#咖啡[超话]#
杭州
Neighborhood coffee
—
第6篇。
也不知又是多少回合成的一篇。
早前m2m的一支豆：
说是拼配，实际很soe了。
菠萝蜜、草莓干的风味指向十分清晰。
有别于市面常见的类似风味，这支没有酒感，也基本没有酵感，就还挺乖乖女般的香甜。
Du总的融合就不用再赘述了，口感从不用担心。
常驻特调柑橘：
不是第一回喝它了，那回喝到的更叫我拍手称快。
甚至是一连要了两杯。
“粉盐”在舌尖奏响前奏；
清灵多汁的西柚和柠檬的酸甜如同头盘；
绵密的浓缩像海浪般缓缓涌来，是main dish；
一丢丢酒香在吞咽后绽放开来，好似甜品；覆盖在舌面上的苦精余韵如同懒洋洋地趴在海滩上晒太阳；
最后，“粉盐”在舌尖雀跃聚集，画上完美的句号——然而实际这一杯并未加盐。
迷恋这种每一口都做足了层次的感觉。
荔枝冷萃：
这款就是正常的小清新啦。荔枝品质不错。
桂花酒酿冰拿铁：
下料足，甜滋滋在心头。
coffee buff的香草buff奶咖：
知道应该快点喝，仍然贪恋地深嗅几口，香气太抓抓抓抓人了，加强放大版的奶油香草冰淇淋。
通杯口感足够柔顺绵润，简单点讲就是在喝冰淇淋，尾段精品黑巧。
冷热版本都喝了，上头上头。
原先coffee buff上这支豆时我就很有兴趣，只是自己在家不做意式，但想当然地就觉得会很好喝。
这回喝下来，香气甚至是超了我的预期。心想也可以上我的礼物清单了，或者如果哪天coffeebuff要做这支豆的冻干，那我得可劲地买来送人了。
coffee buff的珈满瑰夏奶咖：
也是冷热版本都喝了。
即便在冰拿铁里都能清楚抓到花香、奶油杏仁和水果奶糖的风味，余韵醉人。
coffeebuff的花魁冰美式：
畅快极了，口感柔顺，很是平衡。有标志性的油桃、草莓与橙子风味，尾段又被淡淡的坚果风拉长了余韵。
某回的5号豆拿铁（白鲸的一支豆）：
这支也是超我预期的好喝，非常奶油杏仁蛋糕感，也是凉了都很蛋糕。
更重要的，还有矜贵的肉桂风味，这样的犹抱琵琶半遮面比单纯的肉桂拿铁更让人眼前一亮。
某回的3号豆冰美式：
好棒，清冽又有超预期的层次。
像在喝脐橙汁，被一点点花香和茶感萦绕，尾段有西柚，后段还会有冒泡的杏干给人惊喜。
五谷拿铁：
太好吃了！！连着点了几回。
口感要达到怎样的级别，才能称为好吃而不是好喝！
混了15种谷物，完全可以“代餐”，咖啡也未被遮盖，口腔像裹了暖融融的羊绒衫。
Du特意为不时推门而入的中老年们朋友们准备了这份养生饮，体贴～
想说年轻女孩子们（不管你头秃不秃）也都冲鸭。
炙烤姜糖拿铁：
甜度节制，亦有令人意外的风味层次。
Du几经比对选用的一款义乌红糖是绝妙的指挥棒，风味天然，香气如花蕾绽开。
捧起杯子，那股子带着热腾腾辛辣感的混合甜香就直往鼻尖涌，炙烤让姜糖还披上了焦糖的薄纱。
一大口肥润奶沫入口的同时，星星点点的细密姜糖留在了唇上，舔一舔，up味觉层次。
喝着喝着，觉得视觉上、口感上都让人猛cue焦糖炖蛋/面包布丁，又能时不时地咬到红枣小碎粒，留下长长的可可尾韵。
直到最末，喝完了下层奶咖，上层肥肥的扎实的几大口姜糖奶沫像液体蛋糕般灌入口中，简直是自成一体的甜点配咖啡。
请Du帮冲了n支贵价瑰夏，收口聚香酒杯品饮，稳狠准。相当不错
Neighborhood很长时间来对我来讲就是奶咖很优秀、老板做特调也挺有想法，然后渐渐的，某个时刻开始，我发现手冲也挺不赖了。
来了太多次，菜单来回扫，出品稳定度高。稳定当真是门店第一要务。
也总会买些biscotti带走。
店里的蛋糕换了供应商。
堂食了一块草莓奶油卷，打包了南瓜芝士。
后者真不戳，绵密湿润有本真有层次，推荐。
原先在阿甘那边工作的小瑾，现在是Du的得力小助手。
小瑾是个可爱的女生，总是热情地同客人们、同我分享种种。
也时常遇到有趣的客人。
比如热情赞美我某条紫色裙子好看的歪果仁美术老师；
比如全程一对一英语家教的老师与学生；
比如进门直接管Du要酒的客人；
比如可以有话聊的私募基金交易员；
。。。
连沉浸在自己世界里的客人们都是可可爱爱加乘氛围的“背景板”。
某一次在这里遇见了头发花白的来饮咖的老爷爷。
爷爷拿着把扇子，悠哉悠哉地喝着手冲咖啡。
“我一周来两次，还是第一次碰到你。”
“小Du这里的差不多我都喝过了。味道都蛮好的。”
“我喝单品主要想刮刮肠，中午刚吃了猪蹄。”
“上回我们一起上了《都市快报》，拍了一个我的背影。”
