大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
前不久，李连杰女儿Jane在社交平台晒出了一组照片，两个女儿模样俊俏，身材高挑，她们都已经比李连杰高，这不由得让人惊叹，“功夫巨星”与“绝色美人”的基因组合果然很强。
李连杰与两个女儿亲密地站在一起，柔和的灯光照在三个人脸上，这场景真是其乐融融。
老父亲身处于最简单的幸福之中，想必他也是感慨良多，曾经挨过多少苦受过多少流言蜚语也都值得了。
很多网友都好奇，“大美人”利智去了哪里？其实这一家人正是在为利智庆生，在另一张照片中，小女儿与一个人举杯庆祝，在镜头外的是利智还是李连杰？
从衣服的颜色看，“框外人”穿的衣服颜色跟李连杰的一样，难道利美人和李连杰穿的是情侣装？
不得不说，利智近年来真是太低调了，连生日这种重要场合都不露面。
虽然都是李连杰的女儿，两个女儿的性格却很不同，从外形看，大女儿Jane圆、纯、朴，她的笑容很有亲和力，她的眼神也像个小孩子一样纯真。
小女儿Jetta却显得更成熟一些，她的眼神灵秀，桃腮带晕，一头精心烫过的头发和一身酒红色的连体裤将她的美衬托得无懈可击。
Jetta在夜景中的美丽更是令人过目不忘，在一片绚丽的灯光下，她那凹凸有致的身形影影绰绰，这种朦胧美让人在恍惚之间仿佛看到了利智当年的神韵。
她身上没有扭扭捏捏，也没有自持天生美丽的得意，有的是一种真诚的柔情。
每天陪伴李连杰的都是各种“打打杀杀”，连追他的女人都是会武功的。
谁也抵挡不住这种魅力，更何况是一向清苦惯了的李连杰。
利智凭借外形获得大众的关注，可是她并不是一个花瓶。
利智的父母都是音乐学院的高材生，可他们婚姻的旋律却并不和谐。
利智3岁时父母便离婚了，这使得她从小就养成了自主独立的性格，她7岁时就沿着铁路去过广州、青岛、西安等地。
利智小小年纪就敢独自闯荡，靠的就是嘴甜和聪明。
之后的故事每个人都知道了，利智回国后参加“亚洲小姐选美活动”，一枝秾艳，艳光四射。
利智是凭借美貌和头脑在这个世上立足的，所以她要求她的女儿必须同样美丽，同样光彩夺目。
李连杰经常在公众面前称赞利智，他说女儿这么出色都是太太的功劳。
大女儿Jane是哈佛大学和耶鲁大学争抢的才女，她和父亲志同道合，两个人都热衷投身于环保和慈善事业中。
小女儿Jetta与姐姐相比，更少在公众面前出现，她的性格偏内敛。
Jetta曾因幽闭太久而得过抑郁症，好在她是个勇敢坚强的女孩，她在自己康复之后还鼓励其他抑郁症患者，这种懂得回馈社会的精神也是源于父亲的言传身教。
利智的两个女儿自信阳光，即便面对困难也能轻松攻克，这是因为她们从小就能得到父亲的精心呵护。
利智刚怀大女儿时，李连杰跟利智说的最多的一句话就是：“趁着心情不错，去医院做个产检吧！”
小女儿一出生，李连杰就开始数孩子身上的“零部件”，确认一切正常后，他才安心。
等女儿们长大了，李连杰将他学到的所有逃跑技巧和求救方式都教给她们，甚至他还将女儿们送到保安公司培训了一个月。
李连杰还将女儿朋友们的电话都记下来，如果联系不到她们，他就会挨个给这些人打电话。
李连杰本人并没有什么安全感，他的辉煌全是用伤痛换来的，所以他不想再让女儿受到一点伤害，他会尽全力保护女儿。
同利智的两个女儿相比，黄秋燕的女儿们几乎从未在媒体面前出现过，曾经有人曝光过疑似李思的照片，但是那次曝光也并未得到李连杰的证实。
李连杰不让黄秋燕女儿在媒体前露面，他也有他的苦衷。
同样是作为父亲，李连杰此生给李思和李苔蜜最多的恐怕就是背影，当年他和黄秋燕离婚后，两个孩子被判给了黄秋燕。
李连杰每次回去看孩子时，孩子们都会抱住他，不想让他走。
当李思和李苔蜜得知李连杰要和利智结婚时，她们把李连杰关在门外整整一夜。
在她们心里，是爸爸不要妈妈和她们了，她们无法原谅李连杰。
李连杰再婚这件事成了他和女儿们之间的心结，在孩子们的心里，她们不理解什么是爱情，她们只知道大人在乎谁就和谁在一起，爸爸不在乎她们反倒在乎另一个女人，所以，他不是好爸爸。
李连杰有时间就回北京和女儿们聊天，可是她们一直对他爱答不理。
