中国首次提出的疫苗“无过错补偿”,谁将获益?
11月11日晚开始,《疫苗管理法(征求意见稿)》向公众征求意见,首次提出的“无过错补偿”,是否意味着更多公众能够获益?

《财经》记者赵天宇|文王小|编辑

打疫苗后万一出现问题,该如何寻求补偿,这是公众关注的问题。

11月11日晚,《疫苗管理法》开始向公众征求意见。一位参与立法过程的人士提供给《财经》记者资料显示,这次立法突出疫苗管理的特殊性,严于一般药品监管。比如,关于疫苗违法行为的法律责任,普遍高于一般药品违法情形,体现了最严监管的要求。

对预防接种的异常反应,提出实行“无过错补偿原则”。这在中国疫苗的补偿上,是首次在全国性文书中提出。

“患者的权益会得到更好的保护。只要有人身损害结果,无论是否有过错方,都要进行一定的补偿。”北京大学卫生法学教授王岳向《财经》记者肯定了“无过错补偿”的价值。

不过,能拿到无过错补偿的,是打疫苗后出现“异常反应”的人,并不覆盖所有打疫苗后出现伤害的群体。

如果疫苗质量有问题,打了不合格的疫苗,或者证书不全,冷链运输不合格;或者在疫苗接种过程中,医护人员的行为有过错,没有遵守规范,导致患者出现伤害,这两种情况需要按责任主体,向医疗机构、接种人员、企业等寻求赔偿,不属于“无过错补偿”的范畴。

疫苗合格、接种过程规范,但接种者仍出现问题,这时就需要专家组进行调查诊断。一般由区县级疾病预防控制机构组织专家,如果情况特别严重,发生死亡、严重残疾等,则组织者上升为市级或省级疾病预防控制机构。

这个调查诊断专家组,有临床、流行病、免疫规划、实验室检验等专业人员参与,从患者的临床表现、医学检查结果和疫苗质量检验结果等,进行综合分析,得出调查诊断结论。

北京天驰君泰律师事务所高级合伙人张合告诉《财经》记者,这个调查诊断,为的是找出疫苗接种行为与损害后果之间的关系。诊断结论通常有三种情形,一是确定与疫苗接种无关,不补偿;二是不能排除与疫苗无关,三是确定与疫苗有关,后两种情况,都要给患者补偿。

对异常反应的补偿,以疫苗的类别做区分。被纳入国家免疫规划的疫苗,也就是乙肝疫苗、麻风腮疫苗等一类疫苗,补偿费用出自地方政府;自费接种的二类疫苗,补偿费用由疫苗企业承担。

按照《疫苗管理法(征求意见稿)》,一个人接种疫苗后,由于疫苗本身特性而产生一般反应,或者这个人在接种时,正处于某种疾病的潜伏期,接种后发病,称之为“偶合发病”,这些不属于异常反应,不能享受“无过错补偿”。

与疫苗的接种量相比,发生预防接种异常反应的概率并不高。例如,广东省2017年共接种疫苗5879.3862万剂次,报告疑似异常反应9962例,调查诊断后,多数是一般反应,以发热和局部红肿为主。属于异常反应的,有2389例,报告发生率为4.06/10万剂次,以过敏性皮疹为主。在这9962个疑似预防接种异常反应个案中,死亡个案10例,其中9例为偶合症。

在一些家庭里,小孩打了疫苗后出现反应,看似症状相同,实际上各有成因,导致调查诊断的结论不同,得到的赔偿、补偿也不尽相同。这涉及到接种疫苗与伤害之间的因果关系认定。

“这种因果关系是最难认定的,这和人类对相关知识的掌握有关。”王岳说,接种疫苗之后人体发生反应,但目前生物医学知识非常有限,不同情况、不同人之间的区别还是很大的。每个人的身体情况不同,接种疫苗的过程也不是完全一样,导致专家组判断不同,确实可能出现统一症状,但有些人能获得补偿、有些人不能获得的情况。

有些家长不能理解,认为结论不够公平。张合分析,疫苗管理形成法律后,有助于厘清患者、疫苗企业、疾控中心这三者之间的关系,为这三者出现争议后的解决方案,提供了法律依据。

疫苗属于药品的一种,已有的《药品管理法》《传染病防治法》,以及2005年开始实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》,都包含疫苗管理的内容。

