#卦氏ゲーム垢#
好玩，ep02结局的区别分别在于无伤轻伤重伤，和数值好像并没有关系。总得来说剧情和结局与回应通讯的时间，探索森林的时间和最后绕路与否有关。不记得具体，打完就忘了
设施的话每样来一个就够用，先建宿舍比较好吧，十三天左右建通讯站。反正通讯前现有地图全部探索完所得的建材是刚好每样建一个的。虽然是公式但也要看着点精神值，不然一不小心就寄了
好玩，ep02结局的区别分别在于无伤轻伤重伤，和数值好像并没有关系。总得来说剧情和结局与回应通讯的时间，探索森林的时间和最后绕路与否有关。不记得具体，打完就忘了
设施的话每样来一个就够用，先建宿舍比较好吧，十三天左右建通讯站。反正通讯前现有地图全部探索完所得的建材是刚好每样建一个的。虽然是公式但也要看着点精神值，不然一不小心就寄了
【风好正是扬帆时——贯彻落实市委市政府会泽县现场办公会精神综述】
4月21日，市委市政府召开会泽县现场办公会，明确要求会泽县要围绕打造“巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接示范区、国家历史文化名城、劳动密集型产业基地”发展定位。会后，会泽县围绕发展目标和定位，研究部署各项具体工作，取得了明显成效。
千方百计增加群众收入
把巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接作为最重要的政治任务，统筹做好产业就业帮扶、易地扶贫搬迁后续帮扶、乡村建设、社会治理等工作，让群众过上更好的日子。
严格落实各项强农惠农富农政策和社会保障政策，切实减轻负担，保障基本生活，稳定脱贫人口转移性收入。统筹落实低保、临时性救助等综合性保障措施，做到应保尽保。充分挖掘财产性收入，把农村资源变资本，盘活资源助增收。县乡村振兴局局长胡顺龙说：“将抓住被列为国家乡村振兴重点帮扶县的历史机遇，用足用好用活各项帮扶政策，对3.57万‘三类’监测对象采取针对性帮扶措施，确保2年内基本消除收入低于1万元对象。”
整合财政涉农资金10.25亿元，实施产业帮扶项目149个，基础设施得到加强，产业得到发展。建成待补草莓小镇、娜姑石榴小镇、大桥燕麦小镇、乐业辣椒小镇等一批农业产业特色小镇和牛栏江阳光玫瑰葡萄产业带。马铃薯、肉牛、肉羊、冷水鱼发展规模多年位居全省第一。夏季草莓种植8.1万亩，产量占全国市场80%。发展盐水石榴5.5万亩。建成亚洲最大的鲟鱼养殖加工出口基地。建立“双绑”利益联结机制，带动脱贫户人均增收2800多元。
目前，会泽县正推进50万亩高标准农田建设项目，打造马铃薯、烟草、生猪、肉牛4个百亿级全产业链，打造核桃、中药材、夏季草莓、软籽石榴、优质燕麦、乐业辣椒等一批亿级、十亿级产业。累计认证“三品一标”农产品66个，有机农产品10个，国家地理标志农产品5，创建“绿色食品牌”产业基地10个，“会泽牌”农产品知名度和影响力大幅提升。县农业农村局局长饶彦章说：“大力推动会泽由农业大县向农业强县转变，力争到2025年实现农业总产值210亿元、年均增长7%以上，把会泽建设为西南地区高原特色农业核心示范区，同时，发展农产品精深加工，打响高原特色农业品牌。”
加快新型工业发展，力争把宝云片区打造成绿色食品加工和电子信息产业百亿级园区，把新能源产业打造成百亿级产业集群，把者海绿色磷化工产业园打造为百亿级绿色磷化工全产业链。县工业园区管委会副主任陈帮剑说：“累计投资16亿元，加快工业园区基础设施建设，建成标准化厂房16.87万平米。加大土地收储力度，确保每年动态持有‘熟地’1000亩以上。加大引企入园力度，力争2024年末园区产值达260亿元以上。”