直到有一次李连杰带哥哥姐姐和两个女儿一起去塞班岛旅游，经过这次相处，李思和李苔蜜对李连杰的怨恨才开始消解。
李连杰托他的哥哥姐姐照顾女儿，为了能让孩子们的生活不被媒体打扰，李连杰很少在媒体前谈及他与黄秋燕的两个女儿。
离异家庭对孩子的影响很大，从李连杰的四个女儿身上就能看出来。
Jane和Jetta可以高调地生活在各种聚光灯之下，她们闻名中外，可李思和李苔蜜却连在学校谈爸爸的机会都很少，她们籍籍无名。
李连杰说，因为她们是和哥哥姐姐的孩子们在一起生活，就必须和他们的孩子一样过最普通的生活，如果过度曝光她们，对她们没有好处，可能还会有伤害。
李连杰可能也考虑过，他不能经常陪在李思和李苔蜜身边，他无法做到像对Jane和Jetta那样时时刻刻地关注另外两个女儿。
既然无法给她们太多星光的照耀，只能设法减少这个名人爸爸可能给她们带来的负面影响。
黄秋燕的两个女儿虽然对李连杰有怨言，可是她们很听李连杰的话，这些年来，她们几乎没有特意曝光自己以博取公众关注。
李思和李苔蜜的这种性格也是遗传于妈妈黄秋燕，自从黄秋燕和李连杰离婚后，她从未在媒体前说过李连杰的不好。
年轻时的黄秋燕身上有一种娇怯可爱，她有一双率真的大眼睛，她的眼神像泉水一样清澈，她的鼻子小巧挺翘，她的笑容温馨动人，她给人的感觉稳重而端庄。
黄秋燕的业余爱好是收集各种山水花鸟画，她最爱不施浓妆的淡雅美。
黄秋燕在表面上稳重温柔，在骨子里却坚强如钢，这样的性格使得她和李连杰离婚后绝不会死缠烂打，更不会诋毁对方。
李思和李苔蜜虽然和妈妈见面很少，可是她们却秉承了妈妈那种无私和宽容的天性。
不过，女人一旦过于公正温柔，就会错过人生的很多乐趣，也会失去最重要的爱人。
如果给古人一部手机一个宽带网，他们的世界也会天翻地覆，再也不会“从前慢”或“只爱一人”。
可是对孩子们来说，父母的婚姻不幸福却是极其不公平。
任何一对父母都不会问孩子：你愿意出生吗？如果他们去问，可能有些孩子会选择不出生。
父母未经孩子许可就将孩子带到这个世上，可有些父母根本给不了孩子无忧且充满爱的生活。
亲情为何物？对于Jane和Jetta这样的孩子来说，亲情是可以避风的华丽的港湾，可对于李思和李苔蜜来说，亲情或许只是一种无法言说的痛。
李连杰与两个女儿亲密地站在一起，柔和的灯光照在三个人脸上，这场景真是其乐融融。
老父亲身处于最简单的幸福之中，想必他也是感慨良多，曾经挨过多少苦受过多少流言蜚语也都值得了。
很多网友都好奇，“大美人”利智去了哪里？其实这一家人正是在为利智庆生，在另一张照片中，小女儿与一个人举杯庆祝，在镜头外的是利智还是李连杰？
从衣服的颜色看，“框外人”穿的衣服颜色跟李连杰的一样，难道利美人和李连杰穿的是情侣装？
不得不说，利智近年来真是太低调了，连生日这种重要场合都不露面。
虽然都是李连杰的女儿，两个女儿的性格却很不同，从外形看，大女儿Jane圆、纯、朴，她的笑容很有亲和力，她的眼神也像个小孩子一样纯真。
小女儿Jetta却显得更成熟一些，她的眼神灵秀，桃腮带晕，一头精心烫过的头发和一身酒红色的连体裤将她的美衬托得无懈可击。
Jetta在夜景中的美丽更是令人过目不忘，在一片绚丽的灯光下，她那凹凸有致的身形影影绰绰，这种朦胧美让人在恍惚之间仿佛看到了利智当年的神韵。
她身上没有扭扭捏捏，也没有自持天生美丽的得意，有的是一种真诚的柔情。
每天陪伴李连杰的都是各种“打打杀杀”，连追他的女人都是会武功的。
谁也抵挡不住这种魅力，更何况是一向清苦惯了的李连杰。
利智凭借外形获得大众的关注，可是她并不是一个花瓶。
利智的父母都是音乐学院的高材生，可他们婚姻的旋律却并不和谐。
利智3岁时父母便离婚了，这使得她从小就养成了自主独立的性格，她7岁时就沿着铁路去过广州、青岛、西安等地。
利智小小年纪就敢独自闯荡，靠的就是嘴甜和聪明。
之后的故事每个人都知道了，利智回国后参加“亚洲小姐选美活动”，一枝秾艳，艳光四射。
利智是凭借美貌和头脑在这个世上立足的，所以她要求她的女儿必须同样美丽，同样光彩夺目。
李连杰经常在公众面前称赞利智，他说女儿这么出色都是太太的功劳。
