【女子车祸导致“头颈分离” 同济医生助其劫后重生 8人抬上手术台 失之毫厘即是生死之别】#致敬疫情前线医护人员# #疫情期间有哪些感人的事#
“只要不放弃，就会有希望”，在新型冠状病毒肺炎疫情之下，骨科收治了一位车祸伤导致的“头颈分离”的罕见存活者，正是通过医生和自己的共同努力，获得新生。如今，她康复顺利，即将出院，成为众人眼中的奇迹。
九死一生的罕见病人：收还是不收？
陈女士今年49岁，黄冈人。2019年12月8日，她不幸遭遇车祸后昏迷不醒，被立即送往医院。当地医院诊断为寰枕关节脱位，脑外伤，下颌骨骨折，舌骨骨折，肋骨骨折，肺挫裂伤等。经过治疗，陈女士慢慢清醒，已经可以不依赖呼吸机进行自主呼吸。但若不及时开展手术，陈女士就只能卧床，连翻身都不行，而且病情随时可能加重。
由于当地医院条件有限，无法开展手术。1月4日，家人带着她的资料来到了同济医院。接诊的骨科关邯峰副教授了解患者情况后，大吃一惊，不禁被陈女士顽强的生命力震撼。
关邯峰介绍，寰椎，取自希腊神话中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。寰椎（泰坦巨神）与头颅（地球）上的枕骨构成寰枕关节，我们人类硕大的脑袋就是依靠这小小的关节跟颈椎相连的。
陈女士的情况，通俗来说，就是外伤导致了关节的分离，头部和颈部仅靠软组织保持着连接。这种情况其实并不少，在颈椎外伤导致死亡的病例中，有大概1/3都是因为寰枕关节的脱位导致的。但是这种外伤，对医生来说却是非常罕见的，即便世界范围内也是如此。因为寰枕关节脱位很不稳定，绝大多数这类病人，或者是受伤当场死亡，或者在搬运过程中，关节发生进一步错动，对脊髓中的生命中枢产生压迫和拉扯，导致呼吸停止而死亡，正所谓生命中无法承受的“分离”。
因此陈女士能实现自主呼吸实属不易，相当于从鬼门关走了一遭。
“如果不手术，陈女士可能挨不过多少日子。”关邯峰几乎毫不犹豫地就答应将其收治入院。
急转直下后又看见曙光
就这样，第二天下午5点陈女士从黄冈转到了同济医院骨科病房，血氧饱和度维持在96%左右。
“当时病人呼吸功能受损，四肢已经瘫痪，躺在病床上只能轻微动弹手脚，由于做了气管切开，患者无法说话。”但入院后两个小时，陈女士情况稳定，大家却一刻都不敢放松。
“血氧饱和度下降到80%左右”，7点左右，陈女士开始变得呼吸困难。
“血氧饱和度已经到了75%左右……”，9点半，情况继续恶化。
“立即转到ICU！”关邯峰当机立断。凭经验，他估计是病人转运过程中出现了一些问题。作为一个颈椎外伤的患者，陈女士如果无法自主呼吸，很可能难以恢复，所以大家心里也做了最坏的打算。
当晚，关邯峰彻夜难眠，“我当时甚至后悔为什么把她转过来，至少她在当地，还能躺着……”
第二天，抱着一丝希望，关邯峰来到ICU病房。让他想不到的是，陈女士竟然清醒过来，因为用了呼吸机，血氧饱和度也好了。
“当我说眨眼的时候，她能配合我的话，手脚也可以轻微动一下，这简直又是一个奇迹”，关邯峰回忆起那天的情形，依旧激动不已。
当时陈女士的四肢肌力大概为1+，如果能尽快手术神经功能的恢复理论上还是有希望的，而且肌力就算只是部分恢复，对患者的生存质量也是非常有意义的。
患者发烧，我们该手术吗？
可是，手术风险不言而喻。
从理论上来说，陈女士的手术方案是寰枕关节复位+枕颈融合，也就是按照解剖结构将头部和颈椎的关节进行复位。但是对这样的病人，几乎所有的骨科医生都只是听说，很少有人遇见过。
国外有过这种病例的报道，但是具体细节不得而知：手术前如何翻身、手术中会否出现呼吸心跳骤停？国外文献也语焉不详，患者的恢复也有好有坏。
手术团队的气氛变得更加紧张：老天放了她一马，接下来我们能赌赢这艰难的一局，帮助陈女士化险为夷吗？
患者如何上手术台，避免搬运过程中出现关节错位是最难的问题。
“可否定制一个保护性的支具？通过现场快速成型，可以贴合、固定陈女士的头部和上半身，起到基础性的保护作用？”骨科熊伟教授向康复科支具室的专家提出了难题。
手术时间定在1月10日，康复科关云飞老师将工作室“搬到了“ICU”，花了一上午的时间，在床边为陈女士专门制作出了专用支具，大家都严阵以待。
可是当天，陈女士就发烧到38度。而此时，新冠肺炎已经在武汉张开魔爪。
大家的担忧可想而知：患者气管切开后卧床已经一个月了，肺部感染在所难免。病人此时发烧，是否也有可能感染上新冠肺炎？
无奈之下，当天手术取消。
疫情之下的手术，我们看见顽强的笑脸
幸运的是，通过床边胸片检查、抗生素控制感染，排除了陈女士患新冠肺炎的可能。1月15日，手术按照计划进行。
“1、2、3，起！”平时只需要两三个人配合的动作，这一次为了更稳地将病人转到手术床上，8个医务人员一齐上阵。因为寰枕关节平面椎管内是颈段脊髓起始部位，毗邻延髓呼吸中枢，稍有不慎，就有可能造成脊髓的二次损害。
更难的是——手术时，病人必须趴在手术床上，所以病人还必须要翻身。这意味着要移动并旋转头部180度，即使头和颈部在这个过程产生很小的水平或旋转移位，都可能影响神经功能的恢复和患者的康复，因此在转动头部时要非常轻柔，大家所有的步调都分毫不能差。
“她比普通高位截瘫患者更难的是，她还有恢复的可能。所以我们一刻都不敢放松。”麻醉科副主任医师喻红辉说。
