三、女属龙的属相婚配表
女龙+男鼠
两个人都具有干脆利落、勇往直前的性格。干练与自信使你们也彼此信任，并且懂得留尽量多的空间给对方。生活中你们的态度也同样积极而乐观，善于从婚姻生活中寻找到人生的乐趣。鼠先生非常欣赏他优秀的龙太太，只是有时觉得她稍稍高傲一点。总之你们将拥有美好切前程似锦的明天。
女龙+男牛
你们是小打小闹不绝于耳的一对。由于两个人都有鲜明的个性，并且都很倔强，所以经经经经常会有各种各样的冲突发生。保持良好关系的最佳途径是以赞美的目光注视对方，用甜蜜的话语彼此交流。牛先生具备从容不迫的气质，慎独而淡泊名利，处事有条不紊。龙太太开朗冲动而富于激情，是积极进取的现代女性。相形之下，牛先生显得有些跟不上龙太太的快节奏，龙太太需要的是丰富多采的的生活和充满活力的朋友。而牛先生则希望能够拥有一位柔美矜持的爱侣，不能适应龙太太那不期而至的突发奇想。当然，如果沟通得好，龙太太的活泼主动可能会感染到牛先生使他变得更加积极一些，能够活跃在朋友圈中。
女龙+男虎
你们永远是互动的一对。两个人都神气十足，大胆而干脆，怀着雄心壮志，同时又时常彼此激励。你们都是喜欢不断推陈出新的人，最初的交往总会充满温馨与浪漫，单久而久之，双方都难再有热情去做新的节目。虎先生有强烈的支配欲望，不断地努力去驯服龙太太，希望能够成为名副其实的一家之主。龙太太则以其气宇轩昂的姿态想方设法与虎先生争夺家中的权利与地位，使虎先生无法限制她的行动或强迫她的意愿。你们若想成功地相处，双方都应付出很大的努力。
女龙+男兔
你们是富于合作精神的一对。两个人都非常实际，懂得相互包容，这使你们拥有巩固的婚姻。兔先生雄心勃勃、温和而富有智慧，龙太太功于心计，独立并富于主见。兔先生干练并具有良好的举止，能够帮助龙太太在交际过程中打开局面，龙太太以其精明与果断带给兔先生更多的信心和鼓舞。尽管龙太太在家中的权利与地位与日俱增，但兔先生并不为此而感到紧张，因为他知道她最终还是他的人。
女龙+男龙
尽管你们具有很多共同之处，但你们并不是非常和谐的一对。两个人都有很强的个性，倔强、不屈不挠而富于挑衅性。共同的人生目标是你们走到一起的首要条件。你们都具有很高的智力与充分的精力，统治欲望都很强，即使是女方也不愿受人庇护，而更愿意万事由自己来做出决断。两个人分别在闯自己的那一翻事业，在一起时需要注意留多一点自由的空间给对方。
女龙+男蛇
你们是在不断的碰撞中不断推进的一对。两个人都具有很高的智慧，都非常倔强，如果你们能将通力合作的精神进行到底，将会拥有一个开放性的家庭。蛇先生具有明显的双重性格，优柔寡断，嫉妒心强，他对占有欲产生的逻辑是因为爱所以恨。龙太太则坦诚大方，是易受染的性情中人。蛇先生尽管赞赏龙太太的积极的态度与大气的作风，但总是希望自己能成为名副其实的一家之主。龙太太虽然也渴望能更多地依赖于丈夫，但在她眼中的蛇先生显然还不能胜任这样的角色。
女龙+男马
你们是生机勃勃的一对。两个人都向往那种丰富多彩、变幻不定的生活，你们的结合颇为自然，但是婚姻并不会把你们整天地困在家中。马先生开拓进取，敢于冒险，同时足智多谋，是个八面玲珑的全能型人物。龙太太开朗前卫，喜欢接受新奇的事物并善于不断尝试令人心动的创意。你们都尽一切办法将生活打理得富有情趣马先生会充分利用他的洞察力捕捉有利的机会;龙太太的判断力和说服力则刚好用来监督马先生。
女龙+男羊
你们是需要经过较长时间的磨合与准备才能够真正适应婚姻生活的一对。羊先生温文尔雅、好奇心强，喜欢探索光怪陆离的奇妙空间。龙太太充满活力，富于野心，是魅力十足的神秘女性。羊先生迷恋龙太太迷人的风姿，龙太太则爱慕羊先生的坦率与善良。但是，羊先生的作风太过保守，常常不能满足龙太太的冒险欲望;龙太太的前卫与急噪也会使羊先生感觉困扰，似乎总是跟不上龙太太变换的节奏。
女龙+男猴
你们是结合得天衣无缝的一对。两个人都雄心勃勃，抱有积极进取的精神和清醒客观的头脑。婚姻使你们具有共同奋斗的目标，加之双方善于取人之长，补己之短，你们的家庭所体现的合力将会是一加一大于二的规律。猴先生面对现实，勇于迎接挑战，配合他聪颖的天资，可以将事情处理得井井有条。龙太太热情开朗，意志坚强而富于眼光，善于确定目标，发现问题，能够及时地给予猴先生必要的援助。你们懂得相互尊重，彼此珍惜并乐于发现对方的优势，巧妙地激发另一半的活力，生活将非常幸福美满。
