#兔总深夜食堂#
半年前,【题主】
我的颜值、身材、学历、家庭条件都很好,有两个孩子。夫家做生意,精明自私,没有婚后财产给我,但我不需要也不在乎。

我在乎丈夫是否关爱我,可惜十年婚姻无法让我感受到他来自内心深处的爱,更多的是生意人的眼光,他看到的是利益或者其它。

老公顾家顾子女,没有原则性的大问题,但什么都听他爸的。如果他爸的言语行为触犯到我,他不会维护我,也不太愿意给我花钱,房子保险都是我自己买。

让我动了好几次离婚念头的原因是,老公喜欢打压贬低我,不太支持我出去工作。

三个月前我遇到了非常喜欢的男性,他是出身穷苦的外籍人。接触了解后,我们相爱了,我俩都有孩子有家庭。他老婆只关心他能否拼命去赚钱,不关心他的身体状况。
而我相反,我不在乎对方穷不穷,我只在乎对方是否真的对我好。我每次跟他出去消费全部我付,我知道他的辛苦与薪水,他生活有压力,所以我不想花他的钱。

他和我老公是完全不同性格的男人,我和他也会想象是否有未来,我们祈祷或许有一天能在一起。
此刻的我从理性的读书人一步步成为被婚外情牵动情绪的女性,我从来没想过自己会这样,因为30多年来我是百分百的好女孩好妻子好妈妈。

我也想过如果两个人都没有遇到正确的伴侣,而上帝让我们此刻相遇相爱,那我们是否要为了子女牺牲自己的下半生,放弃自己对爱情的选择呢?

如果在一起多少会牺牲各自子女的幸福,因为重组家庭也会有很多问题。但难道世间已婚但不幸福的人就真的失去了再收获爱情和幸福生活的权利了吗?

[兔子]
我知道你现在正是荷尔蒙澎湃的时候,劝你你估计听不进去。
但是你跟他婚外情这件事情对你很不公平,
首先女性承受的道德压力要远远多过男性;
其次全部的花费都是你出,他什么都没有付出过。
万一东窗事发,你人财两空,而他几乎毫发无伤。

你想想,万一被他配偶发现,他说是被你勾引的,是你主动贴上来的,你会不会很受伤害呢?
你该怎样面对你的父母和女儿呢?

既然你这么不开心,经济又独立。
你那里的法律孩子很大概率可以判给妈妈。
你都已经这么无所顾及,还不如申请离婚吧,正正经经找个好男人。不用急着再次走进婚姻。

你要勇敢的面对自己的内心,不要这么畏畏缩缩,只敢在背阴地里发泄自己的情感。

【题主】
你的一番话胜过我很多思绪,我就觉得和这个穷小子交往的细节不像生意人那样,他很真诚简单,确实他没有付出任何物质,但他所有的时间都给了我。

[兔子]
有钱人愿意为你花时间与付出巨额资产,没钱的愿意给你钱,这才是珍贵的。
否则有钱人打发你点小钱,穷小子在你身上花了点时间,你有什么好感动的?

他连吃带玩还睡了,一分钱都不用花,以他的能力这是他根本享受不到的。
你说他不是个生意人,可是我觉得他盘生意真是不要太划算。
这就是你说的真诚和简单吗?

【题主】
你说的有道理。我也不知道为什么就特别喜欢他,我是自己贴上去的,是不是应该停止?可是一想眼泪就忍不住流下来。
我想等两年,看感情自然淡掉还是老天会有其他安排。
[兔子]
好好的女孩子搞到身败名裂,你父母怎么想?你女儿们怎么想?

【题主】
我现在就是多巴胺分泌失调了,我父母朋友老公如果知道我宁愿选择这样一个人,大概都会觉得我疯了吧。
因为他得不到老婆的理解,每天拼命工作加兼职还是被说赚钱少,拿他和其他男人比较,他和老婆的关系也冷淡。
他一开始不理我,我每天关心问候送他各种礼物硬贴的。

[兔子]
他得不到老婆的理解、被比较、他和老婆的关系冷淡,正如你这么不喜欢你老公一样,你们可以反抗甚至可以离婚啊。
你已经报复了,可以了,回头吧。

前几天,【题主】
您说的话这几个月一直在我耳边响起,现在我跟这个穷小子算分手了。
第五波疫情时,他父亲确诊了,我给了他一万块。后来他ex发现了我们,他那时选择了我,在他搬家的过程中我又拿了一万。
因为疫情,他所在的职业很受影响,我不忍心就前后拿过两万,这对我来说不算什么,他也尽所能的请我吃一些便宜的简餐。

