对方以过诉讼时效为由拒付尾款，我方能否追回？
承办律师 江苏道多律师事务所律师 杨紫琴
【导读】 甲持有乙公司确认尾款的清单，向其多次要款并在乙一直不予支付后起诉，乙以过三年时效为由抗辩。杨紫琴律师认为，清单未载明还款时间，适用二十年最长时效。且乙无法证明甲最后一次主张债权已过三年，故本案不存在诉讼时效问题。最终法院判决乙支付所欠货款。
【成功案例入选理由】 法理清晰，有力反驳对方狡辩，依法、有效的维护了当事人的合法权益。
【基本案情】 AAAA年AA月AA日，丙以“乙公司K工程项目部”项目负责人的名义与甲签订购销合同一份（以下简称：《合同》），该《合同》约定：
1、乙公司向甲购买货物，数量以现场实量为准，单价为XXX元/米；
2、结算方式为货物安装到一半时即付已到场总价的M%，货物全部安装完成验收后付到场总价的N%，余款在年内全部付清。
后，甲按约供货，丙通过乙公司账户，向甲支付了部分货款。BBBB年BB月BB日，甲根据总供货情况总结出销货清单一份（以下简称：《清单》），《清单》载明了与《合同》有关的供货物品名称、数量与金额。丙于CCCC年CC月CC日，在该《清单》上签字确认并注明：乙公司欠甲货款QQ万元。
此后七年左右的时间，甲多次催要欠款，丙和乙公司相互推诿。甲遂委托我们律所帮助其向法院起诉，要求乙公司支付拖欠的货款。
【我们对本案的分析意见及工作方法】 我们认为，本案事实清楚，债权债务关系明确，因此，甲的法律诉求，是可以得到法律支持的。
但是，本案的诉讼过程中，乙公司提出了如下抗辩意见：
1、本案中，因为《合同》约定余款在 AAAA年的年内全部付清，而目前， AAAA年的最后一日12月31日至今早已超过三年而达七年之久。所以，根据《民法典》第一百八十八条规定（向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年），甲的债权由于已经超过了诉讼时效而不能得到法律的保护。
2、丙与乙公司是挂靠关系，是K工程项目的实际施工人，所以，法院应追加丙为本案的共同被告参加诉讼，由丙承担偿还货款的责任，乙公司只能在尚未支付给丙的工程款范围内承担相应的责任。
具体承办本案的杨紫琴律师反驳：
1、就诉讼时效问题而言，当事人以诉讼时效提出抗辩，应该以债权债务关系依法成立为前提。因此，乙公司一方面推卸自己的责任，一方面又以诉讼时效为由提出抗辩，是不符合法律逻辑的。
2、本案根本不存在诉讼时效的问题。因为，《清单》产生至今，虽然已经有七年，但是，《清单》未载明具体的还款时间，是通过《清单》的内容可以得到证明的。所以，本案的诉讼时效，首先应该根据法律规定适用二十年的最长时效。同时，因为在这七年当中，甲多次向丙和乙公司催要欠款，因此，在丙和乙公司不能证明甲最后一次向丙和乙公司主张债权的时间已经超过三年的情况下，本案是不存在诉讼时效问题的，这是一个基本的法律常识。这些法律常识，反映为具体的法律规定就是：
《民法典》第一百八十八条规定，【普通诉讼时效、最长权利保护期间】向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。
《民法典》第一百九十五条规定：有下列情形之一的，诉讼时效中断，从中断、有关程序终结时起，诉讼时效期间重新计算：
（一）权利人向义务人提出履行请求；
（二）义务人同意履行义务；
（三）权利人提起诉讼或者申请仲裁；
（四）与提起诉讼或申请仲裁具有同等效力的其他情形。
因此，乙公司以时效问题提出抗辩，不是狡辩就是对法理的茫然无知。
