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一细菌总论
(一)细菌的基本结构及作用
胞壁固形护细菌
胞膜呼吸换物质
胞浆质粒控耐药
异染颗粒辨菌体
核蛋白体产蛋白
核质遗传与变异
(二)细菌特殊结构及作用
荚膜护菌强致病
鞭毛运动可鉴定
普通菌毛附粘膜
性毛传递耐药性
芽孢形态辨细菌
灭菌标准抗力硬
(三)革兰氏染色及抗酸染色结果
革阳像男爱紫蓝(好搞笑)
革阴似女喜红衫
抗酸染色正相反
阳是红来阴是蓝
(四)正常菌群
人皆有之,正常菌群
营养免疫,拮抗病菌
条件致病,菌群失调
免疫低下,定军移巡
(五)消毒灭菌
灭菌杀全微生物
只杀病原是消毒
抑制生长称防腐
无菌操作防菌入
(六)细菌变异
供菌直传称转化
噬菌帮传为转导
噬菌整合是转换
性毛接合传耐药
(七)四个血症
毒血症:菌在局部,血有毒素
菌血症:血菌未增,偶尔过路
败血症:血菌大增,全身中毒
脓毒败血症:血菌繁殖,化脓各处

二 细菌各论
(一)病原球菌
1.葡萄球菌
金葡表葡腐生菌
金葡溶血酶凝固
化脓黏稠灶局限
伪膜肠炎食中毒
2.链球菌
甲乙丙型主乙链
化脓稀薄灶扩迁
扩散酶类是缘由
风湿肾炎抗O验
3.肺炎球菌
双瓜子形有荚膜
各处化脓尤肺炎
4.脑膜炎球菌与淋球菌
奈瑟菌属双肾形
性道接触染淋病
呼吸入侵传流脑
保温速检高阳性
(二)肠道杆菌
1.共同点
革兰阴杆难辨形
依靠生化与玻凝
大肠克雷呈乳阳
志沙变形均乳阴
解乳产酸菌落红
病肠志沙肠致病
2.沙门氏菌
食物中毒伤害病
血髓粪尿有君影
前取血髓后粪尿
肥大反应判病情
OH均高祝诊断
伤寒副伤甲乙丙
O**低交叉凝
H高O低忆反应
预防接种或后期
隔周复查才分清
3.志贺氏菌
没有鞭毛菌落残
菌不耐酸要速检
毒素损肠血无菌
里急后重脓血便
4.大肠杆菌、变形杆菌。克雷伯氏菌
大肠杆菌:致病大肠致腹泻,普通大肠肠外脓
变形杆菌:变形解脲迁徙长,机会感染症多种
克雷伯菌:克雷肺杆有荚膜,肺炎诸炎可轻重
(三)弧菌属
霍乱弧菌嗜碱长
产毒剧泻米泔样
副溶血菌嗜高盐
食物中毒发病常
(四)厌氧菌
1.厌氧芽胞杆菌
芽孢如梭厌氧长
释放外毒毒力强
产气荚膜气坏疽
汹涌发酵解诸糖
肉毒中毒经口入
肌肉麻痹形汤样
破伤风菌像鼓槌
抽搐咬牙角弓张
2.无芽孢厌氧菌
盆腔腹腔胸皮口
机会感染脓恶臭
常规不长耐多药
灭滴红霉效不愁
(五)白喉
异染颗粒菌棒槌
碲盐菌落呈黑灰
咽喉假膜身中毒
窒息心炎两高危
急防需要抗毒素
远防类毒要加追
(六)结核
结核非典与麻风
抗酸染色均为红
结核各处肺多见
吸入经口皮肤攻
营养特殊生长慢
酸碱处理后接种
OT阴性卡介苗
抗痨药物雷米封
(七)其他细菌
1.炭疽杆菌
革阳粗杆竹节状
芽孢需氧尸深葬
人畜共患皮肺肠
组织坏疽黑炭样
2.流感杆菌
流感杆菌非流感
继发感染多器官
革兰阴性小杆菌
卫星现象辨不难
3.百日咳杆菌
痉挛阵咳鸡鸣音
眼血睑肿泪涕淋
联合疫苗百白破
一箭三雕护童婴
4.绿脓杆菌
绿脓杆菌绿色素
条件致病可多处
耐药多种做药敏
氟哌庆大或妥布