“有次和我太太一起来的，小Du给我们拍了照片。”
呜呜呜真好。
等我也变成老奶奶——那时瑰夏的儿子都出来了吧。
某一次撞上了兴冲冲捧着酒杯进来的学生客人，说自己从城西坐地铁过来，如何小心翼翼地护着这杯酒，还不时拿纸巾遮盖一下以防洒出来，和Du总叨逼叨这酒如何正点，一定要让他尝尝。
我看着满脸神采飞扬、口中蹦出各种对我而言尚且陌生的风味词汇的他，仿佛是看见了叨逼叨着又喝到了哪支好瑰夏的我自己。
我们几个人都喝了一小口，我还没从小扭全程护送小酒的热忱中缓过神来，
转头就是neighborhood的那块门帘，
“真热爱，会发光”。
杭州
Neighborhood coffee
—
第6篇。
也不知又是多少回合成的一篇。
早前m2m的一支豆：
说是拼配，实际很soe了。
菠萝蜜、草莓干的风味指向十分清晰。
有别于市面常见的类似风味，这支没有酒感，也基本没有酵感，就还挺乖乖女般的香甜。
Du总的融合就不用再赘述了，口感从不用担心。
常驻特调柑橘：
不是第一回喝它了，那回喝到的更叫我拍手称快。
甚至是一连要了两杯。
“粉盐”在舌尖奏响前奏；
清灵多汁的西柚和柠檬的酸甜如同头盘；
绵密的浓缩像海浪般缓缓涌来，是main dish；
一丢丢酒香在吞咽后绽放开来，好似甜品；覆盖在舌面上的苦精余韵如同懒洋洋地趴在海滩上晒太阳；
最后，“粉盐”在舌尖雀跃聚集，画上完美的句号——然而实际这一杯并未加盐。
迷恋这种每一口都做足了层次的感觉。
荔枝冷萃：
这款就是正常的小清新啦。荔枝品质不错。
桂花酒酿冰拿铁：
下料足，甜滋滋在心头。
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通杯口感足够柔顺绵润，简单点讲就是在喝冰淇淋，尾段精品黑巧。
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原先coffee buff上这支豆时我就很有兴趣，只是自己在家不做意式，但想当然地就觉得会很好喝。
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coffee buff的珈满瑰夏奶咖：
也是冷热版本都喝了。
即便在冰拿铁里都能清楚抓到花香、奶油杏仁和水果奶糖的风味，余韵醉人。
coffeebuff的花魁冰美式：
畅快极了，口感柔顺，很是平衡。有标志性的油桃、草莓与橙子风味，尾段又被淡淡的坚果风拉长了余韵。
某回的5号豆拿铁（白鲸的一支豆）：
这支也是超我预期的好喝，非常奶油杏仁蛋糕感，也是凉了都很蛋糕。
更重要的，还有矜贵的肉桂风味，这样的犹抱琵琶半遮面比单纯的肉桂拿铁更让人眼前一亮。
某回的3号豆冰美式：
好棒，清冽又有超预期的层次。
像在喝脐橙汁，被一点点花香和茶感萦绕，尾段有西柚，后段还会有冒泡的杏干给人惊喜。
五谷拿铁：
太好吃了！！连着点了几回。
口感要达到怎样的级别，才能称为好吃而不是好喝！
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想说年轻女孩子们（不管你头秃不秃）也都冲鸭。
炙烤姜糖拿铁：
甜度节制，亦有令人意外的风味层次。
Du几经比对选用的一款义乌红糖是绝妙的指挥棒，风味天然，香气如花蕾绽开。
捧起杯子，那股子带着热腾腾辛辣感的混合甜香就直往鼻尖涌，炙烤让姜糖还披上了焦糖的薄纱。
一大口肥润奶沫入口的同时，星星点点的细密姜糖留在了唇上，舔一舔，up味觉层次。
喝着喝着，觉得视觉上、口感上都让人猛cue焦糖炖蛋/面包布丁，又能时不时地咬到红枣小碎粒，留下长长的可可尾韵。
直到最末，喝完了下层奶咖，上层肥肥的扎实的几大口姜糖奶沫像液体蛋糕般灌入口中，简直是自成一体的甜点配咖啡。
请Du帮冲了n支贵价瑰夏，收口聚香酒杯品饮，稳狠准。相当不错
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比如全程一对一英语家教的老师与学生；
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爷爷拿着把扇子，悠哉悠哉地喝着手冲咖啡。
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“我喝单品主要想刮刮肠，中午刚吃了猪蹄。”
