上颌6根管治疗（MB2）
2013-04-03 04:11
阅读：2995
案例简述
此例患者大约2周前在本门诊看过，当初是近中邻颌面龋坏，探诊有疼痛不适，由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号，患者再次就诊，患者诉前2天由于疼痛加重，并且夜间疼痛加重，在外院做开髓封（含砷）快速失活剂。再次就诊，去除原暂封物后，显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深，怀疑初诊牙医开髓时，去除较多髓室底牙体组织，颜色呈黑色，怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。（图1）
随后做简单的髓室壁修整，期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗，颜色变浅。随后发现近中处，有一条线状裂隙（图中箭头所指），初步判断为发育沟，怀疑近中颊根有两个根管口。（图2）

（图3）拍片显示，基本证实初诊牙医开髓时，去除的牙体组织较多。

（图4）根据图3提示，怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查，证实有2个根管。随后插针再次拍x线片，予以确诊。

由于根管较闭塞，用c+锉时，有卡紧的感觉。此时，用初尖锉加根管润滑剂疏通根管，大量次氯酸钠冲洗，以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。（图5）
为了方便确定根管长度，有准确的参照点，拍摄牙冠颊腭侧图片。（图6，图7）
根管疏通后，开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8
第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9）
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点（图10）
第三次测量根管，近颊第二根管21mm*10号k锉。（图11）
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。（图12）
第四次根管测量，近颊第二根管，21.5mm*15号k锉。（图13）
第4次测量近颊根管长度，20.5mm*15号k锉。（图14）
第五次根管测量，近颊第二根管21mm*20号k锉。（图15）
第5次测量近颊根管长度，20mm*20号k锉（图16）
远颊根管长度初步测量：22mm*8号k锉（图17）
第二次测量远颊根管：21.5mm*10号k锉（图18）
第三次测量远颊：21mm*15号k锉（图19）
最后一次测量：20.5mm*20号k锉（图20）
腭根测量：23mm*20号k锉（图21）
近中颊侧两个根管，及远颊，腭根管在20号k锉预备通畅后，改用机用ProTaper预备，本病例用到完成锉F2型号。
近中颊侧两根管预备完成后（图22）
远中颊根预备完成后，图中箭头所示。（图23）
全部预备完成后，由于照射角度问题，腭根管口未显示清晰。（图24）
插针拍摄，为拍x线片前准备。（图25）

拍x线片显示根管情况。（图26）

根充完成（图27，图28显示腭根充填情况）
图28
总结
1.首先把髓腔完全揭开，找到近中颊根，用8号K锉进入冠根上1/3时，有被卡紧的感觉，这时不可强行向前推进，改用C+8号锉（或者6号），锉尖要预弯，左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内，这时不要去测长度，因为这一步我们要做的是初次探查根管情况，主要探查根管弯曲度，根管是否通畅。当初锉（C+8号锉）顺利进入根管后，仍然有卡紧的感觉，当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA，3%次氯酸钠，双氧水交替冲洗，直至初锉进出根管无阻力即可。
2.用8号K锉来测量初步的根管长度，测量好后8号K锉预备根管，然后再用10,15号K锉预备，每换一根锉时，都要去测量一下长度，以确定锉尖部没有超出根尖孔，记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。
3.本病例近远中根尖区机扩F2，腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