三 病毒
(一)病毒特性
电镜观察因体积
油镜可见包涵体
核心衣壳和包膜
核酸类型很单一
附入合成装释放
胞内生长是复制
抗菌无效用干扰
耐冷怕热要注意
(二)病毒诊断
病毒凝集红细胞
抗体结合凝不了
抗体中和活病毒
鸡胚动物无病兆
(三)呼吸道病毒
【流感病毒】甲乙丙
甲亚易变致流行
【麻疹】单型易传染
免疫终身很有名
【流腮】唯恐损睾丸
【风疹】最怕胎畸形
(四)肠道病毒
脊灰后遗有肌瘫
口服活苗应早防
轮状病毒致腹泻
科萨埃可症多样
(五)肝炎病毒
甲乙丙丁戊五型
一般消毒可不行
丁无衣壳只有核
与乙同染才致病
甲戊经口入血流
隐急多见免疫久
甲肝助诊IgM
防用活苗和丙球
血道为主乙丙丁
母胎性道可入侵
乙肝检测两对半
抗原抗c示致病
抗e抗s表好转
肝功正常不必惊
免疫致病易转慢
疫苗三针注幼婴
(六)虫媒病毒
1乙脑
乙脑流脑莫混淆
乙脑病毒经蚊咬
流脑细菌入气道
皆是儿童发病高
2登革热 出血热
登革传播蚊叮咬
流行出血触鼠尿
新疆出血硬蜱叮
寒热肌痛出血貌
重症休克肾损伤
测定抗体诊重要
(七)狂犬病毒
水风声光四怕齐
检查脑部内基体
伤口消毒肥皂水
疫苗早用莫迟疑
(八)其他
原发水痘见儿时
再发带疱成人期
单疱一型唇疱疹
二型患在生殖器
侵袭TC HIV
性道血胎染艾滋
鼻咽癌与淋巴瘤
相关病毒是EB
四 其他微生物
(一)衣原体
可穿滤器有涵体
胞内发育呈周期
沙眼性病都可见
抗菌药物可医治
(二)立克次体
胞内生长病媒传
抗菌可治禁磺胺
斑疹伤寒恙虫热
外斐反应用变杆
(三)支原体
高度多态缺胞壁
肺炎S病都引起
抗菌有效除青霉
人工培养冷凝集
菌落犹如荷包蛋
中厚边薄且微细
(四)螺旋体
接触疫水进钩体
暗镜检查看动力
寒热眼红与腿痛
凝溶助诊青霉治
性道母胎穿梅毒
RPR法诊及时
(五)放线菌
格兰阳性呈分支
菊花排列是伊氏
抗酸弱阳奴卡菌
硫磺颗粒在脓里
(六)真菌
1.概述
出芽生长不均一
真核菌丝与孢子
革兰阳性菌体大
培养偏酸且高湿
丝状菌落呈发霉
一般抗菌无效力
2.白色念珠菌
白念卵圆有假丝
牙管试验厚孢子
机会感染YD炎
皮肤黏膜与脏器
3.新型隐球菌
新隐正圆厚胞壁
荚膜负染用墨汁
呼吸入侵脑膜炎
类似结核药警惕
4.皮肤丝状菌与中毒真菌
皮肤丝菌致癣病
碱液透明查菌形
真菌毒素耐高温
粮油污染诱癌症
各类要点归纳
(一)种类结构耐药
一毒三菌和四体
原核螺支与立衣
还有细菌放线菌
抗生素都可以治非胞结构是病毒
真核真菌有孢子
最小最大是它们
抗生素都无法医
(二)革兰氏染色
球菌阳性除奈瑟氏
螺杆阴性除胞棒枝
革阳还有放线真菌
革阴包括其余四体
(三)常用染色
细菌常规是革兰
分枝杆菌用抗酸
排除耻垢加潘汉
白喉奈瑟显异染
柯氏染色布氏菌
L形菌为龙胆
镀银染色螺旋体
皮癣透明需热碱
墨汁染色隐球菌
霉菌湿染宣棉蓝
(四)常用培养基
细菌常规血平板
肠杆S.S中国蓝
远藤伊红麦糠凯
抑杀杂菌长阴杆
碲盐平板选白喉
结核罗氏含鸡蛋
鲍金平板百日咳
脑淋熟血二氧炭
副溶金葡用高盐
霍乱胨水宜高碱
真菌沙氏长得好
钩体柯氏养数天

