国家级名老中医崔公让:丹栀逍遥散加减内服+生发酊外搽治疗斑秃经验
刘某,男,21岁。患者诉说脱发两个月。两个月前,患者因为期末考试,功课紧张,无意中发现头部枕区有毛发呈片状脱落,曾先后在校医院与其他上级医院诊治,内服胱胺酸、维生素片并外涂药物等治疗,效果不明显。
诊见患者头部枕区偏左有一处为4厘米×5厘米的片状脱发区,脱发处皮肤光亮潮红,并见散在的细软毛发生长,夜寐欠安,神疲食少,舌质红,苔薄白,脉弦数。该患者因年度期末考试,功课紧张,情志不畅,肝郁化火,损阴耗血,血热生风,风火相煸,循经上窜头部,上扰心神,毛发失于阴血濡养而致脱发。诊为斑秃,血热生风型。治宜清热凉血,养血健脾,疏肝解郁。内服丹栀逍遥散加减。
处方:当归15克,茯神20克,芍药15克,白术15克,柴胡9克,丹皮20克,栀子15克,天麻15克,白蒺藜15克,甘草10克。后下生姜,薄荷少许,同煎煮。共20剂,水煎服,每天1剂。
其他治疗:外涂生发酊,用毛笔或棉棒蘸药液向皮损处涂抹,每天4次,对酒精过敏者不可外用。
二诊:治疗2周后,患者便发现脱毛区已有新生毛发出现,原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖,长约5毫米,发质硬,色黑,有光泽。舌质淡红,苔薄白,脉浮数。辨证同前。中药同上,外涂生发酊,每天涂药4次~6次。涂药后局部有微痒感。经过内服中药的治疗,患者睡眠及饮食均已经恢复正常,现全身情况良好,可以停用内服中药,仅外涂生发酊即可。半年后,患者家属说原患处毛发生长良好。
按语:患者因为年度期末考试功课紧张,情志不畅,肝郁化火,损阴耗血,血热生风,风火相煸,循经上窜头部,上扰心神,毛发失于阴血濡养,肝木克伐脾土,脾胃虚弱。故见毛发成片脱落,脱发处皮肤光亮潮红。
舌质红,苔薄白,脉弦数,证属血热生风。
治以祛风凉血、养血健脾、疏肝解郁为法。
药用柴胡、当归、芍药养血柔肝疏肝,白术、茯神、甘草健脾益气安神,使气血生化有源,心神得安。后又加入少许薄荷,生姜疏散郁遏之气,透达肝经郁热,天麻、白蒺藜祛风平肝。诸药相合,可以使肝郁得舒,血虚得养,脾弱得复。“发为血之余”,血充则毛发生长繁茂。二诊时,原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖,长约5毫米,发质硬,色黑,有光泽。舌质淡红,苔薄白,脉浮数。辨证同前。经过内服中药的治疗,风热之邪渐退,且病人睡眠及饮食均已经恢复正常,自己感觉全身情况良好,又考虑开学入校后,不方便内服中药,故停用内服中药,仅外涂生发酊即可。
生发酊药物组成:骨碎补30克,闹羊花15克,赤霉素200毫克,75%酒精1000毫升。具体制法:将骨碎补与闹羊花粉碎后放入酒精内,3天后加入赤霉素多次振荡后外用。虽然在现代药典里没有用赤霉素及闹羊花治疗斑秃的记载,但崔公让应用中医理论结合现代药理研究指出,闹羊花祛风通络,赤霉素是一种植物生长激素,可以促使毛发再生,酒精促使诸药物成分浸出。全方药物精炼,疗效明确,使用方便、安全,为广大患者所接受。对斑秃的治疗,崔公让特别重视局部外用药物的应用,对于病情相对稳定或轻浅的患者,无须内服中药。但在临证中,可以视患者整体情况,配合应用中药,并根据其具体症状灵活加减。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
刘某,男,21岁。患者诉说脱发两个月。两个月前,患者因为期末考试,功课紧张,无意中发现头部枕区有毛发呈片状脱落,曾先后在校医院与其他上级医院诊治,内服胱胺酸、维生素片并外涂药物等治疗,效果不明显。
诊见患者头部枕区偏左有一处为4厘米×5厘米的片状脱发区,脱发处皮肤光亮潮红,并见散在的细软毛发生长,夜寐欠安,神疲食少,舌质红,苔薄白,脉弦数。该患者因年度期末考试,功课紧张,情志不畅,肝郁化火,损阴耗血,血热生风,风火相煸,循经上窜头部,上扰心神,毛发失于阴血濡养而致脱发。诊为斑秃,血热生风型。治宜清热凉血,养血健脾,疏肝解郁。内服丹栀逍遥散加减。