（1）一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管，当近颊第一个根管找到后，不要急于马上扩到多少号，就用初锉先来探查根管，如果一开始就把找到的近颊根预备，根管口扩大是不太严谨的做法，因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟，能直观看见的就是一个裂隙，这个发育沟长度不过1mm左右，如果一开始就预备好找到的一个根管，那根管口扩大后，剩下的第二个根管口很有可能找不到。
（2）上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿，但是由于其根管结构系统的复杂性，尤其是近中颊根的复杂性，也是根管治疗失败率最高的。在治疗中，如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙，或者近中颊根管口偏向颊侧时，应该引起注意，是否有第二个根管。
（3）既然知道了上颌6近中有两个根管，所以在治疗上颌6的根管中，应该始终考虑近中颊根中有2个根管，直到证明只有1个根管。
（4）MB2根管行径一般有一定规律的弯曲，冠部斜向近中，根部又向远中，MB2在近远中方向，颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候，锉有被“夹紧”感觉，这个时候需要把根管口向近中扩大，一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除，敞开根管冠部，以利于器械方便进入根管，这对MB2能否扩通很重要。
（5）开髓时，当我们做上颌6的时候，近中壁小心的去除牙本质悬突，不要破坏髓室底的自然结构，否则影响MB2根管口的定位。刚开始，在确定（不要去按常规来预备能找到的3个根管，一定要先确定）近颊远颊和腭根后，在回过头来找近颊第二根管，用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口，在近颊处一般能看到细细的发育沟，大概1--3mm长，可用探针去除髓室底的牙本质碎屑，或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm，然后用次氯酸钠冲洗，这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。
（6）近颊根管的扩通是需要一点时间的，初锉运用很重要，如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力，那么再换下一号锉，跳号扩管很容易造成MB2无法扩通，或者形成台阶。
（7）多数情况下，上颌6被龋坏，修复体的刺激后，MB2根管口会被增生的牙本质覆盖，先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质，接着用初锉来探查，这样比较容易找到根管。
（8）MB2长度的确定，MB2根尖孔可以位于根中1/3，因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度，而是以手感，患者疼痛感，X线片和根管测量仪来确定，当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时，参照点一定要清楚，不然会有较大差别。
（9）上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多，本病例是扁形，MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形，这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2，都不要轻视它们，初锉的使用，次氯酸钠，EDTA，DG16，这些器械的正确使用，都可以帮助我们提高根管治疗成功率。
（10）那些认为现代根管治疗技术的发展，近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失，MB2和MB两根管合并为一个根管，而放弃花费较大精力，时间来探寻MB2，还不如做好MB的成形和清理的想法，是不合逻辑的，也是不太严谨的。
上颌6MB2还有一些问题待解决，本病例仍然有许多不足之处，只是运气好点，能够把根管疏通，根充等问题还不是很完美的做好，望各位予以指正，谢谢！
2013-04-03 04:11
阅读：2995
案例简述