大女儿Jane是哈佛大学和耶鲁大学争抢的才女，她和父亲志同道合，两个人都热衷投身于环保和慈善事业中。
小女儿Jetta与姐姐相比，更少在公众面前出现，她的性格偏内敛。
Jetta曾因幽闭太久而得过抑郁症，好在她是个勇敢坚强的女孩，她在自己康复之后还鼓励其他抑郁症患者，这种懂得回馈社会的精神也是源于父亲的言传身教。
利智的两个女儿自信阳光，即便面对困难也能轻松攻克，这是因为她们从小就能得到父亲的精心呵护。
利智刚怀大女儿时，李连杰跟利智说的最多的一句话就是：“趁着心情不错，去医院做个产检吧！”
小女儿一出生，李连杰就开始数孩子身上的“零部件”，确认一切正常后，他才安心。
等女儿们长大了，李连杰将他学到的所有逃跑技巧和求救方式都教给她们，甚至他还将女儿们送到保安公司培训了一个月。
李连杰还将女儿朋友们的电话都记下来，如果联系不到她们，他就会挨个给这些人打电话。
李连杰本人并没有什么安全感，他的辉煌全是用伤痛换来的，所以他不想再让女儿受到一点伤害，他会尽全力保护女儿。
同利智的两个女儿相比，黄秋燕的女儿们几乎从未在媒体面前出现过，曾经有人曝光过疑似李思的照片，但是那次曝光也并未得到李连杰的证实。
李连杰不让黄秋燕女儿在媒体前露面，他也有他的苦衷。
同样是作为父亲，李连杰此生给李思和李苔蜜最多的恐怕就是背影，当年他和黄秋燕离婚后，两个孩子被判给了黄秋燕。
李连杰每次回去看孩子时，孩子们都会抱住他，不想让他走。
当李思和李苔蜜得知李连杰要和利智结婚时，她们把李连杰关在门外整整一夜。
在她们心里，是爸爸不要妈妈和她们了，她们无法原谅李连杰。
李连杰再婚这件事成了他和女儿们之间的心结，在孩子们的心里，她们不理解什么是爱情，她们只知道大人在乎谁就和谁在一起，爸爸不在乎她们反倒在乎另一个女人，所以，他不是好爸爸。
李连杰有时间就回北京和女儿们聊天，可是她们一直对他爱答不理。
直到有一次李连杰带哥哥姐姐和两个女儿一起去塞班岛旅游，经过这次相处，李思和李苔蜜对李连杰的怨恨才开始消解。
李连杰托他的哥哥姐姐照顾女儿，为了能让孩子们的生活不被媒体打扰，李连杰很少在媒体前谈及他与黄秋燕的两个女儿。
离异家庭对孩子的影响很大，从李连杰的四个女儿身上就能看出来。
Jane和Jetta可以高调地生活在各种聚光灯之下，她们闻名中外，可李思和李苔蜜却连在学校谈爸爸的机会都很少，她们籍籍无名。
李连杰说，因为她们是和哥哥姐姐的孩子们在一起生活，就必须和他们的孩子一样过最普通的生活，如果过度曝光她们，对她们没有好处，可能还会有伤害。
李连杰可能也考虑过，他不能经常陪在李思和李苔蜜身边，他无法做到像对Jane和Jetta那样时时刻刻地关注另外两个女儿。
既然无法给她们太多星光的照耀，只能设法减少这个名人爸爸可能给她们带来的负面影响。
黄秋燕的两个女儿虽然对李连杰有怨言，可是她们很听李连杰的话，这些年来，她们几乎没有特意曝光自己以博取公众关注。
李思和李苔蜜的这种性格也是遗传于妈妈黄秋燕，自从黄秋燕和李连杰离婚后，她从未在媒体前说过李连杰的不好。
年轻时的黄秋燕身上有一种娇怯可爱，她有一双率真的大眼睛，她的眼神像泉水一样清澈，她的鼻子小巧挺翘，她的笑容温馨动人，她给人的感觉稳重而端庄。
黄秋燕的业余爱好是收集各种山水花鸟画，她最爱不施浓妆的淡雅美。
黄秋燕在表面上稳重温柔，在骨子里却坚强如钢，这样的性格使得她和李连杰离婚后绝不会死缠烂打，更不会诋毁对方。
李思和李苔蜜虽然和妈妈见面很少，可是她们却秉承了妈妈那种无私和宽容的天性。
不过，女人一旦过于公正温柔，就会错过人生的很多乐趣，也会失去最重要的爱人。
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可是对孩子们来说，父母的婚姻不幸福却是极其不公平。
任何一对父母都不会问孩子：你愿意出生吗？如果他们去问，可能有些孩子会选择不出生。
父母未经孩子许可就将孩子带到这个世上，可有些父母根本给不了孩子无忧且充满爱的生活。
亲情为何物？对于Jane和Jetta这样的孩子来说，亲情是可以避风的华丽的港湾，可对于李思和李苔蜜来说，亲情或许只是一种无法言说的痛。