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某一次撞上了兴冲冲捧着酒杯进来的学生客人，说自己从城西坐地铁过来，如何小心翼翼地护着这杯酒，还不时拿纸巾遮盖一下以防洒出来，和Du总叨逼叨这酒如何正点，一定要让他尝尝。
我看着满脸神采飞扬、口中蹦出各种对我而言尚且陌生的风味词汇的他，仿佛是看见了叨逼叨着又喝到了哪支好瑰夏的我自己。
我们几个人都喝了一小口，我还没从小扭全程护送小酒的热忱中缓过神来，
转头就是neighborhood的那块门帘，
“真热爱，会发光”。
不止一次在微博叨叨过关于流量的看法
不论是追爱豆 演员还是音乐剧我从来都认可现在的这种流量造势
永远都不要抱怨自家兄弟太火，原价票抢不到黄牛票价太高，这是你家兄弟能力，火了才有代言才有推广才有钱赚。你穷还想让你兄弟陪你一起穷？先问问你兄弟同不同意吧
搞了这么多个圈，终于能正二八经把‘流量’和‘老艺术家’这两个称谓放一块儿聊聊了。没有哪一个老艺术家甘愿让自己的手艺失传。这年头连胡同头做碗面的大爷都琢磨着怎么让街口探店过来采访采访自己的小摊，拍个视频发抖音招揽顾客
传承传承，不光要承下来，最主要是得传下去。老有人说王老板到处上综艺不务正业，但是王老板上综艺让更多的人了解余派京剧，这功劳也是有目共睹。
是老艺术家吗？是。走流量了吗？走了。有效果吗？还真有。
从五月份开始听相声就老有人说，诶呀现在这相声圈了不行了，都开始往娱乐圈发展了，又开商演又接代言，小园子里头还老是说一些网络流行的包袱，这都不叫相声啦。
我三年前去天津就在当地一个还挺火的小园子听了场相声，之所以没入坑是因为太老套没新意。是相声吗？是，但没意思。俩人站台上说了四十分钟，能让我笑的梗多说有俩，台底下磕瓜子的磕瓜子，聊天的聊天，玩手机的玩手机。别说人观众不尊重你，pe包袱太差劲，我刷手机都比仰头听你有意思。
看完出来打车，我问司机“您平常听不听相声啊”，人司机说“听！天津人咋能不听相声！但我们都不去这小园子听，这都是糊弄你们游客的，我们都在电台听郭德纲！” 我当时也没多想，只寻思‘好家伙，不亏是郭德纲’
现在想想，我能为了听一场小园子相声大老远的跑北京跑哈尔滨，是德云社流量这块跟上了。
相声不能只是我姥爷那年龄的收音机节目，也不能只本着宰一顿外地游客而开小园子。这个传统的东西要不断吸收当下时尚，吸引年轻人才能越走越长。
我没说德云社现在做得有多好。细枝末节还没有形成体系，真按照流量的标准要求这个戏班子，那差的还太远。
路还很长，流量还很多，别让有一身能耐的老艺术家只能憋后台打快板背贯口。流量不能扔，传统更不能弃。
所以，郭爹，咱德云团综该快点上线了。
https://t.cn/AiEeDQmJ
这个链接的名头不重要，主要是里头分析德云社的流量分流我觉得说的挺好，引起了共鸣，于是又在叨叨叨
不论是追爱豆 演员还是音乐剧我从来都认可现在的这种流量造势
永远都不要抱怨自家兄弟太火，原价票抢不到黄牛票价太高，这是你家兄弟能力，火了才有代言才有推广才有钱赚。你穷还想让你兄弟陪你一起穷？先问问你兄弟同不同意吧
搞了这么多个圈，终于能正二八经把‘流量’和‘老艺术家’这两个称谓放一块儿聊聊了。没有哪一个老艺术家甘愿让自己的手艺失传。这年头连胡同头做碗面的大爷都琢磨着怎么让街口探店过来采访采访自己的小摊，拍个视频发抖音招揽顾客
传承传承，不光要承下来，最主要是得传下去。老有人说王老板到处上综艺不务正业，但是王老板上综艺让更多的人了解余派京剧，这功劳也是有目共睹。
是老艺术家吗？是。走流量了吗？走了。有效果吗？还真有。
从五月份开始听相声就老有人说，诶呀现在这相声圈了不行了，都开始往娱乐圈发展了，又开商演又接代言，小园子里头还老是说一些网络流行的包袱，这都不叫相声啦。
我三年前去天津就在当地一个还挺火的小园子听了场相声，之所以没入坑是因为太老套没新意。是相声吗？是，但没意思。俩人站台上说了四十分钟，能让我笑的梗多说有俩，台底下磕瓜子的磕瓜子，聊天的聊天，玩手机的玩手机。别说人观众不尊重你，pe包袱太差劲，我刷手机都比仰头听你有意思。
看完出来打车，我问司机“您平常听不听相声啊”，人司机说“听！天津人咋能不听相声！但我们都不去这小园子听，这都是糊弄你们游客的，我们都在电台听郭德纲！” 我当时也没多想，只寻思‘好家伙，不亏是郭德纲’
