一、经络气化的含义:
经络中运行着丰富的气血津液等物质,这些物质不仅对生命状态提供营养(阴精)、能量(阳气)输送,也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官,以及循行经过四肢百骸的过程中,通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物,其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质,人体处于生长发育阶段时,以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程,主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行,当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时,即产生疾病。在大量的临床实践观察中,我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此,深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律,对于全面认识人体生理、病理的本质,解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面:
经络气化是经络医学理论的核心内容,如何正确理解经络气化所包含的内容,如何掌握脏腑与经络之间的相互关系,都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发,对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代,古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同,如手太阴肺经、手阳明大肠经,在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结,以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能:
经脉所联系的脏腑,为经络气化提供精微物质基础,直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里,生理病理相互影响。肺主呼吸之气,既吸入清气,又呼出浊气,肺气需要宣发肃降,才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常,从而使大肠发挥正常功能,利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻,肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调,是手太阴肺经气化功能的核心内容,在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案:男童,4岁,2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒,鼻塞、流涕、咳嗽3天,前日咳症加重,咳后即吐,整晚未眠。刻下:患儿体型较胖,体重50斤,饮食量大,喜肉食,咳嗽剧烈影响睡眠,大便干燥,舌苔白、稍厚,舌尖红。
经络诊察:手太阴经尺泽穴处有较大结块,手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经:患儿身体盛壮,食欲旺盛,属阳明经燥热蕴结,太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗:选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线,重点推揉手太阴与阳明经10遍,足阳明经20遍,以指力透达经络缝隙为度,并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴,揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊,肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊:昨日诊后咳症大减,几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈,孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮,食欲旺盛,根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发咳疾,即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系,临床多见此类患儿,多表现为近期饮食量大,复感寒凉外邪,初始鼻流清涕、微咳,后逐渐加重,多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经,协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合,提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能:
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等,使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂,其中很重要的是汗腺,也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时,皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来,如果皮肤出现问题,会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”,在临床上,很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切,鼻孔是清气和浊气的出入之道,乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用,其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失,可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内,分布于上肢屈面的桡侧,参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌,拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下,手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损,可致肘外侧疼痛,前臂酸痛、无力,大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者,肩关节活动障碍明显,痛点位置于肩前部位较突出者,经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差,太渊穴处松软、凹陷,说明手太阴肺经气化功能低下,致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能,形成恶性循环。此时,选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能,改善肩部气血循环,显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用,使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次:
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少,一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛,居三阴之表,生理功能特点为“开”,少阴次之,居三阴之半表半里,生理功能特点为“枢”,厥阴为阴气最少,居三阴之里,生理功能特点为“阖”;阳明为阳气最盛,居三阳之里,生理功能特点为“阖”,太阳次之,居三阳之表,生理功能特点为“开”,少阳阳气最少,居三阳之半表半里,生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系,“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言,太阴经主湿,通过与脾、肺相连,一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾,不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害,这种气化功能不仅需要脾气的运化,还需要肺气的调节,同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅,临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅,以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等,临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态:
经络“内连于脏腑,外络于肢节”,其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化,据此可以判断出相应经络的气化状态,这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例,经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案:某男,52岁,2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下:慢性咳嗽,痰多色灰白,易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常,舌暗淡、苔灰白腻,脉沉弦。
经络诊察:右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个,双侧手太阴经缝隙(肱桡肌与桡侧腕屈肌)内瘀结严重。
治疗:沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉,重点取穴尺泽、孔最、太渊,配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后,咳嗽痰多症状明显减轻,面色变得有光泽,舌象也有明显好转,经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失,患者做胸片复查,右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒,伤及肺及气道,导致手太阴经气化功能下降,宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅,出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时,肺脏的功能也同时得以调整,发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中,医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常,而且往往与患者的主要症候相呼应,这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”
综上,人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态,故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身,运行气血,才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系,这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
(来源:中国中医药网)https://t.cn/A66oa62S

