从有疫情开始,台湾人每天下午就要看到这五个丑八怪,人称‘五汉废言’。
最左边的那坨,叫‘庄人祥’,我老是看成‘庄人样’,哈哈哈哈哈哈哈!
现在五汉确诊了四个,残留一个坚持出来丢人现眼,台湾疫情也没变化,所以,残存的那个你也滚吧,没差啦。指挥官都阵亡了,谁敢听你们指挥?解散吧,真的。你们都是笨蛋,啥也不懂,何必呢。
听说尘世中咳得骨头都疼,我听了怎么这么开心呢?
最左边的那坨,叫‘庄人祥’,我老是看成‘庄人样’,哈哈哈哈哈哈哈!
现在五汉确诊了四个,残留一个坚持出来丢人现眼,台湾疫情也没变化,所以,残存的那个你也滚吧,没差啦。指挥官都阵亡了,谁敢听你们指挥?解散吧,真的。你们都是笨蛋,啥也不懂,何必呢。
听说尘世中咳得骨头都疼,我听了怎么这么开心呢?
#金泰梨[超话]##認識妳是我21歲最好的生日禮物#
妳在21歲時,努力的為了生活而打拼,到處的打工,沒有怨言,且正能量的生活著。也同時在21歲時,立下了當演員的夢想,從劇團的打雜助理,到小配角,到微電影,再到25歲時,站上電影的大螢幕,在影視歷史上寫下了妳的名字,走向頒獎台,舉起屬於妳的榮耀,實現了妳的夢想!妳的「二十五二十一」的劇本似乎早就寫好了,是個勵志的he!
而我今天也迎來了21歲,我的劇本正要開始,走向會是如何還不知道,但妳已經讓我有個美好的開頭,因為妳就是第一頁,我的新篇章才得已接續下去;而妳總說為了不讓下次領獎時對大家感到羞愧,妳會更努力,所以為了不讓未來沒努力的自己對妳感到羞愧,現在讓我來當編劇,我會努力堅持的寫我的故事,過程肯定會有高低起伏,但因為每個篇章都會有妳,所以內容一定會很充實!
如果沒有認識2521,如果沒有認識妳,我的劇本會是空白的,我的故事不會開始。
在21歲認識妳,一切像是巧合,一切都那麼不可思議,或許我的故事注定是要由妳來開啟。
謝謝妳開啟了我的故事,讓我當了主角
謝謝妳總是引領著我們前往正確的方向
謝謝在美好的年紀,遇見美好的人事物
謝謝妳,金泰梨!因為有妳世界更美好
———
(左邊那位醜八怪是我[哈哈][哈哈])
妳在21歲時,努力的為了生活而打拼,到處的打工,沒有怨言,且正能量的生活著。也同時在21歲時,立下了當演員的夢想,從劇團的打雜助理,到小配角,到微電影,再到25歲時,站上電影的大螢幕,在影視歷史上寫下了妳的名字,走向頒獎台,舉起屬於妳的榮耀,實現了妳的夢想!妳的「二十五二十一」的劇本似乎早就寫好了,是個勵志的he!
而我今天也迎來了21歲,我的劇本正要開始,走向會是如何還不知道,但妳已經讓我有個美好的開頭,因為妳就是第一頁,我的新篇章才得已接續下去;而妳總說為了不讓下次領獎時對大家感到羞愧,妳會更努力,所以為了不讓未來沒努力的自己對妳感到羞愧,現在讓我來當編劇,我會努力堅持的寫我的故事,過程肯定會有高低起伏,但因為每個篇章都會有妳,所以內容一定會很充實!
如果沒有認識2521,如果沒有認識妳,我的劇本會是空白的,我的故事不會開始。
在21歲認識妳,一切像是巧合,一切都那麼不可思議,或許我的故事注定是要由妳來開啟。
謝謝妳開啟了我的故事,讓我當了主角
謝謝妳總是引領著我們前往正確的方向
謝謝在美好的年紀,遇見美好的人事物
謝謝妳,金泰梨!因為有妳世界更美好
———
(左邊那位醜八怪是我[哈哈][哈哈])
【深度解析肺结节良恶性鉴别】
很多人在体检后查出肺结节,就急切想找医生给自己的肺结节进行鉴别诊断,想诊断出自己到底是早期肺癌还是良性结节,下面安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生给大家科普一下。
现在结合几个早期肺癌的病例,给大家深度讲解一下肺结节良恶性的鉴别,还有肺硬结灶的处理,避免走弯路。
什么是肺结节?