对主刀医生熊伟来说，枕颈融合其实是一个比较常规的手术。但是针对这类病人，没有提供成熟的手术技术细节。“这样一位经历了九死一生，还在与命运抗争的患者，不能因为我而功亏一篑。”加上手术预后具有不确定性，熊伟有着无形的责任和压力。
19:00，手术正式开始。
熊伟教授只能靠经验通过精细地操作进行复位固定。手术过程中多次出现生命体征的波动，无法判断原因，只能停下操作，等情况稳定后继续调整。
3个小时后，手术结束，病人自主呼吸逐渐恢复。所有人都长舒一口气。
1月16日上午，陈女士虽然依旧插满各种管子，全身还是瘫痪状态，虽然面部严重浮肿，但看到医生来查房，竟然绽放出一个顽强的笑脸。让一度后悔的医生们也似乎看到了希望。
劫后余生，却再三发烧
1月23日，因为新型冠状病毒的肆虐，武汉封城。本准备在ICU病情稳定后转回当地医院的陈女士一家又陷入困境。为了避免ICU内的院内感染风险，骨科陈媛护士长亲自到ICU评估了陈女士的护理难度，将其转回了骨科病房，回骨科病房后陈女士的情况好转得比预期中还顺利。
谁知，2天后陈女士发烧到39.5度，这一次，大家的神经高度紧张起来了。此时新冠肺炎已经在医院内有传播，而病人由于气管切开，整个肺处于更加暴露的状态，比常人感染的风险要大很多。考虑到这些因素，病房将她单间治疗，医生很早就跟陪护家属强调，一定要呆在病房，不要离开病房，以免感染新冠肺炎。
而陈女士痰液非常多，护士每天都要不停地为她吸痰。吸痰时，病人刺激性咳嗽，气流喷薄而出，如果陈女士是新冠肺炎感染者，那么护士也很容易被感染。
但即便如此，相关的护理工作依旧在坚持着。医生对陈女士的治疗、关心和鼓励也一直没有间断。
所幸陈女士做了肺部CT，只是细菌感染，并没有发现有病毒肺炎的表现。这样的情况在后来的半个月又出现了两次，但每次检查，都不是新冠肺炎。
每一次医生们甚至比陈女士更开心。
现在，陈女士已经逐渐脱离危险，四肢肌力都达到了4+，气管切开的位置已经封闭，可以讲话了。“谢谢你们”，这是她这些天对医生护士说的最多的话。
尽管患者下颌骨骨折还亟待手术处理，以后康复的路还很长，但陈女士和家属一直在努力。
“过两天，她就可以开始走路了”，大家都庆幸自己当初的决定，他们也相信，疫情之下，只要坚持，大家的希望也都会在。
“只要不放弃，就会有希望”，在新型冠状病毒肺炎疫情之下，骨科收治了一位车祸伤导致的“头颈分离”的罕见存活者，正是通过医生和自己的共同努力，获得新生。如今，她康复顺利，即将出院，成为众人眼中的奇迹。
九死一生的罕见病人：收还是不收？
陈女士今年49岁，黄冈人。2019年12月8日，她不幸遭遇车祸后昏迷不醒，被立即送往医院。当地医院诊断为寰枕关节脱位，脑外伤，下颌骨骨折，舌骨骨折，肋骨骨折，肺挫裂伤等。经过治疗，陈女士慢慢清醒，已经可以不依赖呼吸机进行自主呼吸。但若不及时开展手术，陈女士就只能卧床，连翻身都不行，而且病情随时可能加重。
由于当地医院条件有限，无法开展手术。1月4日，家人带着她的资料来到了同济医院。接诊的骨科关邯峰副教授了解患者情况后，大吃一惊，不禁被陈女士顽强的生命力震撼。
关邯峰介绍，寰椎，取自希腊神话中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。寰椎（泰坦巨神）与头颅（地球）上的枕骨构成寰枕关节，我们人类硕大的脑袋就是依靠这小小的关节跟颈椎相连的。
陈女士的情况，通俗来说，就是外伤导致了关节的分离，头部和颈部仅靠软组织保持着连接。这种情况其实并不少，在颈椎外伤导致死亡的病例中，有大概1/3都是因为寰枕关节的脱位导致的。但是这种外伤，对医生来说却是非常罕见的，即便世界范围内也是如此。因为寰枕关节脱位很不稳定，绝大多数这类病人，或者是受伤当场死亡，或者在搬运过程中，关节发生进一步错动，对脊髓中的生命中枢产生压迫和拉扯，导致呼吸停止而死亡，正所谓生命中无法承受的“分离”。
因此陈女士能实现自主呼吸实属不易，相当于从鬼门关走了一遭。
“如果不手术，陈女士可能挨不过多少日子。”关邯峰几乎毫不犹豫地就答应将其收治入院。
急转直下后又看见曙光
就这样，第二天下午5点陈女士从黄冈转到了同济医院骨科病房，血氧饱和度维持在96%左右。
“当时病人呼吸功能受损，四肢已经瘫痪，躺在病床上只能轻微动弹手脚，由于做了气管切开，患者无法说话。”但入院后两个小时，陈女士情况稳定，大家却一刻都不敢放松。
“血氧饱和度下降到80%左右”，7点左右，陈女士开始变得呼吸困难。
“血氧饱和度已经到了75%左右……”，9点半，情况继续恶化。
“立即转到ICU！”关邯峰当机立断。凭经验，他估计是病人转运过程中出现了一些问题。作为一个颈椎外伤的患者，陈女士如果无法自主呼吸，很可能难以恢复，所以大家心里也做了最坏的打算。
当晚，关邯峰彻夜难眠，“我当时甚至后悔为什么把她转过来，至少她在当地，还能躺着……”
第二天，抱着一丝希望，关邯峰来到ICU病房。让他想不到的是，陈女士竟然清醒过来，因为用了呼吸机，血氧饱和度也好了。
“当我说眨眼的时候，她能配合我的话，手脚也可以轻微动一下，这简直又是一个奇迹”，关邯峰回忆起那天的情形，依旧激动不已。
当时陈女士的四肢肌力大概为1+，如果能尽快手术神经功能的恢复理论上还是有希望的，而且肌力就算只是部分恢复，对患者的生存质量也是非常有意义的。