此例患者大约2周前在本门诊看过，当初是近中邻颌面龋坏，探诊有疼痛不适，由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号，患者再次就诊，患者诉前2天由于疼痛加重，并且夜间疼痛加重，在外院做开髓封（含砷）快速失活剂。再次就诊，去除原暂封物后，显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深，怀疑初诊牙医开髓时，去除较多髓室底牙体组织，颜色呈黑色，怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。（图1）
随后做简单的髓室壁修整，期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗，颜色变浅。随后发现近中处，有一条线状裂隙（图中箭头所指），初步判断为发育沟，怀疑近中颊根有两个根管口。（图2）

（图3）拍片显示，基本证实初诊牙医开髓时，去除的牙体组织较多。

（图4）根据图3提示，怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查，证实有2个根管。随后插针再次拍x线片，予以确诊。

由于根管较闭塞，用c+锉时，有卡紧的感觉。此时，用初尖锉加根管润滑剂疏通根管，大量次氯酸钠冲洗，以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。（图5）
为了方便确定根管长度，有准确的参照点，拍摄牙冠颊腭侧图片。（图6，图7）
根管疏通后，开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8
第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9）
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点（图10）
第三次测量根管，近颊第二根管21mm*10号k锉。（图11）
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。（图12）
第四次根管测量，近颊第二根管，21.5mm*15号k锉。（图13）
第4次测量近颊根管长度，20.5mm*15号k锉。（图14）
第五次根管测量，近颊第二根管21mm*20号k锉。（图15）
第5次测量近颊根管长度，20mm*20号k锉（图16）
远颊根管长度初步测量：22mm*8号k锉（图17）
第二次测量远颊根管：21.5mm*10号k锉（图18）
第三次测量远颊：21mm*15号k锉（图19）
最后一次测量：20.5mm*20号k锉（图20）
腭根测量：23mm*20号k锉（图21）
近中颊侧两个根管，及远颊，腭根管在20号k锉预备通畅后，改用机用ProTaper预备，本病例用到完成锉F2型号。
近中颊侧两根管预备完成后（图22）
远中颊根预备完成后，图中箭头所示。（图23）
全部预备完成后，由于照射角度问题，腭根管口未显示清晰。（图24）
插针拍摄，为拍x线片前准备。（图25）

拍x线片显示根管情况。（图26）

根充完成（图27，图28显示腭根充填情况）
图28
总结
1.首先把髓腔完全揭开，找到近中颊根，用8号K锉进入冠根上1/3时，有被卡紧的感觉，这时不可强行向前推进，改用C+8号锉（或者6号），锉尖要预弯，左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内，这时不要去测长度，因为这一步我们要做的是初次探查根管情况，主要探查根管弯曲度，根管是否通畅。当初锉（C+8号锉）顺利进入根管后，仍然有卡紧的感觉，当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA，3%次氯酸钠，双氧水交替冲洗，直至初锉进出根管无阻力即可。
2.用8号K锉来测量初步的根管长度，测量好后8号K锉预备根管，然后再用10,15号K锉预备，每换一根锉时，都要去测量一下长度，以确定锉尖部没有超出根尖孔，记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。
3.本病例近远中根尖区机扩F2，腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