季羡林在一本书中说:
“时间从来不语,却回答了所有问题;岁月从来不言,却见证了所有真心。”
时间会冲淡一切,也会证明一切。
时间从来都不负苦心人,每一份人生的考卷,它都会把最好的答案,慢慢呈现在你眼前。
时间从来不语,却回答了所有问题
蓦然回首时,我们常常忍不住感伤,仿佛眼前还是花香满径,不过刹那,岁月里已是落花成冢。
我们常会感叹“时间过得太快”或者“时间过得这么慢”,而时间何时有过一丝一毫的改变?它永远都是,不急不缓,不悲不喜,悄然而逝。
所谓的“快”和“慢”不过是因为,我们在不同的境遇中因为不同的心境,而对时间作出的不同的感受。
就像毕淑敏曾说:“生活就是泥沙俱下,鲜花和荆棘并存”。
谁的生活能一帆风顺?谁的人生没有风雨泥泞?
时间永不停歇,给时间一点时间,一切都会过去。
失败后的肝肠寸断,情伤后的撕心裂肺,咬牙切齿的痛苦,念念不忘的人事,跟随着流年渐行渐远,在时间的陌上变得云淡风轻,薄如云烟。
彼时的繁华与萧索,清浅与黯淡,未曾刻意忘记却在岁月的辗转里,似船过水无痕。
竹马青梅的往事,缓缓老去;不愿与人说的伤痛,日益平复;耿耿于怀的,早已释怀。
当一切繁华归于平淡,当一切喧闹归于平静,当你熬过那些苦难的岁月,淡看云卷云舒,笑看落花流水,才会明白,原来一切都是最好的安排。
我们年轻的容颜随着时光的流转而逐渐苍老,但是,生命也不曾辜负我们,坚强、坚韧、勇敢、豁达、乐观,都是生命对我们最好的祝福。
所以,人生的旅程中,少些抱怨、少些焦躁、少些悔恨,所有失去的,一定会以别的形式回归生命之途,让我们的人生丰盈,行囊饱满。
时间从来不语,却会在某个不经意的时刻,回答你所有的问题。
时间不疾不徐,曾让我们痛不欲生。时间一如既往,却也会给我们新的希望和信心。
历尽千帆终不悔,人间永远值得期待。
岁月从来无言,却见证了所有真心
写下“人生若只如初见”和乍见之欢不如久处不厌的人,一定都是经历了岁月的冲刷与洗礼后,对人情世事深刻的洞察。
因为时间考验人情,岁月验证人心。
余华说过:“没有什么比时间更有说服力了,因为时间无需通知我们,就可以改变一切。”
太多的人事,经不起日月的轮换,经不起光阴的蹉跎,经不起时间的考验。
相爱容易相处难,情到浓时情转薄。
浓情时的承诺,常常无法维系情薄后的那些苦长的岁月。
那些说着做一辈子朋友的人,可能转身就已散落在了各自的流年。
人生来来往往,人与人之间不论怎样的关系都是缘分,而缘分的深浅与长短,要看日复一日、年复一年里,彼此能否用心去珍惜。
人心难测,他心不一定似我心,真心未必就能换来真心。
如果只是自己单方付出,有来无往,终会让你疲惫不堪,情分也会烟消云散,最终无影无踪。
不管爱情、友情、还是亲情,双向奔赴的感情才有意义。
就如一句话曾说:“人生的路说长不长,说短不短,却已足够让你看清身边的每一张脸。”
真正的爱情不会被时间冲淡,反而会在岁月的沉淀下历久弥坚,不离不弃。
真正的友情不会被时间阻隔,而是在岁月的积淀下日益深沉,越醇越香。
真正的亲情不是从不争吵,而是争吵以后,爱还在。
无论世事如何变幻,物换星移几度春秋,你要相信,总有人会留在你的身边,对你嘘寒问暖,伴你朝来暮落,与你岁岁年年,陪你天涯咫尺,和你历经平凡尘世,与你共度岁月风沙。
他们可能不是当初你最在意的人,也可能不是曾经承诺最深的人,却一定是最在乎和最珍爱你的人,也是值得你余生请进生命里去好好对待的人。
时间不言不语,却能看透人心;岁月悄无声息,却能见证真心。
茫茫人海,漫漫人生,愿我们都能有好运气,被很多人真心相待,如若不能,那就让我们在不幸和寂寞中学会慈悲和宽容。
做好自己,时间会告诉你答案
我们开始做一件事情的时候,常常急于求成,一时看不到结果,就会让我们焦虑不安。
殊不知就像春种秋收,任何事情都需要一定的时间,时到自然成,好事需多磨。
一棵参天大树的长成,源于一颗小小种子的萌芽,继而经历无数年月的风吹雨打。
世间的很多事情,都是需要漫长时间的积累,量变带来质变。
比如运动,短期内是看不到明显效果的。这让我想到有句话:“运动与不运动,十年后,差的是整个人生”。
当你理解了这句话,便看到了日积月累的力量,也懂得坚持和自律的意义。
我喜欢看书,但是也常会有人嘲讽:“读那么多书又能怎样。”
而三毛说过:
“读书多了,容颜自然改变,许多时候,自己可能以为许多看过的书籍都成过眼烟云,不复记忆,其实它们仍是潜在气质里、在谈吐上、在胸襟的无涯,当然也可能显露在生活和文字中。”
央视“诗词大会”的舞台上,外卖小哥雷海为战胜北大才子,夺得冠军,实现了人生的逆袭。
雷海为丰厚的诗词基础,也是十多年如一日的累积而来的。
世间万物,不是因为看见希望才坚持,而是坚持了才能看见希望。
就像水滴穿石、磨杵成针、聚沙成塔。
世事荒凉,尘烟散漫,能够做自己喜欢的事情,本身就是一种幸福。沉浸在自己喜欢的事情里,会让人忘却尘世的悲愁,忘记时间的消逝。
而时间的魅力在于,没有人能确定下一刻会发生什么,但是请你相信,人生没有白走的路,每一步都算数。
自己认准的事情就认真的去做,其它的交给时间,它一定会给出我们想要的答案。
时间不言,岁月不语,却让我们明白:无关紧要的人,无须在意;远去的人事,不必强求;留下的人,用心相待。
余生岁月,做好自己。未来虽然有很多的未知和不确定,但是我们都应该充满信心,因为时间不会辜负每一份努力。(心遥漫漫)

