皮肤过敏、瘙痒、湿疹、荨麻疹....怎么办?张成锋教授告诉你答案 【13-23问】
张成锋,复旦大学附属华山医院副主任医师,医学博士,硕士生导师,奥地利维也纳医科大学访问学者。现任中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)色素专委会委员,青委会委员,中国中西医结合学会皮肤性病专委会青年委员,中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组组长,国际华人皮肤科协会副理事长。
13
Q:您好,我患有慢性荨麻疹20余年,为疤痕体质;曾经在多家医院皮肤科诊治,服用过多种抗过敏药物。今年左腿下肢湿疹苔藓样改变,双下肢搔痒,常睡眠中抓得痕迹累累,并且岀现片状的可能是斑丘疹。最近口服左西替利嗪,涂抹尤卓尔;苔藓样湿疹有所好转。谢谢您!
A:荨麻疹和湿疹都是过敏性皮肤病,反复发作的话,需要找找诱因,然后查一查过敏原,一般严重的话要吃抗组胺药,例如氯雷他定、西替利嗪。然后外用的,你可以涂一些保湿霜,荨麻疹一般不需要外用药的。
14
Q:您好!本人一个多月前因为天气寒冷流鼻涕,反复擦拭,结果鼻尖处溃疡红肿至今未好,且现在红色无痛感,12月18日还发现下巴及脖子上多处结节,按压有痛感,在当地医院做肺CT,显示肺底层有炎症。鼻尖充红是否与肺癌有关?还是皮肤感染?
A:您好,其实这个问题光看这个叙述是没法判断的,结节是什么样的,要摸一摸性质,有没有破掉?如果无法确定,需要做病理活检的确认。听上去不是很像,但是你还是要重视,来门诊看一看。
15
Q:两边屁股上长了两个很对称的偏褐色的肿块,长约3厘米,宽约1厘米,随着年龄的增长而缓慢增长,想请教一下张主任,这个是不是皮脂腺瘤,需不需要开刀?
A:您好,这个皮疹看上去像个疤痕疙瘩,这个部位以前可能发过痘痘,或者有毛囊炎刺激之后变成这样。如果是这种皮疹的话呢,可以考虑做激光,这个需要到我们激光中心来就诊。
16
Q:大腿根部紫红色斑点,有时有痒感,五院看后估计线状苔藓,无好的治疗方法。现想知道通过什么检查能确诊是什么病。谢谢
A:您好,根据照片上看,它是一个片状的苔癣样的暗红色丘疹,扁平苔癣、线状苔癣都有可能,确诊要做病理活检。最近如果不影响或者不太严重,我觉得可以不做这个检查,擦一些维生素E软膏或者是弱效激素都可以,如果效果不好的话,还是建议你来做一个病理活检。
17
Q:张教授好!我于2O10年夏天四肢患痒疹。经多年治疗,痒疹小包包尖硬的头都平了,但未能根治,还痒,并伴有湿疹。患病以来,一直忌口,按医嘱服药、搽药。不知有什么特效药?谢谢!