以往,疫苗异常反应的案件,在诉讼中,各地法院的处理方法也不同。张合举例说,上海的法院会认为一类疫苗异常反应补偿案件属于行政行为,而不做民事立案;北京的法院会按照医疗损害责任纠纷、产品质量责任纠纷这两个案由同时进行立案审理。在张合接触的案例中,判补偿、判赔偿的都有。

为疫苗立法的好处在于,将此前散见于各个层面的法律、规定、规范、办法等等集成为统一立法,让疫苗的预防接种的法律规范提升了级别。

在很多国家的发展史中,也不乏专门针对疫苗的立法。为减轻对公共卫生的担忧,美国国会在1986年通过 《国家儿童疫苗伤害法案》,国家疫苗伤害赔偿项目应运而生,专门用于赔偿由于接种疫苗而引起的伤害,这种赔偿就是基于“无过错”原则的,也就是说, 提出索赔的人无需证明自己的伤害是由于医疗机构或疫苗生产商的过失所引起的。同时,规定从每支疫苗销售额中收缴0.75美元税收,纳入疫苗伤害赔偿救济基金。

日本实行《预防接种法》《药事法》等,监管疫苗生产企业,建立救济制度,规定接种死亡病例赔付额高达4250万日元,并且每年家属可获得相应赔偿。

疫苗是药品的一种,但与治病不同,疫苗给健康人使用,属于预防性生物制品,因此被认为有必要进行单独立法监管。

因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的,应当给予一次性补偿,这是《疫苗管理法(征求意见稿)》中提到的。

但一次性补偿并不能有效的解决接种疫苗后出现的损害。当孩子接种疫苗后出现了严重的异常反应,家长需要照顾孩子一生,孩子的身体也受影响,在张合看来,补偿多少、怎么补,也应该在疫苗管理法中确定基本原则。

上述参与立法过程的人士提供给《财经》记者的资料显示,此次征求意见稿前期依托中国行政管理学会课题组,整合公共管理、行政法、卫生法、疫苗技术等领域专家,在专家建议稿的基础上,各级药品监管和卫生疾控部门代表讨论,在若干主要问题上形成一致意见,基本解决了过去长时间未能解决的监管事权划分、监督处罚落地等问题。

同时,立法过程中还征求民营、国有、外资疫苗企业意见,尤其是关于监管政策对产业健康发展的适用性问题,并听取科学家和公众代表观点。之后多部门联合会商,数易其稿,形成目前的征求意见稿。

然而,征求意见稿一出,还是在业内激起浪花,不乏不同意见者。正如一位专家撰文所言,科学民主决策的精髓在于多方观点和利益的动态均衡。疫苗立法关乎每一位民众,也期待大家的积极参与和讨论。

仆が死のうと思ったのは
仆が死のうと思ったのはウミネコが桟桥で鸣いたから
boku ga shino uto omotta noha umineko ga sanbashi de nai takara
曾经我也想过一了百了 因为有黑尾鸥在码头悲鸣

波の随意に浮かんで消える过去も啄ばんで飞んでいけ
nami no mani mani uka nde kie ru kako mo tsu bande ton deike
随着浪花起伏消没 叼啄着往昔飞离不见

仆が死のうと思ったのは诞生日に杏の花が咲いたから
boku ga shino uto omotta noha tanjoubi ni anzu no hana ga sai takara
曾经我也想过一了百了 因为生日那天杏花开放

その木漏れ日でうたた寝したら虫の死骸と土になれるかな
sono ko more bide utata neshi tara mushi no shigai to tsuchi ninarerukana
若是在那洒下的阳光里打盹 能否与虫之死骸一同化为尘土呢

薄荷饴渔港の灯台锖びたアーチ桥舍てた自転车
hakka ame gyokou no tou tai sabi ta a chi kyoshi sha teta jitensha
薄荷糖 渔港的灯塔 生锈的拱桥 丢弃的自行车

木造の駅のストーブの前でどこにも旅立てない心
mokuzou no eki no sutobu no mae dedokonimo tabidate nai kokoro
木造车站的暖炉前 无处可去的心灵

今日はまるで昨日みたいだ明日を変えるなら今日を変えなきゃ
kyou wa marude kinou mitaida asu wo kae runara kyou wo kae nakya
今天与昨天如此相像 想改变明天 必须改变今天