患者发烧，我们该手术吗？
可是，手术风险不言而喻。
从理论上来说，陈女士的手术方案是寰枕关节复位+枕颈融合，也就是按照解剖结构将头部和颈椎的关节进行复位。但是对这样的病人，几乎所有的骨科医生都只是听说，很少有人遇见过。
国外有过这种病例的报道，但是具体细节不得而知：手术前如何翻身、手术中会否出现呼吸心跳骤停？国外文献也语焉不详，患者的恢复也有好有坏。
手术团队的气氛变得更加紧张：老天放了她一马，接下来我们能赌赢这艰难的一局，帮助陈女士化险为夷吗？
患者如何上手术台，避免搬运过程中出现关节错位是最难的问题。
“可否定制一个保护性的支具？通过现场快速成型，可以贴合、固定陈女士的头部和上半身，起到基础性的保护作用？”骨科熊伟教授向康复科支具室的专家提出了难题。
手术时间定在1月10日，康复科关云飞老师将工作室“搬到了“ICU”，花了一上午的时间，在床边为陈女士专门制作出了专用支具，大家都严阵以待。
可是当天，陈女士就发烧到38度。而此时，新冠肺炎已经在武汉张开魔爪。
大家的担忧可想而知：患者气管切开后卧床已经一个月了，肺部感染在所难免。病人此时发烧，是否也有可能感染上新冠肺炎？
无奈之下，当天手术取消。
疫情之下的手术，我们看见顽强的笑脸
幸运的是，通过床边胸片检查、抗生素控制感染，排除了陈女士患新冠肺炎的可能。1月15日，手术按照计划进行。
“1、2、3，起！”平时只需要两三个人配合的动作，这一次为了更稳地将病人转到手术床上，8个医务人员一齐上阵。因为寰枕关节平面椎管内是颈段脊髓起始部位，毗邻延髓呼吸中枢，稍有不慎，就有可能造成脊髓的二次损害。
更难的是——手术时，病人必须趴在手术床上，所以病人还必须要翻身。这意味着要移动并旋转头部180度，即使头和颈部在这个过程产生很小的水平或旋转移位，都可能影响神经功能的恢复和患者的康复，因此在转动头部时要非常轻柔，大家所有的步调都分毫不能差。
“她比普通高位截瘫患者更难的是，她还有恢复的可能。所以我们一刻都不敢放松。”麻醉科副主任医师喻红辉说。
对主刀医生熊伟来说，枕颈融合其实是一个比较常规的手术。但是针对这类病人，没有提供成熟的手术技术细节。“这样一位经历了九死一生，还在与命运抗争的患者，不能因为我而功亏一篑。”加上手术预后具有不确定性，熊伟有着无形的责任和压力。
19:00，手术正式开始。
熊伟教授只能靠经验通过精细地操作进行复位固定。手术过程中多次出现生命体征的波动，无法判断原因，只能停下操作，等情况稳定后继续调整。
3个小时后，手术结束，病人自主呼吸逐渐恢复。所有人都长舒一口气。
1月16日上午，陈女士虽然依旧插满各种管子，全身还是瘫痪状态，虽然面部严重浮肿，但看到医生来查房，竟然绽放出一个顽强的笑脸。让一度后悔的医生们也似乎看到了希望。
劫后余生，却再三发烧
1月23日，因为新型冠状病毒的肆虐，武汉封城。本准备在ICU病情稳定后转回当地医院的陈女士一家又陷入困境。为了避免ICU内的院内感染风险，骨科陈媛护士长亲自到ICU评估了陈女士的护理难度，将其转回了骨科病房，回骨科病房后陈女士的情况好转得比预期中还顺利。
谁知，2天后陈女士发烧到39.5度，这一次，大家的神经高度紧张起来了。此时新冠肺炎已经在医院内有传播，而病人由于气管切开，整个肺处于更加暴露的状态，比常人感染的风险要大很多。考虑到这些因素，病房将她单间治疗，医生很早就跟陪护家属强调，一定要呆在病房，不要离开病房，以免感染新冠肺炎。
而陈女士痰液非常多，护士每天都要不停地为她吸痰。吸痰时，病人刺激性咳嗽，气流喷薄而出，如果陈女士是新冠肺炎感染者，那么护士也很容易被感染。
但即便如此，相关的护理工作依旧在坚持着。医生对陈女士的治疗、关心和鼓励也一直没有间断。
所幸陈女士做了肺部CT，只是细菌感染，并没有发现有病毒肺炎的表现。这样的情况在后来的半个月又出现了两次，但每次检查，都不是新冠肺炎。
每一次医生们甚至比陈女士更开心。
现在，陈女士已经逐渐脱离危险，四肢肌力都达到了4+，气管切开的位置已经封闭，可以讲话了。“谢谢你们”，这是她这些天对医生护士说的最多的话。
尽管患者下颌骨骨折还亟待手术处理，以后康复的路还很长，但陈女士和家属一直在努力。
“过两天，她就可以开始走路了”，大家都庆幸自己当初的决定，他们也相信，疫情之下，只要坚持，大家的希望也都会在。
#陕西医疗队员的疫区日记# 严晓华：患者希望尽快康复的愿望是压力，也是动力
阳光讯（记者 郑亚雷）1月26日起，我省先后组织多批千余名医护人员成立医疗队赴武汉支援湖北省新冠肺炎患者救治工作。阳光报联系到前方医护人员，在紧张的救援工作间隙，以日记的形式，记录下疫区一线工作生活的细节，并开辟专栏“陕西援鄂医疗队的疫区日记”，在阳光报、阳光网、官微、官博、少年家国信公号及本报其它各新媒体平台推送。
2月15日，是医学急应队转战至第二战场——武岗体育馆方舱的第一个早班。
我像往常一样准时6点20起床，当我拉开房间窗帘朝楼下俯瞰的一瞬间，哇！外面一片白茫茫的世界，透过打开的窗户，只感觉到寒风凛冽，冷气袭人。这哪是武汉南方？完全是一派北国景象，武汉昨晚后半夜降大雪了。
快速洗漱后，下楼取早饭，顺便把我们医疗组其余四人的早饭也带上来楼，按门号放在了他们各自房间门把手上，不愿轻易惊醒他们，希望他们能够再多睡一会儿。