位于钟屏街道思源社区的云南奋精电子科技有限公司生产车间，搬迁群众朱稳华正在操作机械。“我家是2020年7月份从宝云街道普珠村搬迁进城的，现在家庭收入每月都有七八千元，生活幸福着呢！”说起现在的工作，朱稳华非常感谢政府为他们创造的条件。这是会泽县持续做好易地扶贫搬迁“后半篇文章”的生动实践。钟屏街道党工委书记尹德坤说：“围绕搬迁群众‘搬得出、稳得住、快融入、能发展’的目标，重点在就业、就学、就医、基层治理等7方面狠下工夫，持续抓好大型搬迁安置区群众网格化管理精细化服务工作，全力建设美丽和谐宜居新家园。”
全力推动劳动密集型产业发展
会泽县立足107.3万人中有劳动力近60万的优势，培育壮大劳务品牌，在稳岗就业上下功夫，全力推动劳动密集型产业发展。
今年春节刚过，会泽县集中欢送5316名劳动力到省外务工。这是通过“点对点、一站式”直达服务，让外出务工人员“出门就上车，下车就进厂”的一个缩影。
“我们将以发展劳动密集型产业为契机，立足人力资源优势，加大订单、定向、定岗培训力度，扎实做好扩大就业岗位、务工招聘、人员培训等工作。”县人力资源和社会保障局局长李俊坚向记者介绍，会泽县强化技能培训，通过“培训+就业”实现就近就业；强化就业服务，破解“招工难”“求职难”矛盾；强化政策扶持，助力企业健康稳定长足发展。全方位服务好劳动密集型产业发展。
目前，全县转移就业连续3年稳定在40万人以上，2021年达45万人，年劳务经济收入突破150亿元。至今年5月，已实现转移就业44.95万人，其中脱贫劳动力16.58万人，易地扶贫搬迁安置点劳动力49261人，实现零就业家庭动态清零。
擦亮国家历史文化名城名片
会泽县历史悠久，文化厚重，自然风光秀丽，有古城、大海草山、念湖、地缝、以礼河、牛栏江等多种旅游资源，是一方旅游胜地。
现场办公会为会泽县文旅产业发展特别是古城保护与开发找准了问题，明确了定位，指明了方向。国家历史文化名城是推动会泽旅游产业走向全省、走向全国、走向世界的一张“名片”。
曲靖市出台的《曲靖市会泽历史文化名城保护条例》及国家省市县制定的有关规划方案，对名城保护利用提供了明确的依据。不断完善古城基础设施，先后投入5300万元，对八大会馆及文庙等古建筑进行修缮和消防工程改造；投入1.14亿元，建设古城基础设施，铺砌了青石路面，安装仿古路灯，实现“三线两管”入地，保护了历史文化街区的完整格局；投入4900余万元，拆除老影剧院片区不协调建构筑物并新建了会泽县博物馆；投入1000余万元，新建和改扩建城区公厕42座，其中古城区改扩建12座；投入100余万元修建博物馆停车场；投入5450余万元用于提升古城风貌；对名城保护区内的椽梁腐朽、漏雨严重、存在较大安全隐患的273个民房，全过程监督修复，确保修旧如旧。目前，历史文化街区风貌依旧，群众生活质量明显改善。
除古城外，大海草山滑雪场成为冬季旅游的首选地，从运营以来，游客逐年增多，非常火爆。在大桥念湖，相关部门增加了爱鸟护鸟措施，黑颈鹤越来越多。融资1.5亿元，分３期对雨碌大地缝进行景区基础设施建设，魔毯、水滑道、旱滑道等一期工程已投入使用。
目前，会泽县正抢抓高铁时代即将到来的机遇，创新文旅资源合作开发和运营模式，引入大企业、大集团加强景区景点基础建设和旅游业态开发，加大古城保护和活化利用，提升大海草山、雨碌大地缝等景区品质，推进以礼河、牛栏江休闲观光旅游产业带开发，推进蔓海景区等旅游基础设施建设，着力打造百亿级文化旅游产业，把会泽建成全国知名文化旅游胜地。