3、因为《清单》载明了与《合同》有关的供货物品名称、数量与金额，丙在该《清单》上签字确认并注明：乙公司欠甲货款QQ万元。由此可以推定，甲是收到了部分货款的。《清单》载明的只是“乙公司欠甲货款QQ万元”这样一个事实。
4、将“甲收到了部分货款”和“丙通过乙公司账户，向甲支付了部分货款”这二个事实结合起来，乙公司曾经自认自己是货物的需方，是完全可以得到认定的。
5、乙公司曾经自认自己是货物需方，现在又以“丙与乙公司是挂靠关系，是K工程项目的实际施工人”为由，提出“追加丙为本案的共同被告参加诉讼，由丙承担偿还货款的责任，乙公司只能在尚未支付给丙的工程款范围内承担相应的责任”，纯属无理狡辩。
6、“丙与乙公司是挂靠关系，是K工程项目的实际施工人”与“乙公司尚未支付给丙的工程款”，是和本案无关的、乙公司和丙之间的法律问题，应当由乙公司和丙另案处理。
7、和本案无关的、乙公司和丙之间应当另案处理的法律问题，不能成为乙公司逃避支付剩余货款责任的借口。
【案件处理结果】 法院完全采纳了杨紫琴律师的意见，判决乙公司向甲支付剩余货款QQ万元及利息。#法律咨询##法律##尾款##诉讼时效#
承办律师 江苏道多律师事务所律师 杨紫琴
【导读】 甲持有乙公司确认尾款的清单，向其多次要款并在乙一直不予支付后起诉，乙以过三年时效为由抗辩。杨紫琴律师认为，清单未载明还款时间，适用二十年最长时效。且乙无法证明甲最后一次主张债权已过三年，故本案不存在诉讼时效问题。最终法院判决乙支付所欠货款。
【成功案例入选理由】 法理清晰，有力反驳对方狡辩，依法、有效的维护了当事人的合法权益。
【基本案情】 AAAA年AA月AA日，丙以“乙公司K工程项目部”项目负责人的名义与甲签订购销合同一份（以下简称：《合同》），该《合同》约定：
1、乙公司向甲购买货物，数量以现场实量为准，单价为XXX元/米；
2、结算方式为货物安装到一半时即付已到场总价的M%，货物全部安装完成验收后付到场总价的N%，余款在年内全部付清。
后，甲按约供货，丙通过乙公司账户，向甲支付了部分货款。BBBB年BB月BB日，甲根据总供货情况总结出销货清单一份（以下简称：《清单》），《清单》载明了与《合同》有关的供货物品名称、数量与金额。丙于CCCC年CC月CC日，在该《清单》上签字确认并注明：乙公司欠甲货款QQ万元。
此后七年左右的时间，甲多次催要欠款，丙和乙公司相互推诿。甲遂委托我们律所帮助其向法院起诉，要求乙公司支付拖欠的货款。
【我们对本案的分析意见及工作方法】 我们认为，本案事实清楚，债权债务关系明确，因此，甲的法律诉求，是可以得到法律支持的。
但是，本案的诉讼过程中，乙公司提出了如下抗辩意见：
1、本案中，因为《合同》约定余款在 AAAA年的年内全部付清，而目前， AAAA年的最后一日12月31日至今早已超过三年而达七年之久。所以，根据《民法典》第一百八十八条规定（向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年），甲的债权由于已经超过了诉讼时效而不能得到法律的保护。
2、丙与乙公司是挂靠关系，是K工程项目的实际施工人，所以，法院应追加丙为本案的共同被告参加诉讼，由丙承担偿还货款的责任，乙公司只能在尚未支付给丙的工程款范围内承担相应的责任。
具体承办本案的杨紫琴律师反驳：
1、就诉讼时效问题而言，当事人以诉讼时效提出抗辩，应该以债权债务关系依法成立为前提。因此，乙公司一方面推卸自己的责任，一方面又以诉讼时效为由提出抗辩，是不符合法律逻辑的。