分かってる 分かってる けれど
waka tteru waka tteru keredo
我知道 我知道 但是

仆が死のうと思ったのは心が空っぽになったから
boku ga shino uto omotta noha kokoro ga karappo ninattakara
曾经我也想过一了百了 因为心中已空无一物

満たされないと泣いているのはきっと満たされたいと愿うから
mita sarenaito nai teirunoha kitto mita saretaito negau kara
感到空虚而哭泣 一定是渴望得到充实

仆が死のうと思ったのは靴纽が解けたから
boku ga shino uto omotta noha kutsuhimo ga hotoke takara
曾经我也想过一了百了 因为鞋带松开了

结びなおすのは苦手なんだよ人との繋がりもまた然り
musubi naosunoha nigate nandayo hito tono tsunaga rimomata shikari
不擅长重新系起 与人的牵绊亦是如此

仆が死のうと思ったのは少年が仆を见つめていたから
boku ga shino uto omotta noha shounen ga boku wo mitsu meteitakara
曾经我也想过一了百了 因为少年深情凝视着我

ベッドの上で土下座してるよあの日の仆にごめんなさいと
beddo no uede dogeza shiteruyo ano hito no boku ni gomennasaito
抱膝跪在床上 向那天的我说抱歉

パソコンの薄明かり上阶の部屋の生活音
pasokon no usu akari joukai no heya no seikatsu hon
屏幕的微光 楼上的噪音

インターフォンのチャイムの音耳を塞ぐ鸟かごの少年
intafon no chaimu no oto mimi wo fusagu tori kagono shounen
电话的铃声 紧塞住双耳 那笼中的少年

见えない敌と戦ってる六畳一间のドンキホーテ
mie nai teki to tatakatte ru roku jou hitoma no donkihote
与看不见的敌人战斗着 六畳一间的堂吉诃德

ゴールはどうせ丑いものさ
goru hadouse minikui monosa
反正目的也是一样丑陋

仆が死のうと思ったのは冷たい人と言われたから
boku ga shino uto omotta noha tsumeta i hito to iwa retakara
曾经我也想过一了百了 因为被人说是冷血

爱されたいと泣いているのは人の温もりを知ってしまったから
aisa retaito nai teirunoha hito no nuku moriwo shitte shimattakara
想要被爱而哭泣 是因为尝到了人的温暖

仆が死のうと思ったのはあなたが绮丽に笑うから
boku ga shino uto omotta nohaa anataga kirei ni warau kara
曾经我也想过一了百了 因为你灿烂的笑容

死ぬことばかり考えてしまうのはきっと生きる事に真面目すぎるから
shinu kotobakari kangae teshimaunoha kitto iki ru koto ni majime sugirukara
尽考虑着死的事 一定是因为太过认真地活

仆が死のうと思ったのはまだあなたに出会ってなかったから
boku ga shino uto omotta nohamada anatani deatte nakattakara
曾经我也想过一了百了 因为还未与你相遇

あなたのような人が生まれた世界を少し好きになったよ
anatanoyouna hito ga umare ta sekai wo sukoshi suki ninattayo
因为有像你这样的人出生 我对世界稍微有了好感

あなたのような人が生きてる世界に少し期待するよ
anatanoyouna hito ga iki teru sekai ni sukoshi kitaisu ruyo
因为有像你这样的人活在这个世上 我对世界稍微有了期待

#日照[超话]#你心里有光,世界便是暖的——

我半夜从噩梦中惊醒,感觉到窒闷,便起来到廊上去呼吸寒夜的空气。
夜是漆黑的一片,在我的脚下仿佛横着沉睡的大海,但是渐渐地像浪花似地浮起来灰白色的马路。
然后夜的黑色逐渐减淡。哪里是山,哪里是房屋,哪里是菜园,我终于分辨出来了。
在右边,傍山建筑的几处平房里射出来几点灯光,它们给我扫淡了黑暗的颜色。
我望着这些灯,灯光带着黄昏色,似乎还在寒气的袭击中微微颤抖。有一两次我以为灯会灭了。但是一转眼昏黄色的光又在前面亮起来。
这些深夜还燃着的灯,它们(似乎只有它们)默默地在散布一点点的光和热,不仅给我,而且还给那些寒夜里不能睡眠的人,和那些这时候还在黑暗中摸索的行路人。
是的,那边不是起了一阵急促的脚步声吗?
谁从城里走回乡下来了?
过了一会儿,一个黑暗在我眼前晃一下。影子走得极快,好像在跑,又像在溜,我了解这个人急忙赶回家去的心情。