【深圳多家医院发布最新通知：就医须持48小时核酸阴性证明】#深圳抗疫日记# 据悉，目前，深圳多家医院发布通知，称必须持有48小时内核酸检测阴性证明（危急重症等情况除外）才能进入医院。此外，深圳部分医院的部分门诊业务进行了调整。
福田区：
深圳市第二人民医院
根据国家和本市疫情防控要求，医院严格落实相关人员及环境筛查，1月12日起，深圳市第二人民医院（福田区笋岗西路3002号）暂停门急诊医疗服务，互联网医院照常运行。
深圳市眼科医院
所有进入医院区域内的各类人员，必须持有48小时内核酸检测阴性证明，包括门急诊就诊人员、新住院患者及陪护、其他进入医院区域人员（危急重症等情况除外）。
北京大学深圳医院
所有进入医院区域内的各类人员，必须持有48小时内核酸检测阴性证明，包括门急诊就诊人员、新住院患者及陪护、其他进入医院区域人员（危急重症等情况除外）。同时，门诊实施全预约挂号，先预约后就诊，门诊不予加号，急危重症患者请到急诊科就诊。另外，核酸采样窗口设黄码专区，在工作人员指引下扫健康申报卡、签署告知书、出示“粤核酸“码、免费采样。检测结果阴性后方可离院。入院患者及陪护可在工作人员指引下扫健康申报卡、出示住院证及“粤核酸“码、免费采样。
深圳市妇幼保健院
自2022年1月12日下午4点起，所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院就诊。同时，所有来深圳市妇幼保健院（包括红荔院区及福强院区）就医的急诊患者务必立即同步进行核酸检测。
香港大学深圳医院
所有进入门诊区域内的人员必须持有48小时内核酸阴性检测报告（危急重症等情况除外）；急诊、待入院患者及陪护人员：需持有24小时内核酸阴性检测报告（危急重症等情况除外）；住院患者及陪护人员入院24小时后，需再次进行核酸检测。
广州中医药大学深圳医院
所有进入医院区域内的各类人员，必须持有48小时内核酸检测阴性证明，包括门急诊就诊人员、新住院患者及陪护、体检客户、其他进入医院区域人员（危急重症等情况除外）。同时，门诊实施全预约挂号，先预约后就诊，门诊不予加号，急危重症患者请到急诊科就诊。
福田区妇幼保健院
自2022年1月12日（星期三）下午16点起：所有门诊、新住院患者及陪护人员，必须持有48小时内核酸检测阴性报告方可进入医院就诊；急危重症患者经急诊绿色通道进行诊治，并同步进行核酸检测；所有进医院的人员均需戴好口罩，并按照医院要求进行预检分诊：入院须进行体温测量，并核查就诊当天的健康码、行程码和健康申报卡，请大家提前做好准备；为支持疫情防控工作，该院暂停外科门诊（乳腺外科门诊）、妇科夜诊和口腔科夜诊。
南山区：
深圳大学总医院
2022年1月12日（星期三）16:00起，所有进入医院人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时以内核酸检测阴性结果方可进入医院。
南山区妇幼保健院
根据新冠疫情防控要求，自2022年1月12日（星期三）早上8点起，所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。同时，门诊所有科室（急诊和发热门诊除外）实行分时段全预约就诊，请就医者在预约起始时间提前半小时来院取号及分诊台报到。另外，该院不是新冠肺炎定点收治医院，按照要求，黄码、红码的孕产妇请首选其他定点救治医院就诊。如果黄码、红码的孕产妇出现危急重症及突发状况，我院会遵循“生命优先”原则，开通绿色通道，确保就诊患者安全。
协和深圳医院（南山医院）
根据新冠疫情防控要求，自2022年1月12日（星期三）早上8点起，所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。同时，门诊实施全预约挂号，请来院前在网上提前预约挂号，不接受现场挂号。
罗湖区：
深圳市人民医院
所有进入医院区域内的各类人员，必须持有48小时内核酸检测阴性证明，包括门急诊就诊人员、新住院患者及陪护、其他进入医院区域人员（危急重症等情况除外）。同时，门诊实施全预约挂号，请来院前在网上提前预约挂号。