处方:当归15克,茯神20克,芍药15克,白术15克,柴胡9克,丹皮20克,栀子15克,天麻15克,白蒺藜15克,甘草10克。后下生姜,薄荷少许,同煎煮。共20剂,水煎服,每天1剂。
其他治疗:外涂生发酊,用毛笔或棉棒蘸药液向皮损处涂抹,每天4次,对酒精过敏者不可外用。
二诊:治疗2周后,患者便发现脱毛区已有新生毛发出现,原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖,长约5毫米,发质硬,色黑,有光泽。舌质淡红,苔薄白,脉浮数。辨证同前。中药同上,外涂生发酊,每天涂药4次~6次。涂药后局部有微痒感。经过内服中药的治疗,患者睡眠及饮食均已经恢复正常,现全身情况良好,可以停用内服中药,仅外涂生发酊即可。半年后,患者家属说原患处毛发生长良好。
按语:患者因为年度期末考试功课紧张,情志不畅,肝郁化火,损阴耗血,血热生风,风火相煸,循经上窜头部,上扰心神,毛发失于阴血濡养,肝木克伐脾土,脾胃虚弱。故见毛发成片脱落,脱发处皮肤光亮潮红。
舌质红,苔薄白,脉弦数,证属血热生风。
治以祛风凉血、养血健脾、疏肝解郁为法。
药用柴胡、当归、芍药养血柔肝疏肝,白术、茯神、甘草健脾益气安神,使气血生化有源,心神得安。后又加入少许薄荷,生姜疏散郁遏之气,透达肝经郁热,天麻、白蒺藜祛风平肝。诸药相合,可以使肝郁得舒,血虚得养,脾弱得复。“发为血之余”,血充则毛发生长繁茂。二诊时,原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖,长约5毫米,发质硬,色黑,有光泽。舌质淡红,苔薄白,脉浮数。辨证同前。经过内服中药的治疗,风热之邪渐退,且病人睡眠及饮食均已经恢复正常,自己感觉全身情况良好,又考虑开学入校后,不方便内服中药,故停用内服中药,仅外涂生发酊即可。
生发酊药物组成:骨碎补30克,闹羊花15克,赤霉素200毫克,75%酒精1000毫升。具体制法:将骨碎补与闹羊花粉碎后放入酒精内,3天后加入赤霉素多次振荡后外用。虽然在现代药典里没有用赤霉素及闹羊花治疗斑秃的记载,但崔公让应用中医理论结合现代药理研究指出,闹羊花祛风通络,赤霉素是一种植物生长激素,可以促使毛发再生,酒精促使诸药物成分浸出。全方药物精炼,疗效明确,使用方便、安全,为广大患者所接受。对斑秃的治疗,崔公让特别重视局部外用药物的应用,对于病情相对稳定或轻浅的患者,无须内服中药。但在临证中,可以视患者整体情况,配合应用中药,并根据其具体症状灵活加减。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
#津报聚焦#【六月里 荷花开】六月是荷花盛开的时节。本市南开区长虹生态园的水面上,荷叶青翠欲滴,荷花竞相开放,成为夏日里一道迷人的风景。近年来,长虹生态园增加荷花池种植面积,启用先进的水位监测系统,保障荷花生长良好,为市民和游客提供了赏荷花美景、享夏日清凉的好去处。(记者 胡凌云 通讯员 魏巍 摄)
正印——彩虹屁制造机
在「十神」体系中,有这样一颗星——
促使我生长,并且与我自身始终保持着良好关系,具有典型的奉献精神和爱心,能够不计功名利禄、忍辱负重地帮助我。
也是我与外界的「七杀」、「伤官」等星的缓冲和调剂因素。
这颗星就是「正印」星。
正印
只有「正印」这种爱的本性,才能不吝惜它的赞美和包容,像母亲一样的爱着我。
有且只有母亲这个类群,对我们的爱会是无私的、包容的,会是完全不求回报的。
母亲爱自己的孩子是自然天性。
当然,世界上做不到这一点的也是存在的,偏离了生物的本性也是大有人在,这就相当于你的「正印」星为忌的状况。
为什么说「正印」是一个彩虹屁制造机?