现在想想，我能为了听一场小园子相声大老远的跑北京跑哈尔滨，是德云社流量这块跟上了。
相声不能只是我姥爷那年龄的收音机节目，也不能只本着宰一顿外地游客而开小园子。这个传统的东西要不断吸收当下时尚，吸引年轻人才能越走越长。
我没说德云社现在做得有多好。细枝末节还没有形成体系，真按照流量的标准要求这个戏班子，那差的还太远。
路还很长，流量还很多，别让有一身能耐的老艺术家只能憋后台打快板背贯口。流量不能扔，传统更不能弃。
所以，郭爹，咱德云团综该快点上线了。
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这个链接的名头不重要，主要是里头分析德云社的流量分流我觉得说的挺好，引起了共鸣，于是又在叨叨叨
28岁壮小伙紧急手术！90后居然能得这病，这些症状你要当心！！
FM994资讯音乐台 昨天
全国县级电台微信号百强月榜第11名
“看这小伙子粗壮的腿，
比我们护士的腰还粗！”
前几天，浙江省人民医院
心胸外科主任医师崔勇
在朋友圈里感叹
他刚为一位年仅28岁的患者
做主动脉夹层手术。
而在近20例A型主动脉夹层手术中，
6位是体重200斤以上病人，
都是年轻男性。
不少同行惊呼，90后都发“夹层”了！
（崔勇的朋友圈）
晚上穿得单薄上网
突然剧烈胸痛
“医生说，很危险，抢救过来还有截肢的可能。”家在杭州淳安的小王只有28岁，其母亲说着当时的情况，捂胸皱眉，心有余悸。
小王有点胖，进入新年的一天晚上，打开电脑干点活，当时他下身仅穿一件秋裤，感觉有点冷就想熬熬算了。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流失，各种症状逐渐加重，小王因行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。
经CT等（胸、腹主动脉CTA增强）检查，为十分凶险的升主动脉夹层A型急性发作。且小王的血管撕裂已到大腿，导致左侧股动脉严重缺血，左腿冷痛麻木，如延误治疗有截肢的可能。
心胸外科崔勇主任等及时为其做了升主动脉置换术，争取到最好的效果，保住了左腿。记者在病房见到即将出院的小王，其正在康复训练，左腿行动还不利索。医生说坚持训练，慢慢会好起来。
无独有偶，来自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。他平时应酬不断，胡吃海喝，年纪轻轻体重就轻松越过200斤，并查出患有高血压。
即使如此，他毫不顾忌，应酬照旧，忙起来连服的高血压药也丢三落四。结果不久前的一个晚上，酒足饭饱后，金先生突然感觉胸部撕裂样疼痛。当地医院医生检查惊讶发现，是急性发作的主动脉夹层，让其赶紧上杭州大医院。事不宜迟，多学科协助，后半夜就进行手术，方才保住金先生性命。
“早些时候，与同行朋友聊天，80后年轻人患‘夹层’已不鲜见，不会90后病人也出现吧，没想到刚进入新年就碰上了。天冷、肥胖、不重视高血压管理，多种不良因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走。” 崔勇说。
八成主动脉夹层病人患有高血压
崔勇介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。
主动脉夹层
是由于各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。
（崔勇在手术中 ）
主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
主动脉夹层的危害及防治
主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，而在慢性期，主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。
虽然主动脉夹层发病率不高，但是死亡率极高。患者若未经及时治疗，死亡率为1%/小时，72小时死亡率上升至70%~80%，1周死亡率为90%以上。
主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主，90%的患者在主动脉夹层发病时会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刀割样或撕裂样，程度剧烈，从胸骨后或胸背部向远端放射。其次，高血压是主动脉夹层患者最常见的体征。首先，该病患者多数有高血压的基础，夹层形成后又会反过来进一步增高血压。