县政府副县长朱玉航说：“围绕立足西南、面向全国、走向世界的思路，依托国家历史文化名城名片，深入实施‘文旅兴县’战略，打造铜商文化领略地、明清古城生活体验区，为古城旅游注入灵魂，努力争创5A级景区，把会泽建成全国知名文化旅游胜地和健康生活目的地。”
4月21日，市委市政府召开会泽县现场办公会，明确要求会泽县要围绕打造“巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接示范区、国家历史文化名城、劳动密集型产业基地”发展定位。会后，会泽县围绕发展目标和定位，研究部署各项具体工作，取得了明显成效。
千方百计增加群众收入
把巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接作为最重要的政治任务，统筹做好产业就业帮扶、易地扶贫搬迁后续帮扶、乡村建设、社会治理等工作，让群众过上更好的日子。
严格落实各项强农惠农富农政策和社会保障政策，切实减轻负担，保障基本生活，稳定脱贫人口转移性收入。统筹落实低保、临时性救助等综合性保障措施，做到应保尽保。充分挖掘财产性收入，把农村资源变资本，盘活资源助增收。县乡村振兴局局长胡顺龙说：“将抓住被列为国家乡村振兴重点帮扶县的历史机遇，用足用好用活各项帮扶政策，对3.57万‘三类’监测对象采取针对性帮扶措施，确保2年内基本消除收入低于1万元对象。”
整合财政涉农资金10.25亿元，实施产业帮扶项目149个，基础设施得到加强，产业得到发展。建成待补草莓小镇、娜姑石榴小镇、大桥燕麦小镇、乐业辣椒小镇等一批农业产业特色小镇和牛栏江阳光玫瑰葡萄产业带。马铃薯、肉牛、肉羊、冷水鱼发展规模多年位居全省第一。夏季草莓种植8.1万亩，产量占全国市场80%。发展盐水石榴5.5万亩。建成亚洲最大的鲟鱼养殖加工出口基地。建立“双绑”利益联结机制，带动脱贫户人均增收2800多元。
目前，会泽县正推进50万亩高标准农田建设项目，打造马铃薯、烟草、生猪、肉牛4个百亿级全产业链，打造核桃、中药材、夏季草莓、软籽石榴、优质燕麦、乐业辣椒等一批亿级、十亿级产业。累计认证“三品一标”农产品66个，有机农产品10个，国家地理标志农产品5，创建“绿色食品牌”产业基地10个，“会泽牌”农产品知名度和影响力大幅提升。县农业农村局局长饶彦章说：“大力推动会泽由农业大县向农业强县转变，力争到2025年实现农业总产值210亿元、年均增长7%以上，把会泽建设为西南地区高原特色农业核心示范区，同时，发展农产品精深加工，打响高原特色农业品牌。”
加快新型工业发展，力争把宝云片区打造成绿色食品加工和电子信息产业百亿级园区，把新能源产业打造成百亿级产业集群，把者海绿色磷化工产业园打造为百亿级绿色磷化工全产业链。县工业园区管委会副主任陈帮剑说：“累计投资16亿元，加快工业园区基础设施建设，建成标准化厂房16.87万平米。加大土地收储力度，确保每年动态持有‘熟地’1000亩以上。加大引企入园力度，力争2024年末园区产值达260亿元以上。”
位于钟屏街道思源社区的云南奋精电子科技有限公司生产车间，搬迁群众朱稳华正在操作机械。“我家是2020年7月份从宝云街道普珠村搬迁进城的，现在家庭收入每月都有七八千元，生活幸福着呢！”说起现在的工作，朱稳华非常感谢政府为他们创造的条件。这是会泽县持续做好易地扶贫搬迁“后半篇文章”的生动实践。钟屏街道党工委书记尹德坤说：“围绕搬迁群众‘搬得出、稳得住、快融入、能发展’的目标，重点在就业、就学、就医、基层治理等7方面狠下工夫，持续抓好大型搬迁安置区群众网格化管理精细化服务工作，全力建设美丽和谐宜居新家园。”
