如何为糖尿病周围神经病患者脱掉“手套”和“袜子”

糖尿病周围神经病导致糖尿病足症状（麻木、套袜感、疼痛、无力、溃疡形成、甚至截肢），发生病变的神经涉及到膝盖外侧的腓总神经、足背的腓深神经和内踝部位的胫后神经。在下肢的这三个位置神经通行的通道本身就比较狭窄，糖尿病患者的神经通道可能进一步缩窄，而通行的周围神经会肿胀变粗，因此神经会在这三个位置受到卡压，进而引起糖尿病下肢周围神经病变，严重时可能导致神经性溃疡形成、甚至截肢。我们了解了糖尿病周围神经病发生发展的内在机制，也就很容易理解为什么采用外科手术方法可以治疗糖尿病周围神经病。这种手术就是在神经受到压迫的三个部位（膝外侧、内踝、足背）实施神经减压手术，开放神经通道，在显微镜下解除对神经构成压迫的因素，疏通神经的通路。这种手术的最重要的意义和价值在于可以有效预防神经性溃疡的形成、进而避免截肢，达到这个目的的概率高达95%以上。另外，手术后80-90%的患者自觉足部麻木、疼痛、无力症状缓解，终于有了“脱掉袜子”的感觉。手术在小腿和足部进行，手术本身对患者来说不会出现严重风险，最为常见的并发症就是伤口愈合问题，所以说还是非常安全的。有的糖尿病患者手部也会出现类似的症状，可不可以也做这种手术呢？当然可以，通过手腕和肘部神经减压手术来治疗糖尿病上肢周围神经病导致的手部麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩，效果也非常好，可以有效为患者脱掉“手套”，预防手的废用和爪形手。

糖尿病患者，您是否也出现了以下情况？

一位多年的糖尿病患者，如今患上了糖尿病周围神经病变，慕名找到中日友好医院神经外科张黎教授，希望通过糖尿病周围神经显微减压手术来解除病痛。这位糖尿病周围神经病变患者自诉病程发展过程：从一开始的脚底，手部麻木，逐渐发展到脚背、脚腕、小腿全都麻木、疼痛。尤其到夜晚入睡的时候，麻木疼痛加重，根本无法入睡，感到特别痛苦。您是否也出现了这些症状？糖尿病周围神经病变一旦出现是不会自行好转和自愈的，应尽早就诊治疗。

今天的交付有点问题，跟Boss临时开了个会。体会到作为领导来说，业务上指方向，非业务层面上做到示范（领导自己做到了惊人的事）、减压（体会到下属的顾虑并解除顾虑）、支持（让下属感到领导和自己处于同一战壕），对于下属来说，就是很大的鼓励和帮助。

最近在我的复盘中，反复出现的几个主题，今天也不例外：

1、速度。节奏上要加快。必须要破掉完美主义。
2、笨功夫。做好几十遍几百遍改的准备。
3、情绪可以提示风险。一些所谓的“理性上知道但还会有”的情绪也无需在意，吃下去就完了。
4、刻意训练 = 把东西拿出来，快速接受反馈，进而做调整。所以面子也好、想证明自己的欲望也好，统统要让路。
5、保持好内心节奏，劳逸结合，心情愉快。

再见五月。
#晚安，Galaxy#