那么,我想,在这个人的眼里、心上,前面那些灯光会显得是更明亮、更温暖吧。

我自己也有过这样的经验。
只有一点微弱的灯光,就是那一点仿佛随时都会被黑暗扑灭的灯光也可以鼓舞我多走一段长长的路。
大片的飞雪飘打在我的脸上,我的皮鞋不时陷在泥泞的土路中,风几次要把我摔倒在污泥里。
我似乎走进了一个迷阵,永远找不到出口,看不见路的尽头。但是我始终挺起身子向前迈步,因为我看见了一点豆大的灯光。

灯光,不管是哪个人家的灯光,都可以给行人——甚至像我这样的一个异乡人——指路。

这已经是许多年前的事了。我的生活中有过了好些大的变化。
现在我站在廊上望山脚的灯光,那灯光跟好些年前的灯光不是同样的么?我看不出一点分别!为什么?我现在不是安安静静地站在自己楼房前面的廊上么?
我并没有在雨中摸夜路。但是看见灯光,我却忽然感到安慰,得到鼓舞。难道是我的心在黑夜里徘徊;它被噩梦引入了迷阵,到这时才找到归路?
我对自己的这个疑问不能够给一个确定的回答。但是我知道我的心渐渐地安定了,呼吸也畅快了许多。我应该感谢这些我不知道姓名的人家的灯光。
他们点灯不是为我,在他们的梦寐中也不会出现我的影子。但是我的心仍然得到了益处。我爱这样的灯光。

几盏灯甚或一盏灯的微光固然不能照彻黑暗,可是它也会给寒夜里一些不眠的人带来一点勇气,一点温暖。

孤寂的海上的灯塔挽救了许多船只的沉没,任何航行的船只都可以得到那灯光的指引。
哈里希岛上的姐姐为着弟弟点在窗前的长夜孤灯,虽然不曾唤回那个航海远去的弟弟,可是不少捕鱼归来的邻人都得到了它的帮助。
再回溯到远古的年代去。古希腊女教士希洛点燃的火炬照亮了每夜泅过海峡来的利安得尔的眼睛。
有一个夜晚暴风雨把火炬弄灭了,让那个勇敢的情人溺死在海里。但是熊熊的火光至今还隐约地亮在我们的眼前,似乎那火炬并没有跟着殉情的古美人永沉海底。
这些光都不是为我燃着的,可是连我也分到了它们的一点恩泽——一点光,一点热。光驱散了我心灵里的黑暗,热促成它的发育。

一个朋友说:“我们不是单靠吃米活着”,我自然也是如此。我的心常常在黑暗的海上飘浮,要不是得着灯光的指引,它有一天也会永沉海底。

我想起了另一位友人的故事:
他怀着满心难治的伤痛和必死之心,投到江南的一条河里。
到了水中,他听见一声叫喊(“救人啊!”),看见一点灯光,模糊中他还听见一阵喧嚣,以后便失去知觉。
醒过来时他发觉自己躺在一个陌生人的家中,桌上一盏油灯,眼前几张诚恳、亲切的脸。“这人间毕竟还有温暖”,他感激地想着,从此改变了生活态度。
“绝望”没有了,“悲观”消失了,他成了一个热爱生命的积极的人。
这已经是二三十年前的事了。我最近还见到这位朋友。那一点灯光居然鼓舞一个出门求死的人多活了这许多年,而且使他到到现在还活得健壮。
我没有跟他重谈起灯光的话。但是我想,那一点微光一定还在他的心灵中摇晃。