2、本案根本不存在诉讼时效的问题。因为，《清单》产生至今，虽然已经有七年，但是，《清单》未载明具体的还款时间，是通过《清单》的内容可以得到证明的。所以，本案的诉讼时效，首先应该根据法律规定适用二十年的最长时效。同时，因为在这七年当中，甲多次向丙和乙公司催要欠款，因此，在丙和乙公司不能证明甲最后一次向丙和乙公司主张债权的时间已经超过三年的情况下，本案是不存在诉讼时效问题的，这是一个基本的法律常识。这些法律常识，反映为具体的法律规定就是：
《民法典》第一百八十八条规定，【普通诉讼时效、最长权利保护期间】向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。
《民法典》第一百九十五条规定：有下列情形之一的，诉讼时效中断，从中断、有关程序终结时起，诉讼时效期间重新计算：
（一）权利人向义务人提出履行请求；
（二）义务人同意履行义务；
（三）权利人提起诉讼或者申请仲裁；
（四）与提起诉讼或申请仲裁具有同等效力的其他情形。
因此，乙公司以时效问题提出抗辩，不是狡辩就是对法理的茫然无知。
3、因为《清单》载明了与《合同》有关的供货物品名称、数量与金额，丙在该《清单》上签字确认并注明：乙公司欠甲货款QQ万元。由此可以推定，甲是收到了部分货款的。《清单》载明的只是“乙公司欠甲货款QQ万元”这样一个事实。
4、将“甲收到了部分货款”和“丙通过乙公司账户，向甲支付了部分货款”这二个事实结合起来，乙公司曾经自认自己是货物的需方，是完全可以得到认定的。
5、乙公司曾经自认自己是货物需方，现在又以“丙与乙公司是挂靠关系，是K工程项目的实际施工人”为由，提出“追加丙为本案的共同被告参加诉讼，由丙承担偿还货款的责任，乙公司只能在尚未支付给丙的工程款范围内承担相应的责任”，纯属无理狡辩。
6、“丙与乙公司是挂靠关系，是K工程项目的实际施工人”与“乙公司尚未支付给丙的工程款”，是和本案无关的、乙公司和丙之间的法律问题，应当由乙公司和丙另案处理。
7、和本案无关的、乙公司和丙之间应当另案处理的法律问题，不能成为乙公司逃避支付剩余货款责任的借口。
【案件处理结果】 法院完全采纳了杨紫琴律师的意见，判决乙公司向甲支付剩余货款QQ万元及利息。#法律咨询##法律##尾款##诉讼时效#
【谁在背后，安排了宇宙的一切？爱因斯坦与杨振宁的怀疑或许是对的】
爱因斯坦的怀疑
世间万物运行有序，冥冥之中似乎有神奇的力量在控制着事物的运行。
在基督徒的眼中，是上帝用六天的时间创造了这个世界。上帝创造出白天、黑夜、空气、陆地、花草树木、动物等所有事物后，又创造出了亚当和夏娃。亚当夏娃相爱以后生了很多孩子，于是就有了人类。
用现代科学的眼光来看，亚当夏娃的传说当然不可信。但是著名物理学家爱因斯坦却说过这样一句话。他说“我想知道上帝是如何设计这个世界的” 。
研究物理的科学家很多都是无神论者，而且爱因斯坦也是出了名的无神论者。但是他为什么在洞悉了这么多的科学理论知识后，还怀疑上帝的存在呢？
早在一个世纪以前，爱因斯坦就凭借自己对物理学领域的研究成果成为了最有名的科学家。爱因斯坦研究出了狭义相对论，这让人们对时间空间的概念有了全新的认识。爱因斯坦还研究了光电效应的有关内容，自此，人类打开了量子世界的大门。
另外，爱因斯坦研究的分子运动、广义相对论等内容，直到今天还有人在他研究的基础上进行深入研究。时至今日，很多人都能一眼就认出爱因斯坦的照片。可见，爱因斯坦在人类科学进步史上有着非比寻常的地位。爱因斯坦也因为科研成果突出，而被外界密切关注。
在爱因斯坦五十岁左右的时候，曾经在一次专访中表示自己不是无神论者，他也不认为自己是泛神论者。他认为，这些问题在思维的限制下变得狭隘。