原因就在于它的智慧,也在于它的圆融具足的心态。
「正印」十分擅长把黑的说成白的,把白的说成闪闪发光的,无论黑的还是白的又能够说成不黑不白的。
如果没有这两下子,又怎么能把「七杀」、「伤官」这两个刺头调教得服服贴贴,甘愿发挥其正向能量呢?
「正印」星是一个有人情味的彩虹屁制造机。
在没有外部压力的时候,也容易变得满足、安逸、懒惰。
所谓的外部压力就是七杀和伤官两股力量。
因为「正印」是克制「伤官」的,因此「正印」具有化繁为简、喜欢类化的特性。
但是缺乏情绪力、缺乏感触力、缺乏流畅性,容易知足而变得呆滞,也没有强烈的主见。
这时就需要「伤官」星出现来用它的特性弥补「正印」的不足。
每一个十神都具有其正面的特性,也会由于环境不同而表现出反面的信息。
这时就需要其他力量出现来中和,以达到一个更好的状态。
在「十神」体系中,有这样一颗星——
促使我生长,并且与我自身始终保持着良好关系,具有典型的奉献精神和爱心,能够不计功名利禄、忍辱负重地帮助我。
也是我与外界的「七杀」、「伤官」等星的缓冲和调剂因素。
这颗星就是「正印」星。
正印
只有「正印」这种爱的本性,才能不吝惜它的赞美和包容,像母亲一样的爱着我。
有且只有母亲这个类群,对我们的爱会是无私的、包容的,会是完全不求回报的。
母亲爱自己的孩子是自然天性。
当然,世界上做不到这一点的也是存在的,偏离了生物的本性也是大有人在,这就相当于你的「正印」星为忌的状况。
为什么说「正印」是一个彩虹屁制造机?
原因就在于它的智慧,也在于它的圆融具足的心态。
「正印」十分擅长把黑的说成白的,把白的说成闪闪发光的,无论黑的还是白的又能够说成不黑不白的。
如果没有这两下子,又怎么能把「七杀」、「伤官」这两个刺头调教得服服贴贴,甘愿发挥其正向能量呢?
「正印」星是一个有人情味的彩虹屁制造机。
在没有外部压力的时候,也容易变得满足、安逸、懒惰。
所谓的外部压力就是七杀和伤官两股力量。
因为「正印」是克制「伤官」的,因此「正印」具有化繁为简、喜欢类化的特性。
但是缺乏情绪力、缺乏感触力、缺乏流畅性,容易知足而变得呆滞,也没有强烈的主见。
这时就需要「伤官」星出现来用它的特性弥补「正印」的不足。
每一个十神都具有其正面的特性,也会由于环境不同而表现出反面的信息。
这时就需要其他力量出现来中和,以达到一个更好的状态。
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