帮小写了篇稿子,顺便同步到自己的微博上~
这是我掏箱底的俄罗斯省钱生存存活攻略希望对你有一点点用
⚠️因为我过去在彼得堡,攻略主要也针对堡村

超市食物篇
这是我和我的俄罗斯朋友们一致评出的超市等级:
™贫民大型超市:ашан, окей, лента
™贫民小型超市:дикси, верный, магнит, Fix price
™平民超市:Spar, перекресток, пятёрочка
™富人超市:вкусвилл, азбука вкуса, metro(我感觉麦德龙大部分东西挺贵)

据我们观察,很多超市都是有规律可循的:
俄罗斯每家超市(富人超市除外)的几乎每一件商品,其实都会轮流打折。如果它现在没打折,你可以稍微等一等,等它下周或者下下周打折了再入手,或者去其他超市没准在打折。这些折扣不是来自超市,所以和保质期无关,这些折扣多数来自商品品牌方。毕竟,同样抠抠索索的俄罗斯人,也是不打折就不会买,品牌不得不定期骨折一下清库存打折≠劣质,反正我从不买正价的超市商品。
记得在每家超市办会员卡,办卡基本都是免费的,就注册几部稍微烦一点。像ашан、 пятёрочка、перекресток很多超市都能购后积分,积分可以当卢布花,继续在结账时直接抵现。很多如дикси只有会员才能拿到它的折扣商品价。
Aшан作为法国超市,真的比俄罗斯超市还爱俄罗斯人民。
Fix price里可以买到非常非常便宜的生活日用品。домовой可以入便宜的厨房用品、日用品和小家电(没必要宜家)。cozy home的官网经常出8折活动,适合入床单(2000p左右能入1米8带拉链的床套+三件套,质量比宜家稍好点)。
дикси和магнит是俄罗斯人公认的廉价小超市。
окей里水果蔬菜的平均质量比较好,经常可以买到打半价的水果(甚至热带的水果!),也能找到国人爱吃的量贩鸡爪和猪蹄子,可以去柜台要带皮五花肉回去自己做红烧肉。
俄罗斯人说лента会员卡的积分返现率最高最划算,积分可以抵现用。
ашан里的肉蛋价格狠便宜,分量超级大!临期牛奶经常6折出,我喝过,没啥区别。牛排经常打折可以找到250-350p价位的,相比lenta牛排真心便宜。
可乐和各种快乐水перекресток经常会打折,可以买到市面上的最低价,我经常去买零度的。其次,俄罗斯新出的俄版可乐、芬达、雪碧也真的很好喝(亲测),不介意糖分摄入完全可以做平替。
24小时продукты里他们自己塑封的各种茶点很好吃,就是价格不便宜。
ашан, окей, лента里都能低价买到亚超店里卖很贵的酱油、辣酱、桂皮、香叶。。。甚至土豆淀粉和玉米淀粉。反正多去调料区混个脸熟,不会吃亏的。酱油ok打折时候我80p入手过(但他们没有老抽)。
люди любят хлеб和很多同类面包店,晚21点会全场打8-75折,可以今晚买了明早当早饭,很多俄罗斯人20:50就开始排队了,不要不好意思加进队伍,先到先挑,晚了蛋糕和面包的选择就少了。
地铁口中亚人的流动摊头买果蔬很划算,也比超市更好吃,但要警惕一堆堆称时候(比如草莓、车厘子)中间混进烂的。我吃到过人生最好吃的西柚,100p3硕大个,次次不踩雷。

