【附名单|青海14家定点医药机构被处理!】
青海省医疗保障局
关于打击欺诈骗保违规案件处理情况通报
(2020年度第一批)
为严厉打击医疗保障领域欺诈骗取医疗保障基金的违法违规行为,去年以来,各级医疗保障部门根据群众举报、日常检查以及国家医疗保障局飞行检查和审计部门审计,依法依规查处了一批定点医药机构违规使用医保基金案件,部分案件省医疗保障局正在抓紧核查,其中14家已作出了处理决定,现将有关情况作简要通报。
一、关于西宁市杏林堂中西医门诊部违规刷卡支付配镜费用问题
接群众举报,该门诊部与西宁眼博士万达店勾结,用医保个人账户基金支付配眼镜费用。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该门诊部解除医保服务协议,追回违规医保费用1.24万元,3年内不得重新申请医保定点服务资格。
二、关于西宁市城中区欣荣家园小区医务室违规刷卡支付配镜费用问题
接群众举报,该门诊部与西宁眼博士万达店勾结,用医保个人账户基金支付配眼镜费用。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该医务室解除医保服务协议,追回违规医保费用1605元,3年内不得重新申请医保定点服务资格。
三、关于西宁市城西区石月英口腔诊所违规刷卡支付配镜费用问题
接群众举报,该诊所与西宁眼博士万达店勾结,用医保个人账户基金支付配眼镜费用。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该诊所解除医保服务协议,迫回违规医保费用2.97万元,3年内不得重新申请医保定点服务资格。
四、关于西宁市城西区刘海刚口腔诊所违规刷卡问题
接群众举报,该诊所开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该诊所给予3个月停机处理,追回医保违规基金2617元。
五、关于西宁市城西区北商业巷社区卫生服务站违规刷卡问题
接群众举报,该服务站开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该服务站给予3个月停机处理,追回医保违规基金1060元。
六、关于西宁市顺心大药房违规刷卡问题
接群众举报,该药房开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该药房给予3个月停机处理,追回医保违规基金277元。
七、关于西宁市珍仁堂大药房违规刷卡问题
接群众举报,该药房开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的同题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定对该药房给予3个月停机处理,追回医保违规基金498元。
八、关于玉树市蓝天医院违规使用医保基金问题
接群众举报,玉树市蓝天医院存在分解或挂床住院、串换药品医用耗材、过度检查和治疗等医保违规行为。经核查情况属实,根据玉树州2019年医保服务协议有关规定,追回该院违规使用医保基金20万元,同时给予行政处罚5万元,暂停医保刷卡业务4个月。
九、关于囊谦县安吉医院违规使用医保基金问题
接群众举报,囊谦县安吉医院存在诱导参保人员住院过度用药、过度检查、过度治疗等医保违规行为。经核查情况属实,根据玉树州2019年医保服务协议有关规定,追回该院违规使用医保基金20万元,同时给予行政处罚5万元,暂停医保刷卡业务4个月。
十、关于西宁恒安骨科医院违规使用医保基金问题
青海省医疗保障局在日常审核中发现,西宁恒安骨科医院为参保患者提供医疗服务时,存在串换医用耗材与项目重复收费、不合理收费等医保违规行为。根据2017和2018年医保服务协议规定,追回该院违规使用医保基金48.88万元,同时对医院主要负责人进行约谈,责令整改。
十一、关于青海省佳农医药连锁有限公司古方大药房医保违规问题
接群众举报,该药房存在为非医保定点药店代刷医保个人账户基金的违规行为。经核查,情况属实,根据青海省2019年医保服务协议规定,追回该药房违规使用医保基金3.14万元,同时处以2倍的行政罚款6.29万元。
十二、关于青海益寿堂药店第一分店等三家药店违规问题
接群众举报,青海益寿堂第一分店等三家零售药店在新冠肺炎疫情防控期间存在高价销售无产品质量检验合格口罩,未明码标价的违规行为。经核查,情况属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,给予青海益寿堂药店第一分店、青海心和医药连锁有限责任公司康鼎大药房和青海华夏医药研究所有限公司华夏医药商店暂停医保服务协议3个月处理。
2020年4月22日
(记者 莫青)
青海省医疗保障局
关于打击欺诈骗保违规案件处理情况通报
(2020年度第一批)
为严厉打击医疗保障领域欺诈骗取医疗保障基金的违法违规行为,去年以来,各级医疗保障部门根据群众举报、日常检查以及国家医疗保障局飞行检查和审计部门审计,依法依规查处了一批定点医药机构违规使用医保基金案件,部分案件省医疗保障局正在抓紧核查,其中14家已作出了处理决定,现将有关情况作简要通报。
一、关于西宁市杏林堂中西医门诊部违规刷卡支付配镜费用问题
接群众举报,该门诊部与西宁眼博士万达店勾结,用医保个人账户基金支付配眼镜费用。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该门诊部解除医保服务协议,追回违规医保费用1.24万元,3年内不得重新申请医保定点服务资格。
二、关于西宁市城中区欣荣家园小区医务室违规刷卡支付配镜费用问题
接群众举报,该门诊部与西宁眼博士万达店勾结,用医保个人账户基金支付配眼镜费用。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该医务室解除医保服务协议,追回违规医保费用1605元,3年内不得重新申请医保定点服务资格。
三、关于西宁市城西区石月英口腔诊所违规刷卡支付配镜费用问题