女龙+男鸡
你们将是有口皆碑并且硕果累累的一对。两个人从性格到能力都配合得天衣无缝。鸡先生头脑清醒，思路清晰，非常善于剖析问题。龙太太开朗大方，意志坚定而富有魅力，善于发现鸡先生非凡的潜质并巧妙地加以挖掘和利用。鸡先生因龙太太的激情和活力而感到精神振奋，信心百倍。龙太太对鸡先生的喋喋不休会毫不介意，而只是在意鸡先生是否有从内心对她的尊重。两个人相互理解，彼此扶持，是恩爱伴侣的典范。
女龙+男狗
你们是缺乏真心以对的一对。两个人都对对方怀有戒备心理，交往过程中分别有所保留。你们的婚姻只不过是爱与恨的结合，两个人都想成为家庭中的霸主，你们将爱情错误地建立在贬抑对方基础上。狗先生尚存一丝诚意的时候，龙太太却没有好好地珍惜，一旦龙太太发现自己娇纵无理过了头，搞到狗先生更加沉默怪僻，甚至被激怒的时候，你们的感情基本上已经覆水难收。
女龙+男猪
你们是将渐入佳境的一对。两个人都具有不错的头脑，但是也正因为你们更敏锐，导致更脆弱。在交往之初，你们彼此纵容，狂热地陷入情感之中，只有当你们学会相互节制，适可而止的时候，你们的婚姻家庭才会呈现出积极稳固的平衡状态。猪先生温和幽默，殷勤而宽容;龙太太是典型的实力派，崇尚一切强盛有力的事物。爱的力量使猪先生甘愿为博得龙太太的赞赏而煞费心机，做出不屈不挠的努力，经常以不同的形式表现出其热情而坚定的性格。龙太太显然也对猪先生所做的种种讨好与忍让颇为领情，会十分关心猪先生的需要，尽量体谅他的心情。总之你们无论在精神上还是肉体上都能够两请相悦。
四、属龙的属相婚配表之属龙的和什么属相最配
属龙的人最配属相是属鼠、属猴、属鸡，属龙者与此三属相为大吉婚配，缔结良缘，勤俭发家，日见昌盛，富贵成功，子孙继世，晚年尤其幸福，事业更加兴盛。其他属相次之。但是不宜与属兔，属狗的人婚配，不能和睦终世，破坏离别，不得心安。
五、属龙的属相婚配表之属龙的和什么属相不配
属龙和属相狗、兔不相配。因辰龙与戌狗相冲，因此最忌找属狗的，此乃下下等婚配。辰龙与卯兔又有相害的成分，故也不宜找属兔的，此乃中下等婚配。有时也讲辰辰自刑，故也要注意避免同属相的，此乃中下等婚配。
【测算调整个人八字命理八字手相感情婚姻、生肖.财运分析+卫星：11330083】
女龙+男鼠
两个人都具有干脆利落、勇往直前的性格。干练与自信使你们也彼此信任，并且懂得留尽量多的空间给对方。生活中你们的态度也同样积极而乐观，善于从婚姻生活中寻找到人生的乐趣。鼠先生非常欣赏他优秀的龙太太，只是有时觉得她稍稍高傲一点。总之你们将拥有美好切前程似锦的明天。
女龙+男牛
你们是小打小闹不绝于耳的一对。由于两个人都有鲜明的个性，并且都很倔强，所以经经经经常会有各种各样的冲突发生。保持良好关系的最佳途径是以赞美的目光注视对方，用甜蜜的话语彼此交流。牛先生具备从容不迫的气质，慎独而淡泊名利，处事有条不紊。龙太太开朗冲动而富于激情，是积极进取的现代女性。相形之下，牛先生显得有些跟不上龙太太的快节奏，龙太太需要的是丰富多采的的生活和充满活力的朋友。而牛先生则希望能够拥有一位柔美矜持的爱侣，不能适应龙太太那不期而至的突发奇想。当然，如果沟通得好，龙太太的活泼主动可能会感染到牛先生使他变得更加积极一些，能够活跃在朋友圈中。
女龙+男虎
你们永远是互动的一对。两个人都神气十足，大胆而干脆，怀着雄心壮志，同时又时常彼此激励。你们都是喜欢不断推陈出新的人，最初的交往总会充满温馨与浪漫，单久而久之，双方都难再有热情去做新的节目。虎先生有强烈的支配欲望，不断地努力去驯服龙太太，希望能够成为名副其实的一家之主。龙太太则以其气宇轩昂的姿态想方设法与虎先生争夺家中的权利与地位，使虎先生无法限制她的行动或强迫她的意愿。你们若想成功地相处，双方都应付出很大的努力。
女龙+男兔
你们是富于合作精神的一对。两个人都非常实际，懂得相互包容，这使你们拥有巩固的婚姻。兔先生雄心勃勃、温和而富有智慧，龙太太功于心计，独立并富于主见。兔先生干练并具有良好的举止，能够帮助龙太太在交际过程中打开局面，龙太太以其精明与果断带给兔先生更多的信心和鼓舞。尽管龙太太在家中的权利与地位与日俱增，但兔先生并不为此而感到紧张，因为他知道她最终还是他的人。
