【涨姿势】一“小”针解决女孩疼得睡不着觉的元凶

近日，我院疼痛科接诊到一名精神萎靡的25岁左右的女孩，她自诉头颈痛得厉害，受上肢麻木疼痛折磨也有几周时间了，多日未能入睡，曾在多家医院诊治，试过服药、敷药、针灸等治疗方法均无法缓解疼痛症状。后来经介绍到我院疼痛科就诊，疼痛科许国增主任详细查看患者及做MR影像检查后，发现引起患者疼痛的“元凶”是颈5/6椎间盘突出压迫了颈6神经根，不解决突出物，则无法缓解患者疼痛，如病情进一步加重可导致上肢无力麻木，最严重的可导致截瘫。

因为在颈椎附近有较多重要的血管及神经，如颈动脉、椎动脉、脊髓等，创伤治疗风险较高，考虑疾病情况，决定为患者做微创介入射频治疗。该治疗是在先进的CT引导下，动态精确计算组织的实时数据，结合MR影像，将0.7mm直径的射频穿刺针准确插入病灶，对组织进行消融，结合在针内加入适量的胶原酶，溶解突出物以达到逐渐缩小组织，解除脊髓或神经根压迫的目的。相比于开放手术或其它微创手术，微创介入射频治疗具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术治疗机理相类似的特点。

该手术的难点在于病灶所在位置大部分被骨头包围，其周边又有重要脊髓神经组织、供应大脑的血管等重要组织，需要在神经与骨头间找到精准的入针通路，夹缝之间稍有不慎容易误刺到脊髓。一般颈椎间盘射频手术是采用前入路方法，可以较好的避开脊髓，但因该患者前通路较长，不容易找准位置。许主任通过MR与CT多维度的影像数据反复计算，设计治疗通路，尽最大可能避免损伤神经、血管，设定安全区域，最终决定采用目前国内外较少的后入路式治疗介入手术。

经1个多小时CT引导下手术，患者第二天即觉症状完全消失，睡了一个好觉，3天后复查颈椎MR可见椎间盘突出物已开始变小吸收，一个月后复查突出物已基本消失。

许主任介绍，因为该治疗是需要与CT、MR相结合下进行，临床医生往往对影像科专业领域理解不够，而影像科医生又缺少临床经验，受设备和技术人员的双重局限，目前国内医疗机构开展此治疗的非常少。在我院，除了骨科对椎间盘突出开展的各种常规疗法外，由疼痛科医生开展的CT导引下治疗也有奇效。

颈椎间盘突出症是一种常见病、多发病，且随着电脑、手机功能的普及，发病呈低龄化，对于颈椎病的出现，许主任提醒，在连续使用电脑或手机一两个小时的时候，一定要动一动脖子，让脖子放松一下，这样我们的颈椎病症状才会缓解，不至于出现太过严重的情形。

在日常生活中，可通过以下方法减少颈椎病的发生：

一是连续伏案工作时间不宜太久，最好每半小时活动一下肩颈和四肢；

二是案台的高度要适中，过低过高都会使颈部前倾或后仰，容易造成颈部劳累；

三是选择合适的枕头十分重要，长期使用不当的枕头也是造成颈椎病的重要原因；

四是尽量避免颈部负荷过度，弯腰、低头的时间不宜过长；

五是加强颈椎的保健和活动，增强颈椎抗病和抗衰老能力。

温馨提醒

什么病都必须是预防大于治疗的。如果已经患了颈椎间盘突出症也不要怕，先用先进的设备明确诊断，再用精准的介入治疗。

文/陈永健 许国增

家有萌宠装修注意点⚠️潜在危险
1.注意家中的电线。最好确保家中没有任何暴露的电线，连接电器的电线在主人外出和临睡时最好断掉电源。防止宠物无聊时误啃电线;

2.此外也需注意家中的其他绳和线、小玩具如拼图等。小猫小狗特别容易受这些的吸引，并误以为是玩具，如果不慎吞下轻则会阻塞肠道，重则有可能导致窒息。最好清理家中的这些物品，存放于贮物柜或抽屉内;

3.卧室的樟脑丸需要小心放置，以防宠物误食(有毒);

4.小块的清洁器(比如洗碗机用的)、肥皂等需要远离宠物;

海口公安交警紧急护送断指男子及时就医

9月21日 17时许，海口公安交警美兰大队协警郑有吉正在白驹大道东保路口执勤时，一名小轿车驾驶人向其求助，称其车上有一名断指的伤者，系附近工地的工人在施工时，因操作不慎切断了两根手指，血流不止，伤势十分严重，急需就医。由于当时正值晚高峰时段，且临近中秋小长假，进出白驹大道的车流量较大，如无法迅速赶到医院救治，就会担误最佳的治疗时间。

在接到市民的求助后，为了争取更多的治疗时间，郑有吉与周宏斌立即驾驶警摩在车前为其开道，并通过对讲机向指挥中心上报实时路段，请求绿波放行。大约十多分钟后，俩人终于顺利将该车安全护送至海甸岛海口市第一人民医院，在协助将该断指的男子送进急救室后，俩人才离开医院，继续返回工作岗位上继续执勤保畅。 https://t.cn/R6z80fy