接群众举报,该诊所与西宁眼博士万达店勾结,用医保个人账户基金支付配眼镜费用。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该诊所解除医保服务协议,迫回违规医保费用2.97万元,3年内不得重新申请医保定点服务资格。
四、关于西宁市城西区刘海刚口腔诊所违规刷卡问题
接群众举报,该诊所开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该诊所给予3个月停机处理,追回医保违规基金2617元。
五、关于西宁市城西区北商业巷社区卫生服务站违规刷卡问题
接群众举报,该服务站开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该服务站给予3个月停机处理,追回医保违规基金1060元。
六、关于西宁市顺心大药房违规刷卡问题
接群众举报,该药房开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的问题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,对该药房给予3个月停机处理,追回医保违规基金277元。
七、关于西宁市珍仁堂大药房违规刷卡问题
接群众举报,该药房开展医保就诊服务时存在未检验参保人员身份、人证不符的违规行为。经核查,群众举报的同题属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定对该药房给予3个月停机处理,追回医保违规基金498元。
八、关于玉树市蓝天医院违规使用医保基金问题
接群众举报,玉树市蓝天医院存在分解或挂床住院、串换药品医用耗材、过度检查和治疗等医保违规行为。经核查情况属实,根据玉树州2019年医保服务协议有关规定,追回该院违规使用医保基金20万元,同时给予行政处罚5万元,暂停医保刷卡业务4个月。
九、关于囊谦县安吉医院违规使用医保基金问题
接群众举报,囊谦县安吉医院存在诱导参保人员住院过度用药、过度检查、过度治疗等医保违规行为。经核查情况属实,根据玉树州2019年医保服务协议有关规定,追回该院违规使用医保基金20万元,同时给予行政处罚5万元,暂停医保刷卡业务4个月。
十、关于西宁恒安骨科医院违规使用医保基金问题
青海省医疗保障局在日常审核中发现,西宁恒安骨科医院为参保患者提供医疗服务时,存在串换医用耗材与项目重复收费、不合理收费等医保违规行为。根据2017和2018年医保服务协议规定,追回该院违规使用医保基金48.88万元,同时对医院主要负责人进行约谈,责令整改。
十一、关于青海省佳农医药连锁有限公司古方大药房医保违规问题
接群众举报,该药房存在为非医保定点药店代刷医保个人账户基金的违规行为。经核查,情况属实,根据青海省2019年医保服务协议规定,追回该药房违规使用医保基金3.14万元,同时处以2倍的行政罚款6.29万元。
十二、关于青海益寿堂药店第一分店等三家药店违规问题
接群众举报,青海益寿堂第一分店等三家零售药店在新冠肺炎疫情防控期间存在高价销售无产品质量检验合格口罩,未明码标价的违规行为。经核查,情况属实,根据青海省2019年定点医保服务协议有关规定,给予青海益寿堂药店第一分店、青海心和医药连锁有限责任公司康鼎大药房和青海华夏医药研究所有限公司华夏医药商店暂停医保服务协议3个月处理。
2020年4月22日
(记者 莫青)
#微博江城# 【芜湖“三项安全”百日攻坚行动成效初现】为有效消除食品药品、特种设备、产品质量安全隐患,保障2020年元旦、春节等重点时段食品药品、特种设备、产品质量三项安全,芜湖市市场监管局自2019年12月20日至3月底在全市集中开展了“守底线、保安全、护双节”三项安全百日攻坚专项行动。行动期间,全市相关企业单位复工复产有序,食品、药品、疫情防护用品等物资供应有序、安全、平稳,未发生一起食品药品、产品质量、特种设备安全事故。↓↓
{沙雅县市场监管局:开展农资抽检 战疫情保春耕 }
清风网讯(沙雅县市场监督管理局:蒋天翔)为保障春季农业生产,降低疫情对农业的影响,近期,沙雅县市场监管局开展了“战疫情、保春耕”农资质量抽检工作。
根据地区质量抽检计划,此次共抽取8家生产企业及10家农资经销商的地膜、滴灌带和化肥,抽检过程严格按照《产品质量监督抽检管理暂行办法》规定进行,样品封存严格履行确认程序,由市场监管局抽检人员、经营单位当事人共同签字,确保检验结果的科学性、公正性。在抽检同时,执法人员严格督促复工复业的农资经营户做好疫情防控工作,确保经营场所环境安全,也询问复工复产中存在的问题,做好登记;并对经营业户的主体资格、商品标识标注、进货查验制度,环保处理落实情况等进行了全面检查,严厉打击假冒伪劣、虚假宣传等违法行为。
下一步,沙雅县市场监管局将坚持疫情防控和促进农业发展“两手抓、两不误”,全力做好春耕生产农资产品质量监管,保障疫情期间农资供应安全,为高质量完成春耕生产任务保驾护航。
清风网讯(沙雅县市场监督管理局:蒋天翔)为保障春季农业生产,降低疫情对农业的影响,近期,沙雅县市场监管局开展了“战疫情、保春耕”农资质量抽检工作。
根据地区质量抽检计划,此次共抽取8家生产企业及10家农资经销商的地膜、滴灌带和化肥,抽检过程严格按照《产品质量监督抽检管理暂行办法》规定进行,样品封存严格履行确认程序,由市场监管局抽检人员、经营单位当事人共同签字,确保检验结果的科学性、公正性。在抽检同时,执法人员严格督促复工复业的农资经营户做好疫情防控工作,确保经营场所环境安全,也询问复工复产中存在的问题,做好登记;并对经营业户的主体资格、商品标识标注、进货查验制度,环保处理落实情况等进行了全面检查,严厉打击假冒伪劣、虚假宣传等违法行为。
下一步,沙雅县市场监管局将坚持疫情防控和促进农业发展“两手抓、两不误”,全力做好春耕生产农资产品质量监管,保障疫情期间农资供应安全,为高质量完成春耕生产任务保驾护航。
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