吃饱饭，就可能有力气打好打赢今天的抗击疫情仗，这是我来武汉以来一直对自己的强力心理暗示，虽然武汉的饭菜有点不合我们老陕的口味，但每顿饭我都要求自己硬着头皮都要吃饱喝足，因为我们早班从8点进入医学方舱前，首先要严格的按院感管理程序要求，规范穿上全套配置标准的防护服装，下午3点才可以出医学方舱，上班期间一是住进医学方舱的患者多，需要我们一个个悉心的查房呵护照料，二是防护服穿与脱程序十分消耗时间，加之防护物资储备十分吃紧，我们能节省尽量节省。
7点钟队里准时安排救护车送我们上班，在车上大家仍觉得一阵阵的冷意，每人呼出的是都是雾气，下雪后武汉的温度已降到了零度以下，这时不由得想到西安的家人和孩子，西安是否也下雪了？孩子是否穿得暖和？一瞬间，这种念头转换与消失，脑海里马上想到，武汉骤然下雪了，医学方舱里的新冠肺炎患者他们冷吗？他们突发疾病和寒冷天气的遭遇，他们的情绪稳定吗？他们也在想家吧！
我们医疗组五人一起穿防护服，大家互相监督与提醒，还有院感控制组王莉老师，护士长李老师和小闵护士的协助，大家出门在外，目标一致，互相帮助与鼓励，看着每个熟悉的面孔，心理就很温暖了。进入医学方舱，组长分工床位后，我们各自查房。
我所管区域有30张床，全是男性，没有查房之前就有四位患者情绪紧张，焦虑。所以我尽快带领两名责任护士进行有效查房，一名随我记录患者基本信息，病史时间，第1次血常规，核酸检测结果，胸部CT特点，既往基础病（高血压，心脏病，糖尿病）情况，目前所用治疗药物，目前需要（药物，物质，心理。其中心理是重点）等。查房中尽量了解每位患者更多信息，做到管理病人心中有数，为患者下一步的诊疗计划打好基础。查房中我们还要对患者逐一的检测生命体征（呼吸，血氧，血压，心率）。
查房后我们会在医学方舱医生办公室里进行患者逐个信息汇总与综合分析，结合当前国家第五版方案要求，对所管的每一位患者筛出谁当前是重症、普通或轻症，然后制定诊治方案，并进行分级管理。
经过2个多小时的医护联袂巡视查房，在我所管理的患者中，由四位患者心理情绪比较紧张，我再次走到他的床旁，运用所学医学基础、临床知识、新冠病毒诊治方案和国家上下的防控措施，如何合理用药，饮食，休息和锻炼等，耐心细致的对他们进行医学科普知识普及和心理疏导，使得他们能够积极配合我们并增加战胜疾病的信心。在我指导的最后一位叔叔听后竖起大拇指对我讲到，“陕西的医生还是牛，要是你们能够早些来我们这就好了”。他还开玩笑地说，“等疫情过去了，他康复了，一定要让我去他家做客”。在这个非常时期，这位患者的一番话，我们深深的感到患者强烈希望自己能尽快康复与家人团聚，他们这种愿望也是我们的压力，也是我们的工作动力。
“严医生，不好了，有个患者呼吸紧张气上不来了！”听此呼喊，不由分说我马上小跑过去。只见这位患者口唇苍白，面部出汗，自述头晕得很。我当时第一判断，可能是低血压发生了，我快速将患者扶起坐在床上，迅速检测生命体征，血氧：84%，血压：85/50mmHg，心率：100次/分，立即与护士给患者吸氧，建立静脉通路，再次询问病史后，方知有糖尿病近10年，从来没有规范的检查与治疗。刚才出现如此症状前患者刚吃完降糖药，还没来得及吃饭，所以低血糖发生了。
这时候，我们医疗组组长和其余同事也都赶过来了，大家经过讨论后，确立了低血糖，低血压的诊断，让患者马上吃上早餐面包、喝水，输上了葡萄糖和生理盐水。20分钟过后，只见患者精神、面色，口唇都好转，血氧和血压逐渐上升。鉴于舱内暂时不便进行常规血糖检测及药物治疗，我们共同决定，等到患者生命体征平稳后，转到有条件的医院对糖尿病系统治疗。当我们把此决定告知患者的妻子时，她显得情绪十分紧张，哭的非常伤心地说，她担心转出后患者没人照顾，这时只见我们的其他患者纷纷前来安慰，方舱医院里工作的志愿者、保洁和保安也积极协助搬东西，推轮椅，方舱医院安排我和一名责任护士随救护车护送转运。在前往武汉市九院的路上，我看着患者充满希望的眼神，心情很沉重，心里有种说不出的滋味，我帮他整理好帽子、口罩，握着他的手说了一些鼓励与安慰的话，终于看到他紧张与恐慌的眼神，有了些许的舒缓，因为大家都戴着口罩，我们谁都看不到谁的脸庞，我想这位患者这时脸上是露出了微笑。在我们交接患者中，武汉市九院急诊值班医生得知我是陕西来的医生，由衷的表达了对陕西医疗队作为第一批支援武汉医疗队对于他们医院的支持与帮助。透过模糊的防护镜，看着武汉市九院门诊楼滚动的LD显示屏“欢迎陕西赴鄂医疗队入驻我院”顿感作为陕西团队一员的骄傲与自豪！同时，也深刻感到祖国的强大，在庚子鼠年突如其来的疫情面前，全国上下一盘棋，共克时坚，武汉一定赢，中国一定赢！
一天7个小时的方舱医院工作，下班回到住宿酒店的第一件事是上卫生间，然后洗漱、泡面、吃面，随后，给家人给领队报平安，再打开手机浏览要闻。当浏览到来自于家人、同事、朋友、院领导的各种关心、问候和鼓励，心里顿时一股热流而涌动，眼泪夺眶而出。必须努力工作，救治更多的患者，不能辜负这些人的希望！
晚上坐在床上静思，今天一大早，我们队伍的后勤人员比我们起的还早，他们冒着大雪在清扫我们的装备车，帐篷和道路，我看到他们的衣服、靴子全湿了，赶到很心疼。每个人都在自己平凡的岗位上发着光，发着热。令我兴奋的是，我的“王叔叔”发来了问候信息“注意休息，多喝水，勤洗手，房间勤通风，每天做广播体操”，还配者可爱的漫画。