直到前几天,他问我借Gucci袋,他说没有一个像样的包,这一举动偏离了我喜欢的人的品质了。我喜欢他不怕穷,借包让我看到了他的虚荣心。我突然醒悟,发火了,直接骂了过去,他也被我骂火了,我们就这样结束了。我自己想想这像一场梦似的。

他和ex分手,他们圈子基本都知道他家庭分散了,他女儿也受到了伤害。我不知道他还会不会找我,应该不会了。
我老公什么都不知道,反而对我态度更好了,现在我选择平静的回归家庭,但我要背负这个秘密与伴侣前行一生。

[兔子]
无欲则刚。
做好最坏的打算——你老公万一知道了和你离婚。万幸你有经济能力,生存不成问题,人总要为自己做的事情付出代价。
大家都是成年人了,你做这些事情之前应该想到后果。

【题主】
万一他再发信息给我,我还能搭理吗?他现在情况不好、经济困难、上礼拜工作背部受伤,我是因为他前两次要回去陪孩子爽我的约而大发脾气,粗口骂他彼此互删分手,我会不会太圣母心了?
[兔子]
不要理,拉黑所有联系方式,不要再给别人期待。
这么说吧,你死了他也能好好活下去。

上颌6根管治疗(MB2)
2013-04-03 04:11
阅读:2995
案例简述

此例患者大约2周前在本门诊看过,当初是近中邻颌面龋坏,探诊有疼痛不适,由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号,患者再次就诊,患者诉前2天由于疼痛加重,并且夜间疼痛加重,在外院做开髓封(含砷)快速失活剂。再次就诊,去除原暂封物后,显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深,怀疑初诊牙医开髓时,去除较多髓室底牙体组织,颜色呈黑色,怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。(图1)

随后做简单的髓室壁修整,期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗,颜色变浅。随后发现近中处,有一条线状裂隙(图中箭头所指),初步判断为发育沟,怀疑近中颊根有两个根管口。(图2)


(图3)拍片显示,基本证实初诊牙医开髓时,去除的牙体组织较多。


(图4)根据图3提示,怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查,证实有2个根管。随后插针再次拍x线片,予以确诊。


由于根管较闭塞,用c+锉时,有卡紧的感觉。此时,用初尖锉加根管润滑剂疏通根管,大量次氯酸钠冲洗,以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。(图5)
为了方便确定根管长度,有准确的参照点,拍摄牙冠颊腭侧图片。(图6,图7)

根管疏通后,开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8

第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9)
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点(图10)
第三次测量根管,近颊第二根管21mm*10号k锉。(图11)
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。(图12)
第四次根管测量,近颊第二根管,21.5mm*15号k锉。(图13)
第4次测量近颊根管长度,20.5mm*15号k锉。(图14)
第五次根管测量,近颊第二根管21mm*20号k锉。(图15)
第5次测量近颊根管长度,20mm*20号k锉(图16)

远颊根管长度初步测量:22mm*8号k锉(图17)

第二次测量远颊根管:21.5mm*10号k锉(图18)

第三次测量远颊:21mm*15号k锉(图19)

最后一次测量:20.5mm*20号k锉(图20)
腭根测量:23mm*20号k锉(图21)
近中颊侧两个根管,及远颊,腭根管在20号k锉预备通畅后,改用机用ProTaper预备,本病例用到完成锉F2型号。

近中颊侧两根管预备完成后(图22)

远中颊根预备完成后,图中箭头所示。(图23)
全部预备完成后,由于照射角度问题,腭根管口未显示清晰。(图24)

插针拍摄,为拍x线片前准备。(图25)


拍x线片显示根管情况。(图26)


根充完成(图27,图28显示腭根充填情况)

图28

总结

1.首先把髓腔完全揭开,找到近中颊根,用8号K锉进入冠根上1/3时,有被卡紧的感觉,这时不可强行向前推进,改用C+8号锉(或者6号),锉尖要预弯,左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内,这时不要去测长度,因为这一步我们要做的是初次探查根管情况,主要探查根管弯曲度,根管是否通畅。当初锉(C+8号锉)顺利进入根管后,仍然有卡紧的感觉,当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA,3%次氯酸钠,双氧水交替冲洗,直至初锉进出根管无阻力即可。

2.用8号K锉来测量初步的根管长度,测量好后8号K锉预备根管,然后再用10,15号K锉预备,每换一根锉时,都要去测量一下长度,以确定锉尖部没有超出根尖孔,记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。