（1）一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管，当近颊第一个根管找到后，不要急于马上扩到多少号，就用初锉先来探查根管，如果一开始就把找到的近颊根预备，根管口扩大是不太严谨的做法，因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟，能直观看见的就是一个裂隙，这个发育沟长度不过1mm左右，如果一开始就预备好找到的一个根管，那根管口扩大后，剩下的第二个根管口很有可能找不到。
（2）上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿，但是由于其根管结构系统的复杂性，尤其是近中颊根的复杂性，也是根管治疗失败率最高的。在治疗中，如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙，或者近中颊根管口偏向颊侧时，应该引起注意，是否有第二个根管。
（3）既然知道了上颌6近中有两个根管，所以在治疗上颌6的根管中，应该始终考虑近中颊根中有2个根管，直到证明只有1个根管。
（4）MB2根管行径一般有一定规律的弯曲，冠部斜向近中，根部又向远中，MB2在近远中方向，颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候，锉有被“夹紧”感觉，这个时候需要把根管口向近中扩大，一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除，敞开根管冠部，以利于器械方便进入根管，这对MB2能否扩通很重要。
（5）开髓时，当我们做上颌6的时候，近中壁小心的去除牙本质悬突，不要破坏髓室底的自然结构，否则影响MB2根管口的定位。刚开始，在确定（不要去按常规来预备能找到的3个根管，一定要先确定）近颊远颊和腭根后，在回过头来找近颊第二根管，用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口，在近颊处一般能看到细细的发育沟，大概1--3mm长，可用探针去除髓室底的牙本质碎屑，或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm，然后用次氯酸钠冲洗，这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。
（6）近颊根管的扩通是需要一点时间的，初锉运用很重要，如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力，那么再换下一号锉，跳号扩管很容易造成MB2无法扩通，或者形成台阶。
（7）多数情况下，上颌6被龋坏，修复体的刺激后，MB2根管口会被增生的牙本质覆盖，先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质，接着用初锉来探查，这样比较容易找到根管。
（8）MB2长度的确定，MB2根尖孔可以位于根中1/3，因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度，而是以手感，患者疼痛感，X线片和根管测量仪来确定，当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时，参照点一定要清楚，不然会有较大差别。
（9）上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多，本病例是扁形，MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形，这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2，都不要轻视它们，初锉的使用，次氯酸钠，EDTA，DG16，这些器械的正确使用，都可以帮助我们提高根管治疗成功率。
（10）那些认为现代根管治疗技术的发展，近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失，MB2和MB两根管合并为一个根管，而放弃花费较大精力，时间来探寻MB2，还不如做好MB的成形和清理的想法，是不合逻辑的，也是不太严谨的。
上颌6MB2还有一些问题待解决，本病例仍然有许多不足之处，只是运气好点，能够把根管疏通，根充等问题还不是很完美的做好，望各位予以指正，谢谢！
【#2022年国家医师资格考试实践技能考试郑州考点考试指南#】