在爱因斯坦眼里，人类就像是一个小朋友在一个庞大的图书馆里，这里有各种语言文字。虽然小朋友无法看懂这些文字和语言，但是他隐约能够感受到这里有着某种自己难以表达的神秘规律。不过目前，我们都只是能够看到一部分有组织、有秩序的法则并且遵循，但是我们还没能彻底理解法则。
“我相信斯宾诺沙的上帝，因所有存在物质之井然有序显示出了祂的存在。但我不相信将自己献身于人类命运及生活的那位上帝。”——爱因斯坦
斯宾诺沙是十七世纪荷兰的一位理性哲学家。他认为上帝不是超然的、统治世间万物的宇宙创造者，而是自然规律本身。在他眼里，我们人类只是遵循自然规律存在的一员。爱因斯坦在这句话中很明确地指出，他所谓的“上帝”，并不是具有神话色彩的上帝，也不是一个灵魂或者一个个体。
爱因斯坦眼中的上帝是宇宙的规律、是世间万物的运行法则、是人类还没有摸索到的科学边界。而他的那句“我想知道上帝是如何设计这个世界的”，不是怀疑上帝创造了一切，或者说他想要找到上帝是谁，而是说他想要了解宇宙诞生、存在、运行的所有秘密。
杨振宁的怀疑
除了爱因斯坦，著名物理学家杨振宁先生也曾说过“如果要问有没有一个造物者，那我想是有的，因为整个世界的结构不是偶然的。”
杨振宁先生是我国科学院院士，也是诺贝尔物理学奖获得者。他研究的相变理论通过解析延拓的方式，研究了巨配分函数的解析性质，解释了同一相互作用下为什么会有不同热力学相的问题。他研究的玻色子多体问题、杨—Baxter方程、1维δ函数排斥势中的玻色子在有限温度的严格解、弱相互作用中宇称不守恒等科学研究都有着开创性的成果。
《物理世界》杂志在2004年邀请读者评选科学史上最伟大的公式，最终麦克斯韦方程组夺得桂冠。而杨振宁就曾经用“妙不可言”来形容该方程组。麦克斯韦方程组帮助人类认识了电磁现象，揭示了电磁相互作用的完美统一，并且被广泛应用到了技术领域。
同为物理学界非常有名的大亨，爱因斯坦认为物质井然有序，杨振宁认为世界结构存在一定的必然性，两者对于宇宙的猜测有着高度的相似性。为什么说两位物理界巨头都怀疑世界上有“上帝”或者“造物者”存在呢？
从地球遥望宇宙，我们整个太阳系都不过是一粒微不足道的尘埃。在浩瀚的宇宙之中，人类的力量更是微弱得可怕。但是整个庞大的宇宙虽然由无数微尘组成，但是所有事物的运行规律都像是有着一套固定的法则。比如我们现在钻研和了解到的相对论、麦克斯韦方程组、牛顿力学等内容，都是宇宙暗含的法则之一。
有人怀疑人类的存在只是宇宙中的一个偶然，但是如果这个偶然不复存在，那么这个世界还会有其他像人类一样拥有一定智慧的生命存在吗？如果人类是在地球上自然进化而来的生物，作为在地球上生存了几十万年的生物，人类为什么会被太阳晒伤？抛开人类本身，物理学界也有很多说不清道不明的规律法则。
比如光速是物质能够达到的速度上限，是物理学中的一个常数。但是如果光速不是现在的299792458 m / s（米/每秒），而是另外一个数值的话，精细结构常数就会发生改变。一旦精细结构常数发生变化，那么电磁相互作用强度乃至恒星聚变过程都会发生改变。如果宇宙中的法则被意外打破，或者失去平衡，或许所有的事物都会被吞噬或者消失。
比如宇宙中的碳和氧都是恒星所释放的能量。如果光速改变精细结构常数也会随之改变，而光速变快的话，精细结构常数就会变小，那么恒星内部就不能形成和释放氧气。如果没有氧，地球上就不会有生命存在。
我们都知道宇宙来自于一场大爆炸，大爆炸以后诞生了无数天体星系。在宇宙之中，不论是微小的粒子还是巨大的星系都有一套运行法则。所有的元素互相配合、互相影响才形成了现在的宇宙。比如正负电荷的数量就大致相同，所以宇宙中物质的“天平”才没有失衡倾斜。假如正负电荷或者其他数据出现了倾斜，那么我们眼中的世界或许又是另外一副模样。