3.本病例近远中根尖区机扩F2,腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
(1)一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管,当近颊第一个根管找到后,不要急于马上扩到多少号,就用初锉先来探查根管,如果一开始就把找到的近颊根预备,根管口扩大是不太严谨的做法,因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟,能直观看见的就是一个裂隙,这个发育沟长度不过1mm左右,如果一开始就预备好找到的一个根管,那根管口扩大后,剩下的第二个根管口很有可能找不到。

(2)上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿,但是由于其根管结构系统的复杂性,尤其是近中颊根的复杂性,也是根管治疗失败率最高的。在治疗中,如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙,或者近中颊根管口偏向颊侧时,应该引起注意,是否有第二个根管。

(3)既然知道了上颌6近中有两个根管,所以在治疗上颌6的根管中,应该始终考虑近中颊根中有2个根管,直到证明只有1个根管。

(4)MB2根管行径一般有一定规律的弯曲,冠部斜向近中,根部又向远中,MB2在近远中方向,颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候,锉有被“夹紧”感觉,这个时候需要把根管口向近中扩大,一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除,敞开根管冠部,以利于器械方便进入根管,这对MB2能否扩通很重要。

(5)开髓时,当我们做上颌6的时候,近中壁小心的去除牙本质悬突,不要破坏髓室底的自然结构,否则影响MB2根管口的定位。刚开始,在确定(不要去按常规来预备能找到的3个根管,一定要先确定)近颊远颊和腭根后,在回过头来找近颊第二根管,用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口,在近颊处一般能看到细细的发育沟,大概1--3mm长,可用探针去除髓室底的牙本质碎屑,或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm,然后用次氯酸钠冲洗,这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。

(6)近颊根管的扩通是需要一点时间的,初锉运用很重要,如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力,那么再换下一号锉,跳号扩管很容易造成MB2无法扩通,或者形成台阶。

(7)多数情况下,上颌6被龋坏,修复体的刺激后,MB2根管口会被增生的牙本质覆盖,先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质,接着用初锉来探查,这样比较容易找到根管。

(8)MB2长度的确定,MB2根尖孔可以位于根中1/3,因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度,而是以手感,患者疼痛感,X线片和根管测量仪来确定,当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时,参照点一定要清楚,不然会有较大差别。

(9)上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多,本病例是扁形,MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形,这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2,都不要轻视它们,初锉的使用,次氯酸钠,EDTA,DG16,这些器械的正确使用,都可以帮助我们提高根管治疗成功率。

(10)那些认为现代根管治疗技术的发展,近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失,MB2和MB两根管合并为一个根管,而放弃花费较大精力,时间来探寻MB2,还不如做好MB的成形和清理的想法,是不合逻辑的,也是不太严谨的。

上颌6MB2还有一些问题待解决,本病例仍然有许多不足之处,只是运气好点,能够把根管疏通,根充等问题还不是很完美的做好,望各位予以指正,谢谢!

#相亲技巧##成都相亲#【跟相亲对象聊天的忌讳,千万不要犯错】#蓉城婚恋#
沟通交流是相亲约会取得成功是否的关键步骤,构建优良的闲聊气氛会让全部相亲约会全过程开展得更加圆满。但相亲约会时尽量不要犯那样基础的闲聊不正确,不然会危害到闲聊的深刻印象。

经济发展标准

“经济发展标准”被诸多相亲约会男性获评闲聊中最厌烦的话题讨论。我觉得这一点儿跟女孩讨厌男孩子探讨身型外貌是相同的大道理。不容置疑,“经济发展标准”在男士婚姻生活价值标准中占有关键的部位,都是诸多女孩找对象规定的先决条件。虽然相亲约会全是以完婚为前提条件的,充分考虑完婚就会越来越很实际。但绝大多数未婚男女還是期待另一方由于性情为人而来到一块儿,而并不是由于经济发展标准等外在化学物质要素。

单身男女缘故

相亲约会的目地是展现自身的出色,呈现风采吸引住另一方。但假如在相亲聊天的全过程中问到另一方单身男女缘故,会给人一种你的防御力心态状态太比较严重了。即然你挑选坐着这儿和我零距离闲聊相亲约会,需不需要问到单身男女缘故这一难堪的话题讨论呢?非常是要面子的男孩子,她们更期待男朋友多一些掌握个人优点,而并不是刚开始就表明个人缺点。

家庭情况

一些女孩与男孩子初次幽会碰面就问他人的家庭情况,家中有是多少位组员,另一方爸爸妈妈是干什么工作的,也有是多少个亲朋好友,她们每一人的个性是如何的……拜托了!这种难题是在相亲结婚的那时候才渐渐地掌握的,初次见面就问这种看起来你太迫切了。并且讨论家庭情况会让另一方觉得有工作压力,没办法保持轻轻松松的情绪与你再次聊下来。