A:您好,痒疹和湿疹是同一种大类的皮肤病,表现为比较孤立的结节,需要比较强的外用药,例如华山医院的复索霜,皮淀霜。同时避免抓挠,因为搔抓会加重皮疹。保湿也很重要,严重的话要配合一些系统用药,比如说复方甘草酸苷片,具体方案要看过门诊才能确定。
18
Q:18号晚上突然在手部、臀部发生皮疹(起包)红块,会痒,当晚服用氯雷他定。19日晚上出现畏寒,咳嗽(之前因支气管炎咳嗽了近一个月,用药后基本已于10号左右不咳了),膝盖、手腕、手肘、腰部等部位出现皮疹并且酸痛。20日上午不会咳嗽了,但是关节酸痛皮疹现象依旧。血样检查显示crp28.5。症状出现一周前(12号)开始服用了泮托啦唑钠肠溶胶囊,是否药物过敏引起的?需要怎么处理?注意事项?谢谢
A:这个病人可能是一个全身风团样皮疹,然后伴随一些关节的部位的皮疹,还有发热,药物过敏不能完全排除,但首先考虑荨麻疹或者荨麻疹性血管炎,因为他有一些发热和全身的症状,如果这个表现24小时之内不能完全消退的话呢,建议查自身抗体,补体指标,以及一些常规的血检。,严重反复的话可以做病理活检来明确,这不太像一个单纯的药物过敏,当然还是要当面看过病人才能确定。
19
Q:黄豆瘤有什么办法,老是反复发作
A:您好,黄瘤病不是黄豆瘤病,黄瘤病一般是发在眼睑上,很多病人与脂质代谢有关,所以查查血脂,有没有高血脂的症状,注意饮食方面低脂、低胆固醇。至于治疗黄瘤病基本是以激光或者手术外科切除,小的可以用激光、冷冻都可以。当然留着问题也不大。
20
Q:我患有甲沟炎 看了有三周了 吃了头孢拉定以及用药是复方多粘菌素B族软膏不见好 还是红肿
A:您好,甲沟炎是指甲周围的红肿热痛的表现,一般有细菌感染,往往有嵌甲或者真菌感染的基础。所以服用头孢拉定是可以的,还可以外用复方多粘菌素B,夫西地酸或百多邦等抗生素药膏,如果用一周不好的话呢,要来医院看一下,严重的话是不是有化脓的需要切开引流,另外还需要一些全身的常规检查。
21
Q:我患皮肤过敏超过十年了,遇风过敏,遇冷风尤甚,遇冷水也过敏。导致大热天不能用空调;天刚刚凉,就必须用热水洗脸;平时靠沙发看书,时间一久,向着阳台一面的脖子就会起风疹块,连耳朵里都会起风疹,会疼。起风疹块不痒,只是疼,会结很厚的小疤,很深,剥掉后会从里面再生新疤。长期服用西替利秦。服用灵芝孢子粉以后,病情减轻。请问张教授,还有没有更有效的治疗方法?
A:您好,遇冷风后起皮疹,可能就是您对温度变化的过敏。所以你要时刻注意周围环境温度的变化,可以服用西替利嗪是。这种胆碱能性荨麻疹是不能根治的。必要时可以看看中医,进行辨证论治的治疗。
22
Q:我因由慢性肾炎转为尿毒症透析至今已有八年了,现年86岁,男,现在全身发痒难忍,皮肤干燥,体瘦,只有86市斤,骚痒处有点小红状,实在难受就冲浴,涂抹玉泽乳霜,每周三次透析,二次是he 一次是hdf,不知所措?请赐教!
A:您好,对慢性肾功能衰竭或者尿毒症的病人,瘙痒是顽固性的,也是非常常见的。而且这种瘙痒往往与过敏无关,是系统疾病的皮肤表现,可以用适乐肤、雅漾、理肤泉这一类的保湿霜改善干,痒症状。避免周围环境忽冷忽热,避免吃一些刺激的食品,严重的情况下,你可以用一些止痒的药物,比如说盐酸奥洛他定,但是要监测肾功能。
23
Q:腿上的皮肤到冬天像下雪一样,很干燥,用什么药可以调理?
A:您好,冬天是一个干燥的季节,所以本身就需要保湿,而有一些皮肤屏障功能问题的病人更容易产生这个问题,所以我们建议这些皮肤容易蜕皮,尤其在冬天很干燥的病人,第一,减少洗澡次数,避免太烫、避免肥皂过度的刺激,一般建议两三天洗一次澡,贴身穿棉的衣服,局部每天要涂抹大量的保湿霜,比较好的保湿霜有中国的玉泽、薇诺娜,进口的有适乐肤、雅漾、理肤泉,这些都是可以选用的,注意保湿是非常重要的。
Tips:因为无法对患者面对面进行诊断,不了解患者的具体病情,医生的意见仅作参考,具体治疗方式请咨询主治医生。
张成锋,复旦大学附属华山医院副主任医师,医学博士,硕士生导师,奥地利维也纳医科大学访问学者。现任中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)色素专委会委员,青委会委员,中国中西医结合学会皮肤性病专委会青年委员,中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组组长,国际华人皮肤科协会副理事长。
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Q:您好,我患有慢性荨麻疹20余年,为疤痕体质;曾经在多家医院皮肤科诊治,服用过多种抗过敏药物。今年左腿下肢湿疹苔藓样改变,双下肢搔痒,常睡眠中抓得痕迹累累,并且岀现片状的可能是斑丘疹。最近口服左西替利嗪,涂抹尤卓尔;苔藓样湿疹有所好转。谢谢您!