比如引力常量万有引力常量G=6.672x10^-11 N·m²/kg² (牛顿平方米每二次方千克)。也就是说不论是哪两个质点可以通过质量、距离等数值计算出它们的引力。但是一旦引力发生变化，我们眼前的宇宙都将有可能不复存在。假如引力太大，所有的物质都会被吸入黑洞。假如引力太小，物质之间的吸引不够紧密，就无法融合形成天体和星系。
所以杨振宁才会怀疑宇宙的出现并不是偶然，和爱因斯坦一样怀疑世间有造物主的存在，在背后安排好了宇宙的一切。但他们的怀疑并不是说又有一个无所不能的神创造了宇宙和世间万物。他们是想探索到科学的尽头，看看宇宙中所有事物发展是不是都是按照一定的法则运行的。因为如果没有这个运行法则，我们的宇宙也许根本就不会存在。这样来说，爱因斯坦和杨振宁的怀疑也许都是对的。
谁安排了宇宙的一切？
我们看到了一颗石头，我们不会问是谁创造了石头。因为石头形态结构简单而且随处可见，所以很难让人感到惊讶或者好奇。但是如果我们看到了一座宫殿。宫殿高大巍峨，墙壁上有精美的彩绘图案，地砖和柱子上都是精致的浮雕。宫殿里的物品、装饰甚至佣人都和整个宫殿浑然一体。我们就会忍不住问，这是谁住的宫殿？
同样的道理，我们的宇宙有丝毫的偏差都不可能存在，但是宇宙中如此庞大的一切却始终在井然有序地运行着。如果宫殿的房主就是宫殿的造物者，那么宇宙的缔造者又是谁呢？
我们的科学所发掘出的数据，只是找到了宇宙运行的一部分规则。不论我们有没有发现它们，不论我们有没有用公式的方式去表述它。这些宇宙暗含的法则始终都存在，这些规律是我们任何人都无法左右和改变的内容。
如果说庞大的宇宙就是一座放满了外语书籍的图书馆，我们人类就是目不识丁的孩童。爱因斯坦、杨振宁之类的科学家，有人发现了书架的摆放顺序，有人自学了两行外语。而我们大多数人都只是庸庸碌碌地生活，甚至从来没有思考过自己身处在一座图书馆里，更没有思考过这座图书馆是谁建的。
但是也有很多人对宇宙的存在有着不同的见解。比如电影《喜马拉雅星》说，所有世间万物都是梵天做的一场梦。等到梵天醒来，世间万物就会消失。等到梵天睡着，世间万物又会逐渐出现。所有的死亡都代表了重生，所有的结束都意味着新的轮回。
再如著名的动物园假说中指出，包括人类在内的所有地球生物都是被外星高级文明圈养在笼子里的动物。我们所有人的一举一动都被外星文明时刻监控着。
不论是何种说法，宇宙中确实还有很多神秘的现象等着我们去发现。在科学高速发展的今天，越来越多的谜团已经逐渐被解开。相信在不遥远的未来，我们一定可以解开宇宙最根本的奥秘，找到宇宙的“创造者”。
#哪句话改变了你的认知#
爱因斯坦的怀疑
世间万物运行有序，冥冥之中似乎有神奇的力量在控制着事物的运行。
在基督徒的眼中，是上帝用六天的时间创造了这个世界。上帝创造出白天、黑夜、空气、陆地、花草树木、动物等所有事物后，又创造出了亚当和夏娃。亚当夏娃相爱以后生了很多孩子，于是就有了人类。
用现代科学的眼光来看，亚当夏娃的传说当然不可信。但是著名物理学家爱因斯坦却说过这样一句话。他说“我想知道上帝是如何设计这个世界的” 。
研究物理的科学家很多都是无神论者，而且爱因斯坦也是出了名的无神论者。但是他为什么在洞悉了这么多的科学理论知识后，还怀疑上帝的存在呢？
早在一个世纪以前，爱因斯坦就凭借自己对物理学领域的研究成果成为了最有名的科学家。爱因斯坦研究出了狭义相对论，这让人们对时间空间的概念有了全新的认识。爱因斯坦还研究了光电效应的有关内容，自此，人类打开了量子世界的大门。