这个简单提一下,肺部孤立性病灶,直径>3cm的叫肿块(团块),直径介于1-3cm的叫结节,而直径<1cm的叫小结节。如下图:
以后大家看医生的报告单,对团块和结节的大小就心中有数了。我们今天只聊肺结节,因为肿块的良恶性比较容易诊断。
最近几年重视肺癌筛查,很多人查出肺结节,实际上大约20%的成年人存在肺结节。这其中良性远远多于恶性。但我们必须把这里面的恶性小结节及时揪出来,也就是小肺癌,因为肺癌早期可以治愈!
而按照密度分类,肺结节又分为三种类型:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节和实性结节。
有文献做过统计,实性结节恶性率仅7%, 混合磨玻璃结节(部分实性)恶性率为63%, 纯磨玻璃结节恶性率为18%, >20 mm的结节恶性率有80%。上图中间那个肺结节,就是混合磨玻璃结节,并且是肺腺癌,这个我们后面细说。
恶性肺结节(早期肺癌),CT片上有哪些典型征象?
1. 恶性的肺结节,常常形态不规则,边缘可以有分叶和毛刺、胸膜牵拉,看起来颜值就很低,丑八怪的样子;
左边结节的术后病理:肺腺癌
2. 癌细胞会主动找好吃的,早期腺癌和肺鳞癌可以把周围的小血管拽过来提供营养,形成血管集束征。
下图这位病人因为头晕住院,没有咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等胸部症状,左肺不规则肺结节,内侧可见小树枝状的小血管进入,给癌细胞输送营养。因发现及时,已经手术切除了(病理是浸润性肺腺癌)。
这里要强调一下,有些血管集束征及胸膜凹陷是因为肿瘤瘢痕及癌巢的增殖破坏所致,有时候血管集束并不是肿瘤的供血血管,但这是一个恶性征象,对提示肺癌有意义。
3.支气管截断或支气管充气征
肺鳞癌以及分化差的腺癌,癌细胞快速生长,常常造成支气管截断;而分化比较好的腺癌,支气管没有截断,在比较小的肿瘤内部常可见到支气管穿行征(就是支气管充气征)。
下图也是一位66岁男病人,胸闷体检,发现肺腺癌,右图肺结节内部可见黑色小条形支气管征。
4.混合磨玻璃结节,边缘有清晰的磨玻璃影,同时伴有胸膜牵拉。
下图这一例就是典型的肺腺癌,它的恶性征象有:形态不规则、表面分叶、肺门侧可见小血管进入、内部实性成分不规则、病灶边缘有清晰的磨玻璃影,伴有胸膜牵拉。
对于肺内硬结灶,该怎么处置?怎样判断恶性硬结灶?
最近有3位病人前来咨询,在当地医院胸部CT发现肺内硬结灶,当地医生建议随访观察,问要不要紧。
通俗点来说,“硬结灶”就是肺内质地比较硬的纤维结节灶,多为慢性炎症、肺结核等遗留下来的病灶,所以良性居多。那为什么要随访观察一下呢?因为有小部分是不典型的肺癌,会逐渐增长,需要揪出来消灭掉!
恶性“硬结灶”有两个比较典型的特征:
1.恶人总会露出真面目,癌细胞会偷偷增长,而良性结节一般不变化,或者会逐渐缩小甚至完全吸收。
下图这位女士就是如此,7年前发现左肺“硬结灶”,以一种很缓慢的速度逐渐长大,去年做了手术切除:
这种肺癌相对比较温柔,如果是80多岁以上的老人,可以不急于手术,定期跟踪也可以,说不定过些年就会有更好的办法来根治。
2.跟踪发现,硬结灶周围逐渐出现清晰的磨玻璃影
下图是一位70多岁的老人,自己说年轻时候得过肺结核,肺里有几个疤痕,结果跟踪CT发现,右肺的纤维结节灶周围逐渐长出一些浅淡的磨玻璃影,边界清晰,并且越来越大,后来确诊为肺腺癌。
目前的研究显示,肺结核与肺癌(尤其是腺癌)有某些微妙的联系,对于陈旧性肺结核病人,如果没有完全钙化,通常是推荐每年定期体检一次。假如发现病灶有增大趋势,或者出现清晰的磨玻璃影,要及时采取措施。有人认为这属于瘢痕癌的范畴,但目前还没有确凿的定论。
很多人在体检后查出肺结节,就急切想找医生给自己的肺结节进行鉴别诊断,想诊断出自己到底是早期肺癌还是良性结节,下面安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生给大家科普一下。
现在结合几个早期肺癌的病例,给大家深度讲解一下肺结节良恶性的鉴别,还有肺硬结灶的处理,避免走弯路。
什么是肺结节?