主动脉夹层的外科治疗方法有传统外科手术治疗和腔内治疗两种方法。由于患者主动脉血管随时会破裂（血管破裂后患者会在几分钟之内死亡），因此对于破裂风险高的主动脉夹层，一旦确诊，应该尽快进行手术。
崔医生提醒，天气变冷，血压波动幅度加大，瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。新春佳节将至，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。
天寒地冻心脏最易出事！
念好这20字“护心诀”！
“胸痛、心慌、气喘等是心血管疾病最常见的症状，但却容易与其他非心血管疾病混淆。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指出，心血管疾病往往发病较急，以主动脉夹层为例，其病情往往比较凶险，一旦得不到适当的救治，死亡率极高，因此及时识别心血管疾病发生的“信号”非常重要。
王景峰提醒，如果出现剧烈胸痛，首先要警惕是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞的发生。需要注意的是，心绞痛发作往往出现在凌晨至早上这一时间段，甚至有些病人在做噩梦时突发心绞痛而猝死。
心血管疾病在季节上表现出一定的规律性，每逢季节变迁或天气急剧变化时，到急诊科或心内科门诊“报到”的高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也会增加。
造成胸痛的原因很多，要及时识别可能危及生命的胸痛。如果发现心绞痛发生的频次更高或胸痛持续半小时及以上不能缓解，这些都是心脏发出的高危信号，这种情况下建议尽快到急诊科就医或拔打120急救电话。
20字“护心诀”拿走不谢
对有心血管高危因素和疾病的患者来说，一到年尾、年头，除了气温的影响，工作和家庭生活的变化也可能影响到病情。
例如有一种说法：年底赶工作过度劳累、新年聚餐、醉酒、情绪激动等被称为冠心病的“扳机因素”，可能令斑块破裂，形成血栓，引发急症。对此，王景峰表示“确实有一定道理”。他强调，此时尤其要念好20字“护心诀”，即：
防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药。
春节将近，有些患者忌讳过节期间吃药，总是擅自停药一两天，认为并无大碍。王景峰特别提醒，一定要坚持用药，以免引起疾病急性发作。
随身带硝酸甘油 ≠免吃心脏病药物
“胸痛就吃丹参滴丸！”
“喝热水能缓解胸闷！”
“随身带着硝酸甘油就行了，不用天天吃冠心病的药！”
在老年朋友的健康微信群里，经常会有类似的说法冒出，究竟有没有道理？
中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任陈样新指出，硝酸甘油、丹参滴丸可能对部分心绞痛患者有缓解症状的作用，往往缓解效果好反而提示冠心病的可能性高，持续不缓解的往往提示是高危信号，而“喝热水”能缓解的胸痛，往往不是冠心病引起的。
“很多患者此前就有心绞痛的症状，如果突然加重、持续30分钟以上都不能缓解，此时单纯靠硝酸甘油已经不能解决问题了，一定要及时拨打120急救电话，尽快到医院明确诊断，尽早处理。”陈样新指出，以该医院为例，该院胸痛中心开有绿色通道，因心脏原因导致的胸痛患者前来就诊，可通过绿色通道获得最快的救治。
年轻人更易被心衰“盯上”？当心“小感冒”！
各种心脏病走到最后往往会出现心力衰竭。心衰后期的患者往往像恶性肿瘤晚期患者一样，骨瘦如柴，卧床难起，苦不堪言。
“心力衰竭可防可治。”王景峰介绍，呼吸困难是心衰最常见的信号，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸困难。如果以前可以一口气上四五楼，现在上二楼就气喘不停，这往往是心力衰竭的强烈信号，建议尽快到医院做心脏彩超检查。
日常普通的心电图、胸片检查也很重要，可以及时地发现心脏问题，根据病情进展有针对性地选择到底是药物治疗、器械治疗还是心脏移植。