女龙+男龙
尽管你们具有很多共同之处，但你们并不是非常和谐的一对。两个人都有很强的个性，倔强、不屈不挠而富于挑衅性。共同的人生目标是你们走到一起的首要条件。你们都具有很高的智力与充分的精力，统治欲望都很强，即使是女方也不愿受人庇护，而更愿意万事由自己来做出决断。两个人分别在闯自己的那一翻事业，在一起时需要注意留多一点自由的空间给对方。
女龙+男蛇
你们是在不断的碰撞中不断推进的一对。两个人都具有很高的智慧，都非常倔强，如果你们能将通力合作的精神进行到底，将会拥有一个开放性的家庭。蛇先生具有明显的双重性格，优柔寡断，嫉妒心强，他对占有欲产生的逻辑是因为爱所以恨。龙太太则坦诚大方，是易受染的性情中人。蛇先生尽管赞赏龙太太的积极的态度与大气的作风，但总是希望自己能成为名副其实的一家之主。龙太太虽然也渴望能更多地依赖于丈夫，但在她眼中的蛇先生显然还不能胜任这样的角色。
女龙+男马
你们是生机勃勃的一对。两个人都向往那种丰富多彩、变幻不定的生活，你们的结合颇为自然，但是婚姻并不会把你们整天地困在家中。马先生开拓进取，敢于冒险，同时足智多谋，是个八面玲珑的全能型人物。龙太太开朗前卫，喜欢接受新奇的事物并善于不断尝试令人心动的创意。你们都尽一切办法将生活打理得富有情趣马先生会充分利用他的洞察力捕捉有利的机会;龙太太的判断力和说服力则刚好用来监督马先生。
女龙+男羊
你们是需要经过较长时间的磨合与准备才能够真正适应婚姻生活的一对。羊先生温文尔雅、好奇心强，喜欢探索光怪陆离的奇妙空间。龙太太充满活力，富于野心，是魅力十足的神秘女性。羊先生迷恋龙太太迷人的风姿，龙太太则爱慕羊先生的坦率与善良。但是，羊先生的作风太过保守，常常不能满足龙太太的冒险欲望;龙太太的前卫与急噪也会使羊先生感觉困扰，似乎总是跟不上龙太太变换的节奏。
女龙+男猴
你们是结合得天衣无缝的一对。两个人都雄心勃勃，抱有积极进取的精神和清醒客观的头脑。婚姻使你们具有共同奋斗的目标，加之双方善于取人之长，补己之短，你们的家庭所体现的合力将会是一加一大于二的规律。猴先生面对现实，勇于迎接挑战，配合他聪颖的天资，可以将事情处理得井井有条。龙太太热情开朗，意志坚强而富于眼光，善于确定目标，发现问题，能够及时地给予猴先生必要的援助。你们懂得相互尊重，彼此珍惜并乐于发现对方的优势，巧妙地激发另一半的活力，生活将非常幸福美满。
女龙+男鸡
你们将是有口皆碑并且硕果累累的一对。两个人从性格到能力都配合得天衣无缝。鸡先生头脑清醒，思路清晰，非常善于剖析问题。龙太太开朗大方，意志坚定而富有魅力，善于发现鸡先生非凡的潜质并巧妙地加以挖掘和利用。鸡先生因龙太太的激情和活力而感到精神振奋，信心百倍。龙太太对鸡先生的喋喋不休会毫不介意，而只是在意鸡先生是否有从内心对她的尊重。两个人相互理解，彼此扶持，是恩爱伴侣的典范。
女龙+男狗
你们是缺乏真心以对的一对。两个人都对对方怀有戒备心理，交往过程中分别有所保留。你们的婚姻只不过是爱与恨的结合，两个人都想成为家庭中的霸主，你们将爱情错误地建立在贬抑对方基础上。狗先生尚存一丝诚意的时候，龙太太却没有好好地珍惜，一旦龙太太发现自己娇纵无理过了头，搞到狗先生更加沉默怪僻，甚至被激怒的时候，你们的感情基本上已经覆水难收。
女龙+男猪
你们是将渐入佳境的一对。两个人都具有不错的头脑，但是也正因为你们更敏锐，导致更脆弱。在交往之初，你们彼此纵容，狂热地陷入情感之中，只有当你们学会相互节制，适可而止的时候，你们的婚姻家庭才会呈现出积极稳固的平衡状态。猪先生温和幽默，殷勤而宽容;龙太太是典型的实力派，崇尚一切强盛有力的事物。爱的力量使猪先生甘愿为博得龙太太的赞赏而煞费心机，做出不屈不挠的努力，经常以不同的形式表现出其热情而坚定的性格。龙太太显然也对猪先生所做的种种讨好与忍让颇为领情，会十分关心猪先生的需要，尽量体谅他的心情。总之你们无论在精神上还是肉体上都能够两请相悦。
四、属龙的属相婚配表之属龙的和什么属相最配
属龙的人最配属相是属鼠、属猴、属鸡，属龙者与此三属相为大吉婚配，缔结良缘，勤俭发家，日见昌盛，富贵成功，子孙继世，晚年尤其幸福，事业更加兴盛。其他属相次之。但是不宜与属兔，属狗的人婚配，不能和睦终世，破坏离别，不得心安。