在这人间,灯光是不会灭的——我想着,想着,不觉对着山那边微笑了。

-作者-巴金


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 谈到如何面对勇士球员得分而保持防守的专注度,格威表示:“我们很清楚我们想要他们用什么样的方式投篮,这才是最重要的问题,但如果他们投进了那些球,你就得去承受一些东
  • 王菲相关人员与阿巍的渊源三2015年10月,黄晓明与Angelababy婚礼,李亚鹏被阿巍留下不能走,王菲出来求情说认识阿巍,王菲也被传来,阿巍真身与王菲交流片
  • ..梅田藝術劇場MainHall2021年1月11日(週一節日)〜1月26日(週二)東京国際Forum HallC2021年2月3日(週三)〜2月17
  • 五月再见,愿你带走所有的失意和烦恼,携走所有的伤痛和不幸;六月你好,让我们张开双臂,微笑着给彼此一个久违的拥抱吧!站在新的起点,愿我们每个人都心中有爱,眼里有光
  • 不,现在它们就在身边,就在口中,就在思想里,就在我们生生相息的价值中,看得到,摸得着,谁再迫害这些,污染这些,颠倒这些,就是在破坏我们的美好生活,是人民的叛者、
  • 北辰河景三房 法式柔情 全屋定制带暖气❣️|||开福区轻奢风三室两卫房东自住装修简单介绍位置:北辰三角洲房型:三室两厅两卫面积:142平周边配套:1.地段好交通
  • 【午间小结】指数反弹到目前位置,反弹已超200多点,这对于正常的超跌反弹走势来说,已经是接近到位了!#今日看盘# #基金# $上证指数 sh000001$基建股
  • )之前过神陨前三条线过程中,感觉爹咪确实跟他本人差别挺大的,然后就联想到千帝不是做过小画家的仿生体嘛,会不会这个爹咪也是仿生人[允悲]然后也有姐妹猜测背后意志是
  • 救命,我太认同了,我每天就是累的不想说话,吃饭都是趴桌子吃还没胃口,奈何宝宝正处于语言爆发期,每天超级无敌夺命连环问,五个起步,我躺着坐着还好,我走路的时候毫不
  • (里面40外卖18)傣妹三件套呢 我是珠珠的披肩贵一些75 普通60 使劲刀来的价格,要去的朋友也要努力哦[污][耶]民宿推荐:景洪真惠花园客栈[鼓掌]老板很热
  • 그렇지만 너는 단단한 사람임에 틀림없으니까但是你也一定是个坚强的人모두 잘 견딜 수 있을 거라 믿어 의심치 않는다.相信你会克服这所有的一切,我毫不怀疑
  • 【初学入道不可不知的几件事儿!】 普通人怎么修行,读什么经,如何静心,如何打坐,相信是很多初学入道的人共同的疑问。 1“打坐的时候心静不下来,可否默念经文来
  • 1棵树同时长出14种水果的自然奇观,且果味截然不同,独具特色,游客常常驻足感叹从未见过此种长法;“全”园内种植近五十种水果,全年都可以在园区采摘到水果;“香”特
  • 人的一生几乎随时都有影响“命运”的机缘,缘从身边眼前过、取舍福祸就在一念之间,一在积德、盖积德为求运之本,吉运为“神”所司!对于人生的前途众谈风云、这是一个不可
  • 有的女人,跟你有很多的往来,她不介意你分享自己的一切秘密,包括生活中的喜怒哀乐,遇到的新鲜趣闻,见识到的美好等等,所有关于她的事情,对你是不设防的,偶尔还会对你
  • @摩登兄弟刘宇宁 摩登兄弟刘宇宁|刘宇宁|棚主|LYN[音樂]#邓紫棋[超话]# | #高考加油# • #凝聚V力量# 还记得当年参加完高考就是『十周年歌迷会』
  • 没想到奈雪也新出了糯米饭系列,颜值拉满‼️-牛油果生椰斑斓 29颜值吹 果然绿色调饮料从未失望过牛油果+奶香生椰+斑斓冻+糯米饭猛吸一口  好多种口味在口腔中翻
  • 如今,孩子慢慢长大了,她也有时间开展自己的事业,有戏拍的时候就拍戏,没戏拍的时候就直播带货,给粉丝推荐自己平日里会用的好物。可是当孩子开始上学,自己也有一点属于
  • 【为什么需要多次核酸】事实上,除了上述两种个人猜想外,导致核酸需要反复检测的原因,除了可能因为感染后病毒载量较低可能在阈值附近出现反复或难以检出、新闻中专家提到
  • 融餐厅与酒吧为一体,汇集全球各地拉夫餐厅的标志性菜品与酒饮款式, Ralph’s Bar为繁忙的都市人群在成都核心地带打造闲暇放松的全新空间。【小程序嘿市购买】