借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。中国人民一定在这次抗击疫情阻击战中取得全面胜利！
今天早上，武汉天气晴朗，朝霞四射。我们会一切静好。
严晓华2月16日于武汉。https://t.cn/A6hXdyQS
阳光讯（记者 郑亚雷）1月26日起，我省先后组织多批千余名医护人员成立医疗队赴武汉支援湖北省新冠肺炎患者救治工作。阳光报联系到前方医护人员，在紧张的救援工作间隙，以日记的形式，记录下疫区一线工作生活的细节，并开辟专栏“陕西援鄂医疗队的疫区日记”，在阳光报、阳光网、官微、官博、少年家国信公号及本报其它各新媒体平台推送。
2月15日，是医学急应队转战至第二战场——武岗体育馆方舱的第一个早班。
我像往常一样准时6点20起床，当我拉开房间窗帘朝楼下俯瞰的一瞬间，哇！外面一片白茫茫的世界，透过打开的窗户，只感觉到寒风凛冽，冷气袭人。这哪是武汉南方？完全是一派北国景象，武汉昨晚后半夜降大雪了。
快速洗漱后，下楼取早饭，顺便把我们医疗组其余四人的早饭也带上来楼，按门号放在了他们各自房间门把手上，不愿轻易惊醒他们，希望他们能够再多睡一会儿。
吃饱饭，就可能有力气打好打赢今天的抗击疫情仗，这是我来武汉以来一直对自己的强力心理暗示，虽然武汉的饭菜有点不合我们老陕的口味，但每顿饭我都要求自己硬着头皮都要吃饱喝足，因为我们早班从8点进入医学方舱前，首先要严格的按院感管理程序要求，规范穿上全套配置标准的防护服装，下午3点才可以出医学方舱，上班期间一是住进医学方舱的患者多，需要我们一个个悉心的查房呵护照料，二是防护服穿与脱程序十分消耗时间，加之防护物资储备十分吃紧，我们能节省尽量节省。
7点钟队里准时安排救护车送我们上班，在车上大家仍觉得一阵阵的冷意，每人呼出的是都是雾气，下雪后武汉的温度已降到了零度以下，这时不由得想到西安的家人和孩子，西安是否也下雪了？孩子是否穿得暖和？一瞬间，这种念头转换与消失，脑海里马上想到，武汉骤然下雪了，医学方舱里的新冠肺炎患者他们冷吗？他们突发疾病和寒冷天气的遭遇，他们的情绪稳定吗？他们也在想家吧！
我们医疗组五人一起穿防护服，大家互相监督与提醒，还有院感控制组王莉老师，护士长李老师和小闵护士的协助，大家出门在外，目标一致，互相帮助与鼓励，看着每个熟悉的面孔，心理就很温暖了。进入医学方舱，组长分工床位后，我们各自查房。
我所管区域有30张床，全是男性，没有查房之前就有四位患者情绪紧张，焦虑。所以我尽快带领两名责任护士进行有效查房，一名随我记录患者基本信息，病史时间，第1次血常规，核酸检测结果，胸部CT特点，既往基础病（高血压，心脏病，糖尿病）情况，目前所用治疗药物，目前需要（药物，物质，心理。其中心理是重点）等。查房中尽量了解每位患者更多信息，做到管理病人心中有数，为患者下一步的诊疗计划打好基础。查房中我们还要对患者逐一的检测生命体征（呼吸，血氧，血压，心率）。
查房后我们会在医学方舱医生办公室里进行患者逐个信息汇总与综合分析，结合当前国家第五版方案要求，对所管的每一位患者筛出谁当前是重症、普通或轻症，然后制定诊治方案，并进行分级管理。
经过2个多小时的医护联袂巡视查房，在我所管理的患者中，由四位患者心理情绪比较紧张，我再次走到他的床旁，运用所学医学基础、临床知识、新冠病毒诊治方案和国家上下的防控措施，如何合理用药，饮食，休息和锻炼等，耐心细致的对他们进行医学科普知识普及和心理疏导，使得他们能够积极配合我们并增加战胜疾病的信心。在我指导的最后一位叔叔听后竖起大拇指对我讲到，“陕西的医生还是牛，要是你们能够早些来我们这就好了”。他还开玩笑地说，“等疫情过去了，他康复了，一定要让我去他家做客”。在这个非常时期，这位患者的一番话，我们深深的感到患者强烈希望自己能尽快康复与家人团聚，他们这种愿望也是我们的压力，也是我们的工作动力。
“严医生，不好了，有个患者呼吸紧张气上不来了！”听此呼喊，不由分说我马上小跑过去。只见这位患者口唇苍白，面部出汗，自述头晕得很。我当时第一判断，可能是低血压发生了，我快速将患者扶起坐在床上，迅速检测生命体征，血氧：84%，血压：85/50mmHg，心率：100次/分，立即与护士给患者吸氧，建立静脉通路，再次询问病史后，方知有糖尿病近10年，从来没有规范的检查与治疗。刚才出现如此症状前患者刚吃完降糖药，还没来得及吃饭，所以低血糖发生了。
这时候，我们医疗组组长和其余同事也都赶过来了，大家经过讨论后，确立了低血糖，低血压的诊断，让患者马上吃上早餐面包、喝水，输上了葡萄糖和生理盐水。20分钟过后，只见患者精神、面色，口唇都好转，血氧和血压逐渐上升。鉴于舱内暂时不便进行常规血糖检测及药物治疗，我们共同决定，等到患者生命体征平稳后，转到有条件的医院对糖尿病系统治疗。当我们把此决定告知患者的妻子时，她显得情绪十分紧张，哭的非常伤心地说，她担心转出后患者没人照顾，这时只见我们的其他患者纷纷前来安慰，方舱医院里工作的志愿者、保洁和保安也积极协助搬东西，推轮椅，方舱医院安排我和一名责任护士随救护车护送转运。在前往武汉市九院的路上，我看着患者充满希望的眼神，心情很沉重，心里有种说不出的滋味，我帮他整理好帽子、口罩，握着他的手说了一些鼓励与安慰的话，终于看到他紧张与恐慌的眼神，有了些许的舒缓，因为大家都戴着口罩，我们谁都看不到谁的脸庞，我想这位患者这时脸上是露出了微笑。在我们交接患者中，武汉市九院急诊值班医生得知我是陕西来的医生，由衷的表达了对陕西医疗队作为第一批支援武汉医疗队对于他们医院的支持与帮助。透过模糊的防护镜，看着武汉市九院门诊楼滚动的LD显示屏“欢迎陕西赴鄂医疗队入驻我院”顿感作为陕西团队一员的骄傲与自豪！同时，也深刻感到祖国的强大，在庚子鼠年突如其来的疫情面前，全国上下一盘棋，共克时坚，武汉一定赢，中国一定赢！