五、属龙的属相婚配表之属龙的和什么属相不配
属龙和属相狗、兔不相配。因辰龙与戌狗相冲，因此最忌找属狗的，此乃下下等婚配。辰龙与卯兔又有相害的成分，故也不宜找属兔的，此乃中下等婚配。有时也讲辰辰自刑，故也要注意避免同属相的，此乃中下等婚配。
【测算调整个人八字命理八字手相感情婚姻、生肖.财运分析+卫星：11330083】
（散步随手记）想到了前两天看的小城之春。小学时第一次学脉脉含情这个词，如何也不懂其意。后来懂了之后觉得这个词真是美好。没有触碰没有言语，甚至眼神都不必勾连，只是人在那里就足够泛起心头一池涟漪。含蓄的微妙的隐晦的推拉真的太绝了，新与旧，伦理与人欲，朝气与病态，平衡周正与春意荡漾，不动如山与洪水海啸，欲说还休，欲遮还羞，欲拒还迎[笑哈哈]
当然以上仅限对艺术的鉴赏。现实里还是得做一个自洽又坦荡的人，最不能委屈的是自己，但爱人时也不要保留[哆啦A梦吃惊]
当然以上仅限对艺术的鉴赏。现实里还是得做一个自洽又坦荡的人，最不能委屈的是自己，但爱人时也不要保留[哆啦A梦吃惊]
【#西安市职工门诊共济改革即将落地# 拟扩大普通门诊报销范围市医保局发布细则公开征求意见】每个人都有年老的时候，每个人都不能确保自己不会生病。面对慢性病、重大疾病，个人账户里面的钱只能是“杯水车薪”，“互助共济”才能共同抵御风险。自国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》后，各地也在紧锣密鼓出台配套政策，指导本地制定具体实施细则。
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，6月11日，西安市医疗保障局代市政府起草了《西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则（征求意见稿）》（下简称“征求意见稿”）向社会公开征求意见。
征求意见稿提到，门诊共济细则总则是将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。细则所称门诊共济保障机制，包括职工医保个人账户（以下简称个人账户）、职工医保普通门诊费用统筹（以下简称普通门诊）、职工医保门诊慢性病特殊病费用统筹(以下简称门诊慢特病)、职工医保门诊使用特殊检查治疗项目(以下简称门诊特检特治)、职工医保门诊中医病种费用统筹（以下简称门诊中医病种）等。
■细则中有关“个人账户”的改革
个人账户可用于支付配偶、父母、子女个人负担的医疗费用
征求意见稿提到，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。退休人员（含灵活就业退休人员）计入标准为改革当年全市退休人员基本养老金平均水平的2%左右，按100元/月定额划入。个人账户划入额度按照国家和省上政策要求，实行动态调整。
个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。推进落实个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。参保职工门诊及住院医疗费用使用个人账户支付的，统筹基金不予支付。
另外，个人账户本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。参保人员跨统筹地区流动就业的，个人账户随其医疗保险关系转移划转。参保人员终止基本医保关系后，个人账户余额一次性拨至用人单位或个人金融账户；拨至用人单位的，由用人单位负责支付给本人或其合法继承人，不得截留和挪用。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于职工普通门诊制度，增强门诊共济保障功能，提高参保人员门诊待遇。
■细则中有关“普通门诊”的改革
门诊报销比例向退休人员倾斜，每人每年可支付2500元
普通门诊是指参保职工在定点医疗机构就医，发生的符合我市基本医疗保险规定范围内的普通门诊医疗费用（含门诊诊查费，不含产前检查费用），纳入基本医疗保险基金支付范围，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。