衣服篇
首先,我一直认为,我们花巨大力气扛去俄罗斯的衣服,就是为了拿来穿的。理论上,这些衣服是够穿2-3年,足够撑到下次回国再采购(我指穿到彻底起球破洞、污渍彻底洗不干净)。我去过不少俄罗斯朋友的家,他们的衣服甚至还没我一个外国人多,翻来覆去就几件衣服,穿起球了再买新的。其次,真的非要就地再买,虽然俄罗斯的轻工业不发达,但是他们的二手商店真的特别多特别四通八达。逛不起噶咧咧的没关系,打开yandex地图,直接搜“секонд хенд”,你会发现新大陆的_(:з」∠)_。 一件上衣200-300p,一条裤子200p,大部分都跟没穿过的一样新,耐心挑,还能找到不少有趣的古着设计。古着店直接的竞争也非常热烈,有的按周一周二周三周四周五梯度打折;有的开心起来就搞个全场200p。此外,俄罗斯二手网站avido+俄罗斯留学生二手置物组织,拯救你所有的购物需求。再次提示:真的没必要买太多没用的东西,搬家的时候你真的会哭。一定要学会定期(3-6个月)清算一下身边的二手物品,及时把他们出掉,尤其是很多的闲置电子产品,你越放,它越不值钱,要在他能够帮你利益最大化的时间出手。科技一直在进步,未来如果再有需要,可以再买更好的新的。

住宿篇
肯定会死贵的区域:瓦西里岛 ✖,李国富大街 ✖
如果你租的房子不包ку,记得把暖气片温度调的稍微低一些。我读过账单,暖气中过的热水也会算到ку里,这就是你每年冬天暖气费爆炸+还得开窗散热透气的原因。

交通篇
学生可以带上护照和学生证(好像预科证的不行)去地铁窗口学生公交月票。一般窗口都要等几天过去取,据说площадь Александра невского站不用排队等。我入了自行车,夏天路面没冰就骑自行车,上个月临离开前我卖了,四舍五入下来很省钱。

全新一代大众凌渡L静态体验——年轻人的第一款运动轿跑
谈到大众很多人第一时间就会想到帕萨特迈腾捷达桑塔纳等诸多经典的车型,在20世纪末21世纪初这些车型在中国走南闯北堪称辉煌盛世,但是后来随着日系车及少部分韩系车的崛起中国市场正式进入了神仙打架的时代。再加上近些年国产车的崛起,在15-20万这个区间消费者的选择越来越多,市场竞争越来越激烈。然而在15-20万这个购车区间内消费者绝大多数都是年轻人,并且大多都是购买自己人生的第一辆座驾。之前沉稳大气的家族化设计风格似乎并不符合年轻人的口味。为此大众也是紧跟市场潮流,推出了全新的宽体城市轿跑凌渡L,个性十足,以至于挡住车标,任谁也不会猜到这竟然是一款大众品牌的车型。目前,新车上市,车型大变,我们一起去探店一探究竟。

1

全新设计的凌渡L外观脱离了家族化沉稳大气的设计风格。整体采用更加激进个性的设计理念。宽体造型、无边框车门、溜背车身再加上前长后短的整个车身比例,使得这款车辨识度极高,视觉冲击力非常强。其实这种设计风格倒是与自家目前的纯电动ID系列车型设计风格有些不谋而合。整体外观设计,大众凌渡L是目前上汽大众旗下设计最为前卫的一款燃油车!

2

辣不可挡的超跑式前脸设计,搭配人鱼线包覆式机盖。使得整个前脸风格凶狠激进。营造出非常强大的能量。

3

此外大量吸取了ID系列的元素将进气格栅放在前杠上,制造某种“封闭式格栅”的错觉。

4

前脸车灯设计靓丽自然,有种柳叶眉的感觉,并且采用全LED光源,同时这组大灯配备的也是大众最新的IQ.Light灯组,自动调节多场景照明模式。搭配前贯穿式的LED灯带和大众的发光LOGO。白天视觉效果极强。夜晚堪称行走的灯塔。

5

无边框车门+掀背式尾门+上扬式凌厉腰线让整个车身侧面尽显张扬姿态。轿跑车的身份彰显无疑,个性十足。

6

尾部则是采用了此前从未见过的新设计风格,整体线条的勾勒棱角分明,凌厉激进。具有极强的层次感。同时底部还搭配了镀铬饰条勾勒的仿排气装置,如果直接将四出排气放在底部的话,轿跑车的身份包括整体尾部的设计将会更加激进更加的个性。

