先天性肌性斜颈是一种常见的儿童骨骼肌肉系统疾患，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或短缩导致的头部持续向患侧歪斜、下巴转向健侧的姿势异常，可继发面部不对称、斜头、颈胸椎侧弯等畸形，对患儿的身心健康造成不良影响。
畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初少儿头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，部分少儿在2～6个月内逐渐消失，不遗留斜颈。亦有少儿之损伤肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
先天性肌性斜颈筛查方法：
首先，对婴儿进行先天性肌性斜颈高危因素筛查，包括了出生时存在胎位异常、巨大胎、产伤、初产等病史，以及体格检查示面部不对称、斜头畸形、颈部旋转或偏侧被动活动受限、胸锁乳突肌紧张或包块。对于存在2项或以上高危因素者，即定义为先天性肌性斜颈高危儿。
接着，医师将先天性肌性斜颈高危儿转诊至儿童康复科，康复医师对其进行进一步诊查，包括双侧颈部主动和被动活动度，胸锁乳突肌的紧张度或包块的性质，是否存在斜视、双侧听力不对称、脊柱侧弯、髋关节发育异常、两侧肢体肌张力或主动活动不对称等，必要时行胸锁乳突肌彩超检查。最后，康复医师对先天性肌性斜颈高危儿进行随访，对于确诊为先天性肌性斜颈的患儿给予康复治疗，随访4个月仍未发现异常者则考虑为正常儿童。#儿科医生鲍秀兰# #育儿专家说#

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