西安市城镇职工基本医疗保险门诊诊查费补贴待遇取消。参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用，统筹基金按以下规定支付:普通门诊待遇起付线为200元；在职职工普通门诊支付比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%；在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。
■细则中有关“其他门诊”的改革
门诊开展更经济方便的特色治疗
征求意见稿表示，门诊慢特病、门诊特检特治、门诊中医病种按照我市现行的保障政策执行。根据全省统一的职工医保门诊慢特病病种保障相关政策，规范门诊慢特病病种范围和认定标准。逐步将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展，比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理，更好减轻参保患者医疗费用负担，鼓励患者在门诊就医。参保人员享受住院医疗待遇时，不享受普通门诊待遇。参保人员普通门诊与门诊慢特病、特殊药品待遇有交叉时，优先使用门诊慢特病、特殊药品待遇，不得重复享受。
■细则中有关“医药服务”的改革
加快推进门诊费用异地就医直接结算
征求意见稿提到，将完善与门诊共济保障相适应的付费机制。普通门诊费用暂按项目付费，根据门诊共济保障机制运行情况，适时调整支付政策；不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡；积极探索职工医保门诊共济保障在基层医疗机构按人头付费机制。
适时将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入普通门诊保障范围。推进普通门诊定点医疗机构外配处方可在定点零售药店结算和配药，按开具外配处方的医疗机构普通门诊支付比例结算。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入门诊保障范围，执行线上线下医保同等支付政策。
加快推进门诊费用异地就医直接结算，完善异地就医结算医保经办规程。逐步扩大门诊费用异地就医直接结算定点医疗机构范围，实现全市定点医药机构普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。异地长期居住人员和临时外出就医人员异地就医备案后，同步开通普通门诊费用直接结算服务，选择在就医地已开通异地结算的定点医疗机构就医时，发生的普通门诊医疗费用实行联网直接结算。参保人员未按规定办理异地就医备案手续，在异地医疗机构就医发生的普通门诊费用（门诊抢救除外），统筹基金不予支付。参保人员未按规定在本市医疗机构就医或在非定点医疗机构发生的门诊医疗费用，统筹基金不予支付。
同时，支持基层医疗服务体系建设。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊，促进医疗资源合理利用。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为，促进基层医疗优化常见病、慢性病的诊疗服务，加强慢病管理，促进健康管理，全面推进“健康西安”建设。
据了解，实施细则征求意见截止时间为2022年6月17日12时，反馈意见可发送至电子邮箱xasybc@163.com。
建立健全门诊共济保障受益哪些人群？改革后，个人账户原来的钱会变少吗？医保待遇会下降吗？对于职工门诊共济改革，不少人会存有疑问。为此，记者对市医保局发布的征求意见稿进行了梳理。
首先，我们要了解清楚，我国基本医保有两种类型：职工医保、城乡居民医保。
职工医保是每月缴费的，就业人群有：单位职工，缴费形式为单位缴费+个人缴费；灵活就业人员，缴费形式为个人缴费。城乡居民医保是非就业人群，每年缴费，缴费形式为个人缴费+国家补贴。建立健全门诊共济保障受益的人群是全体职工医保参保人，包括在职职工和退休人员。