根据《国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告（2021年第3号）》安排，国家医师资格考试实践技能考试将于2022年6月13日开始进行。本年度实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，在国家实践技能考试基地进行。实践技能考试合格分数线为60分。
为确保每位考生平安、顺利在郑进行国家医师资格考试实践技能考试，郑州考点按照《关于做好2022年医师资格考试实践技能考试疫情防控相关工作的通知》（豫疫情防指办〔2022〕162号）要求和考点实际情况，特编发《2022年国家医师资格考试实践技能考试郑州考点考试指南》，涵盖考试基地安排、到达乘车路线、考试轮次时间、准考证发布打印、考试结果查询及考试期间疫情防控要求等内容，请考生结合准考证信息，认真阅读。
一、基地安排
郑州考点2022年共有6个国家实践技能考试基地举行考试。请考生根据准考证上的考试基地、考试轮次和考试时间，提前了解基地情况，避免影响考试。
1.临床及乡村全科执业助理医师类别：
（1）郑州市中心医院
基地地址：郑州市桐柏路中段195号；
考试类别：临床执业医师（110类别）、临床执业助理医师（210类别）、乡村全科执业助理医师（216类别）；
考试时间：6月13-25日（临床类别），6月26-27日（乡村全科执业助理医师类别）；
轮次安排：6:30/8:10/12:10/13:50；
乘车路线：乘B1区间、B13、203、216、区域254、919路公交车到市中心医院站下车即到。或乘地铁5号线市中心医院站E口出站向北500米路西；
（2）郑州人民医院
基地地址：郑州人民医院文化路院区医学教育中心，金水区文化路44号；
考试类别：临床执业医师（110类别）、临床执业助理医师（210类别）、乡村全科执业助理医师（216类别）；
考试时间：6月13-25日（临床类别），6月26-27日（乡村全科执业助理医师类别）；
轮次安排：
7:00/8:30/12:30/14:00（临床类别）；
7:00/8:30/13:30/15:00（乡村全科类别）；
乘车路线：公交6路，或乘地铁5号线A出口郑州人民医院站向北500米路东；
2.口腔类别：
（1）郑州大学第一附属医院口腔类别实践技能考试基地
考试类别：口腔执业医师（120类别）、口腔执业助理医师（220类别）；
基地地址：郑州大学第一附属医院郑东院区门诊负一层医学模拟中心（郑州市龙湖中环路1号）；
考试时间：6月18-23日；
轮次安排：
7:20/8:10/13:00/13:40/16:00；
乘车路线：乘坐195、262、276、S132、S137、S138路公交车；
（2）郑州市口腔医院
基地地址：郑州市北二七路224号；
考试类别：口腔执业助理医师（220类别）；
考试时间：6月18-22日；
轮次安排：
7:20/7:50/13:00/13:30/15:00；
乘车路线：乘坐21、256、28、34、Y6路公交车 ,或乘地铁1号、3号线二七广场站I口出站向北200米；
3.公共卫生类别：
郑州市疾病预防控制中心
基地地址：郑州市中原区中原西路296号，中原西路与西四环交叉口东北角;
考试类别：公共卫生执业医师（130类别）、公共卫生执业助理医师（230类别）；
考试时间：6月18-19日；
轮次安排：7:30/13:30；
乘车路线：12路公交车，中原西路西四环站下车；或乘地铁14号线，市委党校站D口出站；
4.中医/中西医结合类别：
郑州市中医院
考试类别：
具有规定学历的中医执业医师（140类别）、中西医结合执业医师（150类别）、具有规定学历的中医执业助理医师（240类别）、中西医结合执业助理医师（250类别）、师承或确有专长的中医执业医师（340类别）、师承或确有专长的中医执业助理医师（440类别）；
基地地址：郑州市中原区桐柏南路8号,桐柏南路与陇海西路交叉口向南300米路西 （郑州市医学人才考试中心）;
考试时间：6月18-26日；
轮次安排：
6:30/8:10/12:10/13:50；
乘车路线：9路/66路/201路/203路/210路/B102路/S115路在桐柏路陇海路站下车；或乘地铁5号线陇海西路站B口出站向南300米路西。
二、考生须知：
1.考生务必提供以下材料：
（1）有效身份证；
（2）准考证；
（3）参加当天考试轮次前24小时内核酸检测阴性纸质报告（按《关于做好2022年医师资格考试实践技能考试疫情防控相关工作的通知》（豫疫情防指办〔2022〕162号）要求）；
（4）《2022年医师资格考试疫情责任承诺书》（见附件1）。