A:荨麻疹和湿疹都是过敏性皮肤病,反复发作的话,需要找找诱因,然后查一查过敏原,一般严重的话要吃抗组胺药,例如氯雷他定、西替利嗪。然后外用的,你可以涂一些保湿霜,荨麻疹一般不需要外用药的。
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Q:您好!本人一个多月前因为天气寒冷流鼻涕,反复擦拭,结果鼻尖处溃疡红肿至今未好,且现在红色无痛感,12月18日还发现下巴及脖子上多处结节,按压有痛感,在当地医院做肺CT,显示肺底层有炎症。鼻尖充红是否与肺癌有关?还是皮肤感染?
A:您好,其实这个问题光看这个叙述是没法判断的,结节是什么样的,要摸一摸性质,有没有破掉?如果无法确定,需要做病理活检的确认。听上去不是很像,但是你还是要重视,来门诊看一看。
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Q:两边屁股上长了两个很对称的偏褐色的肿块,长约3厘米,宽约1厘米,随着年龄的增长而缓慢增长,想请教一下张主任,这个是不是皮脂腺瘤,需不需要开刀?
A:您好,这个皮疹看上去像个疤痕疙瘩,这个部位以前可能发过痘痘,或者有毛囊炎刺激之后变成这样。如果是这种皮疹的话呢,可以考虑做激光,这个需要到我们激光中心来就诊。
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Q:大腿根部紫红色斑点,有时有痒感,五院看后估计线状苔藓,无好的治疗方法。现想知道通过什么检查能确诊是什么病。谢谢
A:您好,根据照片上看,它是一个片状的苔癣样的暗红色丘疹,扁平苔癣、线状苔癣都有可能,确诊要做病理活检。最近如果不影响或者不太严重,我觉得可以不做这个检查,擦一些维生素E软膏或者是弱效激素都可以,如果效果不好的话,还是建议你来做一个病理活检。
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Q:张教授好!我于2O10年夏天四肢患痒疹。经多年治疗,痒疹小包包尖硬的头都平了,但未能根治,还痒,并伴有湿疹。患病以来,一直忌口,按医嘱服药、搽药。不知有什么特效药?谢谢!
A:您好,痒疹和湿疹是同一种大类的皮肤病,表现为比较孤立的结节,需要比较强的外用药,例如华山医院的复索霜,皮淀霜。同时避免抓挠,因为搔抓会加重皮疹。保湿也很重要,严重的话要配合一些系统用药,比如说复方甘草酸苷片,具体方案要看过门诊才能确定。
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Q:18号晚上突然在手部、臀部发生皮疹(起包)红块,会痒,当晚服用氯雷他定。19日晚上出现畏寒,咳嗽(之前因支气管炎咳嗽了近一个月,用药后基本已于10号左右不咳了),膝盖、手腕、手肘、腰部等部位出现皮疹并且酸痛。20日上午不会咳嗽了,但是关节酸痛皮疹现象依旧。血样检查显示crp28.5。症状出现一周前(12号)开始服用了泮托啦唑钠肠溶胶囊,是否药物过敏引起的?需要怎么处理?注意事项?谢谢
A:这个病人可能是一个全身风团样皮疹,然后伴随一些关节的部位的皮疹,还有发热,药物过敏不能完全排除,但首先考虑荨麻疹或者荨麻疹性血管炎,因为他有一些发热和全身的症状,如果这个表现24小时之内不能完全消退的话呢,建议查自身抗体,补体指标,以及一些常规的血检。,严重反复的话可以做病理活检来明确,这不太像一个单纯的药物过敏,当然还是要当面看过病人才能确定。
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Q:黄豆瘤有什么办法,老是反复发作
A:您好,黄瘤病不是黄豆瘤病,黄瘤病一般是发在眼睑上,很多病人与脂质代谢有关,所以查查血脂,有没有高血脂的症状,注意饮食方面低脂、低胆固醇。至于治疗黄瘤病基本是以激光或者手术外科切除,小的可以用激光、冷冻都可以。当然留着问题也不大。
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Q:我患有甲沟炎 看了有三周了 吃了头孢拉定以及用药是复方多粘菌素B族软膏不见好 还是红肿
A:您好,甲沟炎是指甲周围的红肿热痛的表现,一般有细菌感染,往往有嵌甲或者真菌感染的基础。所以服用头孢拉定是可以的,还可以外用复方多粘菌素B,夫西地酸或百多邦等抗生素药膏,如果用一周不好的话呢,要来医院看一下,严重的话是不是有化脓的需要切开引流,另外还需要一些全身的常规检查。
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Q:我患皮肤过敏超过十年了,遇风过敏,遇冷风尤甚,遇冷水也过敏。导致大热天不能用空调;天刚刚凉,就必须用热水洗脸;平时靠沙发看书,时间一久,向着阳台一面的脖子就会起风疹块,连耳朵里都会起风疹,会疼。起风疹块不痒,只是疼,会结很厚的小疤,很深,剥掉后会从里面再生新疤。长期服用西替利秦。服用灵芝孢子粉以后,病情减轻。请问张教授,还有没有更有效的治疗方法?