年轻人出现心力衰竭往往多见于心肌炎和心肌病。王景峰特别提醒，感冒出现扁桃体发炎，千万不要当作小事情不以为意，病毒性心肌炎如果迁延不愈，部分可发展为心肌病。尽管针对感冒没有特效办法，但也要注意多饮水、注意休息、注意饮食。
来源：NBTV新闻中心、钱江晚报、广州日报、健康有约
编辑：小叨
如有侵权，请联系我们删除！https://t.cn/EtcGnDH
FM994资讯音乐台 昨天
全国县级电台微信号百强月榜第11名
“看这小伙子粗壮的腿，
比我们护士的腰还粗！”
前几天，浙江省人民医院
心胸外科主任医师崔勇
在朋友圈里感叹
他刚为一位年仅28岁的患者
做主动脉夹层手术。
而在近20例A型主动脉夹层手术中，
6位是体重200斤以上病人，
都是年轻男性。
不少同行惊呼，90后都发“夹层”了！
（崔勇的朋友圈）
晚上穿得单薄上网
突然剧烈胸痛
“医生说，很危险，抢救过来还有截肢的可能。”家在杭州淳安的小王只有28岁，其母亲说着当时的情况，捂胸皱眉，心有余悸。
小王有点胖，进入新年的一天晚上，打开电脑干点活，当时他下身仅穿一件秋裤，感觉有点冷就想熬熬算了。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流失，各种症状逐渐加重，小王因行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。
经CT等（胸、腹主动脉CTA增强）检查，为十分凶险的升主动脉夹层A型急性发作。且小王的血管撕裂已到大腿，导致左侧股动脉严重缺血，左腿冷痛麻木，如延误治疗有截肢的可能。
心胸外科崔勇主任等及时为其做了升主动脉置换术，争取到最好的效果，保住了左腿。记者在病房见到即将出院的小王，其正在康复训练，左腿行动还不利索。医生说坚持训练，慢慢会好起来。
无独有偶，来自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。他平时应酬不断，胡吃海喝，年纪轻轻体重就轻松越过200斤，并查出患有高血压。
即使如此，他毫不顾忌，应酬照旧，忙起来连服的高血压药也丢三落四。结果不久前的一个晚上，酒足饭饱后，金先生突然感觉胸部撕裂样疼痛。当地医院医生检查惊讶发现，是急性发作的主动脉夹层，让其赶紧上杭州大医院。事不宜迟，多学科协助，后半夜就进行手术，方才保住金先生性命。
“早些时候，与同行朋友聊天，80后年轻人患‘夹层’已不鲜见，不会90后病人也出现吧，没想到刚进入新年就碰上了。天冷、肥胖、不重视高血压管理，多种不良因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走。” 崔勇说。
八成主动脉夹层病人患有高血压
崔勇介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。
主动脉夹层
是由于各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。
（崔勇在手术中 ）
主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
主动脉夹层的危害及防治
主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，而在慢性期，主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。
虽然主动脉夹层发病率不高，但是死亡率极高。患者若未经及时治疗，死亡率为1%/小时，72小时死亡率上升至70%~80%，1周死亡率为90%以上。
主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主，90%的患者在主动脉夹层发病时会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刀割样或撕裂样，程度剧烈，从胸骨后或胸背部向远端放射。其次，高血压是主动脉夹层患者最常见的体征。首先，该病患者多数有高血压的基础，夹层形成后又会反过来进一步增高血压。
主动脉夹层的外科治疗方法有传统外科手术治疗和腔内治疗两种方法。由于患者主动脉血管随时会破裂（血管破裂后患者会在几分钟之内死亡），因此对于破裂风险高的主动脉夹层，一旦确诊，应该尽快进行手术。