一天7个小时的方舱医院工作，下班回到住宿酒店的第一件事是上卫生间，然后洗漱、泡面、吃面，随后，给家人给领队报平安，再打开手机浏览要闻。当浏览到来自于家人、同事、朋友、院领导的各种关心、问候和鼓励，心里顿时一股热流而涌动，眼泪夺眶而出。必须努力工作，救治更多的患者，不能辜负这些人的希望！
晚上坐在床上静思，今天一大早，我们队伍的后勤人员比我们起的还早，他们冒着大雪在清扫我们的装备车，帐篷和道路，我看到他们的衣服、靴子全湿了，赶到很心疼。每个人都在自己平凡的岗位上发着光，发着热。令我兴奋的是，我的“王叔叔”发来了问候信息“注意休息，多喝水，勤洗手，房间勤通风，每天做广播体操”，还配者可爱的漫画。
借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。中国人民一定在这次抗击疫情阻击战中取得全面胜利！
今天早上，武汉天气晴朗，朝霞四射。我们会一切静好。
严晓华2月16日于武汉。https://t.cn/A6hXdyQS
#抗疫一线江西党员勇争先# 江西口罩累计产量达到2048万只！“菜篮子”管够！官方回应来了！
2月10日15时，江西省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会（第七场）在南昌举行。
大家关心的很多问题都有了回应！
一起来看官方解答
口罩供应开足马力
积极组织复工复产。为加快生产自救，省工信厅向全省工信系统和有关企业下达了复工复产紧急通知，派出了一批干部驻厂“一对一”帮扶，协调了5000万元资金支持企业原料采购周转，协调了江西银行提供50亿元首批紧急融资额度，跨省协调了一批配套企业复工复产、原料供应保障等问题，一些防护用品的产量逐步上升。以大家关心的口罩为例。据2月9日统计，重点调度的各类口罩企业日产量212.7万只，综合产能利用率122%，1月26日到2月9日累计产量达到2048万只。除了口罩外，还有医用防护服、消杀用品、负压救护车、医用手套、红外测温仪等产品，也有一定产出。
加大紧缺医疗防治物资采购收储力度。应当看到，我省防护产品存在一定的结构性矛盾，一些产品我们江西没有生产企业，或者产能很小。为此，我们积极推动省级医药储备企业和重点商贸流通企业加大力度采购收储，向省外、境外采购。截止到昨天，我们统计：N95和N99医用防护口罩，累计入库17780只。医用防护服，累计入库6860套(含待检入库3060套)。一次性手术衣累计入库5400件。新型冠状病毒检测试剂盒，累计到货1万人份。此外，全面呼吸防护器、护目镜、红外快速筛检仪等，也都在采购清单之中。
通过各方面的共同努力，加上海内外关心支持江西的机构和热心人士积极捐赠，全省应急医疗物资供应紧张状况有所缓和，但相较防控疫情的巨大需求还远远不够，还需要千方百计、穷尽办法找出路。省委省政府这段时间密集调研、开会商讨，近期预计会有更多迅速恢复、扩大、挖掘产能的硬招实招出台。
下一步，将紧紧扭住抓生产这个核心，聚焦原材料供应保障这个痛点，聚力N95型口罩和医用防护服这两个重点，用最快的速度、最大的力度迅速恢复和扩大产能。
农业企业逐步开工
生猪、蔬菜等“菜篮子”管够
截至目前，全省生猪、蔬菜等“菜篮子”主要农产品生产稳定，市场供应充足，粮油、“菜篮子”价格有波动但总体平稳可控。主要体现在“五个方面”：
一是粮油库存储备充足。至2019年底，全省地方事权粮食库存为62亿斤，可满足全省城乡居民约116天（四个月）口粮供应（城镇每人每天0.95斤，乡村1.4斤）。全省地方事权食用油库存为1.98亿斤，可保障全省城乡居民约45天（一个半月）口油供应（城镇每人每天约1两，乡村0.9两）。今年全省粮食种植意向面积5582万亩，水稻计划面积稳定在5000万亩以上，与上年基本持平。
二是蔬菜保供相对充足。全省常年菜地保有量200多万亩，设施蔬菜基地50万亩，城郊拥有百亩以上规模生产基地2200多个，近期还将扩种面积23万亩，蔬菜供应量相对充足。
三是肉类需求基本满足。全省生猪存栏1037万头，2月份可出栏约120万头，其中，赣州、吉安、宜春等市生猪供应充足，可供调剂量约23万头。生猪屠宰企业陆续开工，屠宰量稳步上升，基本满足市场需要，猪肉价格总体平稳。
四是水产品存量充足。全省水产品存塘量约45万吨，每月消费量约15万吨。全省水产养殖基地均有大量水产品等待上市，日均可为市场提供2500余吨赣产水产品，水产品价格比较稳定。
五是农业企业逐步开工。全省绝大部分规模以上大米加工企业已经复工复产，各大企业原粮储备充足；大型蔬菜、水产基地基本上处于生产期，复工复产率95%；全省生猪屠宰企业开工135家，开工率70.3%；饲料生产企业开工119家，开工率41%，产能逐步提升。