山河令的感想;

溪山晓来深,片光万物新。相识满天下,知心能几人。(引自《金刚随机无尽颂·庄严净土分第十》)

得君为友,不枉此生,幸得君心似我心。

周子舒身上这么多疤痕,这么多伤,为什么从鬼谷长大的温客行身上却没有伤疤呢?还是鬼谷的环境确实比天窗要好一些。

青崖山上,生死关头前,温客行对着讨伐他的武林众人,想把罪过都搂在自己身上。周子舒及时飞到他身边,并肩站在一起,只说了三个字:”省省吧“,便拔出白衣剑,双双一起,剑指这个世界。看到这里小编瞬间泪目——知己一人谁是?已矣。赢得误他生。有情终古似无情,别语悔分明。莫道芳时易度,朝暮。珍重好花天。(引自《荷叶杯·知己一人谁是》)

周子舒和温客行,不是什么傻白甜;
他们两个人,都是从恶鬼地狱里厮杀出来,见惯了各种鬼蜮人心和波谲云诡。如果没有前半生的风雨飘摇,后半生的知己之情可能就没那么顺利成章。一个一心灭世,一个醉死即埋,去往地狱的路上,遇到彼此,从此山河不足中,重在遇知己。灵魂的契合与救赎,成为彼此的光,没有枯萎,而后绽放,最终走出黑暗深渊,双向奔赴绝美知己情。

《山河令》中晋王与子舒的情节,晋王自以为是的知己情,子舒却说——他不配故旧大半零落,子舒最后也从晋王的身侧走到了晋王的对立面。他们互相失望、互相审判、互相厌憎又互相无法清偿,往事没言语,在皮下呼吸,有什么办法挖开皮肉与筋骨,扬弃自己来自对方的那一部分?