深圳市口腔医院
自1月12日起，各类人员需持有深圳市内核酸检测机构出具的48小时内核酸检测阴性证明方可进入我院。
深圳市慢性病防治中心
根据疫情防控措施，要求所有就诊患者，需提供48小时内核酸阴性结果。
罗湖区人民医院
自2022年1月12日（星期三）下午4点起：所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院就诊；所有来我院急诊就诊的患者要求立即再次同步进行核酸检测；所有发热、干咳、乏力、嗅觉和味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠肺炎相关症状的患者必须到发热门诊就诊；住院患者全面禁止探视；非必要不陪护，陪护人员每周进行两次核酸检测；严格病人及陪人管理，除检查外，不准外出。
罗湖区妇幼保健院
患者及陪护人员需持48小时内新冠核酸阴性结果方可进入门诊；急危重症患者经急诊绿色通道进行诊治。另外，该院暂不接诊来自中高风险地区人员、粤康码显示红码、黄码人员，请以上人员至综合医院定点医疗机构发热门诊就诊或进行核酸采样。
宝安区：
宝安区人民医院
自2022年1月13日（星期四）早上8点起，所有人员（急危重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性结果方可进入医院。
深圳市宝安中医院
自2022年1月13日（星期四）早上8点起，所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。同时，门诊实施全预约挂号。
南方医科大学深圳医院
从1月12日下午4点开始，所有急诊患者务必立即同步采集核酸检测；所有门诊患者凭48小时内核酸结果就诊（急危重症等情况除外）。
宝安区妇幼保健院
所有来院人员，必须持有48小时内核酸检测阴性结果方可进入医院。同时，该院实行非急诊全面预约，对需要紧急救治或入院治疗的急危重症患者，该院执行“先入院”政策，妇产科、儿科等紧急情况请直接走地面绿色通道进入急诊妇产科或急诊儿科就诊，无需预约挂号。
龙华区：
龙华区人民医院
自2022年1月12日（星期三）下午4点起：我院门诊全面实施预约挂号就诊；所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院就诊；急诊患者需立即同步进行核酸检测。
龙岗区：
深圳市第三人民医院
从1月12日下午4点开始，所有急诊患者务必立即同步采集核酸检测；所有门诊患者凭48小时内核酸结果就诊。
北京中医药大学深圳医院（龙岗）
所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。同时，凡有发热或新冠肺炎症状（发热、干咳、乏力、嗅觉和味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等）的患者，必须到发热门诊就诊，黄码、红码人员一律由专人护送至发热门诊特殊诊区就诊。另外，门诊实施全预约挂号。
盐田区：
盐田区人民医院
自1月12日下午4:00开始，所有门诊患者（包括社康中心的门诊患者）凭48小时内核酸阴性检测报告就诊，急诊患者就诊需同步采集核酸检测。同时，有发热、干咳、乏力、嗅觉和味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠肺炎相关症状者，须到医院发热门诊就诊。
深圳市卫健委：不能以任何借口推诿拒收患者
为统筹做好疫情防控和就医服务保障工作，深圳市卫健委督促各类医疗机构不能以任何借口推诿拒收患者。
一、对就诊就医人群和普通人群核酸检测进行分类处理，全市各医院在核酸检测处分开设置“就医人员”与“普通人员”核酸检测通道，张贴醒目标识。对就诊就医人员分开采样、分开上机、分开上传，禁止与普通核酸检测人员混合上机检测，同时做好就诊引导和沟通解释工作。