以上材料不齐或不符要求不能进入考试基地。
2.健康监测和核酸检测：
考生从外省中高风险地区返豫或从我省仍存在封控管控区的地区到郑参加实践技能考试的考生，需至少提前7天抵达，由郑州市疫情防控指挥部落实7天集中隔离措施和每天核酸检测的管控措施后方可参加考试。
省内不存在封控管控区的异地考生，需提前3天以上抵达郑州市，落实每天核酸检测措施，不再进行集中隔离。
在本地参加考试的考生需持当天考试轮次前24小时内核酸检测阴性报告参加考试。
所有考生参加考试需在考试基地填写流行病学调查表，出示健康码、行程码和24小时内核酸阴性报告。
3.所有在郑州考点基地考试的考生，请自打印准考证至考试全部结束期间，持续关注“健康郑州”、“郑州发布”微信公众号最新发布内容，了解郑州市重点场所（火车站、高铁站、新郑机场、高速公路、长途汽车站等）、交通出行（公共交通、网约车、出租车等）、出入市区、隔离报备等疫情防控有关政策要求，出行前提前了解出发地、中转地、目的地疫情防控措施，并严格按要求执行。
4.考生在赴考出行和考试期间按照规定自备白大衣、提前准备口罩（一次性使用医用口罩或医用外科口罩，禁止佩戴有呼吸阀口罩）、医用手套、速干手消毒剂等防护物资、准备防疫健康码和14天疫情期间行程查询。口腔类别考生请自带面屏（或护目镜）、离体磨牙。
5.考生提前60分钟到场，主动扫描“场所码”并展示“健康码”、“行程码”，配合基地工作人员进行证件核验、接受测温并须体温低于37.3℃方可入场。过程中须保持2米以上间距。
6.参加实践技能考试的考生都是医学专业学生、更要加强自我管理，做好个人防护，服从考试所在地疫情防控要求，如实申报个人行程和健康状况，做好健康监测。如未如实申报个人健康状况或拒绝配合郑州市疫情防控指挥部门防疫要求，由此造成不能参加考试等后果的，由考生本人承担。
7.考生为疑似病例、确诊病例或无症状感染者、确诊病例密切接触者、密接的密接，以及健康码、行程码异常等高风险人员，考前14天健康监测中曾出现体温≥37.3℃或有疑似症状，且未排除传染病或仍存在身体不适症状的，不能参加实践技能考试。
8.考生文具由考试基地统一配备，考生无需自带。实践技能考试基地实行安检入场，请考生尽量避免穿戴有金属制品服饰。
9.考试期间，考生未经许可不得离开基地。一旦离场，视为放弃考试。考生不得要求考官或监考员解释试题，如遇问题，可举手询问，参加考试须使用普通话。考生在考场内必须保持安静，不得交谈，不准吸烟。考站考试结束，考生不得将考试材料带出考站。
10.考生应自觉服从基地考务人员管理，不得妨碍考试工作。对违纪违规的考生，将依据《医师资格考试违纪违规处理规定》进行处理，涉嫌违法的移交司法机关处理。
三、准考证打印
时间：2022年5月28日开始；
方式：考生登陆国家医学考试网个人账号自行打印。
四、成绩发布
1.根据河南考区要求，2022年医师资格考试实践技能考试结果公布时间为当天考试结束后48小时。在郑州考点各基地参加考试的考生届时可通过郑州市卫生健康委员会官方网站（https://t.cn/A6X36Vtb）“通知公告”板块，在实践技能考试成绩查询系统开放时间内进行考试结果查询。
2.系统查询时间:每天7:00-22:00。
五、温馨提示
1.请提前查看考试地点，考生须于开考前60分钟到达考场，开考30分钟后考生不得进入考场。
2.考前14天内尽量不到外省出差、旅游；不出入人群拥挤、通风不良场所；不接触发热、有咳嗽等呼吸道症状病例。
3.考生应遵守考试当地疫情防控部门关于疫情防控的相关要求,考试当天须携带已填写的《2022年医师资格考试疫情责任承诺书》方能参加考试。
4.检查身份证的有效期：请考生在考前检查身份证的有效期，如不在有效期内的，请及时更换或持临时身份证参加考试。
5.请勿相信虚假信息：考试临近，考生若收到类似“真题、答案、包过”等信息并要求汇款的，请大家不要相信，避免上当受骗。
六、考点信息咨询
1.关注郑州市卫生健康委员会网站及“健康郑州”微信公众号了解相关考试信息；
2.电话咨询：
郑州市医学人才考试中心：0371-86181500。
值班电话：0371-86171037。
根据《国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告（2021年第3号）》安排，国家医师资格考试实践技能考试将于2022年6月13日开始进行。本年度实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，在国家实践技能考试基地进行。实践技能考试合格分数线为60分。