被白衣剑抵住脖颈的时候,晋王说“你我算是白认识一场”。自以为是的知己情发展至此,不知道该高兴还是该怅然,落得满心怨怼,老死不相往来。“君马黄,我马白。马色虽不同,人心本无隔。共作游冶盘,双行洛阳陌。长剑既照曜,高冠何赩赫。各有千金裘,俱为五侯客。猛虎落陷阱,壮士时屈厄。相知在急难,独好亦何益。”(引自《君马黄》)

不知道是该高兴还是怅然,今夜他动情输了个干净,动脑却赢回了一局。失去意识之前,晋王拼着最后一丝清明匆匆留下了“不许杀他”的铁令。或许他依然期待有朝一日他的子舒终于能懂他,也或许只是希望待到事了功成,仍可有旧人在旁为证。但他一直没明白的是,他们其实从来不曾是一路人,只是互相会错了意,才有过那么一段自以为是的岁月。他与他的子舒,其实并不配做知己,也不必有结局。

从这个角度上来看,与其说,我们嗑的是老温和阿絮之间的知己情。
不如说,我们嗑的是,自己生命里那些被辜负的真情。
现实中的磨难,渐渐使得我们面上带笑,眼中无光。
人曾负我,我亦曾负人,我们都不是神。
毕竟都是凡夫俗子,又不能真的吃冰饮雪,若真的心无芥蒂的对待人,家里那条后路得多宽。正是你我都做不到,才会对《山河令》的知己情泪目。

待事了功成,寻一相见恨晚的知音,笑尽前世荒唐。
春风嫩柳,快意恩仇,高山流水,生死契阔,但愿你我生命中,都能有一知己,让黯淡的生活有一尺光亮。

他发现阿絮因七窍三秋钉命不久矣时,发自肺腑地真言流露“原来我这一生都不合时宜”,“你身上有光,我抓来看看”。哭死我了,温客行快要心累死了,为什么他要这么惨啊,他在刚刚还说“上天也曾赠与我厚礼”

两个再没有一点儿活下去的欲望的人,却互相成为了对方活下去的理由。“他和他的光一步步走向了属于他们的人间。”难留少年时,总有少年来。“周循天涯温舒子,客行五湖觅故知。”“与子同为天涯客,寻寻觅觅遇知音。”看到他俩一起飞,突然想到了老温说“千山暮雪孤翼之影向谁去?千山暮雪,成双成对”,真好,无人打扰地永生着。

但愿得一知己,慰尽风尘无奈。
古语有云:千金易得,知己难求。
温客行与周子舒彼此惺惺相惜,同生共死,他们都是可以为了对方付出性命的人。而温客行的到来,更像是意外之喜。师父当年未能顾全好友之子,有负重托,终生自责。推己及人,周子舒非常理解师父的未了遗愿。如今温客行这个师弟回来了,师父九泉之下也能闭眼了吧。

这是什么要人命的双向奔赴绝美知己情,超脱了爱情,又融合了亲情。一个眼睛里写满了不舍、眷恋与释然,另一个眼里是满满地震惊、理解和心碎。上期我们说到很多武功高手都愿意收笨人其实所谓的高手,大多一生都活在腥风血雨之下,看透武林的各种纷争和人心叵测,所以纯真善良的特质比聪明圆滑更能打动他们

这个剧最高光的时刻,大概就是前三分之一,他们小心翼翼相互试探,又鼓起勇气敞开心扉的时候。三言两语,平淡中见真情,最是感人。
不历他人事,不识他人苦。没有人可以真正地感同身受。

温客行由于童年的创伤,其实骨子里是不信任任何人的。他是被仇恨养大的小孩子。他挣不脱的宿命就是复仇。他本来想要与浊世共焚,但是现在想要周子舒留着命和他一起浪迹天涯,过一过人间的日子。但是复仇才是他生命的底色,他还是按原计划做着他环环相扣的局。
念念不忘,终有回响。生死不弃,山高水长。幸得君心似我心。人生得一知己足矣。#龚俊#
致谢(一礼上晴天文案)


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