熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》

汉字之美!

熟能生巧成大家(书法浅谈:胡言乱语)

开始做每一件事情,起初一定是生。做得多了,时间长了,就熟练了。再进一步,就是巧了。常言说,功到自然成,熟能生巧。俗语云,一回生,二回熟,三回变成老师傅。讲的就是这个道理。若再坚持下去,那就做得不仅是熟,不仅是巧,就有可能进入妙的阶段了,也就是有所创造(创新)了。要是到了这般程度,创造出的产品就一定会受到众人的青睐、大家的赞赏。为什么呢?因为这产品一定具有某种灵性,会给人以启迪,给人以美感,给人以鼓舞,给人以力量,给人以遐想,给人以精神,给人以享受。总之,凡是看到它的人总会从中领略许多好处,得到很大裨益。

怎样达到巧呢?

比如,小娃娃学提裤子,开始一定是生。两只小手拽住一方哇哇叫,提不上去。父母长辈教之前拉后拽,经过多次操练之后,就很顺利地提了上去,这就是熟;终于有一天,不再分作两次,前拉拉,后拽拽,而是两只小手各抓一方同时往上拉,时间节省了一半,而且又非常顺利,这就是巧了。

书法也是如此。

开始学写字,那一定是生。什么用笔方法啦,笔画的粗细长短啦,字在格中的位置啦等等,一概不知,一无是处,一窍不通。

坚持下去,耐下心来,天天操作,日日训练。临帖,拜师,领教。眼看,耳听,手写,神悟。天长日久,照着帖,写得不走样了;不看帖,写得也不走样了,这基本上就达到了熟的程度了。

熟能生巧,常言说,艺无止境。历史上哪一位书法家达到了艺术的最高境界呢?肯定没有的。不仅过去没有,现在也没有,将来也不可能有。为什么呢?艺术的最高境界根本就没有啊!明白了这个道理,一路走下去,仍不停地上进,不停地用功,不停地历练,把自己炼成火眼金睛,练成马良神笔。练到这般程度就会发现,古人的书法作品也不是尽善尽美的,也是有瑕疵有毛病的。这时就基本上接近或者达到了巧的地步了。

达到熟巧的程度之后,什么结构恰当,布白均匀,点划精到,用笔熟练等等在这里全具备了。胸无全牛,胸中竟有全字了。到了这时,也只有到了这时,才真正进入了巧妙的阶段了,也就会开始有所创造(创新)了。而且,在临帖和创作过程中,就会从自己写的或从古人作品中发现许多字居然全是一个个小精灵——都变成了一个个鲜活的人——蹦着,跳着,扭着,笑着站在了面前,和作者说话,与写家交心:

有高个的,有矮个的,有大人,有小孩儿,有胖的,有瘦的,有坐的,有卧的,有跑的,有蹲的,有趔的,有趄的,有立整的,有稍息的。

形状各异,姿态万千。有仰着面的,有低着头的,有往后看的,有朝前走的,有弯着腰的,有凹着背的,有往上冲的,有向下跳的,有双脚叉的,有单腿立的,有歪着头的,有咧着嘴的。

而且一个个活灵活现,有的亭亭玉立,有的舞姿翩翩,有的淌着汗滴,有的举着雨伞,有的腰挎大刀,有的身披长衫,有的扎着羊角,有的梳着长辫,有的像女子娇柔妩媚,有的似男儿铮铮铁汉。

还有那双人合体的,有的头抵着头,有的脚跟着脚,有的面对着面,有的背靠着背,有的肩并着肩,有的手拉着手,有的抱在怀中,有的钻入腋下,有的珠联璧合,有的层层迭立,有的左顾右盼,有的交头接耳…… 一个字,一个人。一个人,一个样儿。人上一百,形形色色。一副作品,一个天下,一个大自然。放眼望去,好像到了春天,万物萌发,百花齐放,一片生机盎然。物物神采飞扬,字字美妙绝伦。