全力推动劳动密集型产业发展
会泽县立足107.3万人中有劳动力近60万的优势，培育壮大劳务品牌，在稳岗就业上下功夫，全力推动劳动密集型产业发展。
今年春节刚过，会泽县集中欢送5316名劳动力到省外务工。这是通过“点对点、一站式”直达服务，让外出务工人员“出门就上车，下车就进厂”的一个缩影。
“我们将以发展劳动密集型产业为契机，立足人力资源优势，加大订单、定向、定岗培训力度，扎实做好扩大就业岗位、务工招聘、人员培训等工作。”县人力资源和社会保障局局长李俊坚向记者介绍，会泽县强化技能培训，通过“培训+就业”实现就近就业；强化就业服务，破解“招工难”“求职难”矛盾；强化政策扶持，助力企业健康稳定长足发展。全方位服务好劳动密集型产业发展。
目前，全县转移就业连续3年稳定在40万人以上，2021年达45万人，年劳务经济收入突破150亿元。至今年5月，已实现转移就业44.95万人，其中脱贫劳动力16.58万人，易地扶贫搬迁安置点劳动力49261人，实现零就业家庭动态清零。
擦亮国家历史文化名城名片
会泽县历史悠久，文化厚重，自然风光秀丽，有古城、大海草山、念湖、地缝、以礼河、牛栏江等多种旅游资源，是一方旅游胜地。
现场办公会为会泽县文旅产业发展特别是古城保护与开发找准了问题，明确了定位，指明了方向。国家历史文化名城是推动会泽旅游产业走向全省、走向全国、走向世界的一张“名片”。
曲靖市出台的《曲靖市会泽历史文化名城保护条例》及国家省市县制定的有关规划方案，对名城保护利用提供了明确的依据。不断完善古城基础设施，先后投入5300万元，对八大会馆及文庙等古建筑进行修缮和消防工程改造；投入1.14亿元，建设古城基础设施，铺砌了青石路面，安装仿古路灯，实现“三线两管”入地，保护了历史文化街区的完整格局；投入4900余万元，拆除老影剧院片区不协调建构筑物并新建了会泽县博物馆；投入1000余万元，新建和改扩建城区公厕42座，其中古城区改扩建12座；投入100余万元修建博物馆停车场；投入5450余万元用于提升古城风貌；对名城保护区内的椽梁腐朽、漏雨严重、存在较大安全隐患的273个民房，全过程监督修复，确保修旧如旧。目前，历史文化街区风貌依旧，群众生活质量明显改善。
除古城外，大海草山滑雪场成为冬季旅游的首选地，从运营以来，游客逐年增多，非常火爆。在大桥念湖，相关部门增加了爱鸟护鸟措施，黑颈鹤越来越多。融资1.5亿元，分３期对雨碌大地缝进行景区基础设施建设，魔毯、水滑道、旱滑道等一期工程已投入使用。
目前，会泽县正抢抓高铁时代即将到来的机遇，创新文旅资源合作开发和运营模式，引入大企业、大集团加强景区景点基础建设和旅游业态开发，加大古城保护和活化利用，提升大海草山、雨碌大地缝等景区品质，推进以礼河、牛栏江休闲观光旅游产业带开发，推进蔓海景区等旅游基础设施建设，着力打造百亿级文化旅游产业，把会泽建成全国知名文化旅游胜地。
县政府副县长朱玉航说：“围绕立足西南、面向全国、走向世界的思路，依托国家历史文化名城名片，深入实施‘文旅兴县’战略，打造铜商文化领略地、明清古城生活体验区，为古城旅游注入灵魂，努力争创5A级景区，把会泽建成全国知名文化旅游胜地和健康生活目的地。”
浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
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