这个简单提一下,肺部孤立性病灶,直径>3cm的叫肿块(团块),直径介于1-3cm的叫结节,而直径<1cm的叫小结节。如下图:
以后大家看医生的报告单,对团块和结节的大小就心中有数了。我们今天只聊肺结节,因为肿块的良恶性比较容易诊断。
最近几年重视肺癌筛查,很多人查出肺结节,实际上大约20%的成年人存在肺结节。这其中良性远远多于恶性。但我们必须把这里面的恶性小结节及时揪出来,也就是小肺癌,因为肺癌早期可以治愈!
而按照密度分类,肺结节又分为三种类型:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节和实性结节。
有文献做过统计,实性结节恶性率仅7%, 混合磨玻璃结节(部分实性)恶性率为63%, 纯磨玻璃结节恶性率为18%, >20 mm的结节恶性率有80%。上图中间那个肺结节,就是混合磨玻璃结节,并且是肺腺癌,这个我们后面细说。
恶性肺结节(早期肺癌),CT片上有哪些典型征象?
1. 恶性的肺结节,常常形态不规则,边缘可以有分叶和毛刺、胸膜牵拉,看起来颜值就很低,丑八怪的样子;
左边结节的术后病理:肺腺癌
2. 癌细胞会主动找好吃的,早期腺癌和肺鳞癌可以把周围的小血管拽过来提供营养,形成血管集束征。
下图这位病人因为头晕住院,没有咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等胸部症状,左肺不规则肺结节,内侧可见小树枝状的小血管进入,给癌细胞输送营养。因发现及时,已经手术切除了(病理是浸润性肺腺癌)。
这里要强调一下,有些血管集束征及胸膜凹陷是因为肿瘤瘢痕及癌巢的增殖破坏所致,有时候血管集束并不是肿瘤的供血血管,但这是一个恶性征象,对提示肺癌有意义。
3.支气管截断或支气管充气征
肺鳞癌以及分化差的腺癌,癌细胞快速生长,常常造成支气管截断;而分化比较好的腺癌,支气管没有截断,在比较小的肿瘤内部常可见到支气管穿行征(就是支气管充气征)。
下图也是一位66岁男病人,胸闷体检,发现肺腺癌,右图肺结节内部可见黑色小条形支气管征。
4.混合磨玻璃结节,边缘有清晰的磨玻璃影,同时伴有胸膜牵拉。
下图这一例就是典型的肺腺癌,它的恶性征象有:形态不规则、表面分叶、肺门侧可见小血管进入、内部实性成分不规则、病灶边缘有清晰的磨玻璃影,伴有胸膜牵拉。
对于肺内硬结灶,该怎么处置?怎样判断恶性硬结灶?
最近有3位病人前来咨询,在当地医院胸部CT发现肺内硬结灶,当地医生建议随访观察,问要不要紧。
通俗点来说,“硬结灶”就是肺内质地比较硬的纤维结节灶,多为慢性炎症、肺结核等遗留下来的病灶,所以良性居多。那为什么要随访观察一下呢?因为有小部分是不典型的肺癌,会逐渐增长,需要揪出来消灭掉!
恶性“硬结灶”有两个比较典型的特征:
1.恶人总会露出真面目,癌细胞会偷偷增长,而良性结节一般不变化,或者会逐渐缩小甚至完全吸收。
下图这位女士就是如此,7年前发现左肺“硬结灶”,以一种很缓慢的速度逐渐长大,去年做了手术切除:
这种肺癌相对比较温柔,如果是80多岁以上的老人,可以不急于手术,定期跟踪也可以,说不定过些年就会有更好的办法来根治。
2.跟踪发现,硬结灶周围逐渐出现清晰的磨玻璃影
下图是一位70多岁的老人,自己说年轻时候得过肺结核,肺里有几个疤痕,结果跟踪CT发现,右肺的纤维结节灶周围逐渐长出一些浅淡的磨玻璃影,边界清晰,并且越来越大,后来确诊为肺腺癌。
目前的研究显示,肺结核与肺癌(尤其是腺癌)有某些微妙的联系,对于陈旧性肺结核病人,如果没有完全钙化,通常是推荐每年定期体检一次。假如发现病灶有增大趋势,或者出现清晰的磨玻璃影,要及时采取措施。有人认为这属于瘢痕癌的范畴,但目前还没有确凿的定论。
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