若能这样,一篇作品,上面的每一个字,都能塑造成一个有皮有骨、有血有肉、生龙活虎、朝气勃勃,具有灵性的鲜活的人物形象跃然纸上,那么,这样的作品一定会是人见人爱,一定会被大家认可,一定会得到大家的赞赏。这样的作品一定会是求购者众,争购者云。而且这作品的作者就一定会被大家认定为“大家”,这作者的作品一定会被大家奉为“经典”。只要是大家认定的“大家”也就一定是“大家”了,也就是永远的“大家”了。难道不是吗?难道大家认定的“大家”还需要让某些权力机构或某些权威人士再去认定为“大家”吗?况且有必要吗?历史上的那些书法“大家”难道不是被大家认定的“大家”吗?退一万步再说,即使做不成“大家”,但只要被大家赞赏,被大家认可,受大家喜爱,也就说明自己的成果已经达到了极高的境界,这才真正是实实在在的东西,又何必去计较那空空如也的“大家”呢?

(发表于2010年9月21日《青少年书法报》,发表时有删节)

暧昧在中文字典里是这样描述的:1、立场和态度含糊,不明朗;2、不光明,见不得人的。其实暧昧是,彼此有感觉,然而,这种感觉不足以叫你们切切实实的发展一段正式的关系。这种感觉就是:仿佛他缺不了她,她也离不了他,但其实,各有各的阳光空气和水分……

暧昧是比好朋友再亲一点,但比情人远一点。暧昧是明白人生有太多的无奈,现实有太多的限制。你知道没有可能,但又舍不得放手。暧昧是有进一步的冲动,却没有进一步的勇气。

暧昧是一方永远不说,另一方就永远装作不懂。于是一方永远沉默,一方永远装傻。暧昧是她不是你的情人,但她似乎比你的情人更关心你和了解你。

暧昧是,除了情人节之外,其它的节日大家都交换礼物,暧昧是天冷时、感冒时、有一个会在晚上传讯息特意提你服药,叫你多穿点、盖好被,早点睡的普通朋友。暧昧是半夜你睡不着,却可以放心打电话给他聊天的普通朋友。

暧昧是当你遇到问题解决不了的时候,你找不到你的女朋友,或者不能问女朋友的时候,你第一个便会想起她。暧昧是每当她提及她的另一半时,你会万箭穿心,但你也希望她幸福。

暧昧是你明明知道问他你的爱情问题会令他担心、甚至会令他难过,但你除了他,却不知道要问谁。暧昧是甜津津又同时酸溜溜的,往往从未开始,已叫人不安,患得患失。暧昧是常常挣扎彼此关系,你怕透明化之后,你既得不到一个情人,却又失去了一个知心好友。暧昧是见不到她时,你会挂念她。见到的时候,又会觉得还好。

暧昧是两个人都会互相猜度,她是不是已经暗示了甚么?我是不是自作多情。暧昧是两人之间有层玻璃,无限透明与亲近,但一直到不了一起。暧昧是糖,甜到哀伤。

你们认识很久,他天天朝九晚五嘘寒问暖的电话比你的钟表还要准时,你满心欢喜你开始心怀期待,就连做梦都会笑出来,可是他就是什么也不说,你对自己说等等再等等,直到有一天你看到他身边有了另一个身影,你震惊“不是……这是……我是……”

在朋友眼里你们很登对,每次聚会他做你的护花使者责无旁贷,你也发现自己对他有了些些的依赖,他总是不经意的拍拍你的肩很宠爱的揉揉你的发,朋友关于你们之间无伤大雅的玩笑让你觉得很甜蜜,你说你感觉幸福就在不远的地方,就在你以为一切都将水到渠成的时候,睛天霹雳,他说他从没对你有过这种想法他说这是你的误会。你呆住了“误会?那么多人前的亲昵……竟……竟然是……误会?”

伤心吗?难过吗?痛苦吗?只是谁让你把暧昧当爱情呢?

这是个暧昧横行的年代,感情出现第三个种类,比友情深比爱情浅,游走于二者的边缘,这就是暧昧。是什么时候开始本应是明明朗朗的爱情成了一场鏖战,谁先动心谁就满盘皆输万劫不复。是谁把简单复杂化?