为确保每位考生平安、顺利在郑进行国家医师资格考试实践技能考试，郑州考点按照《关于做好2022年医师资格考试实践技能考试疫情防控相关工作的通知》（豫疫情防指办〔2022〕162号）要求和考点实际情况，特编发《2022年国家医师资格考试实践技能考试郑州考点考试指南》，涵盖考试基地安排、到达乘车路线、考试轮次时间、准考证发布打印、考试结果查询及考试期间疫情防控要求等内容，请考生结合准考证信息，认真阅读。
一、基地安排
郑州考点2022年共有6个国家实践技能考试基地举行考试。请考生根据准考证上的考试基地、考试轮次和考试时间，提前了解基地情况，避免影响考试。
1.临床及乡村全科执业助理医师类别：
（1）郑州市中心医院
基地地址：郑州市桐柏路中段195号；
考试类别：临床执业医师（110类别）、临床执业助理医师（210类别）、乡村全科执业助理医师（216类别）；
考试时间：6月13-25日（临床类别），6月26-27日（乡村全科执业助理医师类别）；
轮次安排：6:30/8:10/12:10/13:50；
乘车路线：乘B1区间、B13、203、216、区域254、919路公交车到市中心医院站下车即到。或乘地铁5号线市中心医院站E口出站向北500米路西；
（2）郑州人民医院
基地地址：郑州人民医院文化路院区医学教育中心，金水区文化路44号；
考试类别：临床执业医师（110类别）、临床执业助理医师（210类别）、乡村全科执业助理医师（216类别）；
考试时间：6月13-25日（临床类别），6月26-27日（乡村全科执业助理医师类别）；
轮次安排：
7:00/8:30/12:30/14:00（临床类别）；
7:00/8:30/13:30/15:00（乡村全科类别）；
乘车路线：公交6路，或乘地铁5号线A出口郑州人民医院站向北500米路东；
2.口腔类别：
（1）郑州大学第一附属医院口腔类别实践技能考试基地
考试类别：口腔执业医师（120类别）、口腔执业助理医师（220类别）；
基地地址：郑州大学第一附属医院郑东院区门诊负一层医学模拟中心（郑州市龙湖中环路1号）；
考试时间：6月18-23日；
轮次安排：
7:20/8:10/13:00/13:40/16:00；
乘车路线：乘坐195、262、276、S132、S137、S138路公交车；
（2）郑州市口腔医院
基地地址：郑州市北二七路224号；
考试类别：口腔执业助理医师（220类别）；
考试时间：6月18-22日；
轮次安排：
7:20/7:50/13:00/13:30/15:00；
乘车路线：乘坐21、256、28、34、Y6路公交车 ,或乘地铁1号、3号线二七广场站I口出站向北200米；
3.公共卫生类别：
郑州市疾病预防控制中心
基地地址：郑州市中原区中原西路296号，中原西路与西四环交叉口东北角;
考试类别：公共卫生执业医师（130类别）、公共卫生执业助理医师（230类别）；
考试时间：6月18-19日；
轮次安排：7:30/13:30；
乘车路线：12路公交车，中原西路西四环站下车；或乘地铁14号线，市委党校站D口出站；
4.中医/中西医结合类别：
郑州市中医院
考试类别：
具有规定学历的中医执业医师（140类别）、中西医结合执业医师（150类别）、具有规定学历的中医执业助理医师（240类别）、中西医结合执业助理医师（250类别）、师承或确有专长的中医执业医师（340类别）、师承或确有专长的中医执业助理医师（440类别）；
基地地址：郑州市中原区桐柏南路8号,桐柏南路与陇海西路交叉口向南300米路西 （郑州市医学人才考试中心）;
考试时间：6月18-26日；
轮次安排：
6:30/8:10/12:10/13:50；
乘车路线：9路/66路/201路/203路/210路/B102路/S115路在桐柏路陇海路站下车；或乘地铁5号线陇海西路站B口出站向南300米路西。
二、考生须知：
1.考生务必提供以下材料：
（1）有效身份证；
（2）准考证；
（3）参加当天考试轮次前24小时内核酸检测阴性纸质报告（按《关于做好2022年医师资格考试实践技能考试疫情防控相关工作的通知》（豫疫情防指办〔2022〕162号）要求）；
（4）《2022年医师资格考试疫情责任承诺书》（见附件1）。
以上材料不齐或不符要求不能进入考试基地。
2.健康监测和核酸检测：
考生从外省中高风险地区返豫或从我省仍存在封控管控区的地区到郑参加实践技能考试的考生，需至少提前7天抵达，由郑州市疫情防控指挥部落实7天集中隔离措施和每天核酸检测的管控措施后方可参加考试。
省内不存在封控管控区的异地考生，需提前3天以上抵达郑州市，落实每天核酸检测措施，不再进行集中隔离。