另外，爱因斯坦研究的分子运动、广义相对论等内容，直到今天还有人在他研究的基础上进行深入研究。时至今日，很多人都能一眼就认出爱因斯坦的照片。可见，爱因斯坦在人类科学进步史上有着非比寻常的地位。爱因斯坦也因为科研成果突出，而被外界密切关注。
在爱因斯坦五十岁左右的时候，曾经在一次专访中表示自己不是无神论者，他也不认为自己是泛神论者。他认为，这些问题在思维的限制下变得狭隘。
在爱因斯坦眼里，人类就像是一个小朋友在一个庞大的图书馆里，这里有各种语言文字。虽然小朋友无法看懂这些文字和语言，但是他隐约能够感受到这里有着某种自己难以表达的神秘规律。不过目前，我们都只是能够看到一部分有组织、有秩序的法则并且遵循，但是我们还没能彻底理解法则。
“我相信斯宾诺沙的上帝，因所有存在物质之井然有序显示出了祂的存在。但我不相信将自己献身于人类命运及生活的那位上帝。”——爱因斯坦
斯宾诺沙是十七世纪荷兰的一位理性哲学家。他认为上帝不是超然的、统治世间万物的宇宙创造者，而是自然规律本身。在他眼里，我们人类只是遵循自然规律存在的一员。爱因斯坦在这句话中很明确地指出，他所谓的“上帝”，并不是具有神话色彩的上帝，也不是一个灵魂或者一个个体。
爱因斯坦眼中的上帝是宇宙的规律、是世间万物的运行法则、是人类还没有摸索到的科学边界。而他的那句“我想知道上帝是如何设计这个世界的”，不是怀疑上帝创造了一切，或者说他想要找到上帝是谁，而是说他想要了解宇宙诞生、存在、运行的所有秘密。
杨振宁的怀疑
除了爱因斯坦，著名物理学家杨振宁先生也曾说过“如果要问有没有一个造物者，那我想是有的，因为整个世界的结构不是偶然的。”
杨振宁先生是我国科学院院士，也是诺贝尔物理学奖获得者。他研究的相变理论通过解析延拓的方式，研究了巨配分函数的解析性质，解释了同一相互作用下为什么会有不同热力学相的问题。他研究的玻色子多体问题、杨—Baxter方程、1维δ函数排斥势中的玻色子在有限温度的严格解、弱相互作用中宇称不守恒等科学研究都有着开创性的成果。
《物理世界》杂志在2004年邀请读者评选科学史上最伟大的公式，最终麦克斯韦方程组夺得桂冠。而杨振宁就曾经用“妙不可言”来形容该方程组。麦克斯韦方程组帮助人类认识了电磁现象，揭示了电磁相互作用的完美统一，并且被广泛应用到了技术领域。
同为物理学界非常有名的大亨，爱因斯坦认为物质井然有序，杨振宁认为世界结构存在一定的必然性，两者对于宇宙的猜测有着高度的相似性。为什么说两位物理界巨头都怀疑世界上有“上帝”或者“造物者”存在呢？
从地球遥望宇宙，我们整个太阳系都不过是一粒微不足道的尘埃。在浩瀚的宇宙之中，人类的力量更是微弱得可怕。但是整个庞大的宇宙虽然由无数微尘组成，但是所有事物的运行规律都像是有着一套固定的法则。比如我们现在钻研和了解到的相对论、麦克斯韦方程组、牛顿力学等内容，都是宇宙暗含的法则之一。
有人怀疑人类的存在只是宇宙中的一个偶然，但是如果这个偶然不复存在，那么这个世界还会有其他像人类一样拥有一定智慧的生命存在吗？如果人类是在地球上自然进化而来的生物，作为在地球上生存了几十万年的生物，人类为什么会被太阳晒伤？抛开人类本身，物理学界也有很多说不清道不明的规律法则。
比如光速是物质能够达到的速度上限，是物理学中的一个常数。但是如果光速不是现在的299792458 m / s（米/每秒），而是另外一个数值的话，精细结构常数就会发生改变。一旦精细结构常数发生变化，那么电磁相互作用强度乃至恒星聚变过程都会发生改变。如果宇宙中的法则被意外打破，或者失去平衡，或许所有的事物都会被吞噬或者消失。
