性消毒，不得进入老年人生活区域。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要做好生活必需品、护理物资的储备，从正规渠道采购食品等生活物资，并检查检验检疫情况，做好外包装消毒。对冷冻、冷藏食品，严格做好包装消毒，充分煮熟后食用。机构应避免采购使用进口物资，如确需采购，要严格做好消毒并登记原产地信息，以便溯源追查。严格落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。住养人员居室每天上下午各通风一次，每次不少于30分钟；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。住养人员居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清洁消毒1次，高频接触的物体表面每日擦拭消毒至少2次。
六、有序恢复社区居家养老服务
逐步稳妥有序恢复社区养老服务设施、居家养老上门服务等养老服务工作，优先保障特殊困难家庭老年人。做好服务人员个人防护、坚持每日早晚测量体温，老年人活动场所定期通风和环境消毒。严格出入管理，进入活动场所需做好个人实名登记、体温检测，“扫徐州健康宝”扫码留痕，“行程卡”等信息核验，全程佩戴医用外科口罩；居家上门服务人员随身携带“疫情防控包”，内装医用外科口罩、免洗手消毒液、黄色垃圾袋、一次性橡胶手套、一次性鞋套等；入户服务时按“七步洗手法”规范做好手清洁、手消毒。结束服务返回站点后，须对外出携带物品进行规范清洁、消毒处理。服务站点场所开窗自然通风，至少每天2次，每次30分钟以上。不能开窗通风或通风不良的，使用电风扇、排风扇等机械通风方式，不用化学消毒剂对空气消毒。桌椅、物体表面、门把手、水龙头、开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。厨房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天消毒不少于2次。公用卫生间、电梯间等人员流动频繁的公共场所要加大消毒频次，毎天消毒不少于4次。服务站点须配备一次性医用口罩、洗手液、擦手纸或干手巾，接待室、活动室、电梯、餐厅、走廊等场所配备免洗手消毒液。提供堂食服务的，要合理安排就餐空间，鼓励采取预订送餐、预约就餐、错时就餐、分餐制等多种形式，避免出现人员聚集。本通知自发布之日起实施，各县（市）区也可按照当地疫情防控部门要求予以调整。
徐州市民政局疫情防控领导小组
2022年5月21日
巴里坤县三塘湖综合能源基地风光无限好#我们的新时代 哈密市巴里坤县的三塘湖，风能、光伏、煤炭资源储量丰富，是新疆东部重要的综合能源基地。近年来，随着西部大开发的推进，目前已建成风电场280万千瓦，其中光伏2万千瓦，年发电量达50亿千瓦时以上，充足环保清洁的新能源经新疆750千伏乌鲁木齐-五彩湾-芨芨湖-三塘湖-哈密-乌鲁木齐东环电力网，与哈密南-郑州±800千伏“疆电东送”主电网并网源源不断的输送到中原各地，为全国经济建设提供充足的能源保障。 三塘湖煤田，是国家“疆煤东运”、“疆电东送”重点开发的煤炭基地之一。位于煤田中部的石头梅一号露天煤矿，地质资源量丰富，规划产能达2000万吨/年。目前，一期工程（500万吨/年）项目正在如火如荼的加紧建设，建成后为推进新疆煤炭煤化工基地建设和煤电一体化发展，将奠定坚实的基础。昔日荒凉的茫茫戈壁，如今风车林立，开发建设如火如荼，呈现出一派美好蓝图。
《甲乙经》卷四
【经脉第一】（下）
三阳为经，二阳为维，一阳为游部。三阳者，太阳也，至手太阴而弦，浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。二阳者，阳明也，至手太阴弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一阳者，少阳也，至手太阴上连人迎弦急悬不绝，此少阳之病也，交于太阴，伏鼓不浮，上空至心。二阴至肺，其气归于膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝气浮不鼓，钩而滑。此六脉者，乍阴乍阳，交孱相并，缪道五脏，合于阴阳。先至为主，后至为客。三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。二阳一阴，阳明主脾（一本无脾字）病，不胜一阴，脉耎而动，九窍皆沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能至，内乱五脏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阳（一作阴）脉沉，胜肺伤脾，故外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂言妄行，癫疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉嗌干燥，病在土脾。二阳之阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕也。三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为癫疾，下为漏血病。三阳者，至阳也。积并则为惊，病起如风礔礰，九窍皆塞，阳气滂溢，嗌干喉塞。并于阴则上下无常，薄为肠澼，此谓三阳直心。坐不得起卧者，身重，三阳之病也。
黄帝问曰；脉有四时动奈何？
岐伯对曰：六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以应中规，夏应中矩，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，如脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。持脉有道，虚静为宝。
春曰浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰知内者，按而纪之；知外者，终而始之，此六者，持脉之大法也。
赤，脉之至也，喘而坚，诊曰：有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，为积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。
黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使，四肢汗出当风。
青，脉之至也，长而弦，左右弹，有积气在心下支胠，名日肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛（一本云头脉紧）
黑，脉之至也，上坚而大，有积气在少腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴，清水而卧。
形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生；形气相得，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，治之趋之，无后其时。形气相失，谓之难治；色夭不译谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，谓之不治。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涵者，名曰逆四时。未有藏形，手春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中而脉实坚，病在外而脉不实坚者，皆为难治，名曰逆四时也。