A:您好,遇冷风后起皮疹,可能就是您对温度变化的过敏。所以你要时刻注意周围环境温度的变化,可以服用西替利嗪是。这种胆碱能性荨麻疹是不能根治的。必要时可以看看中医,进行辨证论治的治疗。
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Q:我因由慢性肾炎转为尿毒症透析至今已有八年了,现年86岁,男,现在全身发痒难忍,皮肤干燥,体瘦,只有86市斤,骚痒处有点小红状,实在难受就冲浴,涂抹玉泽乳霜,每周三次透析,二次是he 一次是hdf,不知所措?请赐教!
A:您好,对慢性肾功能衰竭或者尿毒症的病人,瘙痒是顽固性的,也是非常常见的。而且这种瘙痒往往与过敏无关,是系统疾病的皮肤表现,可以用适乐肤、雅漾、理肤泉这一类的保湿霜改善干,痒症状。避免周围环境忽冷忽热,避免吃一些刺激的食品,严重的情况下,你可以用一些止痒的药物,比如说盐酸奥洛他定,但是要监测肾功能。
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Q:腿上的皮肤到冬天像下雪一样,很干燥,用什么药可以调理?
A:您好,冬天是一个干燥的季节,所以本身就需要保湿,而有一些皮肤屏障功能问题的病人更容易产生这个问题,所以我们建议这些皮肤容易蜕皮,尤其在冬天很干燥的病人,第一,减少洗澡次数,避免太烫、避免肥皂过度的刺激,一般建议两三天洗一次澡,贴身穿棉的衣服,局部每天要涂抹大量的保湿霜,比较好的保湿霜有中国的玉泽、薇诺娜,进口的有适乐肤、雅漾、理肤泉,这些都是可以选用的,注意保湿是非常重要的。
Tips:因为无法对患者面对面进行诊断,不了解患者的具体病情,医生的意见仅作参考,具体治疗方式请咨询主治医生。
武汉今天下大雪了,天空里飘满了白色的精灵,地上也渐渐白皙了起来。和爸爸一起将妈妈抱到轮椅上,靠近窗前,希望她能看看雪景。我跟爸爸说,要是妈妈没有生病,现在一家人在家里温温暖暖的烤着火,在大雪天里包包饺子,吃吃火锅,多舒服啊。爸爸说,妈妈会好起来的,未来长着呢,以后日子会越来越好的…你自己也要把自己生活过好,好好过好自己的日子…妈妈身边有我……
窗外的雪越下越大,妈妈不一会又安详地睡着了。年前疫情爆发前我回到妈妈在的医院照顾她,爸爸也在疫情爆发前回到了家里。照顾妈妈时,似乎所有的事情变得突然,又仿佛开了加速,过年、疫情、口罩、各种消息混杂在病房的上空,喂药、擦洗、买饭、洗衣,点滴的事情又擦干了悬浮在空中的担心、焦虑、着急,推着时间一步步地往前走。
嘱咐爸爸在家里去药店买口罩,去市场买菜,做好防护。自己也在半夜给妈妈翻身换尿片后,一个人在旁边看着窗外,安静里不知不觉渗透出来了各种担心和小心翼翼。
后面疫情发展的太快,年初一的晚上,医生和护士急匆匆告诉我们,医院被征用了,第二天晚上前要出院腾出床位,自己联系,或者回家,或者医院安排。整层病房在接到消息后,突然掀开了原本疫情引来的安静,家属们联系的,找医生的,商量的,冷清的走廊,在这原本应该热闹而不能热闹时热闹起来……