门诊共济保障到底有啥好处？简单说，普通门诊医疗费用医保可报销，可以探索扩大门诊慢特病范围，门诊将开展更经济方便的特殊治疗。随着门诊共济保障机制逐步健全，探索由病种保障向费用保障过渡。
改革后，职工医保个人账户要取消了吗？并没有！个人账户继续保留，只是调整了计入办法。政策调整后，统筹基金对于门诊保障功能更强，门诊报销待遇更好了。
改革后，个人账户原有的钱会变少吗？医保待遇会下降吗？不仅个人账户原有的钱不变，门诊保障待遇还能提升。改革后，参保人个人账户现有的钱不变，归个人使用。统筹基金与个人账户的结构更加优化，保障能力更强。门诊医疗费用报销水平提高。当期新划入个人账户的钱减少，但个人账户的使用范围会拓宽。（西安报业全媒体记者 马相）
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，6月11日，西安市医疗保障局代市政府起草了《西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则（征求意见稿）》（下简称“征求意见稿”）向社会公开征求意见。
征求意见稿提到，门诊共济细则总则是将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。细则所称门诊共济保障机制，包括职工医保个人账户（以下简称个人账户）、职工医保普通门诊费用统筹（以下简称普通门诊）、职工医保门诊慢性病特殊病费用统筹(以下简称门诊慢特病)、职工医保门诊使用特殊检查治疗项目(以下简称门诊特检特治)、职工医保门诊中医病种费用统筹（以下简称门诊中医病种）等。
■细则中有关“个人账户”的改革
个人账户可用于支付配偶、父母、子女个人负担的医疗费用
征求意见稿提到，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。退休人员（含灵活就业退休人员）计入标准为改革当年全市退休人员基本养老金平均水平的2%左右，按100元/月定额划入。个人账户划入额度按照国家和省上政策要求，实行动态调整。
个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。推进落实个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。参保职工门诊及住院医疗费用使用个人账户支付的，统筹基金不予支付。
另外，个人账户本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。参保人员跨统筹地区流动就业的，个人账户随其医疗保险关系转移划转。参保人员终止基本医保关系后，个人账户余额一次性拨至用人单位或个人金融账户；拨至用人单位的，由用人单位负责支付给本人或其合法继承人，不得截留和挪用。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于职工普通门诊制度，增强门诊共济保障功能，提高参保人员门诊待遇。
■细则中有关“普通门诊”的改革
门诊报销比例向退休人员倾斜，每人每年可支付2500元
普通门诊是指参保职工在定点医疗机构就医，发生的符合我市基本医疗保险规定范围内的普通门诊医疗费用（含门诊诊查费，不含产前检查费用），纳入基本医疗保险基金支付范围，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。
西安市城镇职工基本医疗保险门诊诊查费补贴待遇取消。参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用，统筹基金按以下规定支付:普通门诊待遇起付线为200元；在职职工普通门诊支付比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%；在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。
■细则中有关“其他门诊”的改革
门诊开展更经济方便的特色治疗