为1.5万名一线医护人员和援助湖北医疗队员
免费投保新冠肺炎保险
目前，随着疫情的发展，全省各级联防联控工作正在有力有序开展。我省针对患者、公众、医务人员等三类不同人群，积极开展紧急心理危机干预。
全力做好确诊患者心理疏导。疫情开始之初，我省组建了12支新冠肺炎疫情心理援助医疗队，专门负责组织和指导各级医疗机构开展紧急心理危机干预，全力做好确诊患者包括疑似患者的心理疏导。专家组针对不同年龄段和病情程度不同的患者，实施分类干预，及时识别高危人群，积极预防、缓解和尽量控制疫情的心理社会影响，并对患者家属及密切接触者进行心理治疗，安抚情绪，引导患者积极配合防控工作。
积极开展公众心理疏导。依托省精神卫生中心和江西省心理咨询协会设立了省级心理援助热线，全省11个设区市均成立了专业的心理援助热线团队，为全省提供24小时不间断心理援助热线服务，全省17条心理援助服务热线及2个微信服务号，已分别通过省卫生健康委官网、江西卫生健康微信公众号等向外公布，公众可通过热线电话咨询，及时疏导情绪、缓解压力。
认真落实医务人员心理疏导。对于一线医务人员，除了安排心理援助医疗队定期对医务人员进行心理疏导和安慰，我们还要求各定点医院合理排班，避免医务人员过度劳累，并组织年资较长的医护人员，主动关心关爱年轻同志的情绪波动。针对援助湖北医疗队员，省卫生健康委抽调省精神卫生中心7名资深心理专家，组成援助湖北医疗队心理援助小组，专项负责队员们的心理危机干预工作，随时接听战“疫”前方的电话，及时疏导紧张焦虑情绪。自设立援助热线以来，全省累计热线援助200余人次。
对于医务人员家属，各派员单位主动走访慰问队员家属，像对待亲人一样照顾好他们的家人，解决援助湖北队员家中的实际困难。对全省奋战在新冠肺炎疫情防控工作一线的1.5万名医护人员和援助湖北医疗队员免费投保新冠肺炎保险，全力保障一线医护人员，解决他们的后顾之忧。
全省479家A级旅游景区、163个乡村旅游点、
17个旅游度假区全部关停
自1月24日起，全省旅行社及在线旅游企业全面暂停经营团队旅游及“机票+酒店”旅游产品。截至2月9日，全省479家A级旅游景区、163个乡村旅游点、17个旅游度假区全部关停；取消境内和出境旅游团队共2512个，涉及游客总人数51327人。全省112个图书馆、166个博物馆、114个文化馆、45个美术馆、1556个乡镇文化站和18976个村（社区）综合文化中心全部关停；取消各类公共文化活动753场，延期举办活动55场；取消文艺演出活动538场；取消营业性演出活动89场；关停互联网上网服务场所5860家、娱乐场5212家。
交付53辆救护车
“江铃速度”为湖北防疫贡献江西力量
截至目前，江铃集团旗下15家与救护车产业链相关的企业正式开工，超过3500名员工上岗，很多员工，尤其是党员，发出了“请战书”，主动放弃休假，加班生产。
经过努力，江铃原来改装一辆救护车需要20天左右的时间，现在提前到10天可交付。1月29日，第一辆江铃负压救护车正式下线。2月1日，2辆负压救护车先期抵达武汉，支持火神山医院的病人转运，这是全国最早驰援武汉的负压救护车。2月3日，18辆江铃负压救护车抵达武汉，2月4日，2辆江铃负压救护车发往湖北黄冈。这些已经发往湖北的22辆负压救护车中，10辆由江铃股份捐赠给武汉市急救中心。截至2月5日，江铃集团已交付53辆救护车，圆满完成了工信部下达的首批40台任务。
2月10日15时，江西省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会（第七场）在南昌举行。
大家关心的很多问题都有了回应！
一起来看官方解答
口罩供应开足马力
积极组织复工复产。为加快生产自救，省工信厅向全省工信系统和有关企业下达了复工复产紧急通知，派出了一批干部驻厂“一对一”帮扶，协调了5000万元资金支持企业原料采购周转，协调了江西银行提供50亿元首批紧急融资额度，跨省协调了一批配套企业复工复产、原料供应保障等问题，一些防护用品的产量逐步上升。以大家关心的口罩为例。据2月9日统计，重点调度的各类口罩企业日产量212.7万只，综合产能利用率122%，1月26日到2月9日累计产量达到2048万只。除了口罩外，还有医用防护服、消杀用品、负压救护车、医用手套、红外测温仪等产品，也有一定产出。
加大紧缺医疗防治物资采购收储力度。应当看到，我省防护产品存在一定的结构性矛盾，一些产品我们江西没有生产企业，或者产能很小。为此，我们积极推动省级医药储备企业和重点商贸流通企业加大力度采购收储，向省外、境外采购。截止到昨天，我们统计：N95和N99医用防护口罩，累计入库17780只。医用防护服，累计入库6860套(含待检入库3060套)。一次性手术衣累计入库5400件。新型冠状病毒检测试剂盒，累计到货1万人份。此外，全面呼吸防护器、护目镜、红外快速筛检仪等，也都在采购清单之中。
通过各方面的共同努力，加上海内外关心支持江西的机构和热心人士积极捐赠，全省应急医疗物资供应紧张状况有所缓和，但相较防控疫情的巨大需求还远远不够，还需要千方百计、穷尽办法找出路。省委省政府这段时间密集调研、开会商讨，近期预计会有更多迅速恢复、扩大、挖掘产能的硬招实招出台。