7

尾灯采用类似途观X的宽灯带设计思路,并且采用红色贯穿式尾灯。夜晚时整车尾部的辨识度将会非常高。

8

与外观不同的是大众凌渡L内饰的整体设计张弛有度,低调大气。总体设计风格更贴近传统的家族式设计风格。尤其是门把手经典的按键设计,让你在不看标志的情况下一眼就能看出是大众车。

9

无论是和控制灯光的位置还是坐进车内门把手的位置包括整个驾驶视野都充满了浓浓的大“大众味”但是大众在这样一套充满“大众味”的框架下塞进去很多具有科技感的功能。比如一体式大连屏,和id系列相似的灯光调节区、与前代相比更具有科技感的档把等等。

10

值得一提的是,作为一款轿跑车型大众还特意把中控的整体朝向更偏向驾驶位。搭配三幅赛车式多功能方向盘,以及30色的氛围灯使得整个车内在保留经典设计风格的前提下,运动感科技感十足。并且给足了驾驶者信心也符合运动轿跑的定位设计。

11

并且全车搭配Beats+8音响、无钥匙进入座椅通风、倒车影响、自适应巡航、电动座椅、无线充电、后排独立空调等等常用且实用的功能。小编体验的是顶配款车型,具体配置型号还请以实车为主。

12

整体内饰从功能上来说应有尽有表现非常全面。车机系统非常流畅,系统的整个布局和ID系列非常相似。相较前代老款车型,无论是科技感还是整体内饰体现出来的质感都要高出好几个段位。

13

谈起大众就绕不开空间。长轴距,大空间一直都是大众的一大卖点。这款车虽然有着轿跑的定位,但是在空间上的表现却一点都不吝啬。单看轴距就达到了2731mm,在紧凑型车型中这样的数据已经不落下风了。

14

身高174cm的体验者坐进驾驶位,调整好标准且舒适的驾驶姿势后头部空间四指。整个驾驶位的驾驶视野非常好,并且坐姿舒服,座椅包裹感也比较好。

15

保持前排座椅不动的前提下,体验者来到后排,头部空间两指。腿部空间两拳有余。这个空间表现在15-20万这个价位段可以说非常优秀了。考虑到车身的溜背造型头部空间的表现也在可接受的范围内。

16

后备箱内部平整,掀背式尾门设计提升了纵向空间。同时座椅支持4/6比例放倒,做到了舒适性的同时也提升了整体空间的利用率。此外,该车还支持感应开启的电尾门。日常家用完全没有问题,有时甚至可以超频使用。

17

这款车和奥迪A3一样都来自MQB Evo平台,使用的发动机也是和奥迪A3一样都是1.4T四缸发动机,最大马力150匹,峰值扭矩250牛米。传动系统则为干式双离合变速箱。这样一套动力总成,考虑到车身的重量以及定位,从账面数据来看用来家用代步完全够用。偶尔在路上崩一下给脚地板油也没有问题。遗憾的是小编并没有试驾,后续有机会的话会带来具体的试驾感受。

18 底盘悬挂则是前麦弗逊后多连杆式独立悬挂组合。

19

总结:其实在如今的中国市场,以“运动”为噱头的车型越来越多,但是在15-20万这个价格区间真正能做到纯粹运动的车型却少之又少,甚至可以说几乎就没有。如今的“运动”早已不是往日的“运动”。从本质上来说,如今的“运动型轿车”只是在外观设计上采用“运动化“的设计风格,其本质核心还是舒适和实用。大众就很好的结合了两点的特征一方面是同级别少有的“无边框车门+溜背设计”另一方面MQB Evo平台也带来了足够丰富的科技化配置。在保留了良好运动基因的基础上,增加了车身尺寸车内空间。实用性方面也得到了提升。能够满足很多年轻人对于运动轿车的想法及需求。总体来看是一款非常适宜当下市场的运动型轿跑。


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