在本地参加考试的考生需持当天考试轮次前24小时内核酸检测阴性报告参加考试。
所有考生参加考试需在考试基地填写流行病学调查表，出示健康码、行程码和24小时内核酸阴性报告。
3.所有在郑州考点基地考试的考生，请自打印准考证至考试全部结束期间，持续关注“健康郑州”、“郑州发布”微信公众号最新发布内容，了解郑州市重点场所（火车站、高铁站、新郑机场、高速公路、长途汽车站等）、交通出行（公共交通、网约车、出租车等）、出入市区、隔离报备等疫情防控有关政策要求，出行前提前了解出发地、中转地、目的地疫情防控措施，并严格按要求执行。
4.考生在赴考出行和考试期间按照规定自备白大衣、提前准备口罩（一次性使用医用口罩或医用外科口罩，禁止佩戴有呼吸阀口罩）、医用手套、速干手消毒剂等防护物资、准备防疫健康码和14天疫情期间行程查询。口腔类别考生请自带面屏（或护目镜）、离体磨牙。
5.考生提前60分钟到场，主动扫描“场所码”并展示“健康码”、“行程码”，配合基地工作人员进行证件核验、接受测温并须体温低于37.3℃方可入场。过程中须保持2米以上间距。
6.参加实践技能考试的考生都是医学专业学生、更要加强自我管理，做好个人防护，服从考试所在地疫情防控要求，如实申报个人行程和健康状况，做好健康监测。如未如实申报个人健康状况或拒绝配合郑州市疫情防控指挥部门防疫要求，由此造成不能参加考试等后果的，由考生本人承担。
7.考生为疑似病例、确诊病例或无症状感染者、确诊病例密切接触者、密接的密接，以及健康码、行程码异常等高风险人员，考前14天健康监测中曾出现体温≥37.3℃或有疑似症状，且未排除传染病或仍存在身体不适症状的，不能参加实践技能考试。
8.考生文具由考试基地统一配备，考生无需自带。实践技能考试基地实行安检入场，请考生尽量避免穿戴有金属制品服饰。
9.考试期间，考生未经许可不得离开基地。一旦离场，视为放弃考试。考生不得要求考官或监考员解释试题，如遇问题，可举手询问，参加考试须使用普通话。考生在考场内必须保持安静，不得交谈，不准吸烟。考站考试结束，考生不得将考试材料带出考站。
10.考生应自觉服从基地考务人员管理，不得妨碍考试工作。对违纪违规的考生，将依据《医师资格考试违纪违规处理规定》进行处理，涉嫌违法的移交司法机关处理。
三、准考证打印
时间：2022年5月28日开始；
方式：考生登陆国家医学考试网个人账号自行打印。
四、成绩发布
1.根据河南考区要求，2022年医师资格考试实践技能考试结果公布时间为当天考试结束后48小时。在郑州考点各基地参加考试的考生届时可通过郑州市卫生健康委员会官方网站（https://t.cn/A6X36Vtb）“通知公告”板块，在实践技能考试成绩查询系统开放时间内进行考试结果查询。
2.系统查询时间:每天7:00-22:00。
五、温馨提示
1.请提前查看考试地点，考生须于开考前60分钟到达考场，开考30分钟后考生不得进入考场。
2.考前14天内尽量不到外省出差、旅游；不出入人群拥挤、通风不良场所；不接触发热、有咳嗽等呼吸道症状病例。
3.考生应遵守考试当地疫情防控部门关于疫情防控的相关要求,考试当天须携带已填写的《2022年医师资格考试疫情责任承诺书》方能参加考试。
4.检查身份证的有效期：请考生在考前检查身份证的有效期，如不在有效期内的，请及时更换或持临时身份证参加考试。
5.请勿相信虚假信息：考试临近，考生若收到类似“真题、答案、包过”等信息并要求汇款的，请大家不要相信，避免上当受骗。
六、考点信息咨询
1.关注郑州市卫生健康委员会网站及“健康郑州”微信公众号了解相关考试信息；
2.电话咨询：
郑州市医学人才考试中心：0371-86181500。
值班电话：0371-86171037。
#爱上六级的第626天##21年12月(1)六级真题打卡# 我考前最后一次六级模拟考试就这么夭折了……听力听过，所以一开始就没打算再做，怕影响分数的客观性。结果，写作文写了40分钟，要是真的是考试肯定就废了。做仔细阅读做到一半，遇到了来宣传考研。额，第一排的我想独善其身地继续做六级真题根本不现实……由阅读转战到翻译，却发现根本翻译不下去，去年考的是党的一大……不会，翻译，真的废了吧？然后，我就再也学不下去了，吹着晚风吃苹果，心情像过山车。除了给自己加油，还有什么办法呢？六级，我们分手吧！我真的要好好准备考研了！#有道考神四六级[超话]##晓晓加油,晓晓能行##六级，我们分手吧# https://t.cn/A6XwbwRj
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