二、保证透析患者的正常诊疗，对封控区、管控区的血透患者进行统计，一是原诊治医疗机构安排单间透析或者收治入院，二是协调到其他医疗机构透析，保证透析患者的救治工作。
三、对孕产妇、新生儿以及放化疗等肿瘤患者等急需就医的，深圳市卫健委要求各医疗机构建立紧急救治应急机制，做好转运和接诊过程中的规范防护、转运路线设计和消杀，落实院内院感防控措施，确保就诊救治需求得到充分保障。
https://t.cn/A6Jfpt7d
福田区：
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根据疫情防控措施，要求所有就诊患者，需提供48小时内核酸阴性结果。
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自2022年1月12日（星期三）下午4点起：所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院就诊；所有来我院急诊就诊的患者要求立即再次同步进行核酸检测；所有发热、干咳、乏力、嗅觉和味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠肺炎相关症状的患者必须到发热门诊就诊；住院患者全面禁止探视；非必要不陪护，陪护人员每周进行两次核酸检测；严格病人及陪人管理，除检查外，不准外出。
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宝安区：
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自2022年1月13日（星期四）早上8点起，所有人员（急危重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性结果方可进入医院。
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自2022年1月13日（星期四）早上8点起，所有人员（危急重症等情况除外）必须持有48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。同时，门诊实施全预约挂号。
南方医科大学深圳医院
从1月12日下午4点开始，所有急诊患者务必立即同步采集核酸检测；所有门诊患者凭48小时内核酸结果就诊（急危重症等情况除外）。
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所有来院人员，必须持有48小时内核酸检测阴性结果方可进入医院。同时，该院实行非急诊全面预约，对需要紧急救治或入院治疗的急危重症患者，该院执行“先入院”政策，妇产科、儿科等紧急情况请直接走地面绿色通道进入急诊妇产科或急诊儿科就诊，无需预约挂号。
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深圳市卫健委：不能以任何借口推诿拒收患者
为统筹做好疫情防控和就医服务保障工作，深圳市卫健委督促各类医疗机构不能以任何借口推诿拒收患者。
一、对就诊就医人群和普通人群核酸检测进行分类处理，全市各医院在核酸检测处分开设置“就医人员”与“普通人员”核酸检测通道，张贴醒目标识。对就诊就医人员分开采样、分开上机、分开上传，禁止与普通核酸检测人员混合上机检测，同时做好就诊引导和沟通解释工作。
二、保证透析患者的正常诊疗，对封控区、管控区的血透患者进行统计，一是原诊治医疗机构安排单间透析或者收治入院，二是协调到其他医疗机构透析，保证透析患者的救治工作。
三、对孕产妇、新生儿以及放化疗等肿瘤患者等急需就医的，深圳市卫健委要求各医疗机构建立紧急救治应急机制，做好转运和接诊过程中的规范防护、转运路线设计和消杀，落实院内院感防控措施，确保就诊救治需求得到充分保障。
https://t.cn/A6Jfpt7d
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