曰：愿闻虚实之要？
曰：气实形实，气虚形虚，此其长也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。气盛身寒气虚身热曰反，谷入多而气少曰反，谷不入而气多曰反，脉盛血少曰反，脉少血多曰反。气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居其下也；谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉少血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此谓反也。夫实者气气入也，虚者气出也。气实者热也，气虚者寒也。入实者，左手开针孔也；入虚者，左手闭针孔也。
脉小色不夺者，新病也。脉不夺色夺者，久病也。脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以侯肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竞上者，胸喉中事也。粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。
腹胀，身热，脉大（一作小），是一逆也。腹鸣而满，四肢清泄脉大者，是二逆也；血衄不止脉大者，是三逆也；欬而溲血而脱形，脉小而劲者，是四逆也；欬脱形，身热脉小而疾者，是五逆也。如是者，不过十五日死矣。
腹大胀，四未清，脱形泄甚，是一逆也；腹胀便（一作后）血，其脉大时绝，是二逆也；欬，溲血，形肉脱，喘，是三逆也；呕血胸满引背，脉小而疾，是四逆也；欬呕腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也。如是者，不及一时而死矣。工不察此者而刺之，是谓逆治。
治热病脉静汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄脉洪大，是二逆也；着痹不移，腘肉破，身热脉偏绝，是三逆也；淫而夺形，身热色夭然白，及后下血衃笃重，是四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。
五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，是谓五实；脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，是谓五虚。浆粥入胃，泄注止，则虚则活，身汗得后利，则实者活。此其侯也。
心脉满大，痫痉筋挛。肝脉小急，痫痉筋挛。肝脉瞀暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自己。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。肾脉大急，沉，肝脉大急，沉，皆为疝。肝肾脉并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲为惊。心脉揣滑急为心疝（《素问》揣作搏，下同）。肺脉沉揣为肺疝。三阳急为瘕。二阳急为惊。
脾脉外鼓沉为肠澼，久自己。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小揣沉为肠澼下血，血湿（《素问》作温）身热者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热甚七日死（《素问》作热见）。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不瘖舌转者，可治，三十日起，其从者瘖，三岁起。年不满二十者，三岁死。脉至而揣，衄血身有热者，死。脉来悬钩浮者为热。（《素》作常脉）。
脉至而揣名曰暴厥，暴厥者，不知与人言。脉至而数，使人暴惊，三四日自己。脉至浮合，浮合如数，一息十至已上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精予夺也，草干而死。脉至如丛棘（《素》作如散叶），是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者脉寒（一本作塞）如故也，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉圣如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。脉至如棘（《素》作交漆）交棘者，左右傍至也，微见三十日而死。脉圣如涌泉，浮鼓肌中，是太阳气予不足也，少气味，韮花生而死。
脉至如颓土之状，按之不足，是肌气予不足也，五色见黑白，累发而死。脉至如悬痈，悬痈者，浮揣，切之益大，是十二俞之气予不足也，水冻而死。脉至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之坚大，五脏寒热（《素》作菀熟），寒热独并于肾，如此其人不不得坐，立春而死。脉至如丸，滑不著（《素》作手不直）手，丸渭不著者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如春者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
【经脉第一】（下）
三阳为经，二阳为维，一阳为游部。三阳者，太阳也，至手太阴而弦，浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。二阳者，阳明也，至手太阴弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一阳者，少阳也，至手太阴上连人迎弦急悬不绝，此少阳之病也，交于太阴，伏鼓不浮，上空至心。二阴至肺，其气归于膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝气浮不鼓，钩而滑。此六脉者，乍阴乍阳，交孱相并，缪道五脏，合于阴阳。先至为主，后至为客。三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。二阳一阴，阳明主脾（一本无脾字）病，不胜一阴，脉耎而动，九窍皆沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能至，内乱五脏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阳（一作阴）脉沉，胜肺伤脾，故外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂言妄行，癫疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉嗌干燥，病在土脾。二阳之阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕也。三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为癫疾，下为漏血病。三阳者，至阳也。积并则为惊，病起如风礔礰，九窍皆塞，阳气滂溢，嗌干喉塞。并于阴则上下无常，薄为肠澼，此谓三阳直心。坐不得起卧者，身重，三阳之病也。
黄帝问曰；脉有四时动奈何？
