#归零活法正念实修
0522大课分享
感恩老师和学姐们，随乐学姐们的美好收获。想要美好关系就要谨言慎行，守住身口意，把对外的手指收回来，思维笔的故事，用智慧的方法去达成目标 。
谢谢你，我爱你
我爱我自己，我爱我创造的丰盛世界
以我努力功课所获得的智慧祝福归零空间早日落成，祝福所有人健康喜乐，丰盛富足，达成圆满，解脱自在。
——正念·清理·利他
0522大课分享
感恩老师和学姐们，随乐学姐们的美好收获。想要美好关系就要谨言慎行，守住身口意，把对外的手指收回来，思维笔的故事，用智慧的方法去达成目标 。
谢谢你，我爱你
我爱我自己，我爱我创造的丰盛世界
以我努力功课所获得的智慧祝福归零空间早日落成，祝福所有人健康喜乐，丰盛富足，达成圆满，解脱自在。
——正念·清理·利他
母亲节，
读读这三首古诗词，
愿母亲所求皆如愿，
所行化坦途
这世间，
有一种爱，
不会在四季轮回中凋谢，
不会在万水千山中沉寂。
如一泓清泉，
为我们洗去旅途的风尘，
抚平岁月的创伤。
每当我们背上行囊，
踏上未知的旅程，
只要想着有人守着路口，
便又有了前行的力量。
“ 谁言寸草心，
报得三春晖 ”
三首古诗词，
致敬天下所有母亲。
1 . 唐代·孟郊《 游子吟 》
慈母手中线，
游子身上衣。
临行密密缝，
意恐迟迟归。
谁言寸草心，
报得三春晖。
说到孟郊，
很多人都会想到他的另一首名作
《 登科后 》，
“ 春风得意马蹄疾，
一日看尽长安花 ”，
将高中进士的那种兴奋之情写到了极致。
有人不懂，
孟郊为何会如此激动。
其实，
若是结合这首
《 游子吟 》，
我们大概便能理解他的心情了。
因为这不仅是读书人的荣耀，
更是对家中老母亲的一种安慰。
后来孟郊出任溧阳县尉，
便将母亲接到身边照顾。
想到多年来与母亲聚少离多，
一时感慨万千，
《 游子吟 》
便是在这样的背景下写就的。
诗歌前四句叙事，
描写了母亲灯下缝衣的场景，
以纯白描的手法，
几笔勾勒，
一个慈母的形象跃然纸上。
后两句抒情，
以比喻的手法，
将母爱的深沉伟大写到了极致。
全诗并没有刻意求工，
也不雕琢词句，
却能含思凝情，
臻于妙境，
引起了千古共鸣。
汪国真曾说
“ 我们可以走的很远很远，
却总也走不出母亲心灵的广场。”
无论身处何方，
都不要忘了那个曾给予你生命的人。
2 . 元代·王冕
《 墨萱图·其一 》
灿灿萱草花，
罗生北堂下。
南风吹其心，
摇摇为谁吐？
慈母倚门情，
游子行路苦。
甘旨日以疏，
音问日以阻。
举头望云林，
愧听慧鸟语。
正如杜康能解愁，
古人认为
“ 萱草 ”
能忘忧，
常将其种在母亲居住的北堂，
后来便渐渐成了母亲的象征。
王冕的这首诗便是通过描写母亲堂前的萱草花，
表达了对母亲的思念和愧疚之情。
诗歌开头两句点题，
描绘了一幅灿烂的萱草图 ：
北堂前开满了萱草花，
南风吹过，
摇曳生姿。
接着一句，
由景及人 ：
年迈的母亲倚靠着门扉，
望着堂前的萱草花，
想念着远行的游子。
诗人仿佛只是在描述一个场景，
却又极自然极深刻地表现了母亲的爱子之心。
正因母爱拳拳，
而远行的诗人又无法报答母恩，
所以望着高高的树林，
听着啾啾的鸟鸣，
想到家中的母亲，
心中更觉愧疚。
走过悠悠岁月，
踏遍万水千山，
始终有一人，
关心你的冷暖，
挂念你的悲欢。
或近或远，
始终惦念；
或贫或富，
一生相伴。
3 . 清代·蒋士铨
《 岁暮到家 》
爱子心无尽，
归家喜及辰。
寒衣针线密，
家信墨痕新。
见面怜清瘦，
呼儿问苦辛。
低徊愧人子，
不敢叹风尘。
蒋士铨是清代著名文学家，
在戏曲、
诗歌方面皆有所成，
这首《 岁暮到家 》
便是他最负盛名的代表作，
历来为后人所称道。
诗歌首联直抒胸臆，
将母亲见到儿子归家的那种喜悦心情刻画得一览无余。
接着颔联两句转入回忆，
通过
“ 寒衣 ”和
“ 家信 ”
这两个特定意象，
表现了母亲对儿子的拳拳关爱。
颈联又切回现实，
描写的是母子相见的情景，
一个 “ 怜 ” 字，
一个 “ 问 ” 字
写尽了慈母之心。
母亲如此深情体贴，
想到这么多年无法承欢膝下，
诗人深感愧疚，
所以最后才会发出
“ 低徊愧人子，
不敢叹风尘 ” 的感慨。
岁月苍老了容颜，
催白了头发，
却无法消磨母亲的爱。
只要有母亲，
我们便有避风的港湾；
只要有母亲，
回家的路永远不会荒芜。
惠特曼有言 ：
“ 每一个母亲都有一颗赤子之心。
那种简单纯粹、
至真至纯的心，