所有的一切都来的太突然,太措手不及。妈妈在做完所有检查后,在她睡着后,我匆匆跑去超市买了打包袋,匆匆将所有东西打包整理。去找了医生,详细的咨询,和爸爸商量后,做了选择:先不回市里大医院了,暂时回到街道的小医院继续照顾妈妈。医生开了药,说了最近都治疗情况,一一记下,又匆匆联系爸爸叫了车辆,照顾妈妈吃喝和擦洗………
所有的所有,在一切喧嚣里,又一切冷清,在一切担心里,又一切冷静,在一切匆忙里,又一切的小心翼翼里安顿下来。
后来的后来,开始的开始,过程的过程,在照顾、治疗、防护中杂糅,去适应、去行动、去做好能做的一切。时间好像浓缩了,事情好像快进了,不知不觉过了好多好多天……看着今天窗外的飘扬的白色雪花,看着安详休息的妈妈,看着银装素裹的大地万物……我敲打着字,敲打着思绪,真希望天地奏响一切平安幸福的钟声,疫情快点过去,所有人都能平安,都能温暖和幸福,在这本该幸福的2020爱你爱你。
窗外的雪越下越大,妈妈不一会又安详地睡着了。年前疫情爆发前我回到妈妈在的医院照顾她,爸爸也在疫情爆发前回到了家里。照顾妈妈时,似乎所有的事情变得突然,又仿佛开了加速,过年、疫情、口罩、各种消息混杂在病房的上空,喂药、擦洗、买饭、洗衣,点滴的事情又擦干了悬浮在空中的担心、焦虑、着急,推着时间一步步地往前走。
嘱咐爸爸在家里去药店买口罩,去市场买菜,做好防护。自己也在半夜给妈妈翻身换尿片后,一个人在旁边看着窗外,安静里不知不觉渗透出来了各种担心和小心翼翼。
后面疫情发展的太快,年初一的晚上,医生和护士急匆匆告诉我们,医院被征用了,第二天晚上前要出院腾出床位,自己联系,或者回家,或者医院安排。整层病房在接到消息后,突然掀开了原本疫情引来的安静,家属们联系的,找医生的,商量的,冷清的走廊,在这原本应该热闹而不能热闹时热闹起来……
所有的一切都来的太突然,太措手不及。妈妈在做完所有检查后,在她睡着后,我匆匆跑去超市买了打包袋,匆匆将所有东西打包整理。去找了医生,详细的咨询,和爸爸商量后,做了选择:先不回市里大医院了,暂时回到街道的小医院继续照顾妈妈。医生开了药,说了最近都治疗情况,一一记下,又匆匆联系爸爸叫了车辆,照顾妈妈吃喝和擦洗………
所有的所有,在一切喧嚣里,又一切冷清,在一切担心里,又一切冷静,在一切匆忙里,又一切的小心翼翼里安顿下来。
后来的后来,开始的开始,过程的过程,在照顾、治疗、防护中杂糅,去适应、去行动、去做好能做的一切。时间好像浓缩了,事情好像快进了,不知不觉过了好多好多天……看着今天窗外的飘扬的白色雪花,看着安详休息的妈妈,看着银装素裹的大地万物……我敲打着字,敲打着思绪,真希望天地奏响一切平安幸福的钟声,疫情快点过去,所有人都能平安,都能温暖和幸福,在这本该幸福的2020爱你爱你。
#奢侈手工汇#J姐系列拼皮優雅黑白铂金包 都说J姐真的是爱马仕的拼皮狂魔,这也侧面看出J姐特立独行,很有自己的看法和独到的审美不管别人怎么看,只要自己喜欢,我们就要努力为了我们喜欢的东西去争取!
分享一组J姐日常爱马仕包包的搭配真的是多的数不过来
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