岐伯对曰：六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以应中规，夏应中矩，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，如脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。持脉有道，虚静为宝。
春曰浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰知内者，按而纪之；知外者，终而始之，此六者，持脉之大法也。
赤，脉之至也，喘而坚，诊曰：有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，为积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。
黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使，四肢汗出当风。
青，脉之至也，长而弦，左右弹，有积气在心下支胠，名日肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛（一本云头脉紧）
黑，脉之至也，上坚而大，有积气在少腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴，清水而卧。
形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生；形气相得，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，治之趋之，无后其时。形气相失，谓之难治；色夭不译谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，谓之不治。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涵者，名曰逆四时。未有藏形，手春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中而脉实坚，病在外而脉不实坚者，皆为难治，名曰逆四时也。
曰：愿闻虚实之要？
曰：气实形实，气虚形虚，此其长也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。气盛身寒气虚身热曰反，谷入多而气少曰反，谷不入而气多曰反，脉盛血少曰反，脉少血多曰反。气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居其下也；谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉少血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此谓反也。夫实者气气入也，虚者气出也。气实者热也，气虚者寒也。入实者，左手开针孔也；入虚者，左手闭针孔也。
脉小色不夺者，新病也。脉不夺色夺者，久病也。脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以侯肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竞上者，胸喉中事也。粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。
腹胀，身热，脉大（一作小），是一逆也。腹鸣而满，四肢清泄脉大者，是二逆也；血衄不止脉大者，是三逆也；欬而溲血而脱形，脉小而劲者，是四逆也；欬脱形，身热脉小而疾者，是五逆也。如是者，不过十五日死矣。
腹大胀，四未清，脱形泄甚，是一逆也；腹胀便（一作后）血，其脉大时绝，是二逆也；欬，溲血，形肉脱，喘，是三逆也；呕血胸满引背，脉小而疾，是四逆也；欬呕腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也。如是者，不及一时而死矣。工不察此者而刺之，是谓逆治。
治热病脉静汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄脉洪大，是二逆也；着痹不移，腘肉破，身热脉偏绝，是三逆也；淫而夺形，身热色夭然白，及后下血衃笃重，是四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。
五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，是谓五实；脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，是谓五虚。浆粥入胃，泄注止，则虚则活，身汗得后利，则实者活。此其侯也。
心脉满大，痫痉筋挛。肝脉小急，痫痉筋挛。肝脉瞀暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自己。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。肾脉大急，沉，肝脉大急，沉，皆为疝。肝肾脉并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲为惊。心脉揣滑急为心疝（《素问》揣作搏，下同）。肺脉沉揣为肺疝。三阳急为瘕。二阳急为惊。
脾脉外鼓沉为肠澼，久自己。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小揣沉为肠澼下血，血湿（《素问》作温）身热者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热甚七日死（《素问》作热见）。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不瘖舌转者，可治，三十日起，其从者瘖，三岁起。年不满二十者，三岁死。脉至而揣，衄血身有热者，死。脉来悬钩浮者为热。（《素》作常脉）。
脉至而揣名曰暴厥，暴厥者，不知与人言。脉至而数，使人暴惊，三四日自己。脉至浮合，浮合如数，一息十至已上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精予夺也，草干而死。脉至如丛棘（《素》作如散叶），是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者脉寒（一本作塞）如故也，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉圣如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。脉至如棘（《素》作交漆）交棘者，左右傍至也，微见三十日而死。脉圣如涌泉，浮鼓肌中，是太阳气予不足也，少气味，韮花生而死。
脉至如颓土之状，按之不足，是肌气予不足也，五色见黑白，累发而死。脉至如悬痈，悬痈者，浮揣，切之益大，是十二俞之气予不足也，水冻而死。脉至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之坚大，五脏寒热（《素》作菀熟），寒热独并于肾，如此其人不不得坐，立春而死。脉至如丸，滑不著（《素》作手不直）手，丸渭不著者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如春者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
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