比如宇宙中的碳和氧都是恒星所释放的能量。如果光速改变精细结构常数也会随之改变，而光速变快的话，精细结构常数就会变小，那么恒星内部就不能形成和释放氧气。如果没有氧，地球上就不会有生命存在。
我们都知道宇宙来自于一场大爆炸，大爆炸以后诞生了无数天体星系。在宇宙之中，不论是微小的粒子还是巨大的星系都有一套运行法则。所有的元素互相配合、互相影响才形成了现在的宇宙。比如正负电荷的数量就大致相同，所以宇宙中物质的“天平”才没有失衡倾斜。假如正负电荷或者其他数据出现了倾斜，那么我们眼中的世界或许又是另外一副模样。
比如引力常量万有引力常量G=6.672x10^-11 N·m²/kg² (牛顿平方米每二次方千克)。也就是说不论是哪两个质点可以通过质量、距离等数值计算出它们的引力。但是一旦引力发生变化，我们眼前的宇宙都将有可能不复存在。假如引力太大，所有的物质都会被吸入黑洞。假如引力太小，物质之间的吸引不够紧密，就无法融合形成天体和星系。
所以杨振宁才会怀疑宇宙的出现并不是偶然，和爱因斯坦一样怀疑世间有造物主的存在，在背后安排好了宇宙的一切。但他们的怀疑并不是说又有一个无所不能的神创造了宇宙和世间万物。他们是想探索到科学的尽头，看看宇宙中所有事物发展是不是都是按照一定的法则运行的。因为如果没有这个运行法则，我们的宇宙也许根本就不会存在。这样来说，爱因斯坦和杨振宁的怀疑也许都是对的。
谁安排了宇宙的一切？
我们看到了一颗石头，我们不会问是谁创造了石头。因为石头形态结构简单而且随处可见，所以很难让人感到惊讶或者好奇。但是如果我们看到了一座宫殿。宫殿高大巍峨，墙壁上有精美的彩绘图案，地砖和柱子上都是精致的浮雕。宫殿里的物品、装饰甚至佣人都和整个宫殿浑然一体。我们就会忍不住问，这是谁住的宫殿？
同样的道理，我们的宇宙有丝毫的偏差都不可能存在，但是宇宙中如此庞大的一切却始终在井然有序地运行着。如果宫殿的房主就是宫殿的造物者，那么宇宙的缔造者又是谁呢？
我们的科学所发掘出的数据，只是找到了宇宙运行的一部分规则。不论我们有没有发现它们，不论我们有没有用公式的方式去表述它。这些宇宙暗含的法则始终都存在，这些规律是我们任何人都无法左右和改变的内容。
如果说庞大的宇宙就是一座放满了外语书籍的图书馆，我们人类就是目不识丁的孩童。爱因斯坦、杨振宁之类的科学家，有人发现了书架的摆放顺序，有人自学了两行外语。而我们大多数人都只是庸庸碌碌地生活，甚至从来没有思考过自己身处在一座图书馆里，更没有思考过这座图书馆是谁建的。
但是也有很多人对宇宙的存在有着不同的见解。比如电影《喜马拉雅星》说，所有世间万物都是梵天做的一场梦。等到梵天醒来，世间万物就会消失。等到梵天睡着，世间万物又会逐渐出现。所有的死亡都代表了重生，所有的结束都意味着新的轮回。
再如著名的动物园假说中指出，包括人类在内的所有地球生物都是被外星高级文明圈养在笼子里的动物。我们所有人的一举一动都被外星文明时刻监控着。
不论是何种说法，宇宙中确实还有很多神秘的现象等着我们去发现。在科学高速发展的今天，越来越多的谜团已经逐渐被解开。相信在不遥远的未来，我们一定可以解开宇宙最根本的奥秘，找到宇宙的“创造者”。
#哪句话改变了你的认知#
#松山医话# 多次射线照射后的血小板减少，如今转化进展为急性白血病！
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
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