征求意见稿表示，门诊慢特病、门诊特检特治、门诊中医病种按照我市现行的保障政策执行。根据全省统一的职工医保门诊慢特病病种保障相关政策，规范门诊慢特病病种范围和认定标准。逐步将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展，比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理，更好减轻参保患者医疗费用负担，鼓励患者在门诊就医。参保人员享受住院医疗待遇时，不享受普通门诊待遇。参保人员普通门诊与门诊慢特病、特殊药品待遇有交叉时，优先使用门诊慢特病、特殊药品待遇，不得重复享受。
■细则中有关“医药服务”的改革
加快推进门诊费用异地就医直接结算
征求意见稿提到，将完善与门诊共济保障相适应的付费机制。普通门诊费用暂按项目付费，根据门诊共济保障机制运行情况，适时调整支付政策；不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡；积极探索职工医保门诊共济保障在基层医疗机构按人头付费机制。
适时将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入普通门诊保障范围。推进普通门诊定点医疗机构外配处方可在定点零售药店结算和配药，按开具外配处方的医疗机构普通门诊支付比例结算。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入门诊保障范围，执行线上线下医保同等支付政策。
加快推进门诊费用异地就医直接结算，完善异地就医结算医保经办规程。逐步扩大门诊费用异地就医直接结算定点医疗机构范围，实现全市定点医药机构普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。异地长期居住人员和临时外出就医人员异地就医备案后，同步开通普通门诊费用直接结算服务，选择在就医地已开通异地结算的定点医疗机构就医时，发生的普通门诊医疗费用实行联网直接结算。参保人员未按规定办理异地就医备案手续，在异地医疗机构就医发生的普通门诊费用（门诊抢救除外），统筹基金不予支付。参保人员未按规定在本市医疗机构就医或在非定点医疗机构发生的门诊医疗费用，统筹基金不予支付。
同时，支持基层医疗服务体系建设。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊，促进医疗资源合理利用。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为，促进基层医疗优化常见病、慢性病的诊疗服务，加强慢病管理，促进健康管理，全面推进“健康西安”建设。
据了解，实施细则征求意见截止时间为2022年6月17日12时，反馈意见可发送至电子邮箱xasybc@163.com。
建立健全门诊共济保障受益哪些人群？改革后，个人账户原来的钱会变少吗？医保待遇会下降吗？对于职工门诊共济改革，不少人会存有疑问。为此，记者对市医保局发布的征求意见稿进行了梳理。
首先，我们要了解清楚，我国基本医保有两种类型：职工医保、城乡居民医保。
职工医保是每月缴费的，就业人群有：单位职工，缴费形式为单位缴费+个人缴费；灵活就业人员，缴费形式为个人缴费。城乡居民医保是非就业人群，每年缴费，缴费形式为个人缴费+国家补贴。建立健全门诊共济保障受益的人群是全体职工医保参保人，包括在职职工和退休人员。
门诊共济保障到底有啥好处？简单说，普通门诊医疗费用医保可报销，可以探索扩大门诊慢特病范围，门诊将开展更经济方便的特殊治疗。随着门诊共济保障机制逐步健全，探索由病种保障向费用保障过渡。
改革后，职工医保个人账户要取消了吗？并没有！个人账户继续保留，只是调整了计入办法。政策调整后，统筹基金对于门诊保障功能更强，门诊报销待遇更好了。
改革后，个人账户原有的钱会变少吗？医保待遇会下降吗？不仅个人账户原有的钱不变，门诊保障待遇还能提升。改革后，参保人个人账户现有的钱不变，归个人使用。统筹基金与个人账户的结构更加优化，保障能力更强。门诊医疗费用报销水平提高。当期新划入个人账户的钱减少，但个人账户的使用范围会拓宽。（西安报业全媒体记者 马相）
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