崔医生提醒，天气变冷，血压波动幅度加大，瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。新春佳节将至，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。
天寒地冻心脏最易出事！
念好这20字“护心诀”！
“胸痛、心慌、气喘等是心血管疾病最常见的症状，但却容易与其他非心血管疾病混淆。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指出，心血管疾病往往发病较急，以主动脉夹层为例，其病情往往比较凶险，一旦得不到适当的救治，死亡率极高，因此及时识别心血管疾病发生的“信号”非常重要。
王景峰提醒，如果出现剧烈胸痛，首先要警惕是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞的发生。需要注意的是，心绞痛发作往往出现在凌晨至早上这一时间段，甚至有些病人在做噩梦时突发心绞痛而猝死。
心血管疾病在季节上表现出一定的规律性，每逢季节变迁或天气急剧变化时，到急诊科或心内科门诊“报到”的高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也会增加。
造成胸痛的原因很多，要及时识别可能危及生命的胸痛。如果发现心绞痛发生的频次更高或胸痛持续半小时及以上不能缓解，这些都是心脏发出的高危信号，这种情况下建议尽快到急诊科就医或拔打120急救电话。
20字“护心诀”拿走不谢
对有心血管高危因素和疾病的患者来说，一到年尾、年头，除了气温的影响，工作和家庭生活的变化也可能影响到病情。
例如有一种说法：年底赶工作过度劳累、新年聚餐、醉酒、情绪激动等被称为冠心病的“扳机因素”，可能令斑块破裂，形成血栓，引发急症。对此，王景峰表示“确实有一定道理”。他强调，此时尤其要念好20字“护心诀”，即：
防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药。
春节将近，有些患者忌讳过节期间吃药，总是擅自停药一两天，认为并无大碍。王景峰特别提醒，一定要坚持用药，以免引起疾病急性发作。
随身带硝酸甘油 ≠免吃心脏病药物
“胸痛就吃丹参滴丸！”
“喝热水能缓解胸闷！”
“随身带着硝酸甘油就行了，不用天天吃冠心病的药！”
在老年朋友的健康微信群里，经常会有类似的说法冒出，究竟有没有道理？
中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任陈样新指出，硝酸甘油、丹参滴丸可能对部分心绞痛患者有缓解症状的作用，往往缓解效果好反而提示冠心病的可能性高，持续不缓解的往往提示是高危信号，而“喝热水”能缓解的胸痛，往往不是冠心病引起的。
“很多患者此前就有心绞痛的症状，如果突然加重、持续30分钟以上都不能缓解，此时单纯靠硝酸甘油已经不能解决问题了，一定要及时拨打120急救电话，尽快到医院明确诊断，尽早处理。”陈样新指出，以该医院为例，该院胸痛中心开有绿色通道，因心脏原因导致的胸痛患者前来就诊，可通过绿色通道获得最快的救治。
年轻人更易被心衰“盯上”？当心“小感冒”！
各种心脏病走到最后往往会出现心力衰竭。心衰后期的患者往往像恶性肿瘤晚期患者一样，骨瘦如柴，卧床难起，苦不堪言。
“心力衰竭可防可治。”王景峰介绍，呼吸困难是心衰最常见的信号，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸困难。如果以前可以一口气上四五楼，现在上二楼就气喘不停，这往往是心力衰竭的强烈信号，建议尽快到医院做心脏彩超检查。
日常普通的心电图、胸片检查也很重要，可以及时地发现心脏问题，根据病情进展有针对性地选择到底是药物治疗、器械治疗还是心脏移植。
年轻人出现心力衰竭往往多见于心肌炎和心肌病。王景峰特别提醒，感冒出现扁桃体发炎，千万不要当作小事情不以为意，病毒性心肌炎如果迁延不愈，部分可发展为心肌病。尽管针对感冒没有特效办法，但也要注意多饮水、注意休息、注意饮食。
来源：NBTV新闻中心、钱江晚报、广州日报、健康有约
编辑：小叨
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