是天底下最剔透的水晶般的存在！”
人来人往的尘世里，
多少人来了又走，
多少感情随风飘逝，
只有母亲的爱，
永远伴随着我们。
母亲节，
祝愿天下所有母亲都能被岁月温柔以待，
所求皆如愿，
所行化坦途，
温暖与爱永远相随。
- END -
读读这三首古诗词，
愿母亲所求皆如愿，
所行化坦途
这世间，
有一种爱，
不会在四季轮回中凋谢，
不会在万水千山中沉寂。
如一泓清泉，
为我们洗去旅途的风尘，
抚平岁月的创伤。
每当我们背上行囊，
踏上未知的旅程，
只要想着有人守着路口，
便又有了前行的力量。
“ 谁言寸草心，
报得三春晖 ”
三首古诗词，
致敬天下所有母亲。
1 . 唐代·孟郊《 游子吟 》
慈母手中线，
游子身上衣。
临行密密缝，
意恐迟迟归。
谁言寸草心，
报得三春晖。
说到孟郊，
很多人都会想到他的另一首名作
《 登科后 》，
“ 春风得意马蹄疾，
一日看尽长安花 ”，
将高中进士的那种兴奋之情写到了极致。
有人不懂，
孟郊为何会如此激动。
其实，
若是结合这首
《 游子吟 》，
我们大概便能理解他的心情了。
因为这不仅是读书人的荣耀，
更是对家中老母亲的一种安慰。
后来孟郊出任溧阳县尉，
便将母亲接到身边照顾。
想到多年来与母亲聚少离多，
一时感慨万千，
《 游子吟 》
便是在这样的背景下写就的。
诗歌前四句叙事，
描写了母亲灯下缝衣的场景，
以纯白描的手法，
几笔勾勒，
一个慈母的形象跃然纸上。
后两句抒情，
以比喻的手法，
将母爱的深沉伟大写到了极致。
全诗并没有刻意求工，
也不雕琢词句，
却能含思凝情，
臻于妙境，
引起了千古共鸣。
汪国真曾说
“ 我们可以走的很远很远，
却总也走不出母亲心灵的广场。”
无论身处何方，
都不要忘了那个曾给予你生命的人。
2 . 元代·王冕
《 墨萱图·其一 》
灿灿萱草花，
罗生北堂下。
南风吹其心，
摇摇为谁吐？
慈母倚门情，
游子行路苦。
甘旨日以疏，
音问日以阻。
举头望云林，
愧听慧鸟语。
正如杜康能解愁，
古人认为
“ 萱草 ”
能忘忧，
常将其种在母亲居住的北堂，
后来便渐渐成了母亲的象征。
王冕的这首诗便是通过描写母亲堂前的萱草花，
表达了对母亲的思念和愧疚之情。
诗歌开头两句点题，
描绘了一幅灿烂的萱草图 ：
北堂前开满了萱草花，
南风吹过，
摇曳生姿。
接着一句，
由景及人 ：
年迈的母亲倚靠着门扉，
望着堂前的萱草花，
想念着远行的游子。
诗人仿佛只是在描述一个场景，
却又极自然极深刻地表现了母亲的爱子之心。
正因母爱拳拳，
而远行的诗人又无法报答母恩，
所以望着高高的树林，
听着啾啾的鸟鸣，
想到家中的母亲，
心中更觉愧疚。
走过悠悠岁月，
踏遍万水千山，
始终有一人，
关心你的冷暖，
挂念你的悲欢。
或近或远，
始终惦念；
或贫或富，
一生相伴。
3 . 清代·蒋士铨
《 岁暮到家 》
爱子心无尽，
归家喜及辰。
寒衣针线密，
家信墨痕新。
见面怜清瘦，
呼儿问苦辛。
低徊愧人子，
不敢叹风尘。
蒋士铨是清代著名文学家，
在戏曲、
诗歌方面皆有所成，
这首《 岁暮到家 》
便是他最负盛名的代表作，
历来为后人所称道。
诗歌首联直抒胸臆，
将母亲见到儿子归家的那种喜悦心情刻画得一览无余。
接着颔联两句转入回忆，
通过
“ 寒衣 ”和
“ 家信 ”
这两个特定意象，
表现了母亲对儿子的拳拳关爱。
颈联又切回现实，
描写的是母子相见的情景，
一个 “ 怜 ” 字，
一个 “ 问 ” 字
写尽了慈母之心。
母亲如此深情体贴，
想到这么多年无法承欢膝下，
诗人深感愧疚，
所以最后才会发出
“ 低徊愧人子，
不敢叹风尘 ” 的感慨。
岁月苍老了容颜，
催白了头发，
却无法消磨母亲的爱。
只要有母亲，
我们便有避风的港湾；
只要有母亲，
回家的路永远不会荒芜。
惠特曼有言 ：
“ 每一个母亲都有一颗赤子之心。
那种简单纯粹、
至真至纯的心，
是天底下最剔透的水晶般的存在！”
人来人往的尘世里，
多少人来了又走，
多少感情随风飘逝，
只有母亲的爱，
永远伴随着我们。
母亲节，
祝愿天下所有母亲都能被岁月温柔以待，
所求皆如愿，
所行化坦途，
温暖与爱永远相随。
- END -
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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