下一步，将紧紧扭住抓生产这个核心，聚焦原材料供应保障这个痛点，聚力N95型口罩和医用防护服这两个重点，用最快的速度、最大的力度迅速恢复和扩大产能。
农业企业逐步开工
生猪、蔬菜等“菜篮子”管够
截至目前，全省生猪、蔬菜等“菜篮子”主要农产品生产稳定，市场供应充足，粮油、“菜篮子”价格有波动但总体平稳可控。主要体现在“五个方面”：
一是粮油库存储备充足。至2019年底，全省地方事权粮食库存为62亿斤，可满足全省城乡居民约116天（四个月）口粮供应（城镇每人每天0.95斤，乡村1.4斤）。全省地方事权食用油库存为1.98亿斤，可保障全省城乡居民约45天（一个半月）口油供应（城镇每人每天约1两，乡村0.9两）。今年全省粮食种植意向面积5582万亩，水稻计划面积稳定在5000万亩以上，与上年基本持平。
二是蔬菜保供相对充足。全省常年菜地保有量200多万亩，设施蔬菜基地50万亩，城郊拥有百亩以上规模生产基地2200多个，近期还将扩种面积23万亩，蔬菜供应量相对充足。
三是肉类需求基本满足。全省生猪存栏1037万头，2月份可出栏约120万头，其中，赣州、吉安、宜春等市生猪供应充足，可供调剂量约23万头。生猪屠宰企业陆续开工，屠宰量稳步上升，基本满足市场需要，猪肉价格总体平稳。
四是水产品存量充足。全省水产品存塘量约45万吨，每月消费量约15万吨。全省水产养殖基地均有大量水产品等待上市，日均可为市场提供2500余吨赣产水产品，水产品价格比较稳定。
五是农业企业逐步开工。全省绝大部分规模以上大米加工企业已经复工复产，各大企业原粮储备充足；大型蔬菜、水产基地基本上处于生产期，复工复产率95%；全省生猪屠宰企业开工135家，开工率70.3%；饲料生产企业开工119家，开工率41%，产能逐步提升。
为1.5万名一线医护人员和援助湖北医疗队员
免费投保新冠肺炎保险
目前，随着疫情的发展，全省各级联防联控工作正在有力有序开展。我省针对患者、公众、医务人员等三类不同人群，积极开展紧急心理危机干预。
全力做好确诊患者心理疏导。疫情开始之初，我省组建了12支新冠肺炎疫情心理援助医疗队，专门负责组织和指导各级医疗机构开展紧急心理危机干预，全力做好确诊患者包括疑似患者的心理疏导。专家组针对不同年龄段和病情程度不同的患者，实施分类干预，及时识别高危人群，积极预防、缓解和尽量控制疫情的心理社会影响，并对患者家属及密切接触者进行心理治疗，安抚情绪，引导患者积极配合防控工作。
积极开展公众心理疏导。依托省精神卫生中心和江西省心理咨询协会设立了省级心理援助热线，全省11个设区市均成立了专业的心理援助热线团队，为全省提供24小时不间断心理援助热线服务，全省17条心理援助服务热线及2个微信服务号，已分别通过省卫生健康委官网、江西卫生健康微信公众号等向外公布，公众可通过热线电话咨询，及时疏导情绪、缓解压力。
认真落实医务人员心理疏导。对于一线医务人员，除了安排心理援助医疗队定期对医务人员进行心理疏导和安慰，我们还要求各定点医院合理排班，避免医务人员过度劳累，并组织年资较长的医护人员，主动关心关爱年轻同志的情绪波动。针对援助湖北医疗队员，省卫生健康委抽调省精神卫生中心7名资深心理专家，组成援助湖北医疗队心理援助小组，专项负责队员们的心理危机干预工作，随时接听战“疫”前方的电话，及时疏导紧张焦虑情绪。自设立援助热线以来，全省累计热线援助200余人次。
对于医务人员家属，各派员单位主动走访慰问队员家属，像对待亲人一样照顾好他们的家人，解决援助湖北队员家中的实际困难。对全省奋战在新冠肺炎疫情防控工作一线的1.5万名医护人员和援助湖北医疗队员免费投保新冠肺炎保险，全力保障一线医护人员，解决他们的后顾之忧。
全省479家A级旅游景区、163个乡村旅游点、
17个旅游度假区全部关停
自1月24日起，全省旅行社及在线旅游企业全面暂停经营团队旅游及“机票+酒店”旅游产品。截至2月9日，全省479家A级旅游景区、163个乡村旅游点、17个旅游度假区全部关停；取消境内和出境旅游团队共2512个，涉及游客总人数51327人。全省112个图书馆、166个博物馆、114个文化馆、45个美术馆、1556个乡镇文化站和18976个村（社区）综合文化中心全部关停；取消各类公共文化活动753场，延期举办活动55场；取消文艺演出活动538场；取消营业性演出活动89场；关停互联网上网服务场所5860家、娱乐场5212家。
交付53辆救护车
“江铃速度”为湖北防疫贡献江西力量
截至目前，江铃集团旗下15家与救护车产业链相关的企业正式开工，超过3500名员工上岗，很多员工，尤其是党员，发出了“请战书”，主动放弃休假，加班生产。
经过努力，江铃原来改装一辆救护车需要20天左右的时间，现在提前到10天可交付。1月29日，第一辆江铃负压救护车正式下线。2月1日，2辆负压救护车先期抵达武汉，支持火神山医院的病人转运，这是全国最早驰援武汉的负压救护车。2月3日，18辆江铃负压救护车抵达武汉，2月4日，2辆江铃负压救护车发往湖北黄冈。这些已经发往湖北的22辆负压救护车中，10辆由江铃股份捐赠给武汉市急救中心。截至2月5日，江铃集团已交付53辆救护车，圆满完成了工信部下达的首批40台任务。
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