情感亲身经历

情感亲身经历絕對是相亲约会话题讨论中的忌讳。另一方坐着这儿与你相亲约会,由于他期待能感受每段新的情感。但你却用相亲约会珍贵的那时候与另一方探讨以往的情感亲身经历,这就浪费相亲约会的机遇了。如果你问到另一方情感亲身经历的那时候,假如把以往叙述得太幸福,又看起来自身太依赖过去。可是假如说得风轻云淡通常,又看起来自身太绝情了。因此另一方也不清楚该怎样回应这个难题。

除开左右这4个话题讨论之外,相亲约会的那时候尽量不要探讨国家大事、技术性或是专业技能等学术研究的话题讨论,更不必讨论另一方的个人难题,这会让另一方感觉好尴尬,也不清楚该怎样答复你这种难题。相亲约会话题讨论尽可能轻轻松松愉快,从个人爱好,八卦娱乐或是身旁周边的事情等层面下手,能够让相亲约会变得越来越趣味,提升相亲约会的通过率。

跟男朋友闲聊防止的5种提问题方法

封闭式问题:她能以“是”或“并不是”来做答的。
例:男:你一直在念书吗?女:是。男:哦。
缺陷:不给她开展勤奋的机遇,使她没法对互动交流开展项目投资。理论的封闭式问题,就是指参考答案不大非常简单的难题。

例:男:你来自哪里?女:天津人。男:哦。

恰当的问法:要问极大地敞开式的难题,让女性开展必须的勤奋,要真实必须他们的头脑抖起来。必需的那时候,能够作出毫无疑问的预置。问完难题,要开展“真空泵”以给女生施压,让她去勤奋。必需时,先自身示范性一下下。

例:男:告诉我说你常有什么好玩儿的亲身经历?女:我?我也不知道男:我不相信。那样吧,我先对你说产生在我手上的1个小故事吧……(将经典故事的方法:以“我”的角度叙述 话题讨论扫描仪)(简易的说完以后,再激励女生讲她的故事)。

参考答案主导性的难题:你不经意地让她依照你愿意的参考答案来回应。

例:男:我陪你来的这一地区不错吧?女:嗯,还好。缺陷:说明你一直在寻找她的认可。另外都不给她开展勤奋的机遇。例如上例,男的那般提问题就是说在寻找她的认可,期待她觉得他挑选的地区非常好。

恰当的问法:男:你感觉这一地区如何?

问一个一个的难题

例:男:你也是东北人吗?女:是的。男:你来自哪里?女:山东人。男:山东省哪些地方?女:青岛市的。男:哦。你一直在念书吗?女:嗯。男:哦。学的什么啊?女:文学类。抱歉,我想离开了。

缺陷:互动交流失调,闲聊如同审问。通常全是由封闭式问题导致的。

恰当的方式 :对女生的回应要开展关系(relate),关系她的回应中的某一关键字,随后适度进行阐述。充足阐述以后,再去问一下1个难题。

男:你来自哪里?女:山东人。男:好去处啊。我也了解许多山东人,但是绝大多数全是山东大汉,脾气特直。但是你看上去挺儒雅的,你平常都喜爱干些什么?

征询愿意式的难题:应用“你能否……?”,“你要不愿……?”,“我能否……?”

例:男:我能否请想去我们家用餐?男:你方不便捷将你的联系电话交给我?男:你要不愿跟我一起来看xx影片?

缺陷:欠缺AMOG导向性和自制力,觉得较为弱(weak),不想要担负男生的风险性。

恰当的问法:应用积极、负责任的语调来问,如“我要”、“希望”这些。

男:希望人们能保持联络。快给我你的QQ。

男:我去看xx影片。我要你跟我一起。

非真心实意的难题:你问的难题我觉得你自身并不是关注,看了就搞清楚你也是在没有话说找话。

例:男:你的长裙挺好看的,在哪里买的?女:如何男生也穿裙?男(指向女生身旁的好多个MM):他们就是你的盆友吗?女:是。

缺陷:曝露了你的非真心实意兴趣爱好,最能体现你的要求感,也说明你也是个低使用价值的人——以便可以跟漂亮美女说上话,能够去聊你并不是关注的物品。

恰当的问法:去聊自身的真正念头与你自身很感兴趣的物品,以你自身的真正角度来进行话题讨论。必需的那时候,能够作出毫无疑问的预置。


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