暧昧,是可以推脱责任的游戏,没有承诺就无需负责;暧昧,是勇敢者的游戏,无畏的人才能在角逐中进退自如。

如果你没有铁石铸就的心肠做软猬甲,那么你就别拿暧昧当爱情。

暧昧是,比好朋友再亲一点,但比情人远一点。

暧昧是,你会常常在QQ等他在线,当他几天没有在线,你就会有些担心。

暧昧是,你会不时去他的BLOG看看有没有更新,而且你会留意字里行间,他对你有没有什么暗示。

暧昧是,有感觉,然而这种感觉不足以叫你们切切实实地发展一段正式的关系。

暧昧是,明白人生有太多的无奈,现实有太多的限制。你知道没有可能,但又舍不得放手。

暧昧是,有进一步的冲动,却没有进一步的勇气 暧昧是,他不是你的情人,但似乎他比你的情人更关心你和了解你。

暧昧是,你会编一条围巾给他,但大家从没有开始过。

暧昧是,虽然他不是你的情人,但他却会对你说:你对我是十分重要的。

暧昧是,你感冒时有一个会在晚上打电话来,特意提醒你服药,叫你盖好被子早点睡的普通朋友。

暧昧是,每当他提及他的另一半时,你会万箭穿心。

暧昧是,为了逃避背叛的罪恶感。

暧昧是,甜津津又同时酸溜溜的。往往从未开始,已叫人不安,患得患失。

暧昧是,别人以为你们在搞地下情时,你会沾沾自喜。

暧昧是,别人问你们是否恋爱中,你张口结舌。

暧昧是,常常挣扎表不表白。你怕表白之后,你既得不到一个情人,却又失去了一个知心好友。

暧昧是,见到他,你会心跳;见不到他时,你会挂念他。

暧昧是,两个人都会互相猜想。他是不是已经暗示了什么?我是不是自作多情?

暧昧是,每天大家都会聊QQ,会互传手机短信,无规律地偶然约会。

暧昧是,除了情人节之外,其它的节日大家都交换礼物。

暧昧是,你很想多走一步,但又怕会吓怕了他。你会很小心流露自己的感情。

暧昧是,两个人没有承诺过什么。但虽然如此,你愿意付出的,比有承诺的情侣更多。没有责任,但你却很渴望去承担,不问回报。

暧昧是,你可以名正言顺的同时与别人保持这样的关系,而对方无话可说。

暧昧是,一扇门,你可以停留在门外,也可以踏进房子里面。门永远不是终点站。

暧昧是,当你厌倦了这个东西,可以不声不响不用理由轻易的离开。

离开,离开。

当我厌倦,选择离开,才发现你已离开,才发现离开是如此的简单。

但是如果有勇气打破暧昧,或许会成为一段真正无悔的爱情。

但,暧昧始终不是爱情。两个人再如何得好也不要改变既定的和谐,也别幻想着角色的转换,否则只有痛苦和失望。如果未曾蒙面的话,就更不该冒这个险了!就把它当作一种友谊,好好的放在保温箱里,给它取个动人的名字叫暧昧。

美丽的陷阱
男人就坐在女人的对面,女人却选择了短信的方式进行交流:“于千万人中遇见你,只说一句,原来你也在这里。”收到短信,男人给女人回了条:“我在佛前求了五百年,只为了今世的擦肩而过。”

下班的时候,女人对男人说:“有没有吓一跳?别怕,那句话不是我说的,是张爱玲说的!”男人也笑着说:“彼此彼此,我那条也不是我说的,而是席慕蓉的诗句!”

可是,他们彼此都嗅到了空气中暧昧的味道。



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  • 现在很少发圈了,也不是不想记录生活,感觉自己的喜怒哀乐都随风去吧,这几个月确实发生了很多事,感觉在做梦,有好有坏,现在面对这些